Fasciosis - Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Segundo a Organização Mundial da Saúde, uma grande proporção da população está infectada com uma das 400 espécies de helmintos pelo menos uma vez na vida.Os vermes parasitas, quando entram no corpo humano, causam doenças perigosas, helmintíase, às quais se aplica a fasciolose.O alvo dos patógenos desta doença é um órgão que desempenha funções importantes no corpo - o fígado.A gravidade da helmintose e o grau de dano irreversível aos órgãos internos dependem da velocidade de detecção da infecção pelo parasita.

O que é fasciolose

A doença de Helminth, cuja característica é a lesão de parasitas do fígado e ductos biliares, é a fasciolose.Por afiliação de grupo, a doença refere-se às trematodoses - lesões parasitárias causadas pela bio helmintíase (o ciclo biológico do desenvolvimento do parasita ocorre nos organismos dos hospedeiros intermediários - outras criaturas vivas além dos seres humanos).Os trátodes, que são o agente causador de lesões helmínticas, pertencem à classe de minhocas planas de mamíferos digenéticos.

Os representantes dos parasitas da classe das mariposas são o duplo hepático (Fasciola hepatica) e o duplo gigante (M).(Gigante fascista).Os vermes da classe dos trematódeos têm uma estrutura corporal simples, mas um ciclo complexo de desenvolvimento.Os trematódeos podem levar ao desenvolvimento de doenças perigosas, especialmente em associação à carcinogênese oncogênica, para que todos os casos de infecção humana por fascíolos sejam rastreados e registrados.Segundo as estatísticas, as trematodoses são esporadicamente encontradas na Bielorrússia, França, Moldávia, Cáucaso, Cuba, México, Chile

O mecanismo de propagação da fasciosis

ciclo de vida, que inclui orientações partenogenéticas (reprodução sexual sem fertilização) e hermafroditas (autopolinização).O principal proprietário das gerações partenogenéticas de Fasciola hepatica são sempre os moluscos, geralmente caracóis pertencentes à classe de pequenos lagos.

Os ovos de marita (espécime hermafrodita de fascioli), quando entram no corpo de água com a ninhada de animais, são transformados em miracídios (larvas ciliadas), capazes de nadar batendo nas pálpebras.Dentro de algumas horas de contato com a água, a larva deve encontrar um veículo intermediário para um maior desenvolvimento.A invasão parasitária de moluscos ocorre através das cobertas do animal.Após a penetração no corpo do hospedeiro, o miracidium deixa cair os cílios e se torna um esporocisto, que deposita ovos e produz redia (a próxima geração de trematódeos).

O desenvolvimento e a reprodução de ruivas ocorrem no fígado do molusco, onde após 30 a 70 dias uma nova geração de cercárias (larvas caudadas) aparece.Nesta fase, o parasita do fígado deixa o corposeu principal proprietário através da pele e se dirige para a costa, prendendo-se às plantas e lançando sua cauda.Nesta fase, a larva do parasita é cercada por uma casca densa e entra no estágio de repouso do adolescari (ou cisto).

A infecção de animais e humanos pelas larvas de parasitas ocorre pela deglutição de adolescars ligados a verduras ou legumes.No corpo do hospedeiro final, cistos de maritas emergem do cisto, que, penetrando nas paredes dos órgãos, é introduzido no fígado.Após 1,5 a 2 meses, comendo as células do parênquima hepático, as larvas se instalam nos ductos biliares e na vesícula biliar, onde podem viver de 10 meses a 5 anos, produzindo descendentes.

O curso da doença em humanos

A fascite da pessoa passa por quatro estágios de desenvolvimento, caracterizados pela especificidade dos sintomas e efeitos no corpo.Nos estágios iniciais da doença, as larvas migram pelo corpo ou pelo sangue através do corpo.Os estágios posteriores são caracterizados pelo desenvolvimento de alterações destrutivas e pelo aparecimento de sintomas de doença hepática.O diagnóstico da helmintose antes de sua transição para a forma crônica ajuda a prevenir alterações irreversíveis nas células hepáticas.Características específicas do desenvolvimento da trematodose são apresentadas na tabela:

Sintomas

Em 1-8 semanas após a invasão pelas larvas do parasita, manifestam-se os primeiros sintomas da fasciólise, que no estágio inicial da doença são caracterizados por manifestações agudas de intoxicação e alterações tardias e irreversíveis do tecido.n.A forma aguda da helmintose tem sinais comuns de alergia típica, por isso é importante identificar sintomas adicionais que indiquem a presença de parasitas.A característica do estágio agudo da trematodose é sintomática de:

• febre acompanhada de alta temperatura corporal;
• manifestações alérgicas - urticária, erupção cutânea, comichão, miocardite alérgica;
• inchaço da pele, até o inchaço de Quincke;
• hiperemia;
• dor de cabeça dolorida;
• a constante sensação de náusea;
• vômitos profusos e frequentes;
• anemia;
• fraqueza;
• tosse, dor no peito;
• hepatomegalia, esplenomegalia (aumento patológico do tamanho do fígado e do baço);
• aumento da pressão arterial periódica;
• taquicardia.

Na ausência de tratamento, a forma crônica da doença se desenvolve em 1,5 a 2 meses a partir do momento em que a fascia da hepatica entra no corpo.Esta fase é caracterizada por sinais de patologias hepáticas causadas por função da zona hepatobiliar prejudicada, ligação de processos inflamatórios e distúrbios do sistema digestivo.O estágio crônico da infecção por parasitas se manifesta nos seguintes sintomas:

• cólica hepática;
• dor epigástrica;
• dor no hipocôndrio direito, característica da cirrose;
• amarelecimento da pele;
• perda de apetite.

A gravidade dos sintomas depende do tamanho dos tecidos afetados, do número de parasitas invadidos e do estado do sistema imunológico.Grupos de trematodoses da biohelmintose freqüentemente provocam uma degeneração maligna das células do corpo do transportador, mas os ventosas do fígado não causam associações parasito-oncológicas e não levam a alterações mutacionais das células.O prognóstico para o tratamento depende do estágio em que a helmintíase é diagnosticada.O diagnóstico precoce da doença na maioria dos casos leva à cura completa com sucesso.

Diagnóstico

Devido às peculiaridades dos trematóides para pôr ovos apenas 3 meses após a ingestão, o diagnóstico do parasita nos estágios iniciais é difícil.Ao comer carne contaminada com animais helmintos, os ovos do otário do fígado podem ser encontrados nas fezes humanas, mas eles não têm importância diagnóstica, devido à tendência de serem expostos ao suco gástrico.Diagnósticos parasitologistas com base em dados epidemiológicos, quadro clínico de parasitose e estudos de diagnóstico laboratorial.

A fasciolose tem sinais semelhantes a outras doenças, por isso é necessário um diagnóstico diferenciado, durante o qual há uma eliminação consistente de patologias como condições alérgicas, colecistite, parasitas de outros grupos, gastroduodenite, cirrose, etc.No estágio de início dos primeiros sintomas, faz sentido realizar um exame ultrassonográfico dos ductos biliares e do fígado, tomografia computadorizada, zonação duodenal com a qual é possível detectar a presença de fascíolos.

Análises bioquímicas, sorológicas e de sangue e coprovoscopia (análise fecal) são os principais métodos de diagnóstico para suspeita de fasciulose.A análise bioquímica determina o nível de enzimas hepáticas (aumenta quando infectado por parasitas), o número de eosinofilófitos e leucócitos (a parasitose revela eosinofilia e leucocitose) e a taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS acelerada).Durante a análise sorológica, indicadores como:

• ELISA - imunoensaio enzimático;
• RIF - reação de imunofluorescência;
• RIGA - reação indireta de hemaglutinação;
• RZK - reação de ligação ao complemento.

Tratamento da fasciolise

A terapia anti-helmíntica pode ser realizada em nível ambulatorial ou hospitalar.Durante a exacerbação da doença, o tratamento da fascioleza é realizado em condições hospitalares, o que requer hospitalização do paciente.Na transição da helmintose para a terapia de forma crônica é realizada em casa.No estágio inicial, a assistência médica é reduzida à terapia sintomática e patogenética, que envolve a recepção dos seguintes grupos de medicamentos:

• enzimático (Mezim, Mikrazim, Creon);
• hepatoprotetores (Essliver, Carsil, Ursosan);
• drogas coleréticas (Hotophil);
• anti-histamínicos (Cetrin, Zordak, Tavegil, Suprastin);
• Enterossorbentes (Polissorb);
• antiespasmódicos (Buskopan, No-spa, Papaverine, Drotaverin);
• Probióticos (Bififorme, Linnex).

Após a remoção dos sintomas agudos, é prescrita terapia antiparasitária destinada a expulsar helmintos.Agentes anti-helmínticos eficazes são Biltricid e Clloxyl.O resultado do uso desses medicamentos pode ser uma reação endógena à morte de parasitas; portanto, o tratamento deve ser realizado sob supervisão médica:

• nome: Biltricid;
• descrição: a principal substância ativa do medicamento praxiquantel aumenta a permeabilidade da membrana das células parasitas, o que leva à penetração dos íons cálcio, inibição da captação de glicosehelmintos e suas mortes;
• efeitos colaterais: geralmente causa epigástrica e dor de cabeça, raramente reações alérgicas;
• regime posológico: a dose diária é de 75 mg por 1 kg de peso corporal do paciente, tomada uma vez, comprimido ingerido sem mastigar, enquanto se come;
• contra-indicações: a cisticercose dos olhos, insuficiência hepática descompensada, não é usada na prática pediátrica para o tratamento de crianças menores de 4 anos.

Um agente eficaz, porém tóxico, contra os parasitas cloxílicos promove não apenas a destruição de vermes, mas também a destruição de seu epitélio e parênquima.Durante o tratamento com este medicamento, você deve monitorar sua saúde e, aos primeiros sinais de sua deterioração, consultar um médico.Uma característica distintiva do medicamento é a falta da necessidade de tomar laxantes durante o tratamento:

• título: Clloxil;
• Descrição: O hexacloroparaxolol em pó tem um efeito predominante de troca de carboidratos, o que leva à morte e destruição de helmintos;
• efeitos colaterais: fígado, dor no coração, arritmia, reações alérgicas que exigem anti-histamínicos;
• Regime de dosagem: aos pacientes adultos é atribuída uma dose de 0,1-0,15 g por 1 kg de peso corporal, o leite em pó dissolvido no leite deve ser tomado com o estômago vazio em 3 doses com um intervalo de 20 a 30 minutos, após o que é recomendável tomarcoleréticos e antiespasmódicos, o tratamento dura 2 dias;
• contra-indicações: doença hepática não helmíntica, gravidez, período de lactação.

No desenvolvimento de inflamação inflamatóriaprocessos são prescritos terapia antibacteriana para macrolídeos ou penicilinas.Se a infecção parasitária levar ao acúmulo de pus no fígado, poderá ser necessária uma cirurgia.A remoção de abscessos do fígado ocorre por drenagem, portanto, pode ser necessário infundir terapia de desintoxicação.

Prevenção

Medidas preventivas padrão contra doenças parasitárias devem ser seguidas para evitar a fasciulose.Após sofrer helmintose, existe uma resistência a curto prazo a parasitas da classe dos mamíferos digenéticos, o que não garante a impossibilidade de reinfecção após algum tempo.As medidas preventivas são reduzidas às seguintes regras:

• purificação ou ebulição obrigatória da água de massas de água paradas;
• descarga de vegetais e verduras consumidos em esgotos (é desejável fervê-las ou aquecê-las);
• passagem periódica de diagnósticos preventivos para a presença de parasitas;
• evitam o contato de plantas costeiras com a cavidade oral;
• higiene pessoal, lavagem frequente das mãos com o uso de desinfetantes.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.