Vasectomia - técnicas cirúrgicas, taxa de esterilização e efeitos na saúde

Os métodos eficazes, embora radicais, de contracepção masculina são a vasorressecção e a vasoligatura.Isso é chamado de cirurgia para esterilização, após a qual um homem é capaz de fertilizar uma mulher, embora o desejo sexual, ereções e ejaculações permaneçam.Dada a gravidade das consequências, antes de decidir pela esterilização, é importante saber antecipadamente quão segura e reversível é uma cirurgia de vasectomia, qual é o custo.

O que é uma vasectomia?

Uma operação na qual o cirurgião amarra os ductos seminíferos ou remove um pequeno fragmento (como mostrado na figura abaixo) é chamada vasectomia.O objetivo da contracepção cirúrgica é impedir que os espermatozóides entrem na secreção da próstata (ejaculação), que, como resultado das relações sexuais, penetram na vagina de uma mulher e, em condições favoráveis, fertilizam o óvulo.

A vasectomia é um tipo de esterilização.Realize-o usando doismétodos:

• vasorretecção - remoção da seção dos canais seminíferos (excisão);
• vasoligatura - ligação dos ductos seminíferos.

Após a cirurgia, o aparecimento de espermatozóides não muda, os testículos mantêm funções, mas devido à obstrução das vias seminíferas, os espermatozóides são incapazes de sair e continuar o caminho.Com o tempo, nos testículos, o epitélio espermatogênico atrofia, onde as células germinativas se desenvolvem.Isso leva a uma diminuição em sua produção e imaturidade, tornando as células germinativas incapazes de fertilizar.

Ao mesmo tempo, o número de células de Leydig que produzem testosterona e outros hormônios anabólicos está aumentando, deixando a função sexual.O homem sente o desejo de ereção, a secreção da próstata é produzida, então a ejaculação não é um problema.Ao mesmo tempo, o esperma não contém espermatozóides e não há chance de fertilização do óvulo.

Indicações para cirurgia

Tradicionalmente, o cuidado com a proteção contra a gravidez indesejada repousa sobre os ombros da mulher: ela engole pílulas hormonais, coloca espirais intra-uterinas, concorda com a cirurgia.trompas de falópio.Para a saúde das mulheres, esses métodos de prevenção são muito mais perigosos que a vasectomia para homens.A contracepção masculina também é rentável financeiramente porque exige um pagamento único.

Se o casal tiver filhos e nenhum reabastecimento estiver planejado, isso é uma indicação para vasectomia.Na Rússia, homens que atingiram a idade de 35 anos ou têm pelo menos 2 filhos estão sendo submetidos a cirurgia de esterilização.A esterilização masculina é prescrita de acordo com o seguinteindicadores médicos:

• mutações pesadas de genes herdados;
• perigo para a vida ou a saúde de uma mulher durante a gravidez;
• doença mental grave;
• intolerância a métodos alternativos de contracepção.

Vantagens

O consentimento para a esterilização deve ser pesado.As vantagens da cirurgia de vasectomia são:

• velocidade, segurança;
• a possibilidade de controle de natalidade;
• recuperação rápida, retorno à vida normal três dias após a manipulação;
• preservação da atividade sexual, ausência de falhas hormonais;
• um pequeno número de efeitos colaterais e complicações.

Desvantagens

Embora a vasectomia torne um homem estéril, ele não protege contra infecções sexuais.É necessário cuidar dos preservativos durante o sexo casual ou se uma doença sexualmente transmissível for detectada em um parceiro permanente.Entre as desvantagens da vasectomia está o fato de que nos três primeiros meses após a esterilização é possível a concepção e, portanto, deve ser protegido.

Os efeitos colaterais que são possíveis após qualquer cirurgia não devem ser esquecidos.A esterilização masculina é capaz de provocar:

• dor persistente no escroto;
• inchaço dos tecidos escrotais;
• inflamação da ferida pós-operatória;
• sangramento.

Existem procedimentos e contra-indicações.É proibido realizar cirurgia na presença de infecções sexualmente transmissíveis, hérnia na área do escroto, seu edema, pele danificada na área onde a cirurgia será realizada.O médico pode recusar a cirurgia por má coagulação do sangue, bem como por doenças que causam essa patologia (diabetes).Não prescreva esterilização, a menos que o paciente tenha certeza absoluta de que precisa de cirurgia irreversível.

Vasectomia reversível ou não

Ao considerar a esterilização voluntária, é importante saber se a vasectomia é reversível ou não.Segundo as estatísticas, 6% dos pacientes querem retornar à função de engravidar.Entre os motivos estão o divórcio, a morte de um filho, o desejo de se tornar pai novamente.Há mais casos no exterior quando jovens que nunca tiveram filhos e não querem se preocupar com eles fazem a cirurgia, que mudam de posição à medida que envelhecem.

A esterilização para homens em idade reprodutiva é um processo irreversível.Existe uma chance real de remediar a situação nos primeiros cinco anos após a manipulação, se os dutos vasculares tiverem sido enfaixados.Cinco anos depois, os testículos deixam de sintetizar esperma completo.A cirurgia para restaurar os caminhos da família é cara e nem sempre eficaz (60%).Quanto mais cedo for realizada após a vasoligatura, maiores serão as chances de sucesso.Como alternativa, aqueles que desejam fazer a esterilização podem congelar o sêmen e usá-lo por anos depois.

Precauções

Antes da esterilização, uma verificação deve ser feita para garantir que não haja contra-indicações para a cirurgia.Para esse fim, os seguintes tipos de diagnóstico devem ser realizados:

• análise geral de sangue e urina;
• estudo bioquímico do plasma;
coagulograma;
• eletrocardiografia;
• ensaio imunossorvente ligado à enzima para a detecção de infecções sexualmente transmissíveis (HIV, hepatite).

O paciente deve ser orientado pelo médico sobre os medicamentos que está tomando recentemente.Aspirina, anticoagulantes e anti-inflamatórios não esteróides podem piorar a coagulação e causar sangramento após a cirurgia.O procedimento é realizado sob anestesia local, mas não se exclui que o paciente esteja solicitando anestesia por medo de cirurgia.

Cirurgia

A esterilização em homens é considerada uma operação simples, que leva 15 a 30 minutos.Faça da maneira clássica ou faça pequenas incisões no escroto (a última é menos traumática).Na versão tradicional, o cirurgião realiza uma pequena incisão na região da virilha, depois aloca o ducto tubular, o enfaixa ou separa o local, quebrando a perviedade do ducto.Após a operação, o médico costura a ferida com fios absorventes, para que não seja necessário remover as suturas.

Medidas de recuperação

Vários dias após a esterilização, o paciente experimenta desconforto na virilha.Uma pessoa pode retomar a vida normal em 2 dias, seguindo as recomendações pós-operatórias do médico:

• não tome banho nem tome banho nos primeiros dias após a esterilização;
• reduzem a atividade física por 14 dias;
• abandonam por algum tempo longas caminhadas e sexo;
• para evitar inchaço, dor, sangramento,é necessário impor compressas frias na área operada, tratar feridas com medicamentos anti-sépticos até a cura completa.

Três dias após a cirurgia, uma pessoa pode ir ao trabalho que não está relacionado à atividade física.Uma semana após a cirurgia, você deve consultar um médico que examinará a área operada e, em caso de complicações, fará recomendações adicionais.Por exemplo, quando ocorre um inchaço, é mostrado o uso de um curativo ou suspensão (curativo de suporte para o escroto).

Os efeitos da esterilização masculina

O risco de pais não planejados é assustador e impulsiona a ação radical.No entanto, ao discutir a vasectomia, as consequências devem ser cuidadosamente ponderadas:

• Após uma vasectomia, uma pessoa perde a capacidade de fertilizar um óvulo e tornar-se mãe.
• Não há complicações após a cirurgia, em alguns casos ocorrem reações adversas transitórias.
• A vasectomia não é uma castração na qual os órgãos reprodutivos são removidos, levando a uma diminuição ou desaparecimento da libido.Após a cirurgia, o desejo sexual, a capacidade erétil e a ejaculação permanecem.
• Embora após a esterilização, um homem possa fazer sexo sem ter que se preocupar com a gravidez de seu parceiro, ele não é imune a infecções sexuais, portanto deve ser protegido.

Não haverá processos estagnados nos órgãos genitais após a cirurgia.O número total de células germinativas no ejaculado não excede 1%, enquanto a maioria dos espermatozóides consiste em secreções que sintetizam a próstata e o sêmen.bolhas.Durante o sexo, o ejaculado sai do corpo; portanto, após a cirurgia, a estagnação, a atrofia ou a sensação de ruptura são excluídas.

Efeito da vasectomia na fertilidade

Alguns meses após a esterilização, uma pessoa perde completamente a fertilidade (a capacidade de reproduzir a prole).Na maioria dos casos, a vasectomia é uma operação irreversível.A situação pode ser corrigida nos primeiros cinco anos se a ligação das vias vasculares tiver sido feita.A cirurgia reversa é cara e nem sempre é bem-sucedida.

Nos primeiros três meses após a esterilização, é preciso tomar cuidado - nas vesículas e nos dutos seminais abaixo do local da ligadura, parte do esperma permanece.A fertilização é teoricamente possível nos próximos vinte atos sexuais.É possível verificar se as células germinativas no ejaculado estão presentes durante os estudos instrumentais.O sucesso da cirurgia pode ser julgado se duas análises consecutivas mostraram a ausência de espermatozóides.

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Revisões

Zhenya, 35 anos

Fez uma vasorrespeção.Em nosso país não permitiu, porque sem filhos, teve que ir para a América.Agora me desculpe: casado, mudei de idéia, e não posso retornar a fertilidade.Queremos adotar uma criança do colégio interno com nossa esposa, mas há muita burocracia e papelada até que ela saia.O garoto foi escolhido, vamos, vemos, nos encontramos.

Kohl, 40 anos

Temos três filhos com minha esposa, eu gostaria de mais, mas ela tinha problemas de saúde.Os médicos disseram que se ela desse à luz, eladesativado ou morre completamente.Como não ia me separar, decidi fazer uma vasoligatura.Ele fez a esterilização há seis anos, tudo correu bem, sem complicações.Eu tenho sexo saudável e normal, sem gravidez.

Vitya, 40 anos

Fez uma vasorrespeção e está satisfeita: tenho um filho, não quero mais.A operação foi realizada sob anestesia geral.Com o tempo, levou menos de meia hora.Por três ou quatro dias, ele sentiu uma dor moderada enquanto dirigia, mas conseguiu sem analgésicos.Não há consequências negativas: o orgasmo não mudou, o esperma no cheiro, volume, textura e cor são os mesmos.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.