O que é o menisco do joelho? Ruptura do menisco da articulação do joelho: causas, sintomas, tratamento

Neste material, você aprenderá sobre a sensação e o tratamento de uma ruptura do menisco do SC.

Existem mais de 200 ossos no corpo humano. Todos eles se conectam, tornam-se imóveis, imóveis ou móveis. Os joelhos são articulações móveis e, portanto, estão sujeitos a cargas pesadas com mais frequência do que outras articulações. Existe um enorme risco de várias lesões e lesões.

A articulação do joelho consiste em ossos, um grande número de ligamentos e formações. Os joelhos também incluem meniscos, que são responsáveis ​​pelo amortecimento das articulações. Na maioria das vezes, a dor nos joelhos ocorre como resultado de algumas patologias. Pessoas com menos de 40 anos queixam-se de doença do menisco devido a lesões. Após essa idade, começam a ocorrer alterações degenerativas no sistema ósseo. E a patologia mais grave é considerada uma ruptura do menisco.

O que é um menisco?

Menisco – formações de cartilagem que são necessárias para:

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• Depreciação da junta, redução da carga sobre ela.
• Aumento da superfície óssea nas articulações. Como resultado, a carga nos joelhos diminuirá.
• Estabilização do trabalho do joelho.
• Formação da posição desejada das articulações inferiores.

Em qualquer joelho, o menisco está localizado atrás de 2:

• Externo é chamado de lateral.
• Interno é chamado de medial.

Anteriormente, os meniscos são fixados uns aos outros por meio de um ligamento transverso. O ligamento transverso é um feixe de fibras conectivas. O menisco, que está localizado no interior, também está preso ao lado por um ligamento. Em caso de lesões, os dados educacionais tendem a se deteriorar ao mesmo tempo.

Não há vasos nos meniscos, mas eles recebem nutrição da seguinte forma:

• A nutrição penetra nas partes laterais graças aos vasos localizados nas cápsulas das articulações.
• Nas zonas internas devido ao fato de haver líquido sinovial próximo a este local. É a partir dele que penetram os componentes nutricionais que chegam ao menisco.

Existem três zonas:

• Vermelho. Localizado ao lado da cápsula. No caso de lesões e rasgos, os tecidos começam a crescer por conta própria, pois o suprimento de sangue é mais rápido nessa área.
• Intermediário. Ele está localizado longe da cápsula, então o suprimento de sangue aqui é um pouco pior. Como resultado, a cicatrização dos meniscos é mais difícil. Durante lesões e violações neste local, a intervenção cirúrgica é necessariamente prescrita.
• Branco. Localizado próximo à parte central da articulação. Esta zona tem um suprimento sanguíneo pobre, poucos nutrientes penetram aqui. Portanto, o menisco não se recupera bem após uma lesão. Para eliminar o problema, a intervenção cirúrgica é prescrita.

Causas de ruptura do menisco do joelho

A causa mais comum de ruptura do menisco é o trauma do joelho. As lesões são isoladas, ocorrendo com outras lesões internas do joelho. Muitas vezes, o segundo tipo de lesão leva a danos no ligamento cruzado, localizado na frente do joelho. As fraturas do côndilo são encontradas em aproximadamente 50% dos casos de ruptura.

Existem 2 tipos de ruptura do menisco. Vamos considerá-los com mais detalhes.

Traumático

Ocorre, via de regra, como resultado de trauma indireto ou combinado. Este rasgo muitas vezes resulta em rotação da perna. Basicamente, a forma traumática ocorre pelos seguintes motivos:

• O joelho é considerado a principal articulação de sustentação.
• A mobilidade rotacional é realizada no joelho.
• O joelho está levemente dobrado.

Muitas vezes, ocorrem danos durante a extensão forçada da perna após uma lesão grave e complexa. Muitos atletas profissionais costumam sofrer repetidas rupturas nas articulações, como resultado das quais uma pessoa começa a se queixar de meniscopatia (lesão crônica). No futuro, qualquer movimento brusco pode rasgar o menisco. Por exemplo, com um agachamento inesperado ou lesão no joelho.

As lesões são as seguintes:

• Danos que ocorreram no menisco interno. Ocorre devido à ruptura dos ligamentos, ruptura do menisco alterado devido à patologia. Na maioria das vezes, o dano ocorre ao longo do eixo longitudinal, quando a parte média do menisco é rasgada ao mesmo tempo. Essa lacuna é chamada de "lata de rega". Os chifres dianteiro e traseiro também são frequentemente rasgados. Às vezes, há lágrimas transversais no centro do menisco.
• Danos ao menisco localizado fora. Como regra, aparece devido à rotação interna do joelho. Para os adultos, essa lesão é considerada atípica, pois o menisco lateral possui excelente mobilidade.

Degenerativa

Esse tipo de ruptura ocorre em pessoas entre 45 e 50 anos. Muitas vezes, essa patologia aparece devido a pequenos traumas repetidos. As razões podem ser: cargas pesadas durante o treinamento, atividade laboral excessiva.

As razões para este tipo de lacuna são as seguintes:

• Febre reumática ou reumatismo. A segunda patologia geralmente leva à inflamação das membranas do coração, danos às grandes articulações. O reumatismo pode ocorrer várias semanas após o início da angina. A febre reumática ocorre devido a alterações patológicas na cápsula articular. Como resultado, os tecidos periarticulares começam a inchar, o suprimento sanguíneo é interrompido e ocorrem alterações degenerativas.
• Gota. Essa patologia pode ser aguda ou crônica. Como resultado da doença, o ácido úrico é depositado nas articulações. Quando esses cristais penetram na articulação, eles começam a provocar inflamação com dor intensa. Às vezes, a inflamação durante a gota leva à lesão do menisco, penetração de ácido úrico nele.

Sintomas de um menisco rompido da articulação do joelho

Durante o dano, existem dois tipos de período de patologia. Após uma lesão articular, aparece uma dor instantânea de intensidade variável. Ao mesmo tempo, o joelho incha muito. A dor pode ocorrer na área do local da ruptura, às vezes em todo o espaço articular. A parte lesionada do joelho interfere até certo ponto. Cria problemas relacionados ao movimento do membro inferior. Se a lesão for pequena, o paciente pode se incomodar com um clique doloroso na articulação, uma sensação de desconforto. Se a lesão for grande, a articulação para de se mover normalmente.

• O menisco lesionado, movendo-se para o centro do joelho, impede o movimento normal da perna. Às vezes, a lesão ocorre na área onde há muitos vasos. O sangue se acumula nesta área, a doença é chamada de hemartrose. Durante a doença, a rótula incha.
• Se houver uma lesão no corno da articulação localizada na frente, o joelho é bloqueado, portanto, o paciente não pode estendê-lo. Se o joelho estiver lesionado no sentido de um "lata de rega", o paciente só pode estender a articulação em 15 graus. Durante uma lesão no corno posterior, basicamente, o joelho começa a dobrar mal.
• As dores são bastante pronunciadas. A vítima não pode pisar na perna ferida. Muitas vezes isso pode ser observado durante uma ruptura forte ou durante o esmagamento dos meniscos, quando ocorre uma fratura da epífise do osso tibial. Vale ressaltar que em alguns casos a dor quase não causa desconforto e, portanto, o paciente pode realizar determinados movimentos sem problemas. Por exemplo, descer calmamente uma colina ou subir as escadas.

Assim que a dor diminui e o inchaço diminui, a patologia se transforma em uma forma crônica. Pode haver dor localizada na articulação, o líquido se acumulará, a inflamação aparecerá.

Alguns testes podem ser realizados para detectar patologia:

• )) Teste de Baikov. O paciente dobra os joelhos. Em seguida, o médico passa o dedo ao longo da articulação do joelho, enquanto o paciente deve endireitar o joelho. Se ele sente dor, então o paciente tem um menisco danificado.
• Teste Steiman. Durante a flexão da articulação, o paciente inicia um movimento de rotação na região da parte inferior da perna. O paciente sente dor? Em seguida, o menisco foi ferido.
• Teste Chaklin. Para detectar uma lesão meniscal, o paciente eleva o membro inferior estendido. Quando ocorre a ruptura, há um clique na área do menisco. No segundo caso, o paciente deve levantar a perna esticada e, se a zona medial do músculo principal da coxa atrofiar e o músculo do alfaiate encurtar, ocorreu uma ruptura.
• Teste de Polyakov. O paciente deve deitar de costas, levantar o membro saudável. Tendo levantado o tronco, apoiado nas omoplatas e calcanhares, o paciente, puxando o membro lesionado, sentirá dor, a lesão está lá.

Se o paciente não deve ser tratada, pois pode levar a problemas de saúde mais graves:

• Artrose. Durante esta doença, ocorre um rápido desgaste da cartilagem.
• O paciente começará a se mover um pouco, flexionando passivamente os joelhos.
• Imobilidade absoluta do joelho. Como resultado desta doença, uma pessoa é completamente privada da função motora.

Como resultado dessas complicações graves, o paciente enfrenta um problema como a deficiência no futuro.

Tratamento da ruptura do menisco da articulação do joelho

Esta doença pode ser curada por tratamento conservador ou por cirurgia. Com o crescimento de várias novas tecnologias, o transplante de menisco começou a ganhar grande popularidade. Os seguintes tipos de tratamento da doença também são usados ​​com muita frequência:

• Conservador. É usado para acelerar a cicatrização de pequenas lágrimas no corno posterior. Tais lesões podem ser acompanhadas de dor. Mas, como regra, o tecido cartilaginoso não é limitado, o clique e a sensação de rolamento não ocorrem. O tratamento da doença é o seguinte - o paciente deve interromper qualquer atividade que possa piorar a condição. Em avós idosos, este tratamento pode levar a resultados positivos, uma vez que a patologia neste caso surge devido a lesões degenerativas ou artrite.
• A sutura de dentro para fora pode ser usada durante danos. Uma agulha bastante longa é usada para este tratamento. É inserido através do espaço da cavidade articular para o exterior da zona da cápsula forte e as suturas são aplicadas firmemente. Essa é considerada a principal vantagem do método, embora, ao mesmo tempo, vasos sanguíneos e nervos possam ser lesados ​​durante a retirada da agulha da cavidade articular. Esta técnica é adequada para eliminar o espaço que pode ocorrer da cartilagem ao corno posterior. Durante uma lesão na buzina, às vezes aparecem problemas relacionados à inserção da agulha.
• Se o corno anterior estiver danificado, o médico aplica pontos começando do lado externo para a parte interna. Este método não representa um perigo para os nervos e vasos sanguíneos. A agulha é inserida através da abertura fora da articulação e, em seguida, é inserida na cavidade do joelho.
• Hoje, o método sem sutura é muito popular. O processo é rápido e não utiliza nenhuma técnica complexa. Mas hoje esse método não oferece uma garantia total de que o menisco se cure completamente.

• Cirurgia. Prescrito nesses casos, se houver derrame e dor intensa (se não puderem ser eliminadas, usando o tratamento médico usual). Além disso, a operação pode ser prescrita durante o atrito durante os movimentos ou se a articulação não puder se mover normalmente.
• Anteriormente, a ressecção era o método de tratamento mais seguro e confiável. Como mostram estudos recentes, em muitos casos esse método pode causar artrite. Este fato foi capaz de influenciar os principais métodos de tratamento. Mas agora o método de remoção de uma pequena área de tecido danificado está sendo cada vez mais usado. Também é usado o método de polimento de peças que foram deformadas.
• Condroprotetores. Com este método, o médico prescreve ao paciente a ingestão de medicamentos especiais que restauram a estrutura da cartilagem. Medicamentos também podem ser prescritos durante danos na cartilagem do joelho. Ressalta-se que os condroprotetores são medicamentos que auxiliam durante lesões e danos degenerativos do menisco.

Vídeo: Tratamento do menisco rompido