Colonoscopia de anestesia - como concluir o estudo: o esquema, os tipos e benefícios do procedimento, analisa

Devido ao atual nível de desenvolvimento da medicina, é possível não apenas diagnosticar a doença, mas também prever sua ocorrência em um futuro próximo.A colonoscopia sob anestesia é prescrita para a detecção de todo um espectro de patologias do intestino, a fim de prevenir câncer e proctossomal.Muitos pacientes têm um forte medo desse procedimento, pois é sempre acompanhado por desconforto.A pesquisa com anestesia ajuda a evitar a dor, a manter o estado emocional e psicológico do paciente.

O que é a colonoscopia do cólon sob anestesia?

A colonoscopia é um método invasivo radical de exame médico do trato gastrointestinal.Durante o procedimento, o médico usa equipamento especial(conectado a um dispositivo de computador), lentamente, milímetro a milímetro, penetra profundamente no intestino através do ânus, uma mangueira fina que transmite ao monitor a imagem da superfície interna do intestino.Com a ajuda desse diagnóstico, os tecidos danificados são levados para análise e o órgão interno é liberado de pólipos e crescimentos, que podem eventualmente se transformar em células cancerígenas.

A aplicação do método começou em 1963. Na Rússia, esse tipo de pesquisa começou a ser utilizado desde o final do século passado.Inicialmente, o diagnóstico foi feito sem anestesia, com o resultado de que alguns pacientes foram incapazes de tolerar a dor, tiveram espasmos musculares, o equilíbrio psicológico foi perturbado e o exame teve que ser interrompido.O método sem anestesia ainda é utilizado quando o paciente apresenta sérias contra-indicações.Em outros casos, o anestesiologista seleciona o paciente para o método apropriado de alívio da dor: da anestesia local à geral.

Tipos de colonoscopia

Existem dois tipos principais de colonoscopia.O primeiro método de exame, chamado fibrocolonoscopia, é realizado usando um dispositivo especial - o endoscópio.Este dispositivo é um tubo fino (1,5 cm de diâmetro), equipado com um dispositivo de iluminação que tem em uma extremidade um dispositivo para biópsia (amostragem de células e fragmentos de tecido) e no outro clipe para fixar a posição do dispositivo.Um exame de endoscópio permite ver as menores alterações nas paredes intestinais, remover pólipos e células que podem se transformar em câncer.

Outro método de exame é denominadocolonoscopia virtual.Este é um método de reconstrução da superfície do intestino com base nos resultados da ressonância magnética (RMN).Com a ajuda de um programa de computador, o médico exibe as imagens do intestino grosso na tela.A vantagem indubitável da colonoscopia virtual é que ajuda a perceber o tumor não apenas na superfície interna, mas também na superfície externa do intestino.

A colonoscopia virtual não envolve o uso de anestesia, e esse diagnóstico em si é completamente indolor, mas é considerado pouco eficaz, pois pode ser usado para examinar doenças malignas com diâmetro inferior a 5 mm, e a precisão dos resultados depende da qualidade da imagem no tomógrafo..A fibrocolonoscopia anestesiada é um procedimento doloroso, mas continua sendo a técnica mais eficaz para examinar as paredes intestinais.

Um tipo de fibrocolonoscopia particular é uma videocolonoscopia sob anestesia.Esse é um diagnóstico mais caro, mas leva menos tempo (10 a 20 minutos), e toda a mucosa intestinal é capturada em imagens disponíveis para estudo adicional.A video colonoscopia é realizada sob anestesia, mas, devido ao fato de o procedimento ser realizado rapidamente, é possível realizá-lo sem anestesia.

Necessidade de anestesia

O diagnóstico sob anestesia reduz o risco de dor, trauma mental.Em algumas patologias, a colonoscopia é realizada exclusivamente sob anestesia.As indicações diretas para o uso da anestesia são:

1. Processos inflamatórios-destrutivos no intestino.Tais patologias incluem úlcera péptica, enterite, colite.O impacto do endoscópio na área ulcerada da parede intestinal causa uma forte dor impulsiva que o médico não poderá parar rapidamente.
2. Idade até 12 anos.Sem anestesia, a criança não será capaz de relaxar muito os músculos e a dor prolongada afeta adversamente seu estado psicológico.
3. Formação de adesivo no intestino resultante de cirurgia abdominal, trauma, predisposição hereditária.Durante a colonoscopia, o movimento do ar através do cólon causa a divisão das pregas epiteliais, causando dor intensa.
4. Desequilíbrio psicológico, baixo limiar de dor, medo patológico de procedimentos médicos.

Tipos de anestesia

A escolha da anestesia é feita pelo anestesiologista, com base nos achados de outros especialistas e nas condições gerais do paciente.Inicialmente, é realizado um teste de alergia: uma pequena quantidade de medicamento é administrada e a reação do paciente ao medicamento é monitorada.Se houver efeitos negativos (alergia, taquicardia, náusea, vômito), o anestesiologista muda o tipo de anestesia ou indica um exame adicional.

A anestesia local é um tipo de anestesia na qual o anestésico é aplicado diretamente no endoscópio.Durante o movimento do aparelho, o anestésico, colidindo com as paredes do intestino, paralisa os impulsos nervosos, reduzindo significativamente, mas não interrompendo a dor.Na anestesia local, o paciente continua a sentir desconforto, a consciência permanece.Para maior resistência ao estresse, você pode bebersedativos.

A sedação é um método de imersão em um paciente com sono medicamentoso durante a colonoscopia.Metazolam, Midazolam, Propofol são utilizados para este fim.O metazolam tem um efeito duradouro, pode demorar várias horas para sair do sono, mas durante o diagnóstico o paciente não sente ou ouve nada.O propofol tem um leve efeito sedativo, o paciente afunda em meio sono, ele retém parcialmente a consciência, a capacidade de se mover, para responder à solicitação do médico.Acordar com Propofol é mais fácil.

A anestesia geral fornece insensibilidade completa, mas ao mesmo tempo aumenta o risco de danos às paredes intestinais durante o procedimento.A colonoscopia da anestesia leva de 20 a 40 minutos, mas é necessário mais tempo para a reabilitação após a anestesia geral.Este tipo de anestesia não deve ser usado em pacientes com insuficiência cardíaca, doença brônquica e doença pulmonar.

Indicações para colonoscopia com anestesia

O diagnóstico da cavidade intestinal é prescrito para várias patologias associadas ao comprometimento do sistema digestivo e do trato gastrointestinal.O exame do intestino é obrigatório no caso de suspeita de câncer, doença de Crohn, colite ulcerosa, obstrução intestinal aguda, presença de sangramento no intestino e corpo estranho.Uma colonoscopia de anestesia é realizada se:

1. regularmente houver diarréia, constipação;
2. A defecação é acompanhada de dor, aparece sangue, muco da abertura anal;
3. dor abdominal periodicamente inferior,há um inchaço intestinal;
4. é uma veia varicosa em estágio avançado que causou as hemorróidas;
5. a temperatura subfebril aumenta periodicamente;
6. o apetite piora, o paciente reclama de fraqueza geral;
7. o paciente perde peso dramaticamente, desenvolve anemia;
8. um exame de sangue mostrou a presença de células cancerígenas no corpo;
9. os resultados de outros exames (ultrassonografia, tomografia) precisam de esclarecimentos;
10. se o diagnóstico puder ser estabelecido com segurança.

Como o estudo é realizado

A colonoscopia sob anestesia é realizada em várias etapas.O paciente deve primeiro remover as dentaduras (se houver), remover as roupas íntimas e usar shorts especiais.Após a fase preparatória, é realizada a desinfecção do ânus, a extremidade do endoscópio é lubrificada com uma solução de sabão ou vaselina.O paciente fica no lado esquerdo, aperta os joelhos dos pés.Em tal pose, comece a entrar na sonda.

Para a inserção do dispositivo no cólon, a parede intestinal é endireitada com ar.Uma câmera de vídeo com endoscópio transmite a imagem para o monitor.O excesso de ar é aspirado, em parte, também é removido independentemente após a conclusão da pesquisa.Durante o procedimento, sempre há um médico que realiza as manipulações, uma enfermeira o ajuda a fazer uma biópsia, um anestesista que cuida da condição do paciente.Quando o dispositivo ultrapassa o cólon sigmóide, o paciente é capotado porque, de outro modo, existe o risco de perfuração intestinal.

Preparação para o procedimento

Eficiênciao diagnóstico depende diretamente da qualidade da preparação do paciente.Em uma colonoscopia de emergência, faça um enema de sifão uma hora antes do procedimento.Em casos normais, a preparação para o diagnóstico começa em 3 dias, seguindo os seguintes princípios:

1. Dieta sem escória.Alimentos gordurosos, fritos, alimentos ricos em fibras, vegetais, frutas, cereais, refrigerantes, café, álcool e leite devem ser excluídos da dieta.É permitido o uso de kefir, queijo com baixo teor de gordura, chá verde fraco sem açúcar, vegetais cozidos no vapor (proibido um dia antes do procedimento), sucos naturais, trigo sarraceno.Esta dieta começa 72 horas antes do exame.É aconselhável comer ao mesmo tempo, jantar o mais tardar 19 horas.
2. Limpeza dos intestinos.Uma greve de fome é marcada 20 horas antes do início do procedimento.À noite, o paciente pode beber 30 g de óleo de mamona, após a defecação em intervalos de 1 hora, para obter enemas de limpeza que consistem em 1,5 litros de água morna.Se houver fissuras anais, hemorróidas, em vez de enemas, use drogas Fortrans, Lavakol.

Alguns médicos recomendam medicamentos e são fortemente contra enemas, porque para garantir sua eficácia é necessária uma qualificação que não está disponível em pessoas sem formação médica.Antes da preparação, você deve consultar um proctologista e terapeuta que ajudará a fazer uma dieta, verifique a rotina diária.

A colonoscopia com anestesia é um esquema de conduta

Alguns médicos se recusam a realizar estudos sob anestesia porque, quandoColonoscopia paciente imerso em um sono medicamentoso, ele não pode se mover livremente, para atender a solicitação de um médico.Como resultado, é difícil avaliar a condição do paciente, portanto a posição inicial do paciente desempenha um papel importante na endoscopia sob anestesia.A colonoscopia com anestesia é a seguinte:

1. O paciente senta-se no sofá, o anestesiologista examina o paciente, mede a pressão, introduz a medicação.
2. O paciente é colocado em uma máscara de oxigênio, ele continua a respirar calmamente, faz uma pose de lado, as pernas estão subindo, o queixo puxado até os joelhos.
3. O coloproctologista (endoscologista) espera a anestesia, depois começa a manipulação gradualmente, introduz o dispositivo, observando através do monitor a posição do endoscópio.
4. Se necessário, a enfermeira ajuda o médico a mudar a posição do corpo do paciente.
5. Após o procedimento, o paciente é transportado para a enfermaria, retirado do sono.

Vantagens do exame endoscópico

Como em qualquer exame laboratorial, a endoscopia tem seus pontos positivos e negativos.As desvantagens deste diagnóstico incluem dor, risco de complicações.As vantagens indiscutíveis da endoscopia são as seguintes:

1. Efeito terapêutico.A colonoscopia sob anestesia envolve uma mini-operação: pequenos tumores são removidos e o paciente é privado de novas cirurgias.As pessoas com predisposição ao câncer são aconselhadas a fazer endoscopia a cada 5 anos.
2. Determinação sem erros da localização de tecidos danificados, estágiodesenvolvimento da doença.
3. A precisão do diagnóstico (coberta por até 90% do cólon).
4. O exame detalhado da mucosa intestinal revela todas as patologias associadas ao trato gastrointestinal.
5. Capacidade de fazer biópsias.
6. Tratamento eficaz das hemorróidas: o médico interrompe um pequeno sangramento, queima as áreas onde as lesões ocorreram.
7. Valor acessível.

Possíveis riscos e complicações

Os métodos de anestesia desenvolvidos ajudam a evitar a dor durante a endoscopia, mas isso não significa que as complicações não possam ocorrer após o exame.Algumas clínicas sugerem que os pacientes sejam submetidos a endoscopia após 2 a 5 dias sob cuidados hospitalares.Em pessoas idosas, o risco de complicações aumenta porque qualquer anestesia afeta o funcionamento dos órgãos vitais.

Para evitar efeitos colaterais, é necessário selecionar cuidadosamente uma clínica, consultar vários proctologistas, consultar um médico e seguir o conselho de um especialista.As possíveis complicações da colonoscopia sob anestesia incluem:

1. náusea, vômito, ocorrendo durante ou após a ingestão;
2. problemas de defecação, secreções de sangue;
3. alergias, manchas vermelhas na pele;
4. parada respiratória durante ou imediatamente após o diagnóstico;
5. aumento de temperatura, pressão;
6. contaminação sanguínea;
7. dano das paredes intestinais, baço;
8. dor abdominal, lateral, nas costas;
9. exacerbação de doenças do coração, pulmões;
10. hepatite B;
11. doenças infecciosas.

Contra-indicações para a realização de

A colonoscopia sob anestesia é a forma mais comum de exame de doenças gastrointestinais, mas existem várias doenças nas quais esse diagnóstico não é feito.As seguintes doenças incluem:

1. asma brônquica;
2. bronquite crônica;
3. estenose da válvula mitral (localizada entre o ventrículo esquerdo e o átrio);
4. distúrbios psicossomáticos;
5. insuficiência cardíaca;
6. inflamação do peritônio;
7. peritonite;
8. acidente vascular cerebral;
9. colite ulcerativa isquêmica em estágio tardio;
10. hemofilia, outros distúrbios da coagulação;
11. gravidez;
12. período pós-operatório.

Características do procedimento na infância

O diagnóstico do intestino em pacientes jovens é realizado sob a estrita supervisão de um médico.Crianças com menos de 12 anos sempre são mostradas colonoscopia sob anestesia (geral ou superficial), portanto, antes do exame, é necessário verificar a reação da criança à anestesia, realizar um exame de sangue, realizar um exame geral do paciente.Antes do procedimento para crianças e adultos, é necessário seguir uma dieta, para limpar o intestino.Após o exame, o bebê deve permanecer no hospital por vários dias.

Contra-indicações para a realização de colonoscopia sob anestesia em crianças são as seguintes doenças:

1. raquitismo progressivo;
2. exaustão, hipotrofia;
3. infecções do trato respiratório superior, internascorpos;
4. doença pulmonar;
5. Lioderma.

Vídeos

Comentários

Vladimir, 45 anos

Sofre de constipação há muito tempo., periodicamente havia sangue nas fezes, febre aumentava, literalmente emagrecia 6 kg em seis meses.Com muito medo desse procedimento, ela concordou em fazê-lo apenas em estado de sono.Tudo foi absolutamente indolor.

Alina, 34 anos.

Fez uma colonoscopia duas vezes na vida (obstrução intestinal).O procedimento é extremamente desagradável, mas é melhor se reunir, cuidar de si mesmo e ser examinado, do que esperar que a doença assuma formas graves.Se você seguir todas as recomendações dos médicos, seguir a dieta, preparar adequadamente, não haverá consequências indesejáveis.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.