Artropatia do joelho: causas, sintomas e diagnóstico da doença

Como resultado de alterações tróficas nas estruturas ósseas e da cartilagem do joelho, a artropatia se desenvolve.Pode resultar de infecções, danos no sistema nervoso ou doenças endócrinas.A patologia leva ao rápido inchaço e deformidade do joelho.Com tratamento médico adequado, a doença tem um prognóstico favorável.Se a medicação não ajudar, a cirurgia é realizada, mas esses casos são raros.

O que é artropatia do joelho

Esta doença pertence à categoria secundária, ou seja, se desenvolve no fundo de outras patologias dos órgãos e sistemas internos.Artropatia (latim "Arthropathia" - articulação artron + pathos sofrendo, doença) é uma mudança na nutrição e inervação da articulação com o desenvolvimento de processos inflamatórios ou degenerativos-degenerativos.Outra doença é chamada artrite reativa.Pode atingir pessoas de qualquer idade.

Causas

Os médicos não mencionam a causa exata do desenvolvimento de artrite reativa.Outras doenças são o ímpeto para sua aparência.A causa pode ser anomalias genéticas do sistema imunológico.Em alguns casos, os primeiros sinais de artropatia aparecem quase imediatamente após o desenvolvimento da doença subjacente.A lista geral de razões inclui:

1. Patologias endócrinas.Estes incluem diabetes e outros distúrbios da tireóide.
2. Doenças do sistema nervoso.A artrite reativa é causada por hemiplegia, tumores cerebrais, encefalite.
3. Lesões na medula espinhal.Neste grupo de patologias destacam-se a doença do suor, mielite aguda, lesões e siringomielia.Frequentemente, a artrite reativa afeta a perna paralisada, que, à medida que a doença progride, causa hidrostrose e processos purulentos.

Em crianças

A artropatia das articulações em crianças e adolescentes é frequentemente associada a distúrbios genéticos.Essas doenças podem causar infecções: trato intestinal ou urinário.Tais patologias estão associadas à derrota do corpo por clamídia, salmonela, shigella e micoplasma.Outras causas de artrite reativa na infância incluem:

• vasculite sistêmica - inflamação e destruição das paredes dos vasos;
• alergias;
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• infecção viral alfa;
• vacinação;
• brucelose;
• borreliose de carrapatos;
• diátese neuromuscular;
• infecções de infância - rubéola, varicela, caxumba e mononucleose infecciosa.

Sintomas

O principal sinal clínico é uma leve dor na articulação do joelho durante a caminhada, após o exercício ou em pé prolongado.Quando pressionado, aumenta.Em repouso, a dor está completamente ausente.Por causa deas deformidades das articulações do joelho são deslocadas para dentro, de modo que as pernas parecem em forma de cruz.Devido ao acúmulo da cavidade do fluido intra-articular, o inchaço se desenvolve.Outras características da artropatia incluem:

• aumento da articulação;
• trituração durante o movimento;
• vermelhidão da pele, febre local;
• sensação de aperto nos joelhos;
• limitação da mobilidade e perda da função locomotora na progressão da artropatia.

Classificação

Como a artropatia é uma consequência de outras doenças sistêmicas, sua classificação é criada dependendo da causa da patologia.Existem muitos fatores para o seu desenvolvimento, portanto a lista de espécies é muito ampla.Como resultado da patologia do sistema endócrino, nervoso e circulatório, a artropatia reativa se desenvolve.Outros tipos:

1. Pós-traumático.É acompanhado por alterações tróficas nos tecidos como resultado de trauma.O processo inflamatório neste caso é unilateral.
2. Carregamento.Também chamado de recarregamento.É causada por cargas muito altas na articulação do joelho.Não apenas trabalho físico ou treinamento intenso, mas a repetição de movimentos monótonos ao longo do dia de trabalho são importantes.
3. Pirofosfato.Outro nome é condrocalcinose.Isso é uma violação do processo de metabolismo do cálcio no organismo.A cartilagem deposita assim pirofosfato de cálcio.Esses processos são desencadeados por infecções crônicas, lesões ou hipocalcemia.
4. Psoriático.Psoríase -uma doença auto-imune que causa a formação de placas descamadas em todo o corpo.
5. Hereditário.Formada desde a infância por causa de desordens genéticas.
6. Idiopática.A chamada forma da doença, cuja causa não foi estabelecida.
7. Reumatóide juvenil.Nesta forma, observam-se leucemia e aumento dos linfonodos.No contexto, a temperatura aumenta.Essa artrite reativa é característica de adolescentes menores de 16 anos.A razão do seu desenvolvimento não está estabelecida com precisão.
8. Distrófico.Desenvolve-se como resultado da má nutrição da cartilagem, que é acompanhada por processos degenerativos-distróficos.Esta espécie é típica de pessoas idosas.

Diagnóstico

O recurso característico é a taxa de lesões na articulação do joelho.O inchaço é formado em apenas algumas horas.Por esse motivo, é muito importante ter um diagnóstico oportuno.As análises ajudam a identificar a presença de microflora patogênica que pode levar à artropatia.O diagnóstico ajuda a estudar as especificidades dos danos nos nervos.Em geral, inclui os seguintes procedimentos:

• ECG - eletrocardiograma;
• RM - ressonância magnética;
• testes funcionais de fígado e rim;
• exame de sangue para VHS (taxa de sedimentação de eritrócitos);
• radiografia;
• exame de urina geral;
• determinação do antígeno HLA-B27;
• detecção de ácido úrico no soro.

Tratamento

Combate à artropatia do joelhouse tratamento complexo.Eles primeiro recorrem a métodos conservadores, incluindo:

• tomando medicamentos;
• fisioterapia;
• ginástica terapêutica.

A artropatia do joelho em crianças é tratada de acordo com o mesmo regime usado em adultos.Métodos de fisioterapia são prescritos levando em consideração a causa da patologia.Se for o resultado de processos tumorais, esses procedimentos serão contra-indicados.Em outros casos, é prescrito o seguinte para afetar a articulação afetada:

• eletroterapia;
• terapia com água;
• eletroforese;
• terapia com parafina;
• magnetoterapia.

Esses métodos têm princípios de ação diferentes, mas todos têm como objetivo melhorar a nutrição dos tecidos articulares e prevenir a exacerbação.O mesmo efeito faz a ginástica terapêutica.É usado como um método de reabilitação após sofrer de artropatia.O exercício envolve a alternância de movimentos passivos e ativos na articulação do joelho.Pelo contrário, durante o tratamento ativo, ele é deixado sozinho e até fixo.O feedback positivo durante a fase de recuperação é usado pelo treinamento físico na piscina.

A terapia medicamentosa é a base do tratamento.Tem como objetivo tratar a articulação em si e eliminar a infecção que causou a artropatia.Para esse fim, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos:

1. Antibióticos.Necessário para a natureza bacteriana da infecção.Para recém-nascidos nomear Cefazolin, Oxacilina, Aminoglicósido, Amoxicilina.Crianças menores de 6 anos podemtomar Ceftriaxona, Cefotaxima.Para adultos, você também pode cefazolina, clavulanato.
2. Anti-inflamatórios não esteróides.Eles aliviam a dor e a inflamação.Diclofenaco, Xefocam, Meloxicam têm bom efeito anti-inflamatório.O efeito analgésico máximo é indicado em medicamentos à base de cetoprofeno.São prescritos cursos de curta duração devido aos graves efeitos colaterais do trato digestivo.
3. Injeções de glicose e cloreto de sódio (solução salina) com anestésico de lidocaína.Eles visam eliminar a dor.
4. Impedir efeitos colaterais.Estes incluem ácido fólico e metotrexato.Este último é administrado por via intravenosa ou sob a forma de comprimidos.
5. Corticosteróide.Eles têm um poderoso efeito anti-inflamatório.Os medicamentos são injetados diretamente na articulação.Este grupo de drogas inclui Prednisolona, ​​Metilprednisolona (Depo-Medrol), Dexametasona, Triamcinolona.
6. Condroprotetores.Eles melhoram a nutrição da cartilagem e facilitam sua restauração.Um representante marcante dos hondoprotetores é o medicamento Teraflex.

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides são prescritos externamente.Eles são apresentados com pomadas que se aplicam diretamente ao joelho para aliviar a dor e a inflamação.Seus exemplos são Fastum Gel, Febrofid, Diclofenac Ointment, Naise, Voltaren.Em geral, os seguintes medicamentos são frequentemente usados ​​contra a artropatia:

1. Metotrexato.Nomeado para a substância com o mesmo nome na composição.Tem efeito antitumoral e imunossupressor.Entre doenças do sistema músculo-esqueléticoO metotrexato é usado no tratamento da artrite psoriática e reumatóide, espondilite anquilosante, dermatomiosite.Na luta contra as duas primeiras doenças, tome 7,5 mg uma vez por semana.Segundo as evidências, a dose pode ser aumentada, mas não superior a 20 mg.Os efeitos colaterais e contra-indicações são numerosos, portanto devem ser estudados nas instruções detalhadas para o medicamento.Os benefícios do metotrexato: você pode tomá-lo por um longo tempo, melhorar sua portabilidade do exercício, boa combinação com outros medicamentos para a artrite reumatóide.
2. Xefococ.Contém dornoxicam.É um medicamento anti-inflamatório e analgésico.É utilizado para terapia de curto prazo da síndrome da dor, independentemente da etiologia.Além disso, o Xefococam é utilizado no tratamento sintomático de doenças reumáticas.Os comprimidos são tomados antes das refeições na dose de 8-16 mg por dia.Contra-indicações e efeitos colaterais devem ser estudados antes de seguir as instruções do medicamento, pois são apresentadas com uma grande lista.Benefícios do Xefocam: Não produz efeitos opiáceos, não causa dependência.
3. Depot-medrol.Contém metilprednisolona, ​​que possui as seguintes ações: dessensibilizante, antialérgico, antitussígeno, anti-inflamatório, imunossupressor, antitóxico.O medicamento é usado em muitas doenças do sistema músculo-esquelético para aliviar a dor e a inflamação.Adultos Depo-medrol administrou 40-120 mg por dia.O tratamento pode levar até um mês.Você não pode usar esse glicocorticóide em artroplastia, fratura intra-articular, necrose assépticaossos, nenhuma inflamação nas articulações, miccoinfecções sistêmicas.Como o medicamento é hormonal, ele tem muitos efeitos colaterais que devem ser explorados nas instruções detalhadas do medicamento.Plus Depo-medrol - uma ação prolongada que fornece um efeito anti-inflamatório duradouro.

Se a terapia conservadora não ajudar, é necessária cirurgia, mas isso é raro.De acordo com o depoimento, o paciente pode ser submetido a artroscopia corretiva.A operação envolve o exame da articulação do joelho pela inserção endoscópica do instrumento.A cavidade pré-articular é preenchida com líquido estéril.A artroscopia é uma cirurgia minimamente invasiva que ajuda a eliminar a dor e a causa da doença.

Prognóstico

A doença está em fase ativa por 4-6 meses.Se nesse momento o paciente recebesse atendimento qualificado, chegaria o período de reabilitação.É difícil prever o resultado do tratamento.A articulação é muito melhor restaurada com exercícios regulares.Em alguns pacientes, a atividade motora normal é totalmente restaurada.Outros ficam com uma limitação manca ou com algum movimento para toda a vida.

Prevenção

Existem vários métodos para impedir o desenvolvimento de artropatia.Uma condição importante é o exercício regular, mas não muito intenso.Útil para nadar, caminhar, correr.Neste contexto, devem ser tomadas as seguintes medidas de prevenção:

• fortalecer a imunidade;
• comem direito;
• aderem ao modo de trabalho e descanso;
• em tempo hábiltratar doenças agudas e crônicas dos órgãos internos.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.