Esclerose da próstata: o que caracteriza a doença da próstata

Os homens percebem problemas na esfera urológica com muita dor.Os distúrbios das glândulas sexuais levam à deterioração do bem-estar físico e do estado psicoemocional.A não aceitação da presença da doença causa um atraso na visita ao médico, repleto de complicações perigosas.Na maioria das vezes, os urologistas diagnosticam o último estágio da doença, quando é necessário tratamento radical.Identificar os sintomas de doenças urológicas nos estágios iniciais do desenvolvimento ajudará a restaurar a saúde de maneira suave.

Conceitos gerais de esclerose da próstata

A glândula prostática é uma glândula exócrina que possui uma estrutura tubular-alveolar complexa e desempenha as funções mais importantes no corpo humano.As habilidades funcionais desse corpo dependem da saúde dos homens e do estado psicológico dos representantes de um sexo forte.Um dos distúrbios patológicos que resultam de doenças inflamatórias e causam processos irreversíveis é a esclerose da próstata.

O termo "esclerose da próstata" refere-se a uma doença com características morfológicas específicas, que se baseia na degeneração do tecido muscular e glandular (há substituição do tecido pelo epitélio conjuntivo).A estrutura do tecido cicatricial é caracterizada por propriedades funcionais reduzidas, o que faz com que o órgão perca sua capacidade de cumprir seu objetivo principal - produzir um segredo.

A esclerose (ou fibrose) da próstata já é o estágio final das doenças inflamatórias, o processo esclerótico da cicatriz é irreversível e causa danos aos órgãos adjacentes (bexiga, rins, ductos ejaculatórios).Os limites de idade dessa patologia são muito amplos - afeta homens de 20 a 55 anos.O grupo de risco inclui pessoas propensas à causa de fatores que causam o desenvolvimento da doença.

Causas da esclerose da próstata

A substituição de órgãos por tecido conjuntivo não é uma doença independente, mas é uma consequência de outros processos patológicos.Alterações escleróticas que se desenvolvem nas paredes dos vasos sanguíneos que alimentam o órgão.As principais causas da ocorrência e desenvolvimento da esclerose da próstata são:

  • prostatite resultante de fatores auto-imunes ou alergias - a esclerose tecidual leva ao comprometimento do suprimento sanguíneo para os órgãos microvasculares;
  • o refluxo uretro-prostático é um termo médico que caracteriza os distúrbios disfuncionais do trato urinário, que se manifestam como um fluxo turbilhão de urina, seguido por sua introdução nos ductos da próstata;
  • aterosclerose vascular - metabolismo lipídico e proteico comprometido com a formação de placas nas paredes dos vasos leva a uma diminuição da saturação da próstata com sangue;
  • processos congestivos na pelve devido à hipodinâmica, falta de vida sexual regular, uso de roupas muito justas, hipotermia frequente;
  • distúrbios hormonais do fundo - porque a próstata é um órgão dependente de androgênio, qualquer anormalidade na produção de hormônios esteróides sexuais leva a graves anormalidades na função da próstata;
  • intervenções cirúrgicas são um catalisador de alterações patológicas;
  • As alterações relacionadas à idade são uma diminuição na produção de andrógenos (principalmente testosterona).

Sintomas

Os principais sinais clínicos que sugerem a ocorrência de alterações escleróticas da próstata são reduzidos a uma violação da micção.Diferentes estágios da doença são caracterizados por sintomas específicos - nos estágios iniciais do esvaziamento da bexiga ocorre em toda a extensão e nos estágios posteriores da formação de urina residual e fenômenos estagnados no trato urinário.A esclerose da próstata se manifesta nos seguintes sintomas:

  • o tempo de esvaziamento da bexiga aumenta (o fluxo de urina se torna mais fino, se torna intermitente, para exercer a micção é necessário exercer esforços, exercer os músculos do assoalho pélvico);
  • retenção urinária (em alguns casos, retenção aguda acompanhada de dor intensa);
  • diminuição da libido - disfunção erétilfunção associada à dor durante e após a relação sexual;
  • aparecimento de dor persistente e localização na região inguinal ou lombar, no reto ou escroto;
  • sinais de insuficiência hepática - nos últimos estágios da doença, o distúrbio do fluxo de urina leva a um atraso na excreção dos rins, a formação de cálculos.

Formas de lesões escleróticas

Dependendo da presença de doenças associadas, a esclerose é classificada em várias formas que diferem nos sintomas específicos e na natureza do quadro clínico da doença.A seleção de grupos individuais de classificação é uma oportunidade para fazer uma formulação precisa do diagnóstico que afeta os métodos de tratamento utilizados.A fibrose prostática é dividida nos seguintes grupos por motivos histológicos:

Patologia relacionada à esclerose Características da doença
Hiperplasia prostática focal A neoplasia se desenvolve a partir de células epiteliais glandulares ou do componente estroma da glândula endócrina, fazendo com que a próstata aumente de tamanho
Atrofia do parênquima Alteração difusacaracterizando depleção de tecido do parênquima prostático e redução do tamanho de órgãos
Hiperplasia nodular Formação de células do epitélio glandular de tumores na forma de pequenos nódulos, que aumentam e comprimem a uretra à medida que a doença progride
Transformação cística Formação de cisto -neoplasias ocas do tipo tumoral preenchidas com conteúdo líquido
Cirrose A alteração da estrutura do órgão pela substituição do tecido muscular epitelial pode ocorrer como em combinação com prostatite intersticial alérgica, infecciosa e intersticial, e sem ela

Estágios do desenvolvimento da doença

Todas as formas de lesão esclerótica passam por quatro estágios em seu desenvolvimento, caracterizadas por manifestações aumentadasa doença à medida que progride.A alteração da gravidade dos sintomas, dependendo do estágio da esclerose, está associada a alterações no corpo e envolvimento no processo patológico de outros órgãos.O quadro clínico dos estágios da doença é apresentado na tabela:

Estágio Características O prognóstico para a detecção de doença neste estágio
1 (inicial) Distúrbios urinários, alterações primárias nas habilidades funcionais da próstata são prejudicadas Positivas
2 (progressivas)Passagem perturbada de excremento por vias excretórias (superior e inferior) Satisfatória
3 (estrutural) Início das alterações morfológicas dos órgãoso que leva a distúrbios pronunciados da urodinâmicae Moderadamente negativo
4 (terminal) Os processos patofuncionais começam nos órgãos adjacentes - os rins, o triângulo da bexiga, o ureter, os túbulos.Cirurgia negativa e urgente necessária

Diagnóstico

A detecção oportuna de doenças escleróticas e suas causas ajuda a minimizar o impacto negativo da doença em outros órgãos.A esclerose da próstata é diagnosticada por anamnese e palpação retal do paciente.Para confirmar o diagnóstico inicial estabelecido pelos resultados do exame, são realizados vários procedimentos de diagnóstico:

  • exames laboratoriais de exames de urina (presença de leucocitúria, bacteriúria, eritrocitúria);
  • ultrassonografia transretal (TRUSD) - determina o tamanho e a densidade da glândula;
  • Ressonância magnética (RM) - realizada usando uma bobina endorretal que produz imagens nítidas que permitem identificar a localização dos tecidos afetados;
  • citologia - o estudo de uma amostra biológica de tecidos obtida por biópsia da próstata pelo método microscópico;
  • urofluxometria - medição da taxa de descarga urinária;
  • cistouretrografia micótica - estudo de contraste por raios-X baseado no estudo de imagens preenchidas com agente de contraste da bexiga e radiografias feitas no processo de micção;
  • urografia excretora - o estudo da capacidade excretora dos rins, realizando uma série de imagens dos órgãos internos após administração intravenosa de solução contendo agente de contraste contendo iodo;
  • vasovisculografia - detecção de sinais de metástase, deformação das vesículas seminais;
  • prostatografia - a presença de neoplasias e elesgerminação em órgãos internos;
  • uretroscopia - exame de todos os departamentos da uretra com um uretroscópio;
  • estudo do radioisótopo - a radiometria é realizada pela inserção retal de uma sonda, durante o diagnóstico são utilizadas preparações radioativas, que servem para registrar o nível e a dinâmica de sua acumulação no corpo.

Tratamento da esclerose da próstata

Métodos conservadores, atualmente com alto grau de confiabilidade no tratamento da esclerose da próstatanão existeNa prática urológica, o tratamento desta doença é realizado com intervenção cirúrgica ou minimamente invasiva.A esclerose da próstata não é totalmente tratável com medicamentos, mas como tratamento de suporte nos períodos pré e pós-operatório, os medicamentos são o principal meio de prevenção de complicações.

O tratamento da fibrose da próstata por cirurgia é indicado nas seguintes condições do paciente:

  • atraso agudo no débito urinário;
  • presença de doença hepática causada pelo esclerosamento da próstata (pielonefrite, insuficiência renal, uretero-hidronefrose);
  • vesícula na forma aguda, desencadeada por secreção urinária crônica nas vesículas seminais.

Cirurgia

Antes da nomeação da remoção cirúrgica da próstata, é feito um diagnóstico completo da condição e funcionamento de todos os órgãos do paciente.Se você encontrar algumas patologias para cirurgia serão negadas:

  • estágios recentes de insuficiência renal crônica, quando o tratamento é improvável;
  • adquiridos com demência etária (insanidade senil);
  • expressaram distúrbios mentais;
  • anemia;
  • exacerbação de comorbidades.

O tratamento cirúrgico da fibrose da próstata visa normalizar o débito urinário obtido pela remoção do órgão afetado.Os métodos de intervenção cirúrgica são prescritos com base no quadro clínico da doença e na presença de patologias concomitantes:

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Método Métodos de cirurgia Possíveis complicações
Ressecção transuretral Os procedimentos são realizados sob anestesia geral ou raquianestesia (os nervos espinhais estão bloqueados).O corte de tecido esclerosado ocorre através da uretra, para o qual é feita a incisão na cavidade abdominal inferior Ejaculação retrógrada, sangramento maciço, ativação de doenças inflamatórias que estavam na fase latente, [estenose uretral
Prostatectomia prostática da bexiga A incisão na membrana mucosa do método de palpação do cirurgião da bexiga realiza descolamento circular do tecido esclerosado com sua remoção subsequente através do corte da uretra transversalgrandes vasos sanguíneos, sangramento abundante, reação alérgica ao anestésico, desenvolvimento de processo infeccioso, vazamento de urina
Prostatosuculoectomia Remoção dos órgãos afetados por incisão na cavidade ou método laparoscópico Incontinência urinária, função erétil reduzida (até a impotência)
Vesiculoectomia Destacamento de vesículas seminais esclerosadas de tecidos saudáveis.A operação é realizada executando uma seção da cavidade abdominal.A bolha é cortada no ponto de sua confluência com o ducto deferente, após o qual o coto distal é enfaixado Desenvolvimento de processo infeccioso, sangramento interno
Incisão transuretral) O método é usado nos estágios iniciais da esclerose e não envolve a remoção de tecidos, mas a execução de duas punções da próstata e a instalação do tubo (epicistoma) para a excreção, normalizando assim a saída de urina Raramente - ejaculação retrógrada, rejeição de tubo
Drenagem do ureter estreitado (retrocolocação de stents de vedação] Instalação de um tubo de silicone (stent) no local do estreitamento dos dutos urinários Entupimento do tubo, função de drenagem prejudicada

Quimioterapia

Opiniões de urologistas sobre a viabilidade do tratamento precoce da fibrose da próstata são contraditórias, mas todos os médicos concordam com uma coisa - a farmacologia moderna não pode oferecer medicamentos capazes de reparar o tecido cicatricial.Tomar medicamentos no estágio inicial da doença ajudará a retardar o desenvolvimento do processo patológico, mas não será capaz de revertê-lo.

  • Os principais objetivos do tratamento medicamentoso das alterações escleróticas do tecido glandular da próstata é reduzir a gravidade dos sintomas de ansiedade e impedir a disseminação de áreas patogênicas.Nos períodos pré-operatório e pós-operatório, os seguintes grupos de medicamentos são prescritos:

    • antibacteriano (Levofloxacina, Sumamed) - atribuiu grupos específicos de antibióticos com base na presença de um agente infeccioso no corpo ou medicamentos de amplo espectro de ação para impedir a penetração da infecção no período pós-operatório;
    • anti-inflamatório (ibuprofeno, diclofenaco) - usado para parar e prevenir o processo inflamatório;
    • Vitaminas (próstata forte, sobre a fórmula) - complexos multivitamínicos são prescritos para melhorar o status imunológico e a circulação sanguínea do corpo;
    • bloqueadores alfa (Doxazonina, Silodosina) - contribuem para o relaxamento do excesso de músculo liso tonificado do colo da bexiga, reduzindo assim a resistência à corrente urinária;
    • Vasculares (Courantyl, Flexital) - estimulam a circulação periférica, melhorando a corrente nos capilares de alimentação da próstata.

    Prevenção da esclerose da próstata​​

    A detecção e o tratamento oportuno de doenças existentes no sistema urinário reduzem significativamente o risco de esclerose da próstata.Minimizar o impacto dos fatores de risco no corpo ajudará a evitar problemas com a saúde dos homens.As principais medidas para a prevenção de doenças são:

    • check-up regular no urologista;
    • tratamento de doenças identificadas (prostatite, uretrite, balanoprostite) assim que são detectadas;
    • excesso de peso;
    • nutrição equilibrada;
    • abandonando maus hábitos;
    • garantindo atividade motora regular;
    • normalização da vida íntima;
    • higiene pessoal;
    • uso de preservativo durante a relação sexual.

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    As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.