Laparoscopia na gravidez - quando prescrito, benefícios, tempo ideal e consequências

- Em que período uma mulher pode ter complicações que requerem cirurgia.Alguns anos atrás, todas as operações foram realizadas de maneira exclusivamente aberta, o que representava uma ameaça ao parto prematuro.Hoje é possível que uma mulher grávida seja submetida à cirurgia sem as conseqüências negativas usando tecnologias laparoscópicas.

O que é laparoscopia

Esta é uma operação minimamente invasiva que não completa uma incisão completa do abdômen.A laparoscopia é realizada usando equipamento endoscópico (óptico).A introdução de técnicas laparoscópicas na prática médica expandiu as capacidades dos médicos ginecológicos, urológicos e de cirurgia geral.A laparoscopia durante a gravidez é realizada em estágios:

1. A mulher é introduzida na anestesia endotraqueal, após a qual é feita uma punção do abdome na área do umbigo.Este é o primeiro ponto de incisão e as localizações dos outros são calculadas após o diagnóstico (geralmente as áreas ilíacas esquerda e direita).
2. Uma certa pressão é bombeada para a cavidade abdominal do pacientegás, que aumenta seu volume.Isso é necessário para criar espaço livre para inspeção e fácil manipulação de ferramentas sem o risco de danificar tecidos e órgãos adjacentes.
3. Os tubos ocos são introduzidos na cavidade abdominal - tubos destinados à inserção de vários instrumentos endoscópicos (trocateres, tesouras endocirúrgicas, rede, afastador, etc.) através deles.
4. O exame panorâmico da cavidade abdominal é subsequentemente realizado para detectar a presença de tumores, conteúdo purulento, processo adesivo, condição do fígado e intestino.Após o diagnóstico, a questão do tratamento cirúrgico é resolvida.
5. As seguintes táticas são seguidas: cirurgia, biópsia, drenagem da faixa abdominal (remoção de líquido), remoção de gases e tubos do abdômen.Após a operação, são aplicadas três perfurações curtas, que são auto-absorvíveis após 10 dias.

Indicações para a realização de laparoscopia durante a gravidez

Para uma mulher, o tempo de espera do bebê é uma reestruturação de todo o organismo; portanto, uma condição especial é provocadora para a formação de várias patologias.Na derrota do trato digestivo, o diagnóstico preciso é difícil por causa das alterações anatômicas da cavidade abdominal devido ao crescimento do útero.A laparoscopia durante a gravidez ajuda a fazer o diagnóstico correto e a eliminar a patologia com risco mínimo de complicações e efeitos sobre o feto.As principais indicações para o método minimamente invasivo são:

• gravidez ectópica, a menos que a patologia possa ser descartada de outras maneiras;
• um tumor ovariano se não desaparecer às 16 semanas de gravidez;
• torção dos apêndices para evitar necrose tecidual e pelvioperitonite;
• apendicite aguda que se desenvolve independentemente da gravidez;
• miomas uterinos, onde é impossível transportar o bebê sem cirurgia sem cirurgia;
• Colecistite aguda se medidas conservadoras não puderem ser dispensadas.

Vantagens de

A laparoscopia na gravidez tem muitas vantagens em relação à cirurgia aberta.Destaques:

• dor muito menos intensa;
• tiveram uma curta duração em comparação à cirurgia clássica;
• recuperação rápida (1 a 3 dias);
• alto efeito cosmético (2 a 5 punções);
• método pouco traumático, desde perda mínima de sangue;
• baixo risco de aderências após a cirurgia;
• A anestesia ocorre com anestesia endotraqueal, o que evita o risco de aborto.

Complicações

Alguns acreditam que a laparoscopia e a gravidez são dois conceitos incompatíveis, porque há uma probabilidade de complicações.Como em qualquer outra cirurgia, o paciente não é imune a complicações, mas recebe uma técnica laparoscópica nos casos mais extremos.A incidência de complicações com laparoscopia é pequena.Efeitos principais:

• punção da parede uterina ou lesão do miométrio quando o cirurgião selecionou incorretamente o local ou ângulo de administração do trocarte;
• ruptura uterina se miomatoso for removido durante a gravideznós;
• Abortos espontâneos ou partos prematuros podem provocar intervenções e laparoscopia, inclusive;
• pode ocorrer hipóxia fetal se o dióxido de carbono introduzido no abdome entrar no embrião através das paredes;
• reações alérgicas a medicamentos (erupção cutânea, inchaço de Quincke e outros);
• pneumonia como complicação da anestesia endotraqueal se o conteúdo do estômago entrar no trato respiratório. +

Momento ideal

A laparoscopia é realizada em qualquer estágio da gravidez, se necessário.Os especialistas sabem que quanto maior o útero, mais difícil é realizar procedimentos cirúrgicos, pois o espaço é limitado.Por esse motivo, as operações agendadas estão agendadas para o período de 16 a 19 semanas de gravidez.Esses termos são ótimos para cirurgia.Durante esse período, são realizadas operações para remover miomas e cistos ovarianos.Às 16 a 19 semanas, o útero ainda não é muito grande e as estruturas já formadas dos órgãos internos do bebê não serão afetadas por drogas.

Laparoscopia para o diagnóstico de gravidez ectópica

É difícil para os médicos distinguir a gravidez ectópica nos estágios iniciais, especialmente com um óvulo fetal localizado normalmente.Se o caso for duvidoso, a mulher é encaminhada para laparoscopia diagnóstica.Ao confirmar a gravidez ectópica, ela termina imediatamente.Vantagens do método em comparação com outros:

• removem o ovo fértil com sutura da trompa de Falópio (segurando o plástico);
• são realizadas simultaneamente eoutras manipulações: dissecção de aderências, queima de focos de endometriose e outros;
• Após a operação, a mulher tem uma boa permeabilidade das trompas de falópio, o que aumenta a probabilidade de uma gravidez bem-sucedida no futuro.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.