Hipertensão: classificação, sintomas e diagnóstico da doença

A patologia do sistema cardiovascular, que se desenvolveu como resultado da disfunção dos centros de regulação vascular, é chamadatem hipertensão.A principal manifestação da doença é a pressão arterial constantemente alta (hipertensão).No último estágio da hipertensão, existe um alto risco de complicações como acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca grave e resultado fatal.

O que é hipertensão

A hipertensão é a doença crônica mais comum.A doença é formada como uma doença independente, causando mais de 90% dos casos de hipertensão.No mundo, mais de 30% da população sofre de hipertensão.A hipertensão é formada em pessoas de meia-idade e mais velhas, mas recentemente foi relatada com mais frequência em adolescentes.O desenvolvimento da hipertensão provoca constrição e dano aos vasos sanguíneos, que subsequentemente não suportam fluxo sanguíneo poderoso e estouram, aumentando assim o risco de hemorragia.

Sintomas

As variantes do curso da hipertensão são diferentes e dependem dea taxa de progressão da doença e o nível de pressão arterial aumentam.Os estágios iniciais da hipertensão provocam distúrbios neuróticos: dores de cabeça frequentes (especialmente na nuca), tontura, zumbido, sono ruim, letargia, palpitações, náusea.Com mais derrota do miocárdio, falta de ar se junta ao correr, caminhar, subir escadas.

Em estágios posteriores da doença, a clínica é mais pronunciada.A hipertensão é acompanhada por pressão arterial persistentemente elevada (acima de 150/95).Existem síndromes como vermelhidão da face, sudorese, dormência das extremidades, tremor febril, dores cardíacas prolongadas e sem brilho.Há uma retenção de líquidos, o que causa inchaço da face, inchaço da pálpebra.No contexto da hipertensão, os pacientes apresentam relâmpagos e voam diante dos olhos, uma diminuição progressiva da visão, associada a espasmos dos vasos da retina.

Causas

A principal razão para a formação de hipertensão é a atividade prejudicada do hipotálamo e da medula oblonga.Doenças no trabalho da glândula tireóide, obesidade, infecções crônicas, diabetes, patologias das glândulas supra-renais podem contribuir para o desenvolvimento da doença.As principais causas de hipertensão:

• predisposição hereditária;
• estresse frequente, choques psicoemocionais;
• má nutrição (consumo de alimentos com alto teor de sal, gorduras animais);
• dependência de nicotina;
• carga intelectual excessiva;
• fatores irritantes externos (vibrações,ruído);
• horário de trabalho não normalizado.

Classificação

Existem três estágios de hipertensão na medicina.Nos primeiros pacientes, raramente são encaminhados ao médico, pois não há deterioração acentuada da saúde e pressão prolongada, e a doença é assintomática.Se a prevenção primária não for realizada nesta fase, existe um alto risco de patologia e complicações cardiovasculares.O segundo grau de hipertensão (moderado) é caracterizado por um aumento constante da pressão sanguínea, a insuficiência cardíaca se desenvolve, o ventrículo esquerdo se torna maior, a circulação sanguínea nos vasos do globo ocular é perturbada.

No terceiro estágio, já existem complicações da hipertensão na forma de isquemia, angina, insuficiência renal.A pressão arterial é consistentemente alta, por isso há um alto risco de desenvolver infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico, hipertensão essencial crônica.A classificação da hipertensão arterial também passa no grau, cujo indicador é o nível e a estabilidade da pressão do paciente:

• primeiro grau: 140-159 /90-99 mm Hg.Art.;
• segundo estágio: 160 - 179 /100-109 mm.HgArt.;
• terceiro grau: 180/110 mm Hg.Art.e acima.

A forma da doença é dividida em dois tipos.A hipertensão de fluxo lento ou benigna se desenvolve lentamente - dentro de 20 a 30 anos.Os sinais da doença são insignificantes, por isso é difícil reconhecê-la não apenas uma pessoa, mas também um especialista qualificado.A hipertensão benigna, quando detectada, é rapidamente tratável.A hipertensão maligna se desenvolve rapidamente em um período muito curto de tempo,acompanhada de uma acentuada deterioração da saúde.Esta forma de hipertensão é acompanhada por distúrbios circulatórios, danos nos rins, aumento da creatinina no sangue.

Diagnóstico

Ao coletar o histórico médico, os médicos prestam atenção às queixas do paciente, à influência de fatores de risco, ao aumento da pressão arterial, à presença de crises hipertensivas, comorbidades.A medição dinâmica da pressão arterial é usada para detectar patologia hipertensiva.Para obter parâmetros confiáveis, são executadas as seguintes etapas:

• a medição da pressão sistólica e diastólica é realizada em condições confortáveis ​​após 10 minutos de adaptação;
• os indicadores são medidos na posição supina, em pé, sentados quando o braço do paciente está nivelado com o coração;
• na primeira consulta, a pressão sanguínea do paciente é medida imediatamente nas duas mãos e o procedimento é repetido após um intervalo de 2 minutos;
• se os índices diferem entre si, eles levam a média aritmética para os dados reais.

Análises

Os estudos laboratoriais de hipertensão incluem:

• exame de urina clínico, sangue;
• determinação bioquímica de glicose, potássio, creatinina, triglicerídeos e colesterol no sangue;
• estudos de urina em Nechiporenko e Zymnytsky;
• teste de Reberg;
• Ultrassom (foto do coração e órgãos abdominais);
• ultrassonografia de vasos renais (em patologia renal)
• ECG;
• Oftalmoscopia (se necessário).

Tratamento da hipertensão

Prevenção e tratamento oportuno da hipertensãopode reduzir significativamente o risco de complicações cardiovasculares.Na patogênese da patologia hipertensiva, é importante ajustar o estilo de vida: livrar-se do excesso de peso, aumentar a atividade física, abandonar os maus hábitos que contribuem para o aparecimento da hipertensão.A terapia medicamentosa para hipertensão é direcionada à recepção:

1. inibidores da ECA.O grupo mais popular de drogas que inibe a atividade vasomotora e inibe a síntese de noradrenalina.Os medicamentos hipotensores têm a capacidade de baixar a pressão arterial, reduzir o risco de complicações vasculares e cardíacas, retardar a progressão de alterações patológicas nos órgãos-alvo.Medicamentos populares neste grupo: Enap, Diroton, Amprylan, Monopril.
2. Diuréticos.Os medicamentos ajudam a se livrar do excesso de água, o que leva a uma diminuição da pressão arterial.Usado ativamente: Afiron, Ravel, Hipotiazida.
3. B-bloqueadores.Os medicamentos bloqueiam os receptores adrenérgicos, o que reduz o impacto no coração do sistema simpático-real.Este grupo inclui: Betalok, Concor, Nebilet.
4. Desagrega.Os medicamentos reduzem a adesão plaquetária inibindo os coágulos sanguíneos.Os mais famosos: aspirina, clopidogrel, prasugrel.
5. Medicamentos hipolipidêmicos.Eles reduzem o colesterol, eliminam os riscos de crises, ataques cardíacos e os processos pelos quais a aterosclerose se desenvolve.Medicamentos eficazes neste grupo: Fenofibrato, Gemfibrozil, Probucol.
6. Agentes hipoglicêmicos.Ter um efeito redutor de açúcar, promover maior secreção de sua própria insulina.Estes incluem: Carbutamida, Glipizida, Glimepirida.
7. Sedativos.Medicamentos calmantes ajudam a lidar com insônia e ansiedade.Conhecido: Novopassit, Valium, Fenazepam.

Dieta

Ao preparar uma dieta para hipertensão, é importante seguir as regras básicas da dieta:

• reduzir gorduras animais;
• uso de frutos do mar e peixes;
• inclusão de óleos vegetais;
• a composição completa dos produtos consumidos pela quantidade de carboidratos /proteínas /gorduras;
• uma quantidade equilibrada de oligoelementos, vitaminas;
• redução de sal (a ser acordado com um médico).

Essa dieta é usada na hipertensão arterial primária.Nos estágios 2 e 3 da hipertensão, restrições mais estritas devem ser observadas:

• excluem completamente o sal;
• ovos - 2 peças /semana;
• caldo de carne (baixo teor de gordura) - uma vez /semana;
• carne apenas cozida no vapor ou cozida;
• manteiga ou óleo vegetal apenas em alimentos preparados de 1 colher de sopa.eudiariamente;
• dão preferência a pratos vegetarianos.

Complicações

Tratamento prolongado, pressão arterial persistentemente alta e outros fatores de risco para hipertensão causam as paredes da corrente sanguíneavasos espessam, perdem elasticidade.Como resultado, os tecidos e órgãos do corpo são insuficientemente supridos com nutrientes e oxigênio, o que leva à insuficiência circulatória e, como conseqüência, prejudica seu funcionamento.Por esse motivo, desenvolvendo gravesos efeitos da doença que levam à progressão rápida:

• diabetes mellitus;
• destruição do sistema nervoso;
• encefalopatia hipertensiva;
• hipertrofia do miocárdio;
• doenças renais;
• golpe;
• lesões graves de vasos cerebrais;
• doenças da visão;
• disfunção erétil;
• aumento de patologias cardíacas.

O aparecimento de complicações da hipertensão é desencadeado por elevações freqüentes da pressão arterial, estresse físico, estresse emocional.As quedas de pressão podem durar várias horas ou até dias.Os pacientes estão assustados, perturbados e em crises graves podem perder a consciência.Essa condição pode levar ao infarto do miocárdio, insuficiência ventricular esquerda aguda ou circulação cerebral prejudicada.No caso de crises, há um aumento acentuado da pressão sanguínea e, em seguida, uma diminuição, que afeta negativamente a função dos vasos cerebrais.

Consequências

Estudos médicos demonstraram que recessões regulares e aumento da pressão arterial por um longo tempo têm um efeito devastador em todo o corpo.A hipertensão perigosa é um possível dano aos órgãos-alvo, que sem tratamento adequado podem se tornar irreversíveis.No processo de um aumento acentuado do INFERNO, os vasos bombeiam um volume muito grande de sangue, e os pequenos capilares são deixados fora de ação e eventualmente esclerotizados.Como o olho humano é constituído por uma grade de pequenos vasos capilares, a hipertensão pode eventualmente levar à perda completa da visão.

Previsão

Não há recuperação completa da hipertensão.A cessação de um maior desenvolvimento da patologia é possível apenas no estágio transitório.Técnicas terapêuticas modernas são capazes de retardar o desenvolvimento da doença, facilitar a condição do paciente e manter a capacidade de trabalho.O prognóstico para cada paciente é diferente e depende de várias razões: exame oportuno, tratamento correto, estágio da doença, adesão às recomendações do médico pelo paciente.O resultado fatal é mais frequentemente associado a complicações da hipertensão.O maior perigo são as crises hipertensivas.

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