Encefalopatia dyscirculatória - taxas de doença, sinais de TC ou RM, como tratar e prognóstico

A encefalopatia vascular ocorre devido à circulação cerebral prejudicada, que ocorre nas veias ou nos principais vasos cerebrais.Entre as causas que causam encefalopatia, os médicos apontam o seguinte:

• hipertensão;
• aterosclerose de vasos cerebrais;
• vasculite de vasos cerebrais;
• alcoolismo;
• isquemia crônica;
• distonia neurocirculatória (vegetativa);
• osteocondrose da coluna cervical;
• distúrbios emocionais de longo prazo.

Sintomas

Cada um dos estágios da encefalopatia circulatória (vascular) fornece seus próprios recursos característicos da doença.No entanto, também existem sintomas gerais da DEP que estão presentes em vários graus de gravidade à medida que a doença progride:

• tontura, dor de cabeça;
• distúrbios da atenção;
• distúrbios da atividade cognitiva;
• deficiência;
• depressão;
• distúrbios cognitivos;
• rejeição da adaptação social;
• perda gradual de independência.

Sinais RM de encefalopatia dyscirculatory

Se os sintomas acima ocorrerem, um neurologista que se referir a instrumentação adicional deve ser encaminhado imediatamente.pesquisa.Durante a ressonância magnética, um médico pode suspeitar que haja alterações dirrecirculatórias com sinais específicos de RM:

• inclusões hipotensoras vasculares;
• sinais de hidrocefalia;
• a presença de calcinatos (placas ateroscleróticas);
• estreitamento ou bloqueio de artéria vertebral, basilar, carótidanavios.

sinais de TC

A tomografia computadorizada ajuda a determinar a extensão dos danos cerebrais.As alterações patológicas do órgão na imagem da TC parecem áreas de baixa densidade.Podem ser conseqüências de infarto cerebral (tipo incompleto), focos de lesão isquêmica, cistos de origem pós-AVC.Uma tomografia computadorizada é realizada para refutar ou confirmar o diagnóstico de DEP.Critérios que confirmam a presença de patologia:

• aumento dos ventrículos do cérebro e espaço subaracnóideo;
• o fenômeno da "leucoareose" na camada subcortical e periventricular;
• lesões na substância cinzenta e branca do cérebro, representadas por cistos pós-isquêmicos e derrames lacunares.

Doenças

Dependendo da causa da doença, existem vários tipos de insuficiência cerebral vascular:

• encefalopatia venosa (distúrbios do fluxo venoso de sangue);
• angioencefalopatia hipertônica (lesões de estruturas subcorticais e substância branca);
• leucoencefalopatia dyscirculatória do cérebro (lesões vasculares difusas contra hipertensão arterial persistente);
• encefalopatia aterosclerótica (patência comprometida das artérias contra a aterosclerose);
• encefalopatia mista de gênese.

Fases

Há três estágios da encefalopatia vascular:

1. A DEP de grau 1 envolve pequenas lesões cerebrais que são facilmente confundidas com os sintomas.outras doenças.Quando diagnosticado nesta fase, a remissão sustentada pode ser alcançada.O primeiro grau é expresso pelos seguintes sintomas: ruído na cabeça, tonturas, distúrbios do sono, aparência de instabilidade ao caminhar.
2. A DEP de nível 2 é caracterizada pelas tentativas do paciente de culpar as falhas de outras pessoas, mas essa condição é frequentemente precedida por rígido autocontrole.O segundo estágio das alterações circulatórias no cérebro é representado pelos seguintes sintomas: comprometimento grave da memória, controle prejudicado, estado depressivo, convulsões, aumento da irritabilidade.Embora esse grau de condição disculatória implique uma incapacidade, o paciente ainda mantém a capacidade de cuidar de si.
3. DEP de grau 3 (descompensação) é a transição da patologia para uma forma de demência vascular quando o paciente é demente grave.O terceiro estágio envolve a presença de incontinência urinária do paciente, parkinsonismo, inibição, distúrbios de coordenação.A pessoa é completamente dependente dos outros, requer cuidados e cuidados constantes.

Diagnóstico

Além da ressonância magnética e da ressonância magnética cerebral, os médicos confirmam o diagnóstico de DEP através da avaliação visual das manifestações neurológicas da doença e do estudoestudo neuropsíquico do paciente.O grau de alterações dyscirculatórias detectadas no REG (exame dos vasos cerebrais), bem como registrado no Doppler por ultrassom e no exame de sangue do paciente, é levado em consideração.Com base em todos os dados, é apresentado o quadro geral da encefalopatia, o estágio é estabelecido e a estratégia de tratamento é determinada.

Tratamento da encefalopatia dyscirculatóriaTerapia cerebral

A terapia de pacientes com DEP inclui medidas destinadas à correção da patologia vascular do cérebro, prevenção de recaídas, melhora da circulação sanguínea e normalização das funções cerebrais comprometidas.Princípios básicos do tratamento complexo:

• redução do excesso de peso corporal;
• rejeição da ingestão de gordura saturada;
• limitar a ingestão de sal a 4 g /dia;
• a nomeação de atividade física regular;
• recusa de álcool, tabagismo.

Padrões de tratamento

Quando a correção do estilo de vida é ineficaz, o tratamento padrão em neurologia prescreve medicamentos que diminuem a pressão arterial, reduzem as manifestações de aterosclerose e drogas que afetam os neurônios cerebrais.Quando a terapia medicamentosa não ajuda a eliminar ou retardar o desenvolvimento da encefalopatia, a cirurgia é realizada nas paredes dos principais vasos cerebrais.

Medicação

Devido à dificuldade do diagnóstico, o tratamento da encefalopatia vascular geralmente começa com o segundo estágio, quando não há mais dúvida sobre o comprometimento cognitivo.Para fins da terapia patogenética das alterações dyscirculatórias do cérebro, são prescritos medicamentos pertencentes a diferentes grupos:

1. Inibidores da enzima de conversão da angiotensina.É demonstrado aos pacientes na presença de hipertensão, diabetes mellitus, aterosclerose das artérias renais, insuficiência cardíaca.
2. Betabloqueadores.Esses medicamentos reduzem a pressão arterial, promovemrestauração da função cardíaca.
3. Antagonistas de cálcio.Têm um efeito hipotensor, contribuem para a normalização da frequência cardíaca.Pacientes idosos eliminam comprometimento cognitivo e distúrbios do movimento.
4. Diuréticos.Projetado para baixar a pressão sanguínea, reduzindo o volume de sangue circulante e removendo o excesso de líquido.

Vasodilatadores

O uso de drogas vasodilatadoras ajuda a melhorar a função dos tecidos nervosos do cérebro, a remover o angiospasma cerebral.O melhor remédio de seu tipo:

1. Cavinton.Reduz a viscosidade alta do sangue, aumenta a atividade mental, tem efeito antioxidante.Quando patologia discirculatória do cérebro usado 15-30 mg /dia.O efeito terapêutico se desenvolve em 5-7 dias.O curso de tratamento - 1-3 meses.Quando a dose é excedida, podem ocorrer efeitos colaterais: taquicardia, redução da pressão arterial, tontura, distúrbios do sono.
2. Vasobral.Droga combinada que melhora a circulação cerebral.Prescrever na ausência de aterosclerose e espasmo vascular devido a crise hipertensiva.Os comprimidos são tomados internamente enquanto se come 1 peça 2 vezes /dia.Duração do tratamento - 2-3 meses.Se a dose estiver incorreta, pode ocorrer náusea, dor de cabeça, sintomas alérgicos.

Nootrópicos e neuroprotetores

É possível tratar um paciente com encefalopatia vascular sem drogas que melhorem o metabolismo nos tecidos nervosos.Isso inclui:

1. Piracetam.Aumenta a síntese de dopamina no cérebro,aumenta a noradrenalina.Aplique os comprimidos dentro de uma dose diária de 800 mg, 3 vezes antes das refeições, para melhorar a condição ou outras instruções do médico.Não se destina a Piracetam em insuficiência renal aguda, diabetes mellitus ou na presença de um histórico de reações alérgicas.
2. Nootropil.Tem um efeito positivo nos processos metabólicos do cérebro, melhora sua atividade integrativa.Regime de dosagem para adultos - 30-60 mg /kg de peso corporal em 2-4 doses por dia.A duração do tratamento é de 6-8 semanas.O medicamento é contra-indicado em insuficiência renal grave, acidente vascular cerebral hemorrágico, hipersensibilidade aos componentes.

Tratamento cirúrgico

Quando o grau de estreitamento dos vasos do cérebro atinge mais de 70% ou o paciente já sofreu formas agudas de encefalopatia disculatória (vascular), o tratamento cirúrgico é prescrito.Existem vários tipos de cirurgia:

1. Endarterectomia.Cirurgia reconstrutiva destinada a restaurar o fluxo sanguíneo no vaso afetado.
2. Stent.A intervenção é realizada para instalar uma estrutura especial (stent) para restaurar o lúmen da artéria.
3. Imposição de anastomoses.A essência da operação é o implante da artéria temporal no ramo cortical do vaso cerebral.

Remédios populares

No estágio inicial do desenvolvimento das alterações circulatórias do cérebro, as seguintes receitas folclóricas podem ser eficazes:

1. Infusão de rosa mosqueta.Reduz a permeabilidade capilar, melhora a circulação cerebral.Frutas secas (2 colheres de sopa) devem ser moídas, despeje água fervente (500 ml), insista20-30 minutos.Em seguida, você deve beber em vez de chá 2-3 vezes ao dia durante o tratamento.
2. Infusão de flores de trevo.Aliviará o ruído na cabeça.Para cozinhar, é necessário 2 colheres de sopa.eudespeje 300 ml de água fervente, insista 1 hora.Tome 3-4 vezes ao dia por meia hora antes das refeições.A infusão deve ser ingerida durante a exacerbação dos sintomas.

O prognóstico

O prognóstico de uma doença de corrente lenta é mais favorável do que o de uma doença que progride rapidamente.Quanto mais velho o paciente, mais pronunciados são os sintomas da encefalopatia vascular.Por um longo período de tempo, a doença pode ser interrompida apenas no primeiro estágio do desenvolvimento de alterações circulatórias no cérebro.O segundo estágio da doença também costuma permitir alcançar remissão.O prognóstico mais desfavorável é o terceiro estágio da encefalopatia.O paciente não está totalmente recuperado e o tratamento é direcionado ao tratamento sintomático.

Prevenção

A fim de impedir o desenvolvimento da patologia circulatória cerebral até o último estágio, é necessário tomar medidas para tratá-la imediatamente após o diagnóstico.A prevenção envolve:

• levando um estilo de vida saudável;
• cumprimento das recomendações do médico;
• mantendo nutrição adequada;
• atividade física regular;
• afastamento de situações estressantes;
• exame médico a cada seis meses.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.Os materiais do artigo não exigem independênciatratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.