Dieta para cetoacidose em crianças - menus e regras nutricionais, bebendo em diferentes estágios da doença

"Seu filho tem acetona" - cerca de 50% dos pais ouviram essa frase.A cetoacidose é causada por diferentes causas, mas para qualquer etiologia do complexo da síndrome, mães e pais precisam responder urgentemente para evitar o desenvolvimento do coma.As crianças propensas à acetonemia precisam prestar atenção especial às medidas preventivas - seguir uma dieta e levar um estilo de vida saudável.

O que é cetoacidose

Esse é um complexo complexo de sintomas subjacente ao aumento da acidez sanguínea causada pelo crescimento de corpos cetônicos (um grupo de produtos metabólicos).O corpo recebe a maior parte de sua energia da glicose com insulina.Se a insulina não desempenhar sua função ou outro metabolismo prejudicado de carboidratos e gorduras, a fonte de energia é a gordura.Dividindo-se em moléculas, eles liberam nos corpos cetônicos do sangue que aumentam a acidez.Esse processo é acompanhado por muitos sintomas dolorosos até o desenvolvimento do coma cetoacidótico.

Causas

A cetoacidose em crianças é um pouco diferente da mesma condição em adultos.Isto é devido às características do organismo em crescimento, a atividade da criança.As causas da síndrome acetonêmica dependem do seu tipo:

• Cetoacidose não diabética.É causada por fatores estranhos não relacionados a distúrbios do pâncreas.Principais razões:
  1. Dieta desequilibrada: consumo excessivo de gorduras ou carboidratos facilmente digeríveis, longos intervalos entre as refeições;
  2. mudança abrupta na nutrição;
  3. doenças infecciosas dos sistemas urinário e respiratório;
  4. estresse, fadiga;
  5. doenças crônicas: lesões hepáticas, falhas hormonais, infecções;
  6. concussão;
  7. super excitação;
  8. trauma, cirurgia.
• Cetoacidose diabética.Está associado ao desenvolvimento de diabetes tipo 1 em crianças.As principais causas de acetonemia diabética são:
  1. falta de insulina no caso de diabetes não diagnosticado;
  2. baixas doses de insulina com terapia de manutenção;
  3. falta de injeções de insulina, administração incorreta de hormônios;
  4. falta de controle dos pais sobre o diabetes;
  5. necessidade adicional de insulina: infecções, cirurgia, uso de certos medicamentos, estresse.

A cetoacidose em crianças é um complexo de sintomas que progride rapidamente.Desenvolve-se de algumas horas a vários dias.Os seguintes fatores contribuem para o acúmulo no sangue de corpos cetônicos:

• fome;
• comer demais;
• desidratação;
• aumentaram a atividade física.
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Sintomas

Inicialmente, existem sinais primários que indicam o início do processo de acidificação do sangue.Se os pais, nesta fase, tomarem medidas para interromper a cetoacidose, o bebê rapidamenteserá corrigido.Sintomas primários de acetonemia:

• fraqueza, fadiga;
• perda de peso em dieta normal;
• dor de cabeça, tontura;
• pele seca, desidratação;
• uma sede forte;
• febre;
• micção rápida.

À medida que a situação piora, ocorrem dores e tensão abdominal, dores de estômago, náuseas e vômitos, diarréia ou constipação.Da boca e da pele vem o cheiro de acetona, as bochechas rosadas.As crianças ficam irritadas, nervosas, dormem mais.A respiração é barulhenta, profunda.Na ausência de terapia, ocorre vômito múltiplo obsessivo, desorientação no espaço, redução da quantidade de urina alocada - estes são sinais de coma cetoacidótico.Na concentração máxima de corpos cetônicos no sangue entra em coma.

Os recém-nascidos com síndrome acetonêmica têm os mesmos sintomas que as crianças mais velhas.A diferença na taxa de desenvolvimento da cetoacidose - sinais do complexo da síndrome aumenta em algumas horas.As causas dessa condição em recém-nascidos são diabetes, glicogênese tipo 1, glicinemia, acidúria metilmalônica, acidose láctica.Em algumas doenças, além dos sintomas acima, os bebês apresentam hipotensão dos músculos, lentidão da coxa.

Diagnóstico

Na cetoacidose, vários exames laboratoriais e exames de crianças são realizados.O médico prescreve um encaminhamento para os seguintes testes:

• análise geral da urina e do sangue;
• acidez sanguínea(pH);
• o nível de corpos cetônicos no sangue;
• estudo de íons sanguíneos;
• níveis de açúcar.

Se um exame médico revelar mais de 12 mmol /l de glicose, 3 mmol /l de cetona no sangue, o pH é menor que 7,3, o diagnóstico de cetoacidose é feito.A forma não diabética leve da síndrome pode ser tratada em nível ambulatorial.A terapia para cetoacidose diabética é realizada em um hospital, e se o estágio for moderado e grave - na unidade de terapia intensiva.A criança é restaurada à acidez normal do sangue, é administrada insulina curta e é prescrita uma dieta especial.

Nutrição com alta acetona em crianças

Após serem diagnosticados com "cetoacidose não diabética" (no caso de uma forma de controle diabético por um especialista), os pais precisam criar um regime de bebida adequado para a criança..Isso é importante para restaurar o equilíbrio água-eletrólito.A melhor bebida para crianças com cetoacidose:

• glicose em ampolas - quando os primeiros sinais aparecem, a criança deve receber 5 ml de solução de glicose a 40%;
• compotas de frutas secas - aumentam o açúcar no sangue;
• infusão de passas - uma fonte de frutose facilmente digerível (1 colher de sopa. Passas com amargo despeje 1 xícara de água fervente e insista 15-20 minutos);
• águas minerais alcalinas (Borjomi, Essentuki No. 4 ou No. 17) - neutralizam corpos cetônicos;
• Soluções eletrolíticas para reidratação oral (Regidron).

Na fase aguda da síndrome, os pacientes se recusam a comer e os adultos não devem insistir em comer.Os primeiros dias de dieta com cetoacidoseem crianças, envolve apenas o uso de líquidos.Regulamentos para beber:

1. Ofereça ao paciente apenas bebidas quentes (36-37 ° C).
2. Para vômitos repetidos, reabasteça a cada 10 a 15 minutos com 10 ml.Pequenas doses não causarão vômitos repetidos, e o uso frequente de líquido evitará a desidratação.
3. Chás, infusões e infusões de cetoacidose em crianças devem ser doces, mas não devem exceder a quantidade máxima permitida de glicose: 5 mg por 1 kg de peso corporal podem ser usados ​​por dia.

Somente ofereça comida à criança quando ela quiser fazer um lanche.A dieta com acetona na urina de crianças exige as seguintes regras:

• a nutrição deve ser fracionada: a cada 2-3 horas, oferece ao paciente um prato monocomponente, com tamanho de até 100 m;
• a dieta da dieta deve ser cozida, cozida, assada, cozida no vapor;
• ceia leve até 18:00 - 19:00;
• Na hora de dormir, crianças com cetoacidose podem beber um copo de laticínios com pouca gordura;
• os legumes com alto teor de fibras devem ser incluídos no menu;
• A carne e o peixe devem ser fornecidos sob a forma de suflê, almôndegas, almôndegas.

Produtos permitidos e proibidos

A dieta para cetoacidose em crianças não é muito variada.Todos os produtos devem ser facilmente digeríveis.Ao elaborar a dieta, leve em consideração o gosto do paciente.O cardápio tem os seguintes alimentos:

• leite, produtos lácteos fermentados não doces com um teor de gordura de até 5%;
• papas de aveia: arroz, pérola, aveia, trigo, milho (devem ser feitas líquidas e fervidas);
• vegetais: abóbora, beterraba,batatas, abobrinha, cenoura, repolho, pepino fresco, verduras;
• sopas de vegetais e leite;
• frutos e bagas doces: maçãs vermelhas, peras, melões, melancias, pêssegos, ameixas, etc;
• ovos de galinha cozidos (não mais de 1 pc por dia), ovos de codorna;
• carne magra: coelho, peru, frango, vitela;
• peixes marinhos com baixo teor de gordura: escamudo, pescada, linguado;
• algas marrons e verdes;
• Nozes, biscoitos sem açúcar, biscoitos de pão branco.

Na dieta da cetoacidose, existem alimentos que podem ser consumidos, mas em pequenas porções várias vezes por semana.Lista de alimentos restritos:

• massas alimentícias, produtos de panificação moderadamente doces;
• creme de leite, queijo com baixo teor de gordura;
• bananas, laranjas, tangerinas, kiwi, tâmaras, figos;
• Doces naturais: geléia, mel, marshmallows, geléias, geléias.

Preste atenção especial à lista de produtos proibidos.Todos os alimentos ricos em calorias, difíceis de digerir e gordurosos são eliminados.Na dieta com cetoacidose, as crianças não devem comer os seguintes alimentos:

• carne e peixe gordurosos;
• subprodutos;
• caldos de carne e peixe;
• produtos defumados, conservas, picles;
• laticínios gordos;
• frutos do mar;
• tomate, berinjela;
• Salsa, azeda, espinafre;
• cogumelos;
• bagas e frutos azedos;
• leguminosas;
• pastelaria, muito doce, pão fresco;
• produtos semi-acabados, fast food;
• sucos embalados, refrigerantes, café, caldo de rosa mosqueta.

Dieta com alta acetona em crianças

Objetivonutrição em cetoacidose - recuperação de força após doença e remoção de cetonas.A alimentação das crianças deve ser um alimento fácil para não criar estresse desnecessário no trato digestivo.Durante 7 a 10 dias da dieta, exclua as gorduras, limite as proteínas e adicione carboidratos facilmente digeríveis (não açúcar).Em vez de açúcar, dê sorbitol, xilitol.Se a ingestão de alimentos for impossível, é mostrado ao paciente administração parenteral de líquido e solução de glucose a 5%.

Em casa, os níveis de acetona são controlados por tiras de tornassol.Várias vezes ao dia, você precisa coletar urina fresca no frasco, soltar a tira de teste e aguardar a reação.Em seguida, compare a cor do indicador com a escala na embalagem.Crianças com diferentes concentrações de cetonas precisam de uma dieta diferente:

• 0,5-1,5 mmol /l (+): estágio fácil.A criança deve receber mais líquidos; remova os pratos gordurosos do menu.O tratamento é realizado em casa.
• 2-4 mmol /l (++): estágio intermediário.Um menino ou menina é mostrado uma dieta fácil.É necessário excluir agudo, oleoso, dar bebida alcalina, glicose.Se a condição piorar, é necessário tratamento hospitalar.
• 5-10 mmol /l (+++): etapa grave.A internação compulsória mostrou dieta rigorosa na síndrome acetonêmica.

No coma cetoacidótico

No primeiro dia, o paciente luta com vômitos repetidos, diarréia e problemas de saúde.No período agudo, o bebê é mostrado apenas bebida abundante.Após a interrupção dos vómitos e a estabilização da temperatura, a dieta fica assim:

• Dia 1: pão caseiropão branco /cinza, muito líquido, carboidratos facilmente digeríveis (frutos do mar, sêmola, mel, geléia).
• Dia 2: purê de batata, caldo de arroz, maçã assada, aveia, leite, pão, queijo desnatado e leite azedo são adicionados à dieta do dia anterior.
• Dia 3: mingau cozido.
• Dia 4: sopa de legumes leve, sem ingredientes pesados.

Após a eliminação

No quinto dia após a cetoacidose, a condição do bebê retorna ao normal e o apetite melhora.A dieta deve ser expandida dentro da lista de produtos permitidos.As crianças em dieta podem ser alimentadas no seguinte menu:

Prevenção

Crianças com diabetes mellitus e doenças crônicas que contribuem para a cetoacidose necessitam de monitoramento especial do seu estado de saúde.Medidas preventivassão os seguintes:

• uso de doses corretas de insulina e drogas antipiréticas;
• monitoramento contínuo de açúcar no sangue;
• uso periódico de tiras de teste de acetona;
• educando pacientes com diabetes mellitus a auto-reconhecimento de sinais de início de descompensação;
• exclusão de produtos perigosos da dieta;
• exercício moderado;
• Cumprimento do regime de consumo de bebidas.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.