Hipertensão renal: causas e diagnóstico, classificação da hipertensão

Os rins são um órgão importante que está diretamente relacionado ao sistema circulatório.Isso determina sua relação com a pressão arterial (PA).Alterações no trabalho dos rins, que surgiram por várias razões, o que pode levar a um aumento da pressão arterial, que afeta negativamente o coração, os vasos sanguíneos e leva ao aparecimento de hipertensão renal.A doença geralmente ocorre em uma idade jovem, mas existem métodos diferentes para se livrar da doença: da medicação à cirurgia.

O que é hipertensão renal

Uma doença na qual a função renal comprometida resulta em hipertensão persistente é denominada hipertensão renal.O tratamento da doença depende da sintomatologia, pois ocorre um mau funcionamento do órgão devido a uma ampla gama de distúrbios funcionais.Os rins são responsáveis ​​pela excreção de líquidos, sódio e outros produtos vitais do corpo humano.Eles também promovem a filtragem do sangue.

Quando problemas com a função renal no corpo começam a estagnar o fluido, o que leva ao edema, aumenta o nível de sódio, afetando adversamente as paredes.navios.O aumento da produção de renina começa.A enzima é convertida em aldosterona, que estimula o tônus ​​das paredes dos vasos e reduz o lúmen, resultando em aumento da pressão.O resultado é uma diminuição na produção de substâncias que reduzem o tônus ​​das artérias, o que afeta negativamente os receptores renais.Há uma pressão alta constante no órgão urinário.

Causas

A relação entre hipertensão renal e idade não foi estabelecida, mas as anormalidades vasculares congênitas geralmente provocam o aparecimento da doença em crianças.Entre as causas que contribuem para o desenvolvimento da hipertensão nefrogênica estão:

• Forte tensão neuro-emocional.Estresse e incapacidade de relaxar podem causar insuficiência renal.
• Uma dieta na qual o sal é consumido incontrolavelmente.
• Doenças nefrológicas: urolitíase, pielonefrite crônica (processo inflamatório nos rins), glomerulonefrite (possui caráter inflamatório imunológico), cistos, tumores etc.
• doenças graves como diabetesdiabetes.
• Anormalidades fisiológicas: duplicação renal, feocromocitoma adrenal (tumor hormônio ativo).
• Patologias congênitas dos vasos sanguíneos dos rins: coarctação (estreitamento) da aorta, aneurisma (extensão), aumento da artéria.
• Patologias vasculares adquiridas dos rins: compressão devido a cargas ou gravidez, alterações escleróticas (aterosclerose, paranefrite (inflamação purulenta do tecido adrenal), obstrução dos vasos.
• Função prejudicada da hipófise, tireóide e glândula tireóide.do sistema nervoso central.

Sintomas

As manifestações clínicas inerentes à hipertensão renal são diferentes, dependendo do curso benigno ou maligno da doença.A hipertensão arterial é um complexo de condições anormais que surgem devido à violação dos mecanismos de regulação da pressão arterial.Os sintomas de insuficiência renal são os seguintes:

• sopro sistólico, perceptível ao ouvir a área acima do umbigo;
• pressão sistólica (DM) e diastólica (DD) consistentemente alta em formas benignas da doença, sem tendência a se auto-diminuir;
• desconforto no coração, letargia grave, falta de ar, tontura constante;
• crescimento rápido de DD para 120 mmHg (na doença maligna);
• percepção visual prejudicada, visão prejudicada, até perda completa, à medida que os vasos da retina são danificados;
• dores de cabeça regulares, vômitos, ataques de náusea;
• aumento acentuado da pressão arterial, independentemente da atividade física ou do estado emocional;
• dor na região lombar;
• edema grave.

Classificação

O curso da doença é benigno e maligno.Na primeira modalidade, assume-se mal-estar crônico.A forma maligna é expressa no rápido desenvolvimento da doença.A hipertensão renal (GEE) é dividida em três tipos principais:

• Forma parenquimatosa: dano aos tecidos dos rins (parênquima).Esse tipo é frequentemente observado em pacientes com doenças como glomerulonefrite, diabetes mellitus, policístico, tuberculose, etc.
• Forma vasorenal (renovascular): aumento da pressão devido a alterações no lúmen das artérias do órgão.Pacientes de risco com trombose, aterosclerose, aneurisma.Freqüentemente, a forma renovascular é observada em crianças menores de 10 anos.
• Hipertensão nefrogênica mista: ocorre em lesões parenquimatosas dos rins, mas em combinação com artérias alteradas.Pacientes em risco são pacientes com anomalias congênitas, nefroptose (descida renal), cistos e tumores.

O perigo da hipertensão renal

A doença não apenas tem sérias conseqüências para o corpo, mas também carrega uma ameaça oculta: afeta o desempenho, leva à incapacidade e à morte.A hipertensão arterial renal é perigosa para complicações como:

• insuficiência cardíaca ou renal;
• hemorragia na retina (leva à diminuição da visão, cegueira);
• lesões graves das artérias;
• distúrbios do metabolismo lipídico;
• alteração das propriedades do sangue;
• aterosclerose vascular;
• distúrbios da circulação cerebral.

A hipertensão renal com alta pressão diastólica é maligna em 30% dos casos.Muitas vezes, a patologia do órgão urinário é expressa por vasculite das artérias, infarto renal perigoso e isquemia.Os pacientes geralmente se queixam de irritabilidade, fadiga rápida.Características clínicas da doença:

• ruídos (diastólicos ou sistólicos) na área das artérias renais;
• taquicardia;
• problemas com a liberação de nitrogênio;
• dor de cabeça;
• a presença de uma pequena quantidade de proteína na urina;
• redução da gravidade específica da urina;
• INFERNO diferente nos membros.

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico preciso, é necessário realizar diagnósticos (laboratoriais e instrumentais), para realizar a pesquisa de órgãos: pulmões., coração, rim, artérias renais, aorta, glândulas supra-renais.A análise bioquímica determinará o nível de uréia, urina e sangue examinados quanto à presença de adrenalina, noradrenalina, potássio e sódio.Métodos básicos: radioisotrópico e raio-x.Se houver suspeita de lesões nas artérias, recomenda-se a angiografia, que determina a natureza da patologia que provocou a estenose.O diagnóstico envolve várias etapas:

• Coleta de anamnese: início da doença, fator genético, efeito observado da medicação.
• Medição da pressão arterial.Na hipertensão renal, os números são aumentados.
• Exame de ruído sistólico.É perceptível ao ouvir a área acima do umbigo e entra nas áreas laterais do abdômen e no ângulo costal-vertebral.Fonte: estenose da artéria renal, aumento da velocidade do fluxo sanguíneo com estreitamento do trato circulatório na fase de contração do coração.O mesmo sopro sistólico-diastólico dá aneurisma da artéria renal, quando no sangue existem vórtices no local de expansão do vaso, tanto com contração quanto com relaxamento muscular.Para determinar se o ruído é sistólico ou diastólico, você deve monitorar sua frequência cardíaca enquanto ouve.Na primeira modalidade, o ruído coincide com o pulso.A diastólica se torna audível nos intervalos entre os batimentos cardíacos.

• Exame de ultra-som.Mostrará o tamanho dos rins, a presença de processo inflamatório, anormalidades fisiológicas, anormalidades, tumores, cistos.Faça angiografia por Doppler por ultra-som, na qual um agente de contraste é introduzido no sangue para inspecionar as paredes da artéria renal.
• Urografia.Um agente de contraste é introduzido para determinar a taxa na qual a substância se espalha para os rins.
• Cintilografia dinâmica.É encontrado um radioisótopo que, no caso de estenose da artéria renal, entra nos rins com atraso.
• Angiografia renal.É a principal maneira de determinar a localização, tipo e tamanho das alterações nas artérias renais.Visualiza aneurismas, ajudando a detectar sua extensão.Se a estenose da artéria renal foi detectada durante a angiografia, é realizado um teste para detectar o nível de rinina no sangue periférico e o que drena dos rins.Ele confirmará ou refutará o diagnóstico de Hipertensão Renovascular.
• Tomografia computadorizada em espiral e ressonância magnética.Capaz de fornecer informações abrangentes e imagens em várias camadas dos próprios rins e dos vasos.
• Biópsia.O tecido é amostrado para uma investigação mais aprofundada, a fim de identificar a extensão da doença e a natureza do tumor.

Tratamento da hipertensão renal

Não é possível praticar a automedicação, pois a falha do órgão sem ação adequada pode levar à sua falha completa.A doença tem um prognóstico decepcionante.É difícil de tratar, porque é necessário normalizar a pressão na insuficiência renal e ainda tomar todas as medidas para restaurar o trabalhoórgão.A terapia conservadora é prescrita apenas por especialistas (nefrologista ou terapeuta).Antes de prescrever, o médico deve determinar a gravidade da doença.O curso inclui:

1. Medicamentos hipotensores: nifedipina, verapamil.Eles contribuem para uma diminuição gradual da pressão arterial.Seus valores não devem cair (não mais que 25%) para não levar à disfunção renal.
2. Medicamentos inibidores: enalapril, captopril.Eles contribuem para a inibição da formação de aldosterona, renina, angiotensina.
3. Diuréticos: furosemida.Normalize a excreção de urina pelos rins.
4. Antagonistas do cálcio: felodipina, nifedipina, lacidipina.Eles inibem a penetração de íons cálcio nos vasos sanguíneos, células cardíacas com canais de cálcio.Uma falha no equilíbrio desse elemento químico leva ao desenvolvimento da hipertensão.
5. Preparativos para a reabilitação de tecidos renais: curantil.

O curso do tratamento medicamentoso dura anos.Muitas vezes, o médico recomenda métodos de hardware para apliques, pois são seguros.Eficaz para o tratamento da fonação.Os bicos (vibrofones) do dispositivo são aplicados ao corpo do paciente, criando micro vibrações.As vibrações sonoras contribuem para a restauração da pressão, melhoram os rins, aumentam a excreção de ácido úrico, quebram placas ateroscleróticas nas paredes internas dos vasos.

Se a hipertensão arterial da gênese renal levou à oncologia ou há anormalidades anatômicas (duplicação do órgão, cisto), o médico recomenda a cirurgia.Em um bloqueio, redução de um vislumbre em artérias de um rimnomear angioplastia com balão.A operação visa à normalização da circulação sanguínea, vasodilatação, redução da pressão.Um cateter com um balão na borda é inserido na artéria.O último infla, expandindo o vaso.Depois que o stent é colocado.Se houver uma formação maligna, recorra ao método radical: remoção do rim.

O processo de cicatrização não deve ser interrompido; o tratamento suplementado deve ser uma dieta especial sem sal.Antes de iniciar o tratamento com pacientes hipertensos com patologia nefrológica, é importante reduzir a pressão arterial para níveis normais.

Prevenção

O tratamento da doença não é fácil, portanto a prevenção é tão importante.Deve fazer parte do estilo de vida se o paciente tiver hipertensão renal.As medidas preventivas incluem:

• dieta (baixa ingestão de sal (até 5 g por dia), alimentos gordurosos ou condimentados);
• Consumo de água suficiente, a norma é discutida com o médico, em média 2-3 litros por dia;
• Tabagismo e abuso de álcool, maus hábitos têm um efeito negativo nos vasos sanguíneos, coração e rins;
• normalização do sistema nervoso (o estresse e o estresse podem ser removidos sem recorrer a preparações sintéticas, remédios populares eficazes, tinturas de valeriana, eremita);
• esportes (exercício terapêutico) e estilos de vida ativos.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode entregardiagnóstico e recomendações para tratamento com base nas características individuais de um paciente em particular.