Biópsia por pipeta do endométrio: indicações para realização, decodificação de análises, contra-indicações e vantagens do procedimento

As peculiaridades da estrutura do corpo feminino determinam a necessidade de estudos especiais.Visitas regulares ao ginecologista ajudam a manter a saúde normal e a resolver os problemas a tempo.Um dos procedimentos que ajuda a identificar ou impedir o desenvolvimento de patologias é a biópsia endometrial pelo método de Pipel.Descubra como é feito, seus efeitos, benefícios e contra-indicações.

O que é a biópsia de Pipel do endométrio?

Os médicos prescrevem o teste de Pipel para fins de diagnóstico.Este método de estudo é uma mini-operação que ajuda a explorar o revestimento interno do útero sem alargar o canal cervical.A operação é quase indolor, realizada sem o uso de anestesia e analgésicos.O procedimento foi nomeado Pipel pelo nome do médico que o desenvolveu.O estudo é realizado usando um tubo oco com um diâmetro de 2-4 mm, necessário para a coleta do material.

Ao contrário da biópsia convencional, o método de exame endometrial de Pipel é mais rápido.Dentro do tubo há um pistão especial queleva uma pequena quantidade de biomassa para verificação.As desvantagens da cirurgia destacam a necessidade de re-diagnóstico para verificar a resposta do útero ao tratamento.Uma biópsia ajuda a fazer um diagnóstico preciso.

Indicações para a realização de

Existem muitas doenças e patologias ginecológicas para investigar o aspirado por pipelídeos da cavidade uterina.Populares incluem:

• infertilidade de natureza pouco clara ou de origem hormonal e hiperplásica;
• períodos lunares irregulares;
• a presença de aborto espontâneo antes da gravidez planejada;
• sangramento com o uso de medicamentos hormonais em mulheres acima de 40 anos;
• suspeita de endometrite crônica ou aguda;
• atraso na gênese obscura da lua;
• sangramento da menopausa;
• pólipos, miomas na cavidade uterina;
• preparação para operações;
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• antes da fertilização extracorpórea (FIV) para eliminar complicações durante o implante do ovo fetal e aumentar a probabilidade de um resultado positivo;
• sangramento "inovador" com terapia de reposição hormonal;
• pré-menopausa acompanhada de sangramento abundante;
• obtenção de amostras de tecido endometrial para exame bacteriológico;
• parte de diagnósticos complexos ao realizar ultrassonografia transvaginal ou histeroscopia diagnóstica;
• exame obrigatório da condição uterina antes da concepção ou no decurso do exame no contexto de aborto espontâneo.

Ao planejar uma gravidez para uma biópsia endometrial poro método Pipel é necessário se a entrega anterior prosseguir com a ameaça de aborto espontâneo, envelhecimento prematuro da placenta, polihidrâmnio.O procedimento é realizado se o bebê nasceu com sinais de imaturidade morfofuncional, lesões do sistema nervoso central de origem hipóxica, hipotrofia (falta de peso).

Ao planejar uma gravidez subsequente, as mulheres com problemas emergentes são aconselhadas a realizar uma biópsia na segunda fase do ciclo.O exame histológico das células ajudará a identificar doenças que podem causar problemas no parto: endometrite crônica, insuficiência hormonal da segunda fase do ciclo, distúrbios do sistema imunológico da mãe.Depois de estudar os dados da biópsia, o médico poderá prever e prevenir complicações da gravidez e do parto: aborto não autorizado, desenvolvimento de gravidez, patologia da placenta.

Vantagens

O diagnóstico de Pipelin é um estudo que visa obter biomaterial do útero.Depois disso, os médicos prescrevem ainda exame histológico e microscopia de esfregaço.As vantagens da biópsia endometrial incluem:

• diagnóstico de hiperplasia glandular, local ou atípica, adenomiose, degeneração tecidual, atrofia da mucosa, inflamação, incompatibilidade da fase do ciclo endometrial;
• detecção de condição normal da membrana mucosa do útero, sem características atípicas;
• procedimentos indolores, preparação mínima;
• obtenção dos resultados da cirurgia 5-7 dias após sua conduta;
• ausênciaa necessidade de expandir o canal cervical, reduzindo o risco de lesão;
• impossibilidade de infecção microbiana (instrumento estéril);
• a possibilidade de detectar a condição pré-cancerosa do útero;
• obtenção de tecido de qualquer compartimento uterino;
• reduzindo o risco de complicações inflamatórias;
• segurança em risco de endometriose, algumas doenças sistêmicas, incluindo diabetes mellitus.
• a possibilidade de detectar certas doenças sem o uso de ultrassom (ultrassom) e outros métodos de diagnóstico que não produziram o resultado;

Preparação

É necessária uma preparação mínima antes de receber e examinar o aspirado endometrial.Inclui recusa de sexo, tratamento com velas vaginais, uso de tampões, lavagem com géis especiais para lavagem um dia antes da cirurgia.Isso ajudará a manter o equilíbrio natural da microflora.Na maioria dos casos, os pacientes necessitam de anestesia, mas com um limiar baixo de dor e usando um tubo Pipel com um diâmetro não superior a 4 mm, é possível tomar analgésicos e sedativos.

Mulheres em idade reprodutiva com um ciclo relativamente estável são examinadas por 20 a 25 dias antes do início da menstruação.Pacientes com clímax podem vir ao procedimento a qualquer momento.Antes da fertilização in vitro, a manipulação é realizada um ciclo antes do uso de drogas hormonais.Os médicos recomendam 1-2 semanas para cancelar a administração de hormônios, antibióticos e quimioterapia.Quando você aparecerO procedimento de sangramento é realizado em 7 a 10 dias a partir do momento da detecção.Com risco de câncer, uma biópsia é realizada a qualquer momento, mesmo que o esfregaço esteja sangrando.

Técnica de desempenho

Uma biópsia por aspiração endometrial começa com uma visita a um ginecologista.O material é coletado em uma cadeira ginecológica.Etapas do procedimento:

1. Inserção na vagina do dilatador com um espelho para fixar o colo do útero em um estado estacionário.
2. Medir o tamanho da cavidade uterina com uma ferramenta especial é inseri-lo no canal cervical até a parada.
3. Seleção do tamanho do tubo pipel, sua inserção no canal cervical.É impossível descansar contra o dispositivo do local da parte inferior do útero para evitar danos.
4. Após inserir o tubo na profundidade desejada, o pistão é puxado da extremidade externa do dispositivo.A pressão negativa é criada no útero, as partículas endometriais entram no tubo e permanecem após a extração.
5. Remoção cuidadosa do tubo do canal cervical sem contato com as paredes vaginais.
6. Aplicação de material em vidro estéril, enviando para pesquisa em laboratório.

De acordo com os pacientes, a manipulação é completamente indolor e leva cerca de um minuto - mais tempo leva a preparação (determinando o tamanho do útero e do tubo).Alguns minutos depois da cerca, a mulher é mandada para casa, mas em alguns casos você precisa ficar de duas a três horas no hospital.Após uma biópsia, as seguintes orientações médicas devem ser seguidas:

• mantém descanso sexual por 3-4 dias aA "ferida" no endométrio estava coberta de vegetação e exposta a germes;
• observe cuidadosamente a higiene dos órgãos genitais;
• para não permitir super-resfriamento.

Transcrição das análises

O biomaterial é enviado ao laboratório onde é feito o diagnóstico.Não dura mais de uma semana, e os resultados ocorrem 7 a 10 dias após o estudo.Somente o médico lida com a decifração das análises, não sendo necessário fazê-lo sozinho por causa do risco de erro.Depois de receber os resultados, os médicos prescrevem pacientes para a correção da condição.De acordo com os dados obtidos, são determinados os seguintes:

• espessura da camada mucosa (adesão ou não à norma, presença de alterações);
• presença ou ausência de endometrite;
• malignidades;
• condição pré-cancerosa;
• hiperplasia atípica;
• presença de miomas, tumores, endometriose.

Consequências do procedimento

A biópsia por pipeta do endométrio é segura e indolor, em casos raros, pode ter algumas consequências negativas.A razão de sua aparência é a técnica errada, contra-indicações negligenciadas, preparação inadequada.As conseqüências de uma biópsia incluem:

1. Perfuração do fundo uterino - a causa é a presença de processos inflamatórios na cavidade do órgão reprodutor ou técnica inadequada para executar o procedimento (o tubo repousa sobre o fundo).Devido à infecção por agentes infecciosos, as paredes do útero tornam-se finas e soltas e, se o tubo for incorreto, o dano ocorrerá.A complicação é sangramento intracavitário, com risco de vida.
2. O sangramento ocorre devido a danos no colo do útero ou na cavidade uterina.Isso também pode ser devido à má coagulação do sangue no paciente.Normalmente, as mulheres experimentam um pequeno sangramento da vagina poucas horas após a intervenção.Eles passam completamente em três dias.
3. Infecção do útero - ocorre devido ao desenvolvimento de bactérias na vagina.Os instrumentos para cirurgia são estéreis, mas quando passam pela vagina, podem entrar na cavidade uterina e começar a se desenvolver.Para evitar essa complicação, é necessário realizar uma biópsia após o esfregaço na microflora e tratamento adequado para a detecção de patologias.Se a infecção se desenvolver, é eliminada pelo uso de drogas antimicrobianas e imunomoduladoras.
4. A endometrite é uma complicação tardia da reação.Intoxicação ocorre no corpo, o paciente experimenta dor abdominal, corrimento uterino com odor desagradável.Com o tempo, a descarga pode revelar pus.A causa da endometrite é hipotermia, falha em seguir as recomendações de higiene e repouso após a biópsia.
5. As consequências naturais da biópsia endometrial pelo método Pipel são fraqueza, dor abdominal, tontura, náusea, febre, febre.Esses sintomas devem desaparecer em 2-3 dias.Se isso não acontecer, consulte seu médico para tratamento.

Contra-indicações

Mini-operação em andamentovia intracavitária, o mesmo possui várias limitações e contra-indicações.Isso inclui:

• presença de infecções vaginais;
• gravidez, incluindo ectópica;
• colpite, cervicite;
• anemia grave, outras doenças do sangue;
• distúrbios da coagulação;
• inflamação dos órgãos pélvicos;
• defeitos uterinos;
• limiar de dor reduzido (requer anestesia local);
• confirmaram a presença de tumores malignos.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.