Hipertensão renovascular - quais são as causas em homens e mulheres, sinais, manifestações e terapia

A hipertensão renovascular é uma das doenças mais severamente diagnosticadas.Esta doença ocorre em apenas 15% dos pacientes que tiveram hipertensão persistente.Essa hipertensão surge do estreitamento do lúmen da artéria renal mais da metade do seu diâmetro inicial.Hipertensão renovascular - o que é, descubra quais são os sintomas, como a doença é diagnosticada e tratada, como difere de outros tipos de hipertensão arterial e vasorrenal.

O que é hipertensão renovascular?A hipertensão renal é uma das formas mais comuns de hipertensão.Existem duas formas da doença:

1. Hipertensão arterial vasorrenal aterosclerótica.Nesse caso, o estreitamento da artéria é devido à deposição de placas de colesterol na artéria renal.As lesões ateroscleróticas ocorrem, em regra, em homens com mais de 45 anos, bem como em pessoas comsobrepeso e diabetes tipo 2.
2. Hipertensão renovascular causada por displasia fibromuscular.A hipertensão sintomática é geralmente encontrada em mulheres de 25 a 40 anos.No entanto, os primeiros sintomas de fluxo sanguíneo prejudicado para o rim podem se manifestar desde a infância.A hipertensão é causada pelo crescimento patológico das células no revestimento interno do vaso (maligno ou benigno).

Sintomas

A hipertensão maligna se manifesta de maneira diferente, dependendo do estágio da hipertensão, dos motivos que causa, idade e sexo do paciente, presença de comorbidades.Em pacientes que sofrem de hipertensão vascular renal, a patologia é manifestada pelos seguintes sintomas:

• aumento acentuado frequente da pressão arterial;
• saltos da pressão arterial diastólica (que levam à deterioração da saúde);
• insuficiência renal;
• redução da excreção urinária;
• edema das extremidades;
• sangramentos nasais;
• náusea;
• vômitos.

Causas

A principal causa dessa doença secundária é o estreitamento do lúmen do rim.No entanto, a patologia se desenvolve mais rapidamente sob a influência de um ou mais fatores de risco (caso contrário, os gatilhos da doença).Existem os seguintes fatores para o desenvolvimento de patologias vasculares:

• dieta desequilibrada;
• excesso de peso;
• características anatômicas da estrutura das artérias renais em pacientes;
• doenças endocrinológicas;
• lesão do tecido vascular;
• estenose da artéria renal;
• diminuição do fluxo sanguíneo renal;
• presença de hipertensão primária (hipertensão essencial).

Métodos de diagnóstico

Os métodos a seguir são os principais métodos de diagnóstico de danos nos vasos sanguíneos renais:

• tomografia computadorizada;
• ressonância magnética;
• exame ultrassonográfico de ambos os rins;
• contrastam raios-X.

Além disso, a hipertensão secundária causada pelo estreitamento do lúmen dos vasos renais é diagnosticada por análises laboratoriais:

• exame de sangue para colesterol (na aterosclerose, o número será aumentado);
• análise geral do sangue (na patogênese da hipertensão renovascular são encontrados sinais de inflamação);
• exame de urina geral (na presença de estenose, a densidade da urina e o sódio aumentarão significativamente).

Tratamento

A terapia complexa da hipertensão renovascular consiste em tratamento medicamentoso, eliminação dos fatores que causam hipertensão maligna e, se necessário, intervenção cirúrgica.A natureza do tratamento depende da gravidade da doença, do estágio da doença, da idade do paciente, da presença de patologias concomitantes, de complicações.

Medicamentos

A displasia fibromuscular das artérias renais geralmente é facilmente passível de terapia medicamentosa abrangente.Aqui estão alguns dos medicamentos usados ​​nesta doença:

1. Akkuzid.Uma preparação do grupo de inibidores da ECA.Ao bloquear a produção da enzima, a droga reduz a manifestação da hipertensão.Caracteriza-se por uma leve eliminação das síndromes clínicas que garante o uso do medicamento em mulheres grávidas e adolescentes.A desvantagem do uso da droga é uma ampla lista de efeitos colaterais com o uso a longo prazo.
2. Amlopress.O medicamento bloqueia a produção do hormônio angiotensina-2, que provoca um aumento constante da pressão.O medicamento é usado no tratamento de condições agudas (crises hipertensivas).O lado positivo do uso de medicamentos é a velocidade de seu efeito, com o lado negativo - uma ação forte que impede seu uso na terapia de manutenção.
3. Vasolong.O medicamento pertence ao grupo de inibidores da ECA, exposição leve.No lado positivo da droga - baixo custo da droga, uma manifestação rara de efeitos colaterais.A desvantagem da droga são alguns efeitos tóxicos no fígado com uso prolongado.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é usada após a identificação das causas subjacentes da doença.Se não puderem ser eliminados por tratamentos conservadores (por exemplo, a característica anatômica da estrutura do vaso), são utilizados métodos cirúrgicos, mas não devem ser utilizados sem necessidade urgente, pois podem causar algumas complicações.Existem dois tipos principais de cirurgia para hipertensão vascular renal: angioplastia percutânea e cirurgia aberta.

Angioplastia percutânea

Este é um método menos traumáticocirurgia para hipertensão renascular.Não requer anestesia geral, a criação de uma grande ferida cirúrgica e um longo período de recuperação.É realizado, em regra, na doença aterosclerótica.O acesso à área problemática do vaso é através da artéria femoral.Ao realizar angioplastia percutânea, é necessário observar a pressão e o estado geral, pois essa intervenção pode provocar o desenvolvimento de embolia.

Cirurgia aberta

No caso de alterações patológicas graves na estrutura dos vasos, é realizada uma operação aberta.Essa cirurgia sofisticada permite amplo acesso aos vasos para manipulação.A duração da cirurgia é de 3 a 12 horas, dependendo da complexidade do procedimento.Durante o procedimento, eles restauram a perviedade dos vasos ou removem parcialmente a artéria.Este método é muito traumático, possui um grande número de contra-indicações (velhice, doença isquêmica).

Nutrição

O ajuste da dieta é um dos métodos de tratamento conservador da hipertensão vascular renal.É necessário excluir da dieta alimentos salgados, açúcar refinado, pratos gordurosos, fritos e picantes.Recomenda-se comer alimentos ricos em vitaminas (vegetais, carne cozida) e contendo uma pequena porcentagem de gordura.Além disso, proibidos refrigerantes doces, chá forte, café.

Métodos populares

A maioria das receitas da medicina tradicional é direcionada não ao tratamento da patologia, mas à eliminação dos sintomas.Nesse caso, esseo sintoma é pressão alta.Já que a normalização de indicadores da pressão arterial na hipertensão renovascular usa vários caldos e tinturas de ervas de farmácia.Por exemplo, a decocção da folha de louro promove a remoção suave do excesso de líquido e sais do corpo, o que reduz significativamente a pressão.O caldo é preparado da seguinte forma:

1. 4-5 folhas de louro secas são enxaguadas com poeira.
2. Encha com um copo de água.
3. Deixe ferver e deixe ferver por 1-2 minutos.
4. Decocção para resfriar.
5. Tome uma colher de sopa 1-2 vezes ao dia.

Outra receita usada ativamente para o tratamento da hipertensão é a tintura de amora-preta.Método de preparação:

1. Lave 100-200 g de rowan, despeje vodka ou conhaque para que as bagas fiquem completamente imersas no líquido.
2. Feche a tampa e deixe por uma semana em um local escuro.
3. Coe a tintura, tome uma colher de chá 3 vezes ao dia após as refeições durante um mês.

O curso de uso dessa tintura fortalecerá os vasos sanguíneos, reduzirá a quantidade de líquido intersticial e melhorará a função renal.Além disso, a ferramenta suporta perfeitamente a imunidade geral, possui propriedades bactericidas e tem um efeito benéfico no cérebro e no coração.Devido ao alto teor de radicais livres, a excreção de toxinas é observada.Antes de usar a tintura, você deve consultar um especialista.

Prevenção

As medidas para prevenir a hipertensão renovascular devem sero seguinte:

• eliminando o estresse;
• cessação do tabagismo;
• exercício;
• recusa de álcool;
• ajuste nutricional;
• tomando vitaminas.

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