Clindamicina - quando prescrever e como tomar o antibiótico, contra-indicações e análogos

O século XX apresentou antibióticos para a humanidade como uma maneira de se livrar de muitas infecções.Hoje, as pessoas enfrentam outro problema: os efeitos colaterais de alguns antibióticos sintetizados estão questionando a viabilidade de seu uso na medicina.A clindamicina é um antibiótico de espectro estreito que pode lidar com doenças infecciosas graves.Quais são as consequências de seu uso?É necessário entender os prós e contras do tratamento com este medicamento.

Instruções para o uso de Clindamicina

No tratamento de doenças infecciosas, o uso de antibióticos diretos é justificado, pois com o tempo é produzida a resistência de patógenos a medicamentos antivirais de amplo espectro.A clindamicina é um antibiótico semi-sintético da série lincosamina, usado no tratamento de infecções causadas por bactérias anaeróbias.Este medicamento é um derivadoLincomicina, mas tem características farmacológicas mais avançadas.

Composição e forma de liberação

A clindamicina está disponível em várias formas, o que contribui para seu amplo uso terapêutico.Preparação embalada em caixas de papelão de:

• Cápsulas de 8 peças em blister.Embalagem contém 2 blisters.
• Solução para administração intramuscular e intravenosa.As ampolas são embaladas em 5 peças em dois suportes celulares.
• Grânulos para a preparação de xarope - em uma garrafa de vidro.
• Creme vaginal - em um tubo de alumínio com 7 aplicadores únicos.
• Supositórios vaginais - 3 supositórios.
• Os geles para uso externo estão em um tubo de alumínio.

Este antibiótico é desenvolvido com base na lincomicina - um de seus grupos hidroxila é substituído pelo cloro.As instruções indicam a seguinte composição do medicamento:

Ação farmacológica

O antibiótico Clindamicina é ativo contra pneumocistos, toxoplasmas, bactérias anaeróbias, além de cepas resistentes a antibióticos do grupo linkizida.Possui um alto grau de penetração da substância do medicamento no local afetado pela infecção, independentemente do tempo de administração do medicamento ao paciente.Indispensável em casos de intolerância a pacientes com penicilinas.Pode ser usado em combinação com outros medicamentos que combatem bactérias gram-negativas.

Este antibiótico é amplamente utilizado para o tratamento de infecções dos tecidos moles e ósseos, articulações e trato respiratório, afetadas pelas seguintes bactérias patogênicas:

Farmacodinâmica e farmacocinética

A clindamicina penetra bem em todos os fluidos corporais, tecidos moles e ossos.O fármaco inibe a síntese de proteínas nas células de microorganismos patogênicos, mostrando um efeito bacteriostático e bactericida.Existem várias bactérias resistentes a esse antibiótico:

Concentração máxima de substância medicinal no sangue por via orala recepção é mais rápida do que com a injeção intramuscular.A substância ativa entra na corrente sanguínea 1-3 horas após a administração (administração) do medicamento.Ao chegar à área infectada, ele fica contido no corpo por cerca de 12 horas, com proteínas de microorganismos patogênicos que ligam quase 90% da substância.Estudos clínicos não revelaram o acúmulo de substâncias ativas da droga.É processado por um fígado.Os metabolitos são completamente excretados em 4 dias com urina, bile e fezes.

Indicações para uso

A clindamicina é usada para tratar doenças infecciosas causadas por patógenos sensíveis à substância ativa do medicamento:

• cavidade abdominal e intestino (abscesso, peritonite);
• cavidade oral (abscesso periodontal);
• região urogenital (vaginose bacteriana, clamídia, disbiose vaginal, candidíase vaginal, endometrite);
• infecções de garganta, ouvido, nariz, infecções do trato respiratório superior e inferior (otite, amigdalite, faringite, sinusite, empiema pleural, difteria, escarlatina, pneumonia etc.);
• pele e tecidos moles (panarítico, furúnculos, impetigo, erisipela, feridas infectadas);
• infecções nas articulações e nos ossos (artrite séptica, osteomielite);
• malária tropical;
• inflamação infecciosa do revestimento interno do coração (endocardite);
• septicemia anaeróbica (contaminação do sangue).

Método de administração e dosagem

O tratamento com antibióticos é monitorado rigorosamente por um médico.A escolha da formulação, sua dosagem e tempo de administração dependem de:

• idade do paciente;
• seu estado de saúde;
• áreas de infecção do corpo;
• a gravidade da doença;
• a sensibilidade do patógeno à substância ativa da droga.

Creme

Para infecções vaginais, um antibiótico é prescrito na forma de creme para uso intervaginal.O aplicador de medição descartável (incluído) é anexado ao tubo com creme e preenchido.Para fazer isso, pressione o tubo sem puxar o pistão do aplicador.Uma dose do medicamento (5 mg) é injetada na vagina uma vez ao dia ao deitar.Duração do tratamento - 7 dias.

Solução

Uma solução adulta para injeção intramuscular (intravenosa) é usada 2 vezes ao dia para 300 mg.Na doença grave é possívelaumentando a dose diária de medicamentos para 2700 mg.É dividido em 3-4 injeções.A administração única não deve exceder 600 mg.Crianças de 3 anos são prescritas 15-25 mg por 1 kg de peso e divididas em partes iguais para 3-4 injeções.Nas infecções graves, a dose é aumentada para 40 mg por dia para crianças.

Para uso intravenoso, o medicamento é diluído com uma solução de cloreto de sódio a 0,9% ou dextrose a 5% até uma concentração não superior a 6 mg /ml. A solução resultante é adicionada gota a gota de 10 a 60 minutos (dependendo da dose).A taxa máxima permitida de injeção intravenosa única é de 1,2 g.Na observância do intervalo de 8 horas entre os gotejamentos, os pacientes com insuficiência renal (hepática) recebem a dose habitual desse antibiótico.

Cápsulas

Crianças com menos de 12 anos de idade não recebem uma cápsula de antibiótico.A dose para pacientes de outras faixas etárias é a seguinte:

Velas

As velas de clindamicina são usadas para tratamento uma vez ao dia na hora de dormir.Na posição supina, é necessário conduzir o supositório profundamente na vagina.Curso - 3-7 dias.

Gel

Os processos inflamatórios na pele nas infecções bacterianas são acompanhados por erupções na forma de acne.Nas doenças de pele, o médico pode prescrevercápsulas e gel contendo antibiótico para tratamento simultâneo.Pomada em gel com clindamicina é usada para uso externo.O gel é aplicado com uma fina camada sobre a acne e áreas com erupção cutânea de urgência pré-limpeza da pele.

Instruções especiais

Os medicamentos antibacterianos prejudicam a flora intestinal.A colite pseudomembranosa pode se desenvolver durante a administração deste antibiótico e 3 semanas após o curso.Diarréia e outros sintomas perigosos devem ser tratados durante esse período como uma manifestação desse diagnóstico.Em idosos, ao usar antibióticos, a colite pseudomembranosa se manifesta com mais frequência e é mais difícil.Para o tratamento da colite, são prescritas resinas de troca iônica, vancomicina ou metronidazol.

O uso desse antibiótico pode levar a um aumento significativo de bactérias patogênicas que são insensíveis a ele.Dependendo do tipo de infecção, é necessário realizar a terapia necessária.Ao usar altas doses deste antibiótico, é muito importante controlar o nível da substância ativa no plasma sanguíneo.Antes da nomeação de pacientes com supositórios vaginais ou creme, análises laboratoriais devem ser realizadas quanto à presença de microrganismos resistentes à clindamicina que causam vulvovaginite.

As mulheres devem ser impedidas de entrar em contato sexual quando tratadas com este antibiótico (o componente ativo da droga reduz a força dos contraceptivos de látex e borracha).É impossível usar tampões intravaginais durante a menstruação durante o períodotratamento.O antibiótico não é compatível com álcool.Não é necessário aplicar a preparação na forma de gel após o uso de esfoliantes para evitar irritação excessiva da pele.

Clindamicina durante a gravidez

O antibiótico entra facilmente no feto através da placenta, de modo que não é administrado por via oral e parenteral a mulheres grávidas.O efeito do medicamento na forma de pomadas no aumento de patologias fetais congênitas no uso intravaginal de gestantes no 2º e 3º trimestres não foi registrado.Este medicamento deve ser usado em casos excepcionais, sob a direção de um médico e sob sua supervisão constante.

Em crianças

Em crianças com menos de 8 anos de idade, um antibiótico oral é administrado como um xarope.A preparação granulada destina-se à auto-preparação de xarope (suspensão).Os pellets de bolhas devem ser cheios com 60 ml de água e bem agitados.A dose é calculada com base no peso corporal e na idade da criança.Dose diária de xarope para crianças com mais de 1 mês - 8-25 mg por quilograma de peso, divididas em 4 doses.A dose mínima para crianças com peso inferior a 10 kg é de 37 mg (1/2 colher de chá) a cada 8 horas.

Este antibiótico é administrado parentericamente a crianças:

Interação medicamentosa

Cindomicina em interação comoutros medicamentos às vezes têm um efeito negativo no corpo do paciente.Isso deve ser levado em consideração quandoprescrição do medicamento em terapia complexa:

• Não é combinado com barbitúricos.É proibido o compartilhamento de drogas.
• Aumenta o relaxamento muscular causado pelos bloqueadores de n-colina.
• Mostra antagonismo com Eritromicina e Cloranfenicol.
• A coadministração com Fortum tem efeitos tóxicos nos rins.
• Aumenta o efeito de aminoglicosídeos.
• Com medicamentos antidiarréicos, pode levar à colite pseudomembranosa.
• Suprime a respiração (até apneia) quando usado em combinação com analgésicos opioides.
• Não combina com outros medicamentos vaginais.

Efeitos colaterais

Ao usar o gel de Clindomicina para uso externo, pode ocorrer uma reação alérgica.Para evitar isso, é necessário testar a tolerabilidade individual dos componentes do medicamento antes de usar o medicamento.É necessário lubrificar o cotovelo do cotovelo interno.Se após 2 horas de vermelhidão e coceira, você pode aplicar o gel para tratamento.Ao usar um antibiótico na forma de creme vaginal, a manifestação de efeitos indesejáveis ​​pode ocorrer:

• Área urogenital: irritação da mucosa vaginal e vulva, prurido, candidíase, vulvovaginite, tricomonas vaginite, distúrbios da ciclotomia, ciclos uterinos.
• Condição geral: dor abdominal, flatulência, náusea, vômito, diarréia, infecções do trato respiratório superior, odor na boca, tontura.
• Pele: urticária, coceira.

A administração desse antibiótico é acompanhada de efeitos colaterais quando usada por via oral e parenteral.Efeitos adversos podem ocorrer nos seguintes sistemas do corpo:

• Digestão: disbacteriose, enterocolite pseudomembranosa, icterícia, esofagite.
• Hemopoiese: neutropenia, trombocitopenia, leucopenia.
• Sistema cardiovascular: redução da pressão arterial, tontura.
• Cobrir tecidos: erupção cutânea, dermatite, eosinofilia, urticária.
• Outros: superinfecção.

Sobredosagem

Um aumento injustificado na dose de Clindamicina (cápsula, injeção) causa náusea, vômito e dor abdominal.Não há antídoto especial.O tratamento sintomático é usado para overdose.Para sintomas graves, use epinefrina, anti-histamínicos.Para evitar overdose, os médicos monitoram a quantidade da substância ativa desse medicamento no plasma e ajustam as doses com base nesses testes de laboratório.

Contra-indicações

A clindamicina não deve ser administrada a mães que amamentam.É proibido usar o medicamento para:

• insuficiência renal e hepática;
• colite ulcerosa;
• asma brônquica;
• diarréia;
• deficiência de lactase;
• paralisia bulbar astênica;
• intolerância individual aos componentes do medicamento;
• gravidez.

Condições de venda e armazenamento

O medicamento Clindamicina em todas as suas formas está disponível emfarmácias com receita médica.Armazene em local seco e escuro, fora do alcance de crianças.O prazo de validade deste medicamento na forma de:

• solução para injeção intravenosa e intramuscular - 2 anos a partir da data de fabricação (indicado em cada ampola e na embalagem);
• cápsulas - 3 anos;
• cremes - 2 anos;
• velas - 3 anos.

Análogos

Se o uso da Clindamicina for impossível por algum motivo, o médico prescreverá seus análogos:

• Clindatop.Gel exterior para o tratamento de acne leve e moderada.
• Klimicina.Está disponível na forma de grânulos para a preparação de xarope infantil e solução injetável.
• Dalacin.Disponível em cápsulas, soluções injetáveis, grânulos, gel, creme vaginal e velas.
• Mirrorin.Medicamento para o tratamento da acne.

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Revisões

Oksana, 29 anos

O ginecologista abordou um problemaodor.Após os testes, o médico foi diagnosticado com vaginose bacteriana e prescreveu creme de Clindamicina.O preço do medicamento é aceitável.O curso de tratamento - uma semana.Os sintomas da doença desapareceram depois de três dias, mas terminei o tratamento conforme as instruções do médico.Análises repetidas mostraram que tudo estava normal.Rápido e eficiente.

Andrew, 30 anos

Negligenciei o tratamento, levei o corpo à bronquite crônica.O médico receitou injeções do antibiótico Clindamicina.Ele foi tratado ambulatorialmente.Após 3 dias, a tosse diminuiu e eu me senti muito melhor.Sem efeitos colateraisnão houve efeitos.Não sei como os comprimidos desta droga ajudariam, mas as injeções funcionam muito bem!

Victoria, 41

Eu tenho cistite.O médico receitou o antibiótico Clindamicina em cápsulas.A partir do terceiro dia de admissão, minha erupção cutânea comichão começou.Apesar disso, o médico não cancelou o medicamento, apenas alertou que, em caso de náusea, a diarréia entra em contato com ele imediatamente.Eu curei a cistite, mas o efeito colateral na forma de urticária continuou após o curso por mais 4 dias.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.