Esclerose da próstata: o que caracteriza a doença da próstata
Conteúdo
Os homens percebem problemas na esfera urológica com muita dor.Os distúrbios das glândulas sexuais levam à deterioração do bem-estar físico e do estado psicoemocional.A não aceitação da presença da doença causa um atraso na visita ao médico, repleto de complicações perigosas.Na maioria das vezes, os urologistas diagnosticam o último estágio da doença, quando é necessário tratamento radical.Identificar os sintomas de doenças urológicas nos estágios iniciais do desenvolvimento ajudará a restaurar a saúde de maneira suave.
Conceitos gerais de esclerose da próstata
A glândula prostática é uma glândula exócrina que possui uma estrutura tubular-alveolar complexa e desempenha as funções mais importantes no corpo humano.As habilidades funcionais desse corpo dependem da saúde dos homens e do estado psicológico dos representantes de um sexo forte.Um dos distúrbios patológicos que resultam de doenças inflamatórias e causam processos irreversíveis é a esclerose da próstata.
O termo "esclerose da próstata" refere-se a uma doença com características morfológicas específicas, que se baseia na degeneração do tecido muscular e glandular (há substituição do tecido pelo epitélio conjuntivo).A estrutura do tecido cicatricial é caracterizada por propriedades funcionais reduzidas, o que faz com que o órgão perca sua capacidade de cumprir seu objetivo principal - produzir um segredo.
A esclerose (ou fibrose) da próstata já é o estágio final das doenças inflamatórias, o processo esclerótico da cicatriz é irreversível e causa danos aos órgãos adjacentes (bexiga, rins, ductos ejaculatórios).Os limites de idade dessa patologia são muito amplos - afeta homens de 20 a 55 anos.O grupo de risco inclui pessoas propensas à causa de fatores que causam o desenvolvimento da doença.
Causas da esclerose da próstata
A substituição de órgãos por tecido conjuntivo não é uma doença independente, mas é uma consequência de outros processos patológicos.Alterações escleróticas que se desenvolvem nas paredes dos vasos sanguíneos que alimentam o órgão.As principais causas da ocorrência e desenvolvimento da esclerose da próstata são:
- prostatite resultante de fatores auto-imunes ou alergias - a esclerose tecidual leva ao comprometimento do suprimento sanguíneo para os órgãos microvasculares;
- o refluxo uretro-prostático é um termo médico que caracteriza os distúrbios disfuncionais do trato urinário, que se manifestam como um fluxo turbilhão de urina, seguido por sua introdução nos ductos da próstata;
- aterosclerose vascular - metabolismo lipídico e proteico comprometido com a formação de placas nas paredes dos vasos leva a uma diminuição da saturação da próstata com sangue;
- processos congestivos na pelve devido à hipodinâmica, falta de vida sexual regular, uso de roupas muito justas, hipotermia frequente;
- distúrbios hormonais do fundo - porque a próstata é um órgão dependente de androgênio, qualquer anormalidade na produção de hormônios esteróides sexuais leva a graves anormalidades na função da próstata;
- intervenções cirúrgicas são um catalisador de alterações patológicas;
- As alterações relacionadas à idade são uma diminuição na produção de andrógenos (principalmente testosterona).
Sintomas
Os principais sinais clínicos que sugerem a ocorrência de alterações escleróticas da próstata são reduzidos a uma violação da micção.Diferentes estágios da doença são caracterizados por sintomas específicos - nos estágios iniciais do esvaziamento da bexiga ocorre em toda a extensão e nos estágios posteriores da formação de urina residual e fenômenos estagnados no trato urinário.A esclerose da próstata se manifesta nos seguintes sintomas:
- o tempo de esvaziamento da bexiga aumenta (o fluxo de urina se torna mais fino, se torna intermitente, para exercer a micção é necessário exercer esforços, exercer os músculos do assoalho pélvico);
- retenção urinária (em alguns casos, retenção aguda acompanhada de dor intensa);
- diminuição da libido - disfunção erétilfunção associada à dor durante e após a relação sexual;
- aparecimento de dor persistente e localização na região inguinal ou lombar, no reto ou escroto;
- sinais de insuficiência hepática - nos últimos estágios da doença, o distúrbio do fluxo de urina leva a um atraso na excreção dos rins, a formação de cálculos.
Formas de lesões escleróticas
Dependendo da presença de doenças associadas, a esclerose é classificada em várias formas que diferem nos sintomas específicos e na natureza do quadro clínico da doença.A seleção de grupos individuais de classificação é uma oportunidade para fazer uma formulação precisa do diagnóstico que afeta os métodos de tratamento utilizados.A fibrose prostática é dividida nos seguintes grupos por motivos histológicos:
Patologia relacionada à esclerose | Características da doença |
Hiperplasia prostática focal | A neoplasia se desenvolve a partir de células epiteliais glandulares ou do componente estroma da glândula endócrina, fazendo com que a próstata aumente de tamanho |
Atrofia do parênquima | Alteração difusacaracterizando depleção de tecido do parênquima prostático e redução do tamanho de órgãos |
Hiperplasia nodular | Formação de células do epitélio glandular de tumores na forma de pequenos nódulos, que aumentam e comprimem a uretra à medida que a doença progride |
Transformação cística | Formação de cisto -neoplasias ocas do tipo tumoral preenchidas com conteúdo líquido |
Cirrose | A alteração da estrutura do órgão pela substituição do tecido muscular epitelial pode ocorrer como em combinação com prostatite intersticial alérgica, infecciosa e intersticial, e sem ela |
Estágios do desenvolvimento da doença
Todas as formas de lesão esclerótica passam por quatro estágios em seu desenvolvimento, caracterizadas por manifestações aumentadasa doença à medida que progride.A alteração da gravidade dos sintomas, dependendo do estágio da esclerose, está associada a alterações no corpo e envolvimento no processo patológico de outros órgãos.O quadro clínico dos estágios da doença é apresentado na tabela:
Estágio | Características | O prognóstico para a detecção de doença neste estágio |
1 (inicial) | Distúrbios urinários, alterações primárias nas habilidades funcionais da próstata são prejudicadas | Positivas |
2 (progressivas) | Passagem perturbada de excremento por vias excretórias (superior e inferior) | Satisfatória |
3 (estrutural) | Início das alterações morfológicas dos órgãoso que leva a distúrbios pronunciados da urodinâmicae | Moderadamente negativo |
4 (terminal) | Os processos patofuncionais começam nos órgãos adjacentes - os rins, o triângulo da bexiga, o ureter, os túbulos. | Cirurgia negativa e urgente necessária |
Diagnóstico
A detecção oportuna de doenças escleróticas e suas causas ajuda a minimizar o impacto negativo da doença em outros órgãos.A esclerose da próstata é diagnosticada por anamnese e palpação retal do paciente.Para confirmar o diagnóstico inicial estabelecido pelos resultados do exame, são realizados vários procedimentos de diagnóstico:
- exames laboratoriais de exames de urina (presença de leucocitúria, bacteriúria, eritrocitúria);
- ultrassonografia transretal (TRUSD) - determina o tamanho e a densidade da glândula;
- Ressonância magnética (RM) - realizada usando uma bobina endorretal que produz imagens nítidas que permitem identificar a localização dos tecidos afetados;
- citologia - o estudo de uma amostra biológica de tecidos obtida por biópsia da próstata pelo método microscópico;
- urofluxometria - medição da taxa de descarga urinária;
- cistouretrografia micótica - estudo de contraste por raios-X baseado no estudo de imagens preenchidas com agente de contraste da bexiga e radiografias feitas no processo de micção;
- urografia excretora - o estudo da capacidade excretora dos rins, realizando uma série de imagens dos órgãos internos após administração intravenosa de solução contendo agente de contraste contendo iodo;
- vasovisculografia - detecção de sinais de metástase, deformação das vesículas seminais;
- prostatografia - a presença de neoplasias e elesgerminação em órgãos internos;
- uretroscopia - exame de todos os departamentos da uretra com um uretroscópio;
- estudo do radioisótopo - a radiometria é realizada pela inserção retal de uma sonda, durante o diagnóstico são utilizadas preparações radioativas, que servem para registrar o nível e a dinâmica de sua acumulação no corpo.
Tratamento da esclerose da próstata
Métodos conservadores, atualmente com alto grau de confiabilidade no tratamento da esclerose da próstatanão existeNa prática urológica, o tratamento desta doença é realizado com intervenção cirúrgica ou minimamente invasiva.A esclerose da próstata não é totalmente tratável com medicamentos, mas como tratamento de suporte nos períodos pré e pós-operatório, os medicamentos são o principal meio de prevenção de complicações.
O tratamento da fibrose da próstata por cirurgia é indicado nas seguintes condições do paciente:
- atraso agudo no débito urinário;
- presença de doença hepática causada pelo esclerosamento da próstata (pielonefrite, insuficiência renal, uretero-hidronefrose);
- vesícula na forma aguda, desencadeada por secreção urinária crônica nas vesículas seminais.
Cirurgia
Antes da nomeação da remoção cirúrgica da próstata, é feito um diagnóstico completo da condição e funcionamento de todos os órgãos do paciente.Se você encontrar algumas patologias para cirurgia serão negadas:
- estágios recentes de insuficiência renal crônica, quando o tratamento é improvável;
- adquiridos com demência etária (insanidade senil);
- expressaram distúrbios mentais;
- anemia;
- exacerbação de comorbidades.
O tratamento cirúrgico da fibrose da próstata visa normalizar o débito urinário obtido pela remoção do órgão afetado.Os métodos de intervenção cirúrgica são prescritos com base no quadro clínico da doença e na presença de patologias concomitantes:
, enurese 151)Método | Métodos de cirurgia | Possíveis complicações |
Ressecção transuretral | Os procedimentos são realizados sob anestesia geral ou raquianestesia (os nervos espinhais estão bloqueados).O corte de tecido esclerosado ocorre através da uretra, para o qual é feita a incisão na cavidade abdominal inferior | Ejaculação retrógrada, sangramento maciço, ativação de doenças inflamatórias que estavam na fase latente, [estenose uretral |
Prostatectomia prostática da bexiga | A incisão na membrana mucosa do método de palpação do cirurgião da bexiga realiza descolamento circular do tecido esclerosado com sua remoção subsequente através do corte da uretra transversal | grandes vasos sanguíneos, sangramento abundante, reação alérgica ao anestésico, desenvolvimento de processo infeccioso, vazamento de urina |
Prostatosuculoectomia | Remoção dos órgãos afetados por incisão na cavidade ou método laparoscópico | Incontinência urinária, função erétil reduzida (até a impotência) |
Vesiculoectomia | Destacamento de vesículas seminais esclerosadas de tecidos saudáveis.A operação é realizada executando uma seção da cavidade abdominal.A bolha é cortada no ponto de sua confluência com o ducto deferente, após o qual o coto distal é enfaixado | Desenvolvimento de processo infeccioso, sangramento interno |
Incisão transuretral | ) O método é usado nos estágios iniciais da esclerose e não envolve a remoção de tecidos, mas a execução de duas punções da próstata e a instalação do tubo (epicistoma) para a excreção, normalizando assim a saída de urina | Raramente - ejaculação retrógrada, rejeição de tubo |
Drenagem do ureter estreitado (retrocolocação de stents de vedação] | Instalação de um tubo de silicone (stent) no local do estreitamento dos dutos urinários | Entupimento do tubo, função de drenagem prejudicada |
Quimioterapia
Opiniões de urologistas sobre a viabilidade do tratamento precoce da fibrose da próstata são contraditórias, mas todos os médicos concordam com uma coisa - a farmacologia moderna não pode oferecer medicamentos capazes de reparar o tecido cicatricial.Tomar medicamentos no estágio inicial da doença ajudará a retardar o desenvolvimento do processo patológico, mas não será capaz de revertê-lo.
- antibacteriano (Levofloxacina, Sumamed) - atribuiu grupos específicos de antibióticos com base na presença de um agente infeccioso no corpo ou medicamentos de amplo espectro de ação para impedir a penetração da infecção no período pós-operatório;
- anti-inflamatório (ibuprofeno, diclofenaco) - usado para parar e prevenir o processo inflamatório;
- Vitaminas (próstata forte, sobre a fórmula) - complexos multivitamínicos são prescritos para melhorar o status imunológico e a circulação sanguínea do corpo;
- bloqueadores alfa (Doxazonina, Silodosina) - contribuem para o relaxamento do excesso de músculo liso tonificado do colo da bexiga, reduzindo assim a resistência à corrente urinária;
- Vasculares (Courantyl, Flexital) - estimulam a circulação periférica, melhorando a corrente nos capilares de alimentação da próstata.
Prevenção da esclerose da próstata
A detecção e o tratamento oportuno de doenças existentes no sistema urinário reduzem significativamente o risco de esclerose da próstata.Minimizar o impacto dos fatores de risco no corpo ajudará a evitar problemas com a saúde dos homens.As principais medidas para a prevenção de doenças são:
- check-up regular no urologista;
- tratamento de doenças identificadas (prostatite, uretrite, balanoprostite) assim que são detectadas;
- excesso de peso;
- nutrição equilibrada;
- abandonando maus hábitos;
- garantindo atividade motora regular;
- normalização da vida íntima;
- higiene pessoal;
- uso de preservativo durante a relação sexual.
Vídeo
As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.