Biópsia da próstata - como eles funcionam, preparação do paciente, complicações e custo

Em suspeitapara o câncer ou outras doenças da próstata, o paciente recebe vários estudos, que incluem uma biópsia da próstata.Com esse método, o especialista recebe os tecidos, que são enviados ao laboratório.Há exame histológico, que permite determinar o tipo de tumor, seu estágio e natureza do desenvolvimento.Com base nos dados obtidos após a biópsia, as táticas de tratamento são determinadas.Os detalhes deste estudo devem ser conhecidos por todos os representantes de um sexo forte.

O que é uma biópsia da próstata

Este termo refere-se à manipulação médica invasiva.Uma biópsia da próstata é realizada em nível ambulatorial para diagnosticar o câncer de próstata nos homens.Fragmentos de tecidos patológicos são levados com equipamento especial e enviados para histologia.Anteriormente, uma biópsia era realizada palpando a glândula.Agora é realizado sob o controle do aparelho ultrassônicopesquisa que minimiza complicações.O resultado da biópsia é 100% confiável.

Depoimento

Uma biópsia da próstata é um estudo muito preciso que permite a um especialista entender o câncer de um paciente ou alguma outra doença da próstataapostas.É prescrito nos seguintes casos:

  1. No exame retal da palpação primária da próstata, o médico encontra selos, nós ou outras anormalidades.
  2. Um exame de sangue indica um nível aumentado de antígeno prostático específico (PSA).Se for constantemente grande ou em crescimento, a biópsia é repetida para esclarecer o diagnóstico.Outra indicação é a redução total do PSA livre, o que também aumenta a probabilidade de câncer.
  3. Ao realizar um TRUSD, o médico encontrou áreas com suspeita ecogenicidade baixa, o que pode indicar câncer.
  4. O tumor foi confirmado por outros estudos, mas é necessário descobrir se é benigno (adenoma) ou maligno (câncer).No segundo caso, o estágio é especificado imediatamente.

Espécies

Uma biópsia é realizada de várias maneiras.Qual usar deve ser escolhido pelo médico, levando em consideração as características individuais do paciente.Existem os seguintes tipos de biópsias:

  1. Transretal.O dispositivo é inserido no ânus, com o paciente em posição de joelho-cotovelo, deitado de costas com a pelve levantada ou para os lados.Um anestésico é administrado na próstata.O estudo é realizado por uma agulha de mola sob o controle do TRUCD.Transretal oubiópsia multifocal é feita rapidamente.Existem várias cercas de tecido de diferentes áreas do corpo.
  2. Biópsia transuretral.É realizada em decúbito dorsal sob anestesia geral, espinhal ou local.É feito com uma alça de corte para levar material com um cistoscópio - uma sonda flexível com luz de fundo e uma câmera de vídeo.Colocar o equipamento na uretra.
  3. Biópsia transperineal.Essa técnica de acesso é menos comum que outras.O paciente está deitado de costas ou de lado, recebe anestesia geral ou local.No períneo, é feita uma incisão na qual uma agulha de biópsia é colocada e girada.O médico insere um dedo no reto do paciente para bloquear a próstata e parar de sangrar após a cirurgia.Cerca é realizada várias vezes a partir de sites diferentes.

Como fazer uma biópsia da próstata

O mais comum é a abordagem da punção transretal, portanto seus estágios devem ser discutidos em mais detalhes.Como uma biópsia é realizada:

  1. O médico informa ao paciente como o estudo é realizado e dá o seu consentimento.
  2. O paciente faz uma pose especificada por um médico no sofá.
  3. O paciente recebe anestesia local.O uso de anestesia geral é inadequado.
  4. Um sensor TRUSD é inserido no reto do paciente.Ele exibe uma imagem da próstata.
  5. Um dispositivo especial com 2 cm de profundidade insere uma agulha.Para obter a quantidade certa de material, o médico fará muitas punções com educação eo tecido ao lado dele.O paciente pode voltar para casa assim que voltar ao normal.Material em vários tubos de formalina em um recipiente especial será enviado para exame histológico.
  6. No caso de dificuldades, uma segunda biópsia pode ser realizada após alguns meses.

Resultados da análise

O processamento do material leva até duas semanas.Após a análise dos tecidos, um especialista pode tirar uma das seguintes conclusões:

  • formação benigna;
  • inflamação aguda (sem células malignas, estruturas glandulares danificadas);
  • inflamação granulomatosa crônica;
  • adenose ou hiperplasia adenomatosa atípica;
  • neoplasia intra-epitelial prostática de baixo grau (UDI);
  • UDI de alto grau;
  • UDIs de alto grau com glândulas atípicas (suspeita de adenocarcinoma);
  • lareira atípica;
  • nó com suspeita de adenocarcinoma (biópsia repetida necessária);
  • Adenocarcinoma.

Para obter o resultado, os especialistas de laboratório usam a escala de Gleason.Determina o estágio do adenocarcinoma, o grau de agressividade da malignidade.Cada coluna do material selecionado da glândula é pontuada em uma escala de cinco pontos.O indicador 1 significa que a agressividade do tumor é mínima, 5 é máxima.Resuma os pontos obtidos com a análise das duas alterações mais comuns nos fragmentos de tecido.Nesse caso, o primeiro indicador é atribuído a uma coluna de tecido, na qual mais da metade das células são alteradas, e o segundo volume, emque é afetado por pelo menos 50%.

Características do tumor no índice de Gleason:

  1. 2-6.O tumor cresce lentamente, é bem diferenciado e não é propenso a metástases precoces.
  2. 7. Adenocarcinoma com diferenciação média.
  3. 8-10.Tumor pouco diferenciado.Cresce rapidamente e produz metástases.

Preparação

Antes da biópsia, certas regras devem ser seguidas.Então, sua qualidade e eficiência serão as mais altas possíveis.Como se preparar para uma biópsia da próstata:

  1. Uma semana antes do estudo, é necessário parar de tomar medicamentos que afetam a coagulação do sangue.
  2. A antibioticoterapia começa 3-5 dias antes da biópsia.Isso é necessário para que não haja complicações infecciosas.
  3. Uma semana antes da biópsia, é preciso desistir do álcool.
  4. Na noite anterior e algumas horas antes do estudo, um enema de limpeza deve ser realizado.
  5. Não há biópsia no dia.
  6. Verifique se não há contra-indicações, consulte um anestesista.

Dieta após uma biópsia da próstata

Para evitar constipação após o estudo, você deve sujeitar sua dieta a algumas regras.O menu deve incluir:

  • cereais;
  • bagas;
  • verduras;
  • nozes;
  • leguminosas;
  • frutos secos;
  • vegetais;
  • frutas.

Produtos a serem restringidos:

  • ervilhas;
  • álcool (completamente excluído por um mês);
  • o pão é preto;
  • uvas;
  • Chucrute;
  • Kvas.
  • Consequências

    Algumas complicações podem ocorrer mesmo se a biópsia do adenoma da próstata for realizada corretamente.Possíveis consequências:

    • processo infeccioso-inflamatório no trato urinário;
    • aumento da temperatura corporal;
    • dor intensa no períneo e no ânus, desconforto;
    • presença de uma pequena quantidade de sangue na urina (macrohematúria), sêmen e fezes;
    • hematomas na uretra;
    • sangramento maciço (extremamente raro);
    • atraso na micção ou aumento de sua frequência;
    • prostatite aguda;
    • inflamação dos testículos ou apêndices.

    O custo de uma biópsia da próstata

    O custo do estudo dependerá de muitos fatores.O que importa é o nível da instalação médica em que o serviço será prestado e sua reputação, feedback, qualificações do especialista e da equipe de suporte.O preço é influenciado pela forma como a biópsia será realizada, quantos pontos de punção serão feitos.Um fator importante na formação de custos é a velocidade da análise laboratorial e a entrega dos resultados.Com todos os pontos acima, o custo do procedimento pode variar de 6.000 a 70.000 rublos.

    Vídeo: Como fazer uma biópsia da próstata