Mirtazapina - Indicações, mecanismos e efeitos de antidepressivos, contra-indicações e críticas

A depressão pode se desenvolver devido a tensão nervosa, experiências pessoais e estresse.Às vezes, é prolongado por um longo tempo, por isso é difícil lidar com o problema.Pacientes com depressão a longo prazo são prescritos antidepressivos, por exemplo, o medicamento Mirtazapina, que tem um efeito revigorante e calmante.O uso de medicamentos ajuda a trazer o estímulo e o interesse de volta à vida, elevar o humor.

O que é mirtazapina?

O medicamento Mirtazapina é um antidepressivo tetracíclico, prescrito para depressão longa ou grave de várias origens.É fabricado pela empresa farmacêutica Organon International e pode ser usado como um sedativo suave para fadiga ou pílulas para dormir em pequenas doses.A droga é um agente de nova geração e possui várias vantagens:

• composição natural;
​​
• não é viciante;
• calmante;
• o efeito vemrápido e longo;
• a medicação aumenta a produção de hormônios da felicidade, gera emoções positivas.

Composição

O antidepressivo Mirtazapina é baseado em um ingrediente ativo com o mesmo nome.A concentração da substância ativa é representada por uma dosagem de 15, 30 ou 45 mg por comprimido.Componentes adicionais da composição são:

• polietileno glicol;
• lactose;
• dióxido de titânio;
• o dióxido de silício é anidro coloidal;
• estearato de magnésio;
• hidroxipropilcelulose;
• amido de milho.

Formulário do produto

A mirtazapina está disponível apenas na forma de comprimido, não há outros medicamentos sob esse nome.Os comprimidos são revestidos por película, branco amarelado no interior.A forma da droga - redonda, biconvexa.Os comprimidos são embalados em blisters de papel alumínio, 10 peças cada, duas ou três blisters (20 ou 30 peças) são embalados em um pacote de instruções de uso.

Ação farmacológica

Um medicamento antidepressivo é capaz de melhorar a transmissão noradrenérgica e serotoninérgica central e bloquear alguns receptores.A atividade da droga está associada à participação de enantiômeros espaciais que bloqueiam os receptores alfa-adrenérgicos.A droga bloqueia moderadamente os receptores de histamina, tem um efeito sedativo.

Farmacodinâmica do medicamento: A mirtazapina praticamente não tem efeito sobre os colinorreceptores, as doses terapêuticas não afetam o sistema cardiovascular.Os estudos clínicos da droga mostraram efeitos ansiolíticos e hipnóticos,portanto, o agente é usado em depressões de ansiedade.Devido ao efeito sedativo, a droga não aumenta o humor suicida.Após administração oral dos comprimidos, eles são rapidamente absorvidos pelo trato gastrointestinal.

A biodisponibilidade da substância ativa da composição é de 50%, atinge sua concentração máxima no sangue duas horas após a ingestão.A concentração constante é estabelecida após 3-4 dias de administração do comprimido, o componente ativo se liga às proteínas plasmáticas em 85%.O metabolismo da droga ocorre no fígado devido à desmetilação e oxidação com conjugação.O metabolito desmetilmirtazapina é farmacologicamente ativo.

O medicamento é excretado nos rins pela urina e no intestino com fezes por 40 a 80 horas.Na insuficiência renal ou hepática, a depuração da substância ativa pode ser reduzida.Nos jovens, o período de abstinência é reduzido.A gama considerada de suplementos medicamentosos é caracterizada por uma dependência linear dos parâmetros farmacocinéticos da dose administrada.

Indicações

A mirtazapina deve ser usada estritamente como indicado, pois é um medicamento potente.Isso inclui:

• estados depressivos, acompanhados de insônia, despertar precoce, rápido declínio no peso corporal;
• anedonia;
• transtornos obsessivo-compulsivos;
• retardo psicomotor biológico;
• perda de interesse na vida, ideação suicida, labilidade do humor, irritabilidade;
• fadiga crônica;
• Transtornos de ansiedade.

Instruções para o uso de mirtazapina

Para adultos e mulheres com menos de 60 anos de idade, são prescritos 15-45 mg /dia uma vez antes de dormir.A dose pode ser aumentada para 30-45 mg /dia.Após 60 anos, o medicamento é usado com cuidado e sob a supervisão de médicos.O efeito antidepressivo da mirtazapina se desenvolve em 2-3 semanas desde o início do tratamento, mas a recepção dura por mais 4-6 meses.Se não houver ação dentro de 6 a 8 semanas desde o início do comprimido, a terapia será cancelada.

É permitido dividir a dose diária em duas doses pela manhã e à noite, mas a maioria é tomada da noite para o dia.Os comprimidos não podem ser mastigados e triturados; eles devem ser engolidos inteiros com água.O tratamento é interrompido para evitar o desenvolvimento da síndrome de abstinência.Instruções especiais para tomar Mirtazapina:

1. Em pacientes com esquizofrenia, o medicamento pode aumentar o delírio e as alucinações.Se eles são tratados para uma fase depressiva da psicose maníaco-depressiva, a condição pode entrar em uma fase maníaca.
2. A interrupção repentina de comprimidos causa náusea, problemas de saúde, dor de cabeça.
3. Se houver dor de garganta, estomatite, febre durante o tratamento com Mirtazapina, o tratamento será interrompido e o paciente será submetido a exames de sangue.
4. Quando ocorre icterícia, descontinuação da pílula.
5. Não é possível combinar a administração do medicamento com inibidores da monoamina oxidase (MAO) por pelo menos duas semanas a partir da data de retirada.
6. O medicamento é contra-indicado na infância, durante a gravidez e lactação.
7. Use com cautela em pacientes envolvidos em atividades associadas ao aumento da concentração de atenção e alta velocidade de reações psicomotoras.

Sobredosagem e reações adversas

Além da dose diária, o desenvolvimento de depressão do sistema nervoso, taquicardia, desorientação e sedação prolongada pode ocorrer., hiper - ou hipotensão.Para eliminar os sintomas de sobredosagem, o paciente é lavado com o estômago, administre carvão ativado, realize terapia sintomática.As reações adversas que ocorrem ao tomar os comprimidos de Mirtazapina incluem:

• hipocinesia, sonolência, hipercinesia, inibição, tremor, instabilidade emocional, convulsões, tonturas, convulsões epilépticas, mania, hostilidade;
• apatia, agitação, ansiedade, alucinações, alterações mentais, despersonalização;
• perda acentuada de peso;
• hematopoiese, anemia, agranulocitose, neutropenia;
• aumento do apetite, ganho de peso, edema;
• hipotensão ortostática;
• dor abdominal, náusea, boca seca, vômito, constipação, diarréia, aumento da atividade de enzimas hepáticas;
• hipertrigliceridemia;
• dismenorreia, potência diminuída;
• erupções cutâneas, urticária;
• dor nas costas;
• disúria, edema, mialgia;
• síndromes semelhantes a gripe, falta de ar.

Contra-indicações

É proibido tomar Mirtazapina em rins, insuficiência hepática, gravidez, amamentação, hipersensibilidade acomponentes da composição, intolerância à lactose, deficiência de lactase, síndrome de má absorção de glicose-galactose.O medicamento com precaução é prescrito para:

• epilepsia, lesões orgânicas no cérebro;
• insuficiência hepática, função renal;
• doenças cardiovasculares agudas;
• hipotensão;
• Distúrbios urinários causados ​​por hiperplasia prostática benigna;
• glaucoma de ângulo fechado;
• diabetes mellitus.

Interações medicamentosas

Pode haver efeitos adversos quando usado com Mirtazapina em comprimidos com outros medicamentos.Interação medicamentosa:

1. Em combinação com derivados de benzodiazepínicos, aumenta o efeito sedativo.
2. A combinação da droga com clonidina é capaz de causar crises hipertensivas.
3. A administração simultânea de Mirtazapina e Levodopa leva ao desenvolvimento de psicose grave e Sertralina - à hipomania.
4. É inaceitável combinar a administração de comprimidos com inibidores da MAO e manter um intervalo de duas semanas entre o uso de drogas.
5. Combinação de mirtazapina com inibidores seletivos da recaptação de serotonina, substâncias ativas serotoninérgicas (triptofano, triptano, tramadol, linezolida, venlafaxina, lítio), medicamentos anti-hipertensivos e hipertensão.
6. A combinação da droga com carbamazepina, fenitoína, indutores de enzimas hepáticas duplica sua depuração e leva a uma diminuição na concentraçãosubstância activa no plasma sanguíneo.Após a retirada do medicamento, a dosagem do primeiro é reduzida.
7. O ajuste (redução) da dose de mirtazapina é necessário em combinação com cetoconazol, inibidores da protease do HIV, agentes antifúngicos azólicos, cimetidina, eritromicina, nefazodona.
8. Nenhuma droga de interação significativa foi detectada com amitriptilina, paroxetina e risperidona.

Mirtazapina e álcool

Os pacientes devem abster-se de consumir álcool durante todo o período de uso do medicamento, porque essa combinação pode exacerbar os sintomas da doença.A substância ativa na composição da pílula agrava o efeito inibitório no sistema nervoso central do etanol, que faz parte de bebidas e medicamentos.Após o término da terapia e a retirada do medicamento, o álcool pode ser tomado não antes de uma semana.

Análogos

O sinônimo da droga é Remeron, que tem a mesma composição e efeito antidepressivo.Entre outros análogos da mirtazapina, destacam-se:

• O Calixta é um antidepressivo popular baseado na mesma substância ativa;
• Mirzaten - comprimidos com uma concentração de mirtazapina 30 e 45 mg por unidade, destinados ao tratamento de estados depressivos graves;
• Mirtazonal é uma preparação islandesa com a mesma composição ativa, disponível na forma de comprimidos absorvíveis e revestidos por película;
• Esprital - uma estrutura tetracíclica antidepressiva, semelhante a esta droga em seu componente atual, está disponível no formatocomprimidos revestidos com uma bainha de filme.

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Revisões

Tatiana, 45 anos

Após a perda do meu marido, tornei-me cada vez mais consciente de mim, a princípio desenvolvi ansiedade e depois depressão.Eu mesmo não consegui sair disso, então fui ao médico para obter ajuda.Ele aconselhou a tomar um curso de pílulas Mirtazapina.Gostei do efeito - eles funcionam suavemente, mas efetivamente, em seis meses me salvou da depressão.

Anatoly, 49 anos

Fui demitida do meu emprego favorito, o que me deixou muito chateado.Ele começou a beber, ir embora, procurar um novo local de trabalho não funcionou.Comecei a ter pensamentos suicidas, mas minha esposa salvou.Ela literalmente me fez ir ao médico e fazer um check-up.Ele receitou Mirtazapina para mim.No começo, não ajudou, mas um mês depois senti a clareza dos meus pensamentos.

Catherine, 37 anos

Senti um grande pesar - meus pais faleceram.Eu não queria fazer nada, estava constantemente dormindo e, se não dormisse - iria quebrar com outras pessoas e até crianças.Meu marido me levou a um psiquiatra em busca de ajuda.Ele prescreveu pílulas Mirtazapina.Eles imediatamente me ajudaram a recuperar meu interesse pela vida, mas eu tenho que fazer todo o curso para normalizar meu estado mental.

Alexander, 34

Fiquei deprimido por causa da partida de minha esposa.Ela não me amava mais.Comecei a ir embora, não apareci para o trabalho porque não estava interessada.Amigos disseram que eu precisava tomar antidepressivos, mas não queria tomar a pílula.Não deu certo sozinhopara sair da depressão prolongada, comecei a tomar Mirtazapina até o início.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.