Bócio da tireóide - como tratar: causas, sinais e tipos de doença, diagnóstico e complicações da doença

A corrente ou bócio é um aumento patológico da tireóideEsker devido ao crescimento excessivo de tecido.Esta condição não é uma doença separada, mas refere-se aos sintomas de várias doenças.Eles estão unidos pelo fato de estarem todos relacionados à glândula tireóide.Com maior expansão, assume um tamanho enorme, o que leva à compressão de órgãos e tecidos adjacentes.Neste contexto, há uma violação da função hormonal da glândula.Para evitar o desenvolvimento de complicações, é necessário estudar com mais detalhes as causas do desenvolvimento do bócio, os métodos de diagnóstico e tratamento.

O que é glândula tireóide

O metabolismo no corpo humano é controlado pela glândula tireóide.Quando problemas com este órgão ocorrem irritabilidade, sonolência, fadiga, mudanças de humor.Problemas glandulares são mais relevantes para mulheres maduras, mas também são comuns em homens.Um deles é bócio.É um aumento da glândula tireóide.A patologia se desenvolve como resultado da deficiência de iodo no organismo.As mulheres sofrem com isso aos 5vezes mais frequentemente.A corrente consiste em muitas cicatrizes fibrosas formadas nos tecidos da glândula tireóide.

Causas

As espécies mais comuns de bócio são endêmicas.Desenvolve-se devido à falta de comida e água de iodo, o que faz com que o corpo receba uma quantidade insuficiente desse oligoelemento.A lista de outras causas pode ser dividida em 2 grupos: hipotireoidismo, hipertireoidismo.A primeira doença se desenvolve como resultado de uma diminuição na produção hormonal através de:

• distúrbios genéticos do processo de processamento da glândula endócrina (cretinismo);
• o uso de produtos atuais, como a mandioca;
• a administração de certos medicamentos.

O hipotireoidismo é caracterizado por queda de cabelo, pele seca e pálida, diminuição do apetite, unhas quebradiças.O oposto de sua doença é hipertireoidismo.Com ele, os hormônios da tireóide são produzidos em excesso.As correntes no caso do hipertireoidismo podem ser causadas por:

• oncologia da tireóide;
• tireoidite;
• Doença de Graves.

A patogênese de tumores malignos e benignos da glândula endócrina ainda não foi estudada com precisão.A medicina apenas determina que, como resultado da ação de fatores adversos, as células do órgão começam a se dividir incontrolavelmente.Como resultado, seu número aumenta e um tumor é formado.O hormônio tireotrópico e algumas substâncias que causam mutação genética estão envolvidas nesse processo.O seguinte também pode ser adicionado à lista de causas do desenvolvimento de bócio:

• falta de ecologia;
• predisposição hereditária;
• degradação do desempenhoórgãos internos após 50 anos;
• doenças crônicas;
• adenoma da hipófise;
• Tuberculose da tireóide;
• adolescência na adolescência;
• anormalidades hormonais durante a gravidez e a menopausa;
• estagnação de linfa ou sangue;
• maus hábitos;
• sobrecarga psicoemocional.

Os primeiros sinais

A peculiaridade da patologia é que, numa fase inicial, pode prosseguir de forma assintomática.Somente com o tempo a frente do pescoço começa a inchar claramente e a desinflar na área do cadáver.Isso ocorre quando o nó atinge 1-2 cm. Quando a glândula é sentida na superfície anterior do pescoço, as áreas da vedação são sentidas.Normalmente, o corpo é elástico, homogêneo.À medida que o tumor progride, ele começa a comprimir os órgãos próximos.Como resultado, os seguintes sintomas aparecem:

• hipotensão;
• sensações desagradáveis ​​no coração;
• chiado no peito;
• dificuldade em engolir;
• inchaço;
• sonolência.

Sintomas

Vários sintomas estão associados ao bócio com produção excessiva e insuficiente de hormônios da tireóide.No contexto do hipotireoidismo, o paciente reclama de:

• sonolência diurna e distúrbios do sono à noite;
• inchaço;
• reduzindo o desejo sexual;
• depressão;
• baixa temperatura corporal;
• falha menstrual;
• um ​​aumento acentuado no peso corporal;
• constipação.

No caso de hipotireoidismo, a SARS, resfriados, pneumonia e bronquite geralmente podem ser perturbados.Empacientes com hipertireoidismo, ou seja, excesso de atividade hormonal, têm um quadro clínico diferente.Os sintomas do excesso de hormônios são os seguintes:

• taquicardia superior a 100 batimentos por minuto, sem motivo aparente;
• abaulamento dos globos oculares;
• excitação constante;
• tremor das mãos;
• irritabilidade;
• perda de peso com o mesmo apetite;
• diarréia;
• febre sem sintomas de doença infecciosa.;
• Sudorese das palmas das mãos.

Ao levantar as mãos do paciente, podem aparecer hematomas e inchaço da face, tonturas e desmaios.Os nós crescentes começam a apertar o esôfago e a traquéia que circundam a glândula tireóide.Isso causa vários sintomas característicos, como:

• falta de ar;
• mudança de voz;
• rouquidão;
• ataques de asma;
• tosse;
• falta de ar;
• náusea.

Nas mulheres

O desenvolvimento de hipotensão, pressão arterial baixa, é característico de uma mulher com corrente.Na área do coração, há uma sensação de estar sobrecarregado.À medida que a patologia se desenvolve, falta de ar, sonolência, náusea, inchaço e redução do desejo por comida habitual se juntam.Nos estágios posteriores, há problemas com a memória, o peso corporal aumenta, a fraqueza aparece.Um sintoma característico para as mulheres são as irregularidades menstruais que podem terminar em aborto espontâneo ou infertilidade.

Tipos de bócio da tireóide

O local de ocorrência do bócio é dividido em endêmico e esporádico.O primeiroobservado apenas em áreas onde comida e água são pobres em iodo.Isso inclui Índia, Brasil e algumas regiões do Egito, Estados Unidos, Suíça e Rússia.A visão esporádica não depende do local de residência.A corrente tem várias outras classificações.Outra característica da espécie é a sua localização.Para ele, o bócio é:

1. Em forma de anel.Cobre a traquéia no ringue.
2. Distópico.Afeta a raiz da língua ou o lobo extra da glândula tireóide.
3. Parcialmente atrás do esterno.Alguns dos bócios podem descer aqui.
4. Como padrão.Cobre apenas a glândula tireóide.

O nome "bócio" é retirado da designação em aves de seu esôfago aumentado.Eles servem como reservatório de comida.Do lado de fora do bócio, os pássaros também parecem ampliados.Isso é observado em humanos com essa patologia.Dependendo da morfologia, o bócio é:

1. Difuso.Não há nós nesta espécie.A patologia é um tecido homogêneo e uniformemente aumentado.
2. Nodular.É representado por áreas ampliadas da glândula.O bócio nodular é caracterizado pelo crescimento desigual dos tecidos e é mais comum na hiperplasia benigna e no câncer.
3. Cístico.Como as espécies anteriores, causa um aumento não homogêneo dos tecidos, mas esse processo ocorre devido a formações coloidais na própria tireóide.
4. Misto.Nesta espécie, existem alterações características de diferentes tipos de bócio.Bócio tireoidiano misto ocorre com mais frequência com Bazedovadoenças.

Grau

De acordo com outra classificação, vários estágios do desenvolvimento atual são distinguidos.Eles são determinados dependendo dos resultados da palpação da glândula tireóide.Os seguintes estágios do seu aumento são distinguidos:

1. Zero.Neste contexto, o tamanho do órgão é normal, falta o bócio.
2. Primeiro.Um aumento é observado em uma ou ambas as partes da glândula tireóide.Visualmente, nenhuma alteração é observada.Eles podem ser detectados apenas por palpação.
3. Segundo.O aumento do órgão é visível a olho nu, mesmo na localização fisiológica do pescoço.Distúrbios do formulário também podem ser detectados durante a palpação.

Complicações

Com base na análise de casos clínicos de pacientes com bócio, os especialistas foram capazes de identificar várias complicações possíveis.A maioria deles se desenvolve como resultado do impacto mecânico do tumor nos tecidos e órgãos circundantes, incluindo traquéia, vasos sanguíneos, fibras nervosas e órgãos internos.Podem ocorrer as seguintes complicações:

• Forma derramada de bronquite;
• tosse seca;
• distúrbios circulatórios;
• rouquidão da voz;
• afonia completa;
• malignidades;
• Câncer de tireóide;
• tumores hemorrágicos;
• estrumites - processos inflamatórios na glândula tireóide;
• sepse total.

Diagnóstico

Antes de tudo, o médico examina o pescoço do paciente para investigar a glândula tireóide e determinar a extensão de sua lesão.Após palpação, no caso de suspeita de bócio, são prescritos adicionaispesquisa laboratorial e instrumental.A lista de procedimentos necessários inclui:

1. Exame de sangue para níveis hormonais.Verifique a proporção de hormônios TTG, T3, T4 e tireoglobulina.Quando a corrente é observada violação do seu equilíbrio.
2. Análise de urina.Detecta o início do desenvolvimento de alterações patológicas.Violações no trabalho da glândula tireóide indicam taxas aumentadas de produção de iodo.A análise é sensível aos alimentos que contêm iodo, portanto a entrega é prescrita pela manhã e gasta com o estômago vazio.
3. Biópsia por aspiração com agulha fina.Este procedimento precede o tratamento do bócio nodular.É adicional e ajuda a determinar qual tumor é benigno ou maligno.
4. Eletrocardiograma.Detecta distúrbios cardíacos característicos do hipotireoidismo.
5. Radiografia de tórax.Contraste pré-esôfago.O procedimento é mostrado para pacientes com múltiplos nós ou corrente de tamanho grande.
6. Ultrassom.Um método instrumental que ajuda a estabelecer a forma de desenvolvimento de patologia - difusa, nodal, mista.
7. Imagem por computador e por ressonância magnética.Necessário em casos graves e com suspeita de câncer.

Como tratar o bócio

Existem diferentes técnicas para lidar com esse problema.O principal método é a terapia de reposição hormonal.Seus princípios básicos são os seguintes:

1. É necessário eliminar a deficiência de hormônios produzidos pela glândula tireóide.
2. A duração média do curso é de pelo menos um ano.O tratamento é concluído no retornoo tamanho normal da glândula tireóide.
3. A terapia adicional consiste na administração de preparações de iodo que suportam a função do órgão.

O tratamento do bócio multitubular da tireóide com sua hiperplasia benigna e hipertireoidismo é realizado apenas no nível normal no sangue do hormônio da tireóide.Nesse caso, é possível o uso de iodo radioativo ou outros métodos de terapia.Se o nível do hormônio da tireóide não for normal, então os meios que reduzem sua produção.Nas formações malignas recorrem ao tratamento cirúrgico.Após a cirurgia, os hormônios também são tomados ao longo da vida.

Comprimidos

Dependendo da causa e natureza da patologia, são prescritos medicamentos de diferentes grupos.No momento da admissão, a condição da glândula é constantemente observada na dinâmica.Na hipo e hiperfunção, certos medicamentos são usados.No primeiro caso, são fundos destinados a aumentar os hormônios produzidos: levotiroxina e tireóide.No hipertireoidismo, pelo contrário, use drogas que bloqueiam o excesso de secreção de hormônios: mercazolil, propiltiouracil.

Além disso, os pacientes são prescritos com agentes contendo iodo, como o iodotirox.Antes de tomar certos medicamentos, você deve estudá-los com mais detalhes.A lista de agentes comumente usados ​​inclui:

1. Levotiroxina.Baseado em levotiroxina sódica.Além disso, contém talco, estearato de magnésio, açúcar do leite, colidona, hidrofosfato de cálcio.O medicamento é um hormônio da tireóide indicado para terapia de reposição.Usado comhipotireoidismo, após ressecção, com tireoidite autoimune, doença de Graves.A dose é de 50-100 mcg.Em seguida, passe para a terapia de manutenção - 125-250 mcg.O medicamento é contra-indicado na hiperfunção da glândula tireóide, doenças do CCC, diabetes, síndrome de má absorção, insuficiência do córtex adrenal.Depois de tomar a pílula, podem ocorrer prurido e erupção cutânea, tireotoxicose e pseudotumor do cérebro.Mais levotiroxina - permitida para uso durante a gravidez, portanto pode ser incluída no tratamento do bócio da tireóide em mulheres durante esse período.
2. mercazolil.Contém tiamazol, uma substância que bloqueia a peroxidase.É uma enzima envolvida na iodação da tironina nos tecidos da glândula tireóide.O mercazolil interfere na síntese de hormônios, por isso tem um efeito anti-tireóide.Indicações de uso: corrente difusa, tireotoxicose, terapia com radioiodo, bócio nodular.É necessário tomar o medicamento depois de comer 5 mg 3-4 vezes ao dia.Após remissão em 1-1,5 meses após 5-10 dias, a dose é reduzida em 5-10 mg.As contra-indicações incluem lactação, granulocitopenia, leucopenia grave, gravidez, doença hepática grave.Entre os efeitos colaterais estão alergia, trombocitopenia, anemia aplástica, urticária, febre de drogas, periarterite, vômito, distúrbio da função renal.Benefícios do Mercazolil: eliminação de taquicardia, normalização do fundo hormonal.
3. Jodtirox.Contém levotiroxina sódica e iodeto de potássio.A ação é preencher a deficiência de hormônio tireoidiano, aumentar o metabolismo basal, preencher a deficiência de iodo emorganismos.Iodyrox é indicado em caso de hipotireoidismo, prevenção de correntes recorrentes.A dose inicial é de 0,5 comprimidos por dia.O medicamento não é usado para tireotoxicose, infarto agudo do miocárdio, adenoma tireoidiano autonômico, dermatite herpetiforme Durante, hipersensibilidade individual ao iodo.Os efeitos colaterais apresentaram apenas alergia, que é considerada uma vantagem do Jodtirox.

Nutrição

A adesão a uma dieta especial é uma condição importante para o sucesso da terapia.Na tireotoxicose, visa restaurar distúrbios metabólicos e cobrir os custos de energia.Bócio difuso requer aumento da ingestão calórica, aumentando a quantidade de proteínas, carboidratos e gorduras.A dieta se concentra no uso de alimentos autorizados e na eliminação de alimentos nocivos.Os últimos incluem:

• sal;
• especiarias;
​​
• álcool;
• carboidratos simples, incluindo macarrão, mel, geléia, doces, cozimento de farinha branca, confeitaria);
• gorduras animais, produtos lácteos, preparados de carne, patês, salsichas;
• Café.

No caso de diminuição da função da tireóide, a dieta deve incluir menos calorias e gordura.Isso é necessário para a perda de peso, porque com hipotireoidismo aumenta.No contexto do hipertireoidismo, é necessária uma dieta com alta ingestão calórica, mas alimentos gordurosos não devem ser preferidos no almoço.Em geral, a nutrição envolve:

• consumo de grandes quantidades de vegetais e frutas, necessariamente - figos;
• transição para frutos do mar (robalo, salmão,saira, atum, mexilhões, camarão);
• uso na dieta de algas marinhas;
• ingestão frequente de carne e ovos com baixo teor de gordura;
• aumento na dieta de laticínios;
• uso frequente de peixe gordo.

Radioterapia

Este é um método moderno de tratamento de correntes, mostrado em seu volume não superior a 40 ml.O procedimento ajuda a destruir as células tumorais.Isso ocorre devido à decomposição do radioiodo em seres humanos em xenon e gama radioativa - e radiação beta.Cada um tem certas propriedades:

1. A radiação beta é limitada em profundidade de penetração, portanto, opera apenas dentro da glândula tireóide.
2. As partículas gama exibem localização de metástases.

O efeito da terapia com radioiodo se manifesta em 2-3 meses.O método é semelhante à remoção cirúrgica da glândula tireóide.Os isótopos de iodo são introduzidos no corpo na forma de cápsulas de gelatina.Eles são dados a um paciente em um hospital.Então eles esperam que a radiação atinja o padrão.O paciente é então enviado para casa.As células da tireóide acumulam iodo e morrem.Este método é usado após a remoção da glândula tireóide para evitar recaídas.Benefícios da terapia com radioiodo:

• segurança sanitária;
• ausência de suturas após cirurgia e dor;
• Uma boa alternativa à cirurgia.

Hirudoterapia

Isso é chamado de tratamento de sanguessugas que produzem substâncias ativas especiais.Eles ajudam o corpo a se adaptar às condições variáveis ​​de fatores internos e externos.A hirudoterapia éalternativa ao tratamento hormonal.Sanguessugas médicas preenchem a lacuna endócrina, regulam a hemostasia e o sistema imunológico.O resultado é a produção fisiológica normal de hormônios.Outros benefícios da hirudoterapia:

• diminuindo a pressão sanguínea;
• melhoria do fluxo sanguíneo capilar e sistêmico;
• aliviando a dor;
• reabsorção de coágulos sanguíneos;
• efeito anti-inflamatório;
• melhorar a nutrição tecidual por oxigênio.

Cada sanguessuga é usada uma vez.Após o procedimento, eles são destruídos para evitar o risco de transmissão de infecção entre os pacientes.O curso da hirudoterapia é de 10 sessões.As sanguessugas são definidas em pontos específicos por tipo de acupuntura.Embora eficaz, ele possui várias contra-indicações, incluindo:

• anemia;
• hipotensão;
• processo maligno;
• idade inferior a 7 anos;
• gravidez;
• diátese hemorrágica;
• alergia sanguessuga;
• o período após cesariana;
• hemofilia.

Tratamento cirúrgico

A principal indicação para a cirurgia é a ineficácia da terapia conservadora.A lista de casos específicos em que a cirurgia da tireóide é necessária inclui:

• recorrências frequentes com tratamento médico em andamento;
• o tamanho do nó é maior que 3 cm;
• compressão de tecidos e órgãos adjacentes;
• deformidade do pescoço;
• células atípicas reveladas durante a biópsia.

Antes da cirurgia, a preparação é realizada por 1-3 meses.Nesse momento, normalize o nível de hormônios,com medicação.Neste contexto, o paciente recebe uma dieta que inclui mais proteínas e vitaminas.A operação em si é realizada sob anestesia geral.O paciente é removido por grandes nós ou locais com risco potencial.Se o caso for iniciado, o médico resseca uma das partículas da tireóide.

Se a operação foi bem-sucedida, a casa do paciente recebeu alta uma semana depois.Nos primeiros dias, apenas alimentos líquidos devem ser tomados.Exercícios e exercícios respiratórios são recomendados para evitar complicações.Quanto ao histórico hormonal, é importante recuperar-se rapidamente após a cirurgia.Isso acontece da seguinte maneira:

• Depois de um tempo, o paciente envia testes.
• A maioria tem uma diminuição na atividade da tireóide.
• Para a restauração do fundo hormonal, o paciente recebe uma terapia de mudança de vida para a vida toda.
• Além disso, o cálcio é prescrito porque a função da tireóide na secreção de calcitonina diminui.
• Duas vezes por ano, o paciente é submetido a ultrassom e doa sangue aos hormônios novamente.

Remédios populares

A automedicação apenas com remédios populares é inaceitável.A medicina não tradicional pode atuar como um método auxiliar no contexto da medicação.Além disso, você deve consultar seu médico sobre as prescrições usadas.Isso ocorre porque, sem pesquisas, o paciente não pode determinar como o sistema hormonal funciona.A maioria dos métodos populares envolve o uso de meios preparados no interior.

Subsidência de abelhas

Para o tratamento de muitosdoenças de produtos apícolas.Seu benefício para a tireóide é devido à composição.Uma combinação popular é mel e nozes, que insistem em álcool.Este remédio é lavado com um copo de leite para ajudar a absorver iodo.O mel pode ser misturado com o suco de 10 limões e 10 dentes de alho esmagados.O remédio é tomado após 10 dias da infusão.O curso do tratamento deve durar 8 semanas.

A subsidência de abelhas também é útil.Contém quitosana, antioxidantes, heparina.A primeira substância é especialmente necessária para a tireóide.Ativa a atividade do corpo, inibe o crescimento de tumores nele.Como resultado, a função da tireóide é restaurada, a escória e as substâncias radioativas são removidas, o que ajuda a reduzir o tamanho das correntes.A subsidência das abelhas é eficaz, independentemente da presença de deficiência de iodo.Use este produto de acordo com as seguintes receitas:

1. Pegue 30 g de abelhas mortas e triture-as em uma pasta.Em seguida, despeje meio litro de água e deixe ferver.O produto deve ser fervido em fogo baixo por meia hora.Em seguida, o caldo é resfriado, coado e enviado para armazenamento na geladeira.Pode ficar lá por até 14 dias.Para a recepção, tome diariamente uma colher de sopa de caldo.É melhor tomar antes de dormir.O curso dura 21 dias.
2. Tome o dobro da vodka de boa qualidade em um copo de cera de abelha.Mexa tudo, despeje em uma garrafa escura.Infundir por cerca de 2-4 semanas.Agite a garrafa a cada três dias.Tome a tintura de uma colher de sopa, independentemente do consumo de alimentos.O procedimento pode ser realizado dentro de 3meses.

Infusão de espinheiro

O espinheiro de ervas reduz a manifestação de tireotoxicose e hipertireoidismo.Esta planta ajuda a fortalecer a glândula tireóide.Hawthorn é usado na forma de decocções e infusões.A erva é usada em receitas e em conjunto com outras plantas.Como exemplo desse remédio, a seguinte receita pode ser usada:

1. Tome 30 g de valeriana, 20 g de hortelã, 50 g de espinheiro, 25 g de amoreira.
2. Moa todas as matérias-primas vegetais, moa até um nível homogêneo de mingau.
3. Mexa, coloque em um recipiente para ser refrigerado.
4. Para a preparação da decocção, 25 g de matéria-prima são derramados em água fervente e infundidos por meia hora com uma toalha.
5. Além disso, o agente é drenado com um pequeno filtro.
6. Divida o líquido em 2 porções, use-o ao longo do dia.

Chistotel

O uso desta planta é praticado na forma de corrente nodal.Na primavera, você pode simplesmente comer 2 pedaços de celandine diariamente.Quando matérias-primas frescas não estão disponíveis, vale a pena usar uma receita para infusão.Exigirá celandine e vodka ou álcool.A preparação é preparada de acordo com as seguintes instruções:

1. Pegue um frasco de litro esterilizado.
2. Encha ao meio com pureza esmagada.
3. Encha a jarra cheia de vodka.
4. Infundir por 2 semanas, agitando o tanque periodicamente.
5. Tome 2 gotas diluídas em 50 ml de água no primeiro dia.
6. Em seguida, adicione 4 gotas.Em seguida, aumente diariamente o número em 2 para atingir o nível de 16 gotas.
7. Tome a dose finaldentro de um mês.
8. Em seguida, faça uma pausa de 10 dias.
9. Repita o curso do tratamento começando com 16 gotas.

A grama pode ser usada localmente.Para este fim, o suco de celandine graxa a superfície do pescoço ou faz com que comprima.Outra receita para usar esta planta:

1. Passe as folhas de celandine pelo moedor.
2. Usando uma gaze dupla, esprema o suco da massa obtida.
3. Despeje em uma garrafa e feche com uma tampa.
4. Deixe por uma semana em um local escuro.Libere periodicamente o gás da garrafa.
5. Tome suco por 15 minutos antes das refeições com 0,5 copos por 2 meses.

Vídeo

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.