Propanorm - forma de liberação, substância ativa, como tomar e dosagem para crianças ou adultos

Os problemas cardíacos são alguns dos mais comuns no mundo.Há mais pessoas com doenças cardiovasculares, por isso é importante tratar doenças a tempo e com medicamentos especiais.Propanorm faz parte de um grupo de produtos que ajudam a ajustar o ritmo normal do coração.Confira os trechos do manual de instruções.

O que é Propanorm

O medicamento Propanorm é fabricado pela empresa farmacêutica eslovaca HBM Pharma e pela empresa tcheca PRO.MED.Como ingrediente ativo na composição do medicamento reivindicado propafenona, que tem propriedade antiarrítmica.De acordo com a classificação médica, o medicamento é um grupo de medicamentos destinados ao tratamento de doenças do coração e dos vasos sanguíneos, pertencente à classe I C.

Composição

Dependendo da forma de liberação do medicamento, diferesua composição.Características dos componentes dos comprimidos e solução:

do produto

O medicamento vem sob a forma de comprimidos e de solução para utilização parentérica.Os comprimidos brancos, revestidos com uma bainha de filme, são embalados em 10 pedaços em blisters, pois cinco blisters são colocados em uma caixa com anotação em papel.A solução límpida incolor é vendida em frascos de vidro de 10 peças em uma embalagem celular com contornos.

Indicações de uso

Os comprimidos para solução para administração parenteral são diferentes para as indicações de uso.No primeiro, são arritmias ventriculares, taquicardia supraventricular paroxística, fibrilação atrial.Para as soluções, as indicações de uso são:

• distúrbios do ritmo paroxístico, extra-sístole, taquicardia intraventricular, alívio dos paroxismos da fibrilação atrial;
• síndrome de Wolf-Parkinson-White;
• fibrilação ventricular dolorosa ou flutter esquerdo ou direitoátrio;
• taquicardia supraventricular ou ventricular, que tendem a crescer.

Ação farmacológica

O componente antiarrítmico da composição tem efeitos estabilizadores da membrana e anestésicos locais.O mecanismo de ação é bloquear os canais de cálcio e os receptores adrenérgicos β-adrenérgicos.O efeito da eliminação da arritmia é afetar os cardiomiócitos.Ao bloquear os canais de sódio rápidos, a propafenona reduz a taxa de despolarização e inibe o automatismo das fibras contráteis dos ventrículos, e a fração de substâncias é alongada.

A droga reduz a taxa de sinalização e a passagem de impulsos pelos átrios.Existe um efeito dromotrópico negativo, o período refratário no átrio, sítio atrioventicular e ventrículos é prolongado.O medicamento começa a funcionar dentro de uma hora depois de tomar a pílula, em 2-3 horas atinge um efeito máximo, que dura 8-12 horas.Não afeta o sistema nervoso, de acordo com as avaliações.

A absorção do medicamento para comprimidos é de 95%, a biodisponibilidade varia de 5 a 50% (é afetada pela ingestão de alimentos).Com a administração intravenosa da solução, a concentração máxima de propafenona atinge um minuto.O medicamento tem baixa permeabilidade através da placenta e das membranas sanguíneas do cérebro.A substância ativa sofre metabolismo no fígado por isoenzima.O período de abstinência do ingrediente é de 6 a 22 horas.

No fígado, a propafenona é metabolizada para formar dois metabólitos ativos: hidroxipropafenona edepropilpropafenona.A excreção ocorre pelos rins, intestinos e bile.Com insuficiência hepática, a excreção da substância ativa e dos metabólitos é mais lenta.Devido à obtenção de parâmetros clínicos de equilíbrio, a correção do medicamento é necessária apenas para idosos e pacientes com disfunção hepática e renal.

Instruções para o uso de Propanorm

O tratamento com um medicamento é iniciado em ambiente hospitalar para reduzir o risco de ação arritmogênica.Antes de prescrever os comprimidos, os médicos recomendam que você complete a terapia com outros agentes antiarrítmicos por 2-5 meias-vidas.Cada paciente que recebe tratamento medicamentoso deve realizar regularmente um eletrocardiograma (ECG), monitorar alterações no fígado passando por exames laboratoriais.

Se o bloqueio sinotrial, extra-sístole extra aparecer durante a terapia, o tratamento será cancelado.Se o paciente tiver um marcapasso elétrico, ele deverá ser reprogramado.Durante o tratamento, os pacientes podem apresentar fibrilação atrial, piora do curso da doença da miastenia, síndrome de Brugad.Você deve evitar dirigir carros e máquinas durante o tratamento com Propanorm.

Comprimidos

Para administração oral, os comprimidos são para Propanorm, tomados após uma refeição, engolidos inteiros, lavados com água.Os pacientes com peso superior a 70 kg recebem uma dose inicial de 150 mg três vezes ao dia, com um aumento gradual (a cada 3-4 dias) para 300 mg duas vezes ao dia e no máximo 300 mg três vezes ao dia.Aumentar a dose não éocorre se o medicamento for inferior a 5-8 dias.

Solução

O propanorm como solução é usado como jato ou como infusão.A dose diária máxima é de 560 mg.As injeções intravenosas são administradas na dose de 1,5-2 mg /kg de peso corporal por 10 minutos.Na ausência de efeito, uma segunda dose é administrada após 1,5-2 horas.As infusões intravenosas de corticose são realizadas na taxa de 0,5-2 mg /kg com o regime na taxa de 0,5-1 mg /minuto durante 1-3 horas.Repita em 60-120 minutos, dependendo da gravidade da condição.

Infusões intravenosas de longo prazo são prescritas em uma dose diária máxima de 560 mg, administrada gota a gota 3-5 minutos após a administração intravenosa.Se o grau de arritmia for grave, a solução é misturada com uma solução de glicose a 5%.Se misturado com solução de cloreto de sódio a 0,9%, a precipitação é possível.A solução preparada fica ativa por três dias a uma temperatura de 25 graus, mas é desejável aplicá-la o mais tardar no dia seguinte à diluição.

Para crianças

A idade de 18 anos é uma contra-indicação para o uso do medicamento devido aos dados desconhecidos sobre sua eficácia e segurança para esses grupos de pacientes.Além disso, a proibição de uso está associada a um baixo percentual de ocorrência dessas categorias de arritmia, problemas com o funcionamento do sistema cardiovascular.

Na gravidez e lactação

O uso de Propanorm durante a gravidez é indesejável, especialmente no primeiro trimestre.O médico pode prescrever o uso do remédio, se possívelo risco para o feto será menos benéfico para a mãe.A substância ativa da composição passa pela placenta e é excretada no leite materno.A lactação é interrompida se a amamentação for necessária.

Uso em pacientes idosos

Pacientes com mais de 70 anos de idade requerem uma dose reduzida do medicamento.A mesma afirmação se aplica a pessoas com peso corporal menor que 70 kg, disfunção renal e hepática.Para os idosos, o tratamento começa gradualmente, a dose é titulada com cautela, aumentando regularmente.Da mesma forma, a terapia de manutenção é realizada.Qualquer aumento da dose ocorre em intervalos de 5-8 dias de tratamento.Se forem observados efeitos colaterais, recomenda-se a descontinuação do medicamento.

Sobredosagem

Os sinais de envenenamento começam após a administração de duas vezes a dose máxima.Estes incluem: queda acentuada da pressão, confusão, bradicardia, taquiarritmia, fibrilação e aumento ventricular, assistolia, distúrbios extrapiramidais.Uma pessoa pode sentir dor de cabeça, tremor, náusea, tontura.O envenenamento grave se manifesta com convulsões, sonolência, pode levar ao coma e à parada respiratória letal.

O tratamento da intoxicação é lavagem gástrica, desfibrilação.De convulsões ajuda com a introdução de dobutamina e diazepam, se necessário, faça uma massagem cardíaca (indireta) e realize ventilação artificial.Portanto, a hemodiálise permanece ineficaz, assim como a hemoperusia.Isso se deve ao fato de a propafenona estar altamente associada àproteínas de plasma sanguíneo.

Efeitos colaterais

O tratamento com Propanorm pode ser acompanhado por efeitos colaterais.Os seguintes são comuns:

• palpitações, bradicardia, insuficiência cardíaca, bloqueio sinoatrial, taquiarritmia ventricular, redução acentuada da pressão, hipotensão, pró-arritmia, fibrilação ventricular;
• dispepsia, vômito, hepatite, náusea, icterícia, colestase, paladar comprometido;
• tonturas, sintomas extrapiramidais, desmaios, convulsões, ansiedade, visão turva, dor de cabeça, confusão, parestesia, ataxia, diplopia;
• boca seca;
• impotência, diminuição da contagem de espermatozóides;
• reações alérgicas, urticária, coceira;
• granulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose;
• fraqueza, artralgia, broncoespasmo.

Contra-indicações

O medicamento deve ser usado com cautela na asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crônica, lesão miocárdica orgânica, marca-passo instalado, insuficiência hepática ou renal, nos pacientes inclinadosidade.As contra-indicações para o uso da droga são:

• aumento da sensibilidade aos componentes da composição, sua intolerância individual;
• síndrome de Brugada;
• diminuição da excitação entre os átrios e ventrículos;
• bloqueio das pernas do feixe;
• síndrome de fraqueza do nó sinusal;
• bradicardia grave, hipotensão;
• distúrbio eletrolítico de águaequilíbrio;
• síndrome coronariana aguda;
• choque cardiogênico;
• miastenia gravis;
• idade menor de 18 anos.

Interação medicamentosa

É proibido combinar Propanorm com Ritonavir, e a combinação com Digoxin exige uma diminuição na concentração deste último em um quarto.Outras interações medicamentosas:

1. A ação aumentada da propafenona é causada por anestésicos locais, betabloqueadores, antidepressivos tricíclicos.
2. O medicamento aumenta a concentração de teofilina, metoprolol, desipramina, propranolol, ciclosporina.
3. A droga aumenta o efeito de anticoagulantes indiretos, a varfarina.
4. A combinação de Propanorm com Venlafaxine causa um aumento na concentração deste último no sangue.
5. Aumentos no nível da substância ativa do medicamento podem ser causados ​​por cetoconazol, quinidina, cimetidina, suco de toranja, eritromicina.
6. A combinação de propafenona com rifampicina reduz a atividade antiarrítmica do medicamento.
7. Não é recomendado combinar o medicamento com macrólidos, fenotiazinas, cisaprida e besil.
8. Em combinação com Propanorma com drogas que suprimem a hematopoiese da medula óssea, há um risco potencial de mielossupressão.

Compatibilidade com álcool

A proibição do álcool Propanorm é proibida, pois os dois componentes afetam e metabolizam o fígado.Aumentar a carga no órgão pode levar a efeitos adversos graves, aumentar o nível de propafenona no sangue, causar intoxicação.Além disso, álcoolaumenta o risco de distúrbios cardiovasculares, que podem ser fatais.

Análogos

Outros medicamentos com o mesmo efeito terapêutico ou com composição semelhante podem substituir a preparação.Análogos conhecidos:

• Ritocárdio - um medicamento contra insuficiência cardíaca, arritmia;
• A propafenona é um análogo direto do Propanorma, um medicamento genérico (uma cópia barata) com a mesma composição;
• O Rhythmonorm é um medicamento antiarrítmico fabricado na Alemanha.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.