Teste de sangue para tuberculose: como identificar doenças
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Uma doença infecciosa grave transmitida por gotículas no ar ocorre quando infectada com um bastão Koch.Afeta o sistema respiratório, as articulações e é perigosamente fatal.O sangue da tuberculose é doado por suspeita de infecção, por sintomas específicos e é especialmente importante para o diagnóstico da tuberculose infantil.
Quem precisa se submeter à análise
Na forma latente (oculta), a tuberculose pode existir por um longo tempo;eles devem ser inspecionados regularmente.O sangue de verificação deve ser:
- para crianças (especialmente de famílias socialmente desfavorecidas, órfãos);
- pessoas com doença pulmonar inflamatória crônica;
- diabéticos;
- pessoas tratadas com hormônio submetidas a terapia de radiação;
- crianças e adultos que mantiveram contato prolongado com o paciente (têm forma ativa);
- pacientes com câncer, infectados pelo HIV;
- às pessoas detidas;
- funcionários de organizações médicas, serviços e comércio;
- empregados de empresas de transporte (motoristas, condutores).
Métodos de análise de sangue para tuberculose
São planejados métodos básicos de teste usados em instituições municipais (clínicas), teste de Mantoux, exame geral de sangue, bioquímico - este último é prescrito como uma medida adicional de necessidade.Nesses métodos, o nível de precisão é médio; portanto, suspeitas graves da doença (não para fins de prevenção) devem ser encaminhadas ao IGF ou PCR.Tabela comparativa dos métodos mais usados para testar sangue para tuberculose:
| Metodologia | Depoimento | Nível de precisão |
|---|---|---|
| Ensaio de imunoabsorvente enzimático | inadmissibilidade do teste de Mantoux, o diagnóstico da doença | é determinado apenas pela presença /ausência do patógeno, um possível resultado pseudo-negativo |
| diagnóstico de PCR | falta de um quadro clínico claro, inconsistência dos resultados de outros estudos, necessidade de correção da terapia ou seleção primária, pacienteestava em contato com o paciente | perto de 100% |
| Exame geral de sangue | resposta positiva de Mantoux, a prevenção planejada | é determinada apenasa presença /ausência da doença nos estágios iniciais geralmente é um resultado pseudo-negativo |
| Análise bioquímica | controle dos parâmetros sanguíneos no tratamento da tuberculose | curso oculto e o estágio inicial não é detectado,a diminuição do coeficiente de albumina-globulina é visível apenas em caso de dano grave ao organismo |
| Teste de Mantoux | verificações planejadas em massa de criançashey | alta probabilidade de resultados com resultados falsos |
Imunoensaio
Um exame de sangue alternativo pouco comum para tuberculose, em vez de Mantoux, é IGF, ou teste de anticorpos.É necessário para a detecção de imunoglobulina IgM e é realizado quando o sangue venoso é coletado.O biomaterial é examinado em um microscópio (separado das células plasmáticas), após o qual os antígenos são introduzidos, a ausência ou presença de inflamação é verificada.O dia antes do procedimento deve deixar de fumar, álcool, antibióticos, alimentos oleosos.Entre as vantagens do IGF:
- não há necessidade da introdução de um agente de tuberculose para testes (seguro para crianças de todas as idades e adultos);
- a vacinação contra tuberculose não afeta o resultado.
Diagnóstico por PCR
O método genético molecular mais preciso que ajuda a detectar a presença de DNA ou RNA de micobactérias em biomateriais é a PCR: uma reação em cadeia da polimerase.Ele pode substituir o teste de Mantoux e ELISA, mas há uma desvantagem no alto custo.Para o procedimento, o paciente recebe escarro, sangue ou líquido brônquico, as células são separadas do plasma, a composição do sedimento é misturada com as substâncias para a reação e o material é submetido a tratamento térmico.Um resultado falso positivo é possível em pessoas que foram submetidas à terapia antituberculose.
As vantagens da reação da polimerase incluem:
- a capacidade de determinar a doença nas primeiras horas e dias após a infecção;
- detecção precisa do estágio da doença;
- é possível identificar medicamentos aos quais o agente da tuberculose é sensível para ser eficazcurso de terapia - o resultado deste teste será em 2 dias;
- o resultado do estudo de base (para a presença da doença) pode ser encontrado dentro de 3,5-5,5 horas.
Exame geral de sangue
Em combinação com métodos de diagnóstico mais específicos para um adulto ou criança com suspeita de infecção por micobactérias (especialmente crianças depois de receber um resultado positivo deAmostras de Mantoux) parece ser uma análise geral.Não mostra o estágio da doença, a sensibilidade do patógeno aos medicamentos - apenas ajuda a determinar o estado de saúde.O exame de sangue total para tuberculose é realizado para controlar 4 indicadores:
- A taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) - em valores altos pode indicar infecção, mas aumenta naturalmente em mulheres grávidas e idosos.A taxa depende da idade do paciente.
- O nível de eosinófilos - células sanguíneas protetoras, cujo número aumenta em doenças infecciosas.
- O número de leucócitos é bastante aumentado, mas a tuberculose é evidenciada apenas com um aumento acentuado no número de eosinófilos.
- A composição dos eritrócitos - geralmente permanece dentro da faixa normal, mas é possível reduzir a hemoglobina (menos de 100 g /l), o que é frequentemente observado com pneumonia prolongada, portanto o indicador não é o mais confiável.
Bioquímico
Durante a exacerbação da doença, o nível de uréia, colesterol e lisozima (no fundo da albumina baixa) é aumentado no sangue, portanto bioquímico pode ser necessário em caso de suspeita óbvia da presença de um bastão de tuberculose no corpo.análise.Ata forma inativa da proteína estará dentro dos limites normais.Se houver danos no fígado, bilirrubina, AST e ALT (enzimas envolvidas no metabolismo de aminoácidos) aumentará.O método bioquímico é prescrito principalmente para o controle regular do sangue durante o tratamento antituberculose.
Mantoux
O método mais conhecido pelo qual a tuberculose é rotineiramente testada em crianças e adultos é um teste de tuberculina, ou Mantoux.A técnica tem como objetivo detectar imunidade à doença, para a qual o paciente é introduzido na área logo acima do extrato de punho das micobactérias.Após 3 dias, a reação é monitorada: a área da injeção fica vermelha, um inchaço redondo é formado - seu diâmetro determina a presença ou ausência de tuberculose e imunidade a ela.
Se a reação for positiva, o procedimento é repetido para esclarecer o diagnóstico, pois também ocorre um grande inchaço:
- quando infectado pela ferida;
- devido ao contato com a água (é impossível molhar o local da injeção);
- como uma resposta alérgica individual;
- em epilepsia, asma, imunodeficiência, exacerbação de doenças crônicas.
Indicadores sanguíneos para tuberculose
Os resultados dos testes devem ser interpretados por um médico, pois na maioria dos métodos de pesquisa existem condições paraque dependem das normas e valores do resultado positivo.Quadro indicativo dos métodos de análise ao sangue acima mencionados:
| Método de análise | Confirmação da tuberculose |
|---|---|
| Imunoensaio enzimático | IgG e IgM positivo |
| diagnóstico por PCR | conclusão: "Mycobacterium tuberculosis ", possivelmente suplementado por esclarecimento dos focos de infecção, extensão da disseminação |
| Exame geral de sangue |
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| Análise bioquímica |
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| Teste de tuberculina (Mantoux) | tamanho de compactação maior que 5 mm, a vermelhidão é pronunciada |
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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.
