Anembryon - Causas e sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção

Cerca de 15% de todas as gestaçõesyayut desenvolver no início da gestação, quando os médicos diagnosticaram anэmbryonyyu - nenhum embrião fetal no ovo.E, em muitos casos, essa condição não termina com o aborto involuntário, exigindo intervenção médica - evacuação artificial do conteúdo do útero.Familiarize-se com as principais causas de anebrimônia, métodos de tratamento, diagnósticos.

O que é um embrião

A ausência de um embrião em desenvolvimento em um óvulo fetal é denominada anembryonium ou uma síndrome do óvulo fetal vazio.Essa patologia pode ser diagnosticada tanto em mulheres grávidas prematuras quanto naquelas que já têm filhos saudáveis.A gravidez por tipo de embrião se desenvolve devido à cessação da divisão e diferenciação das células embrionárias.Por via de regra, o desenvolvimento fetal prejudicado ocorre nas primeiras quatro a cinco semanas de gestação devido a vários fatores.

Causas

Muitas vezes, causas da síndrome fetal vaziaos ovos permanecem inexplicáveis ​​e uma possível história é determinada com base na anamnese.A realização de exame histológico ou genético de tecidos abortados pode revelar patologias pronunciadas, mas esse estudo raramente é realizado e mostra uma história obstétrica difícil de uma mulher (abortos passados, gravidez morta).Atualmente, distingue as seguintes causas de anembryo:

1. Anomalias genéticas.Quase 80% dos casos são a causa de uma gravidez embrionária.Como regra, patologias genéticas estão associadas a vários distúrbios cromossômicos que são incompatíveis com a vida.São possíveis combinações não viáveis ​​de material genético parental ou mutações em áreas responsáveis ​​pela embriogênese e desenvolvimento fetal.
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2. Doenças virais /bacterianas agudas que ocorrem no início da gravidez e causam danos aos tecidos do embrião, trofoblasto.Os mais perigosos são os agentes do sarampo, rubéola, gripe, etc.
3. Infecções persistentes (latentes) dos órgãos genitais internos, levando à endometrite crônica.A patologia muitas vezes prossegue sem a sintomatologia expressa e revela-se depois da gravidez mal sucedida.
4. Efeitos da radiação no embrião nas primeiras semanas de gestação.
5. Intoxicação exógena.Isso inclui tomar medicamentos com efeito embriotóxico pronunciado, uso de drogas, álcool, fumo, riscos ocupacionais, que incluem os efeitos de toxinas industriais e agrícolas, venenos.
6. Distúrbios endócrinos em mulheres grávidas.O mais crítico parao desenvolvimento embrionário é considerado uma deficiência de progesterona, o que leva ao implante anormal do óvulo fetal.
7. Atividade física excessiva, situações estressantes, lesões.Eles levam à circulação fetal prejudicada, exaustão endometrial e, como conseqüência, morte do embrião.

Sinais de anembriões precoces

Os primeiros sinais de que um embrião não está presente em um ovo de fruta podem ser rastreados até o pequenoalterações no conteúdo do hormônio coriotrópico humano.O ginecologista pode suspeitar de gravidez não desenvolvida ao avaliar os resultados de análises sobre a dinâmica do HCG.Aumentar a concentração do hormônio no limite inferior da norma - a base para um exame mais aprofundado das mulheres em busca de anembrionium usando ultrassom.

Sintomas

Uma gravidez embrionária não tem seu próprio quadro clínico, todos os sintomas que aparecem geralmente estão associados ao implante do embrião ou à ameaça de aborto espontâneo de um feto inviável.Os sinais de alerta incluem:

• dor abdominal no abdome inferior;
• manchas;
• inchaço da mama;
• toxicose (náusea, fadiga, tontura, dor de cabeça, desmaio);
• aumento no tamanho uterino;
• falta de menstruação regular;
• elevando a temperatura para valores subfebris.

HCG em anambry

O hormônio humano coriotrópico (HCG) na síndrome do ovo fetal é produzido quase da mesma maneira que durante a gravidez normal.Isso se deve ao fato de o HCG produzir corion, ou seja, frutasconcha, células vivas e o nível desse hormônio no sangue de uma mulher podem permanecer altos por algum tempo, mas uma característica da gestação normal não dobrará sua concentração a cada 2 dias.

Variedades

Existem vários tipos de anembriões que podem ser determinados por ultrassom:

1. Anembriões do tipo I.O tamanho do útero do óvulo fetal não atende ao período de gestação esperado, e o embrião, seus restos, o saco das células da gema não são visualizados.O tamanho do diâmetro da casca do ovo é de cerca de 2,5 mm e o útero é aumentado para 5-7 semanas de gestação.
2. Anembrionário tipo II.O ovo fértil, o tamanho do útero corresponde ao termo da gravidez, o embrião não é visualizado.
3. Reabsorção de um ou mais embriões durante a gravidez múltipla.Ao mesmo tempo, a regressão e os embriões em desenvolvimento normal são visualizados.Como regra, a reabsorção é característica daqueles casos em que o anembryo se desenvolveu após a fertilização extracorpórea (FIV).

Por quanto tempo se pode ir com ele

Se um ginecologista suspeitar de anebrionemia em uma mulher nas primeiras 7-8 semanas e o paciente não se queixardeterioração significativa da condição (dor abdominal, febre, sangramento), recomenda-se táticas de espera para eliminar erros médicos.Com uma gravidez de mais de 8 semanas, sem batimento cardíaco fetal no ultra-som, a visualização do embrião mostra interrupção artificial.Durante muito tempo com uma mulher anembrionária diagnosticada nãorecomendado porque aumenta o risco de complicações após um aborto.

Diagnóstico

O anembrionário se manifesta no primeiro trimestre da gravidez.O principal e mais confiável método de pesquisa sobre o desenvolvimento da gravidez é o ultrassom.Só é possível fazer um diagnóstico após a oitava semana de gestação.Em épocas anteriores, muitas vezes a imagem é insuficiente devido ao pequeno tamanho do ovo da fruta, o que não impede o diagnóstico errado, por isso é recomendável que o exame seja realizado várias vezes, repetindo o estudo a cada 5-7 dias.

Sinais adicionais de gravidez não desenvolvida incluem:

1. ovo malformado;
2. pequeno aumento em seu tamanho na dinâmica;
3. gravidade insuficiente da reação decisiva;
4. ausência de palpitações às 7 semanas e depois da gestação.

O quadro clínico iniciou interrupções:

• aumento do tônus ​​miometrial;
• aparecimento de locais de descolamento coriônico com hematomas subcorais.

Tratamento

O desenvolvimento de gravidez diagnosticada é uma indicação absoluta para o término artificial da gravidez.Isso não leva em consideração o momento da gestação, a gravidade do quadro clínico e o bem-estar das mulheres.Uma exceção é a anemia após a fertilização in vitro de um dos óvulos durante a gravidez múltipla: o médico usa táticas de espera, avaliando o desenvolvimento de fetos saudáveis ​​na dinâmica.

O aborto artificial é realizado apenas em um ambiente hospitalar.Após o procedimentointerrupção, a mulher deve ser supervisionada por um médico por várias horas a vários dias, dependendo da condição do paciente.Como regra, para a restauração do ciclo menstrual normal, a terapia hormonal é prescrita por 3-5 meses.Existem vários tipos de procedimentos para o término da gravidez, cuja escolha depende do período de gestação:

1. Abortamento medicamentoso.A expulsão do ovo fetal da cavidade uterina com a ajuda de medicamentos hormonais que provocam rejeição endometrial.
2. Aspiração a vácuo da cavidade uterina.
3. Raspagem (limpeza).A operação pela qual o óvulo fetal implantado com o endométrio de uma cureta especial é removido mecanicamente.

Após um aborto artificial, são necessários um exame médico e um ultra-som.Isso ajuda a eliminar a presença de partes residuais do endométrio, óvulos fetais e complicações dos procedimentos para o aborto: hematometria, endometrite ou perfuração.Após a cirurgia por 3-5 dias, antibióticos podem ser prescritos para prevenção.Alguns pacientes são psicologicamente difíceis de tolerar uma gravidez sem sucesso, portanto podem precisar da ajuda de um especialista.

Abortamento medicamentoso

A interrupção da gravidez que não se desenvolve com a ajuda de medicamentos hormonais (Mepipristona) é realizada por até 5-6 semanas.O procedimento deve ser realizado em uma clínica, sob a supervisão de uma equipe de enfermagem.A mulher recebe uma pílula e é escoltada para a enfermaria, após algumas horas o paciente sente uma dor persistente no abdômen,prevenção de infecção do endométrio lesionado.

Como em qualquer cirurgia, após a raspagem, existe o risco de desenvolver algumas complicações:

1. Endometriose.A membrana mucosa do útero é lesionada após a raspagem, portanto, chegar ao patógeno leva ao desenvolvimento de processos inflamatórios.Os sintomas da endometrite são:
   • dor abdominal inferior;
   • febre;
   • corrimento vaginal contínuo.
2. Sangramento.Pode começar durante, imediatamente após ou após algum tempo.O motivo pode ser uma redução reduzida do miométrio, os remanescentes das membranas do ovo.
3. Processos de pico.Devido ao fato de a raspagem ser uma operação traumática, existe a possibilidade de danos graves à membrana mucosa.Em alguns casos, isso leva à formação de aderências do tecido conjuntivo.Gravidez após gravidez anembrionáriabebêAo mesmo tempo, é atribuído ao risco de desenvolver complicações durante a re-gestação; assim, no primeiro trimestre, o médico nomeia exames adicionais de ultrassom, determinação do histórico hormonal e controle geral do desenvolvimento fetal.

   Após uma gravidez malsucedida, o corpo precisa de tempo para se recuperar; portanto, recomenda-se a recriação antes de 3-6 meses (na ausência decomplicações após o aborto).Em caso de detecção de infecções sexuais, é prescrito tratamento endometrite crônico e, após 2 meses, é realizado um exame de controle.Para evitar a gravidez no período de reabilitação, recomenda-se o uso de contracepção hormonal, além de pílulas que ajudarão o endométrio a se recuperar mais rapidamente.

   

   Prevenção

   As principais medidas preventivas do anembryo incluem um planejamento abrangente da concepção com um exame completo de ambos os pais (incluindo fatores genéticos).patologia), o que reduzirá bastante o risco de patologias embrionárias.Se o paciente tem uma história obstétrica sobrecarregada, são necessárias as seguintes medidas:

   • exame de processos infecciosos latentes;
   • detecção de distúrbios da hemostasia;
   • exame para doença vascular;
   • detecção de anormalidades endócrinas.

   Lembre-se de que a condição geralmente é diagnosticada mesmo em pacientes saudáveis ​​e totalmente examinados.Uma gravidez adiada não exclui a possibilidade de um renascimento bem-sucedido do bebê, e a interrupção artificial, se realizada por especialistas da clínica, raramente causa complicações sérias e um prognóstico adicional para a mulher geralmente é favorável.

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   As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais.paciente específico.