Pés chatos longitudinais: causas, classificação e diagnóstico da patologia dos pés, tratamento e prevenção de doenças

O pé humano tem 26 ossos, grandeso número de ligamentos, tendões, músculos que fornecem seu biomanick.A ereção é chamada departamento do pé, que forma a parte superior da subida e a parte inferior - não enfrenta o suporte quando está de pé.Existem dois arcos - longitudinais, delineados pela borda interna do pé, e transversais, embaixo da base dos dedos.Abaixar, achatar o arco do pé, é chamado pé chato.Existem duas variedades: longitudinal e transversal, com cofre modificado.Existem casos conhecidos de deformação bilateral.

O que é pé plano longitudinal

Um pé saudável repousa no plano não com a sola, mas com vários pontos localizados na área do calcâneo e nas bases de 1 e 5 dedos.A mudança na estrutura do pé plano longitudinal é expressa pela mudança do tendão do calcanhar com uma mudança simultânea do osso do calcanhar para dentro.O arco longitudinal do pé é selado, o pé é sustentado por toda a área da sola.

O comprimento do pé aumenta, sua aparência estética muda, os dedos dos pés se tornam desproporcionais.comprimento.As propriedades de depreciação das pernas são violadas, a carga nas pernas, joelhos e costas aumenta.Há uma sensibilidade de todos os departamentos do sistema músculo-esquelético, devido ao aumento da carga, ao desenvolvimento de artrose e osteocondrose.

Causas dos pés chatos longitudinais

A patologia é mais frequentemente adquirida do que hereditária, mas o fator de predisposição genética não pode ser completamente descartado.A herança dos pais pode ser transmitida através da formação de ossos, tecidos conjuntivos, que com o tempo levam ao desequilíbrio do esqueleto do pé e à patologia.As razões para o achatamento adquirido do arco longitudinal do pé podem ser:

• lesões congênitas, impacto negativo no feto durante o desenvolvimento pré-natal, parto;
• enfraquecimento dos ossos como resultado de raquitismo infantil;
• fraturas dos tornozelos, tarso, calcâneo;
• efeitos da poliomielite - paralisia dos músculos do pé, parte inferior da perna.

O pé plano estático que surge devido à fraqueza dos ligamentos, músculos e ossos deve ser distinguido separadamente.As causas dessa patologia são:

• a massa corporal é muito grande;
• carga de trabalho pesada em algumas profissões;
• enfraquecimento dos músculos em pessoas com atividade física insuficiente;
• usando sapatos desconfortáveis.

Classificação do pé plano longitudinal

O estágio da doença que precede a deformação passa despercebido.A carga nas pernas faz com que o pé fique achatado, mas atéà noite ela volta a se formar.Uma vez que o pé perde a capacidade de se recuperar, sua deformação começa.Existem três estágios patológicos:

1. Levemente expresso - caracterizado pela altura máxima de redução da abóbada longitudinal para 25 mm, o ângulo do arco do pé em 131-140 graus.Nesta fase, a diferença entre pés doentes e saudáveis ​​é quase imperceptível, o paciente não sente desconforto.Sentindo-se cansado, há inchaço após considerável esforço físico, ao pressionar os pés há uma leve dor.Mover mudanças dificilmente são visíveis.
2. Moderadamente pronunciado - acompanhado por uma redução do arco longitudinal de 17 mm, o ângulo do arco do pé - até 141-155 graus.O paciente sente dor moderada à palpação, após um pequeno esforço físico, às vezes em estado de repouso.A dor parcial é explicada pelo início do processo de artrose na articulação talar-escafoide.Achatamento do pé, uma ligeira mudança na marcha se torna perceptível.
3. Expressamente expresso - a altura do arco longitudinal é inferior a 17 mm, o valor do ângulo do arco do pé - superior a 155 graus.Dor, inchaço na área dos pés, pernas tornam-se constantes, caminhar é difícil.Osteoartrite se espalha para outras articulações do pé, aumenta.Osteocondrose se desenvolve, artrose nas articulações do joelho, dor na região lombar é notada.

Diagnóstico

O diagnóstico preliminar pode ser feito por um médico ortopedista com base em um exame primário: a localização correta dos componentes anatômicos do pé, a amplitude do movimento em diferentes direções, as características da marcha são determinadas.use sapatos.A determinação da patologia pode ser feita usando a plantografia e o método submétrico de Friedrich.

Plantografia é o estudo das divisões dos pés com base na impressão de sua sola.Para esse fim, a superfície da planta é untada com um corante, por exemplo, verde, o paciente é convidado a ficar firmemente com os dois pés em uma folha limpa, de modo que os traços do pé sejam gravados no papel.Em seguida, duas linhas são desenhadas na impressão digital do meio do calcanhar - até o meio da base do polegar e até o segundo espaço interdigital - e analisam o resultado:

• se a curva interna do contorno do pé ultrapassar a segunda linha - pé saudável;
• se a curva termina entre as linhas, é um sintoma de achatamento de 1 grau;
• se a curva não atingir a linha 1, ocorre uma deformação longitudinal de 2 ou 3 graus.

O método de Friedland baseia-se no cálculo do índice submétrico.É necessário medir os parâmetros do pé - comprimento e altura, e a altura é determinada pela distância da sola ao ponto superior do escafoide.Multiplicando a altura por 100 e dividindo pelo comprimento do pé, obtenha o valor do índice submétrico, que para uma pessoa saudável deve ser igual a 29-31.Um valor de 27 a 29 é um sinal de patologia.

O diagnóstico final é feito com base nos dados do radiodiagnóstico, as imagens são tiradas em 2 projeções com a carga em pé em uma perna, levantando a outra.Com base nas radiografias, é determinado o estágio da doença.Na figura, usando uma régua e uma bússola, faça 3 linhas:

1. horizontalmente, através dos pontos no calcanhar do osso do calcanhar e nas cabeças 1 do osso metatarso;
2. do ponto de intersecção da 1ª linha com a corcova do calcâneo até o ponto mais baixo da articulação dos ossos malato e cuneiformes;
3. do ponto de intersecção da 1ª linha com o ponto da cabeça do 1º osso metatarso até o ponto mais baixo da articulação dos ossos do malato e cuneiformes.

Haverá um triângulo com um ângulo abrupto no topo, pelo qual você poderá determinar a altura, o ângulo do arco longitudinal.Normalmente, esses valores são de 35 mm e 125-130 graus.Desvios em direção a uma diminuição na altura do arco, um aumento no ângulo indicam a presença de alterações típicas na articulação talar-escafoide do pé, característica da deformação longitudinal.

Como tratar pé plano longitudinal

Prescreve medidas terapêuticas de acordo com manifestações clínicas, grau de patologia e natureza dos processos destrutivos.O principal objetivo do tratamento da doença nos estágios iniciais é aliviar a dor, fortalecer os ligamentos e os músculos do pé.Os métodos conservadores de tratamento da deformação longitudinal do pé de 1º grau são os seguintes:

• o uso de palmilhas ortopédicas corretivas removíveis com exposição integrada para arqueamento longitudinal do pé;
• Fortalecimento do pé com a ajuda de massagens e exercícios terapêuticos.

O pé plano longitudinal de 2 graus é caracterizado pelo início de processos destrutivos graves no pé, na parte inferior das pernas e nos joelhos e requer medidas sérias para desacelerá-los.É recomendado nesta fase:

• usar um aparelho ortopédico feito especialmentesapatos;
• cursos regulares de massagem, ginástica terapêutica, fisioterapia - eletroforese, aplicações em parafina-ozocerite;

Se nos estágios iniciais da patologia não foi possível corrigi-la por métodos conservadores, então a 3 graus da intervenção cirúrgica da doença é necessária.Basicamente, as técnicas de reconstrução do pé são baseadas em uma osteotomia - uma fratura óssea artificial.A operação é realizada sob anestesia local e dura em média 1 hora.No hospital, o paciente tem até 15 dias.

Prevenção

A fim de interromper o desenvolvimento da patologia, várias medidas preventivas devem ser tomadas ao mesmo tempo.O cumprimento de regras simples para o cuidado com os pés ajudará a impedir ou retardar o desenvolvimento de processos destrutivos:

• Elimine a atividade física excessiva, a caminhada e a permanência prolongadas.Se isso não for possível devido às peculiaridades da profissão, você deve aprender a ficar em pé e se mover para que os pés fiquem paralelos.
• Perda de peso.
• Usando sapatos confortáveis ​​de salto baixo com um dedo espaçoso.
• Uso de apoiadores corretivos.
• Realizando ginástica de bola ao pé.
• Banhos higiênicos regulares.
• Andar descalço na areia, seixos, troncos, etc.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais de um paciente em particular.o paciente.