Tuberculose de ossos e articulações: localização e formas da doença, formas de infecção e sintomas, métodos de diagnóstico, tratamento da tuberculose de ossos e articulações

Neste artigo, consideraremos como detectar e tratar a tuberculose óssea e articular.

Conteúdo

Localização e formas de osso-articular tuberculosis
Formas de infecção e sintomas da tuberculose dos ossos e articulações
Método de diagnóstico da tuberculose óssea e articular
Tratamento da tuberculose dos ossos e articulações
Vídeo: Tuberculose osteoarticular

Tuberculose osteoarticular - grave uma doença infecciosa que começa com o bacilo de Koch, que entra na substância óssea esponjosa e contribui para sua destruição ativa.

Localização e formas de tuberculose osso-articular

A localização mais frequente da doença é o pulmão, e a tuberculose óssea é responsável por 20% das formas extrapulmonares e é a segunda manifestação mais frequente

A consequência de uma infecção é a rápida destruição do tecido ósseo, o que leva à disfunção e à violação da estrutura anatômica das áreas afetadas do esqueleto.

Graças a métodos inovadores de terapia e vacinação, casos fatais desta doença são extremamente raro. Em metade dos casos, a doença pode causar incapacidade e perda temporária da capacidade laboral. As consequências dependem principalmente da pontualidade do diagnóstico, da correção do tratamento e da complexidade do formulário. De acordo com a última doença, ela é dividida em : osteomielite, osteoartrite, tendovaginite.
Em 40% dos casos, a infecção se manifesta na forma de espondilite, lesão na coluna, que leva à sua curvatura, corcunda, paralisia dos braços e pernas.

Em 20% dos casos, o bastão afeta as articulações do quadril. Coxitis provoca deformações e deslocamento patológico das uniões especificadas. Não raramente, uma doença dos joelhos é detectada - a esposa.

Casos de danos em outras articulações são diagnosticados com muito menos frequência. O resultado da tuberculose do tornozelo é a fusão e a imobilidade. Esta doença raramente afeta o punho, é caracterizada pela derrota de ambos os membros e pela junção de gonite e olenite, danos à articulação do cotovelo. A localização mais rara são os ossos tubários. Ocorre até os três anos de idade.

Formas de infecção e sintomas de tuberculose de ossos e articulações

Formas de contato com o bacilo são transmitidas pelo ar, com alimentos ou através das mãos não lavadas. A infecção se espalha através da circulação sanguínea e linfática. Casos de infecção secundária são diagnosticados quando a infecção pulmonar se espalha para outros órgãos e sistemas.

No entanto, uma pessoa não fica necessariamente doente quando infectada. A interrupção e a auto-eliminação das bactérias podem ocorrer se o sistema imunológico for forte. A doença se desenvolve com imunidade fraca em combinação com outros fatores negativos.

A primeira fase — osteíte

A próxima fase é a osteoartrite - este é o aumento da dor nos ossos e articulações, assemelhando-se a ciática ou doenças nevrálgicas. As membranas sinoviais são afetadas. Os movimentos tornam-se limitados no contexto de rigidez das articulações e perda de elasticidade dos músculos das costas. Manifestações de intoxicação são possíveis, especialmente em bebês. A marcha do paciente muda. Inchaço, espasmos musculares, atrofia dos tecidos moles, aumento da temperatura, dobras na pele engrossam na área afetada. Com um abscesso, a pele fica inflamada, aparece uma fístula com secreções purulentas e existe o risco de se juntar a outros processos infecciosos.
O terceiro estágio — tendovaginite — desvanecimento da inflamação, melhora geral, alterações residuais. O diagnóstico e a terapia oportunos podem restaurar totalmente a função.

Método diagnóstico para tuberculose espino-articular

O diagnóstico é realizado com base dos resultados de um exame abrangente, que inclui anamnese, exame, raio-X, exames laboratoriais.

Primeiramente, o médico faz um exame e faz uma anamnese, apurando uma série de fatos:

presença de comunicação recente com uma pessoa infectada
reação de Mantoux positiva
doenças infecciosas anteriores
tempo dos primeiros sintomas
disfunção dos ossos afetados
manifestação da intoxicação

A tuberculose óssea se manifesta como osteoporose em um raio-X. A imagem mostra todas as fases, mas são um pouco tardias em relação às manifestações clínicas.

Os métodos laboratoriais para essa localização não diferem daqueles usados para outros tipos de tuberculose. Um diagnóstico duvidoso é refutado por testes tuberculínicos negativos.
A análise citológica é importante e informativa. Mas o diagnóstico é realizado exclusivamente durante o processo difuso.
RNM, TC e mielografia são usadas para diagnosticar a fase da doença. A osteíte progressiva requer exames laboratoriais para VHS e leucócitos.

No caso de lesões inespecíficas, distrofias de articulações e ossos, tumores, é realizado o diagnóstico diferencial.

Tratamento da tuberculose dos ossos e articulações

O tratamento é um processo longo que requer um ano e meio a três anos. Ao mesmo tempo, o tratamento é abrangente e os métodos são prescritos levando em consideração a complexidade da doença, a reação do corpo ao bacilo, o grau de dano aos órgãos e sistemas. As duas principais tarefas do tratamento são aumentar a imunidade e destruir a infecção.

Para que o tratamento seja bem sucedido, o paciente precisa de conforto, nutrição adequada, ausência de estresse e ar puro. As condições do sanatório são as mais adequadas para isso.
Um método importante é o tratamento ortopédico local com o objetivo de descarregar e imobilizar o órgão afetado, para o qual um gesso é imposto durante todo o tempo da fase ativa. Na fase de desbotamento, o gesso é trocado por espartilhos e aparelhos ortopédicos removíveis.
O complexo de tratamento inclui terapia antibacteriana, que impede a reprodução de microrganismos patogênicos.
A quimioterapia também contribui para o desvanecimento do processo. O uso desses métodos permite em noventa e cinco por cento dos casos interromper a doença e obter o tratamento completo.
A terapia hormonal é prescrita para a melhora geral da condição do corpo.

Se o tratamento conservador não der o resultado adequado, métodos cirúrgicos são usados, a duração do tratamento é encurtada e elimina os processos patológicos nos ossos. O método cirúrgico ajuda a restaurar efetivamente as funções motoras.

A ginástica terapêutica, que previne a atrofia muscular e deformações secundárias, é parte integrante da terapia complexa. Além de exercícios, massagem, banhos salino-coníferas são prescritos.