Amigdalectomia a laser e ondas de rádio: indicações, pós-operatório, dieta, recuperação, consequências. Após amigdalectomia: sangramento, complicações, quanto dói a garganta, dura a temperatura?

A tonsilectomia é uma operação para remover as glândulas. Pode ser realizada sob anestesia local ou geral, mas tem várias contraindicações e é perigosa pela possibilidade de complicações.

Apesar de as amígdalas terem uma função protetora para todo o corpo, sua hipertrofia pode causar muitos danos, começando pela angina e crônica amigdalite, terminando com danos ao coração, rins e articulações.

Nos casos em que o tratamento conservador é ineficaz, o otorrinolaringologista recomenda a tonsilectomia - remoção completa das glândulas.

Amigdalectomia por laser e ondas de rádio: indicações

A tonsilectomia por ondas de rádio é uma operação para remover amígdalas usando um laser. Este é um método moderno, altamente eficaz, sem sangue e menos traumático conhecido.

Proporciona rápida cicatrização pós-operatória sem grandes cicatrizes.

Apesar de a tonsilectomia ser uma operação simples, deve haver sérias indicações médicas para sua realização. Estes incluem:

• exacerbações frequentes de amigdalite crônica
• angina
• abscessos paratonsilar graves
)
• rinite tonsilogênica
• sinusite
• faringite
• linfadenite cervical
• traqueobronquite
• a presença de um foco infeccioso-alérgico nas amígdalas
• doenças renais de natureza tonsilogênica
• distúrbios endócrinos causados ​​pela influência da amigdalite crônica
• ) algumas doenças de pele (eczema, urticária, psoríase, estreptodermia)
• dificuldade em engolir
• apnéia
• ronco
• distúrbio de fonação
• deterioração (diminuição) da audição

uma série de contra-indicações que não podem ser esquecidas.

Vídeo: Remoção de tonsilas palatinas. Trate corretamente com Volodymyr Zaitsev

Contraindicações absolutas :

• anemia
• leucemia
• hemofilia
• agranulocitose
• escorbuto

Contra-indicações relativas:

• SARS e o período de reabilitação após a doença (1 – 1,5 meses)
• anemia
• ) menstruação
• cárie dentária
• dermatite na fase aguda
• 1º e 3º trimestres de gravidez
• ) amigdalite aguda (primeiros 14 dias de doença)
• anomalias vasculares peritonsilar
• idade do paciente menor de 2-2,5 anos
• epidemias de influenza e poliomielite

A decisão de realizar a operação é tomada pelo otorrinolaringologista em conjunto com o terapeuta ou pediatra, se a tonsilectomia for necessária para uma criança, após examinar o paciente e avaliar sua doença. Antes da operação, o paciente deve passar pelo exame prescrito e passar nos testes.

IMPORTANTE: Não observação das indicações e contraindicações para amigdalectomia pode causar mais doenças persistentes da garganta do paciente, bem como o desenvolvimento de uma síndrome neurótica.

Amigdalectomia bilateral: procedimento

A tonsilectomia pode ser realizada sob anestesia local e geral. A primeira opção é recomendada para pacientes adultos que podem tolerar com calma as manipulações cirúrgicas para remover as glândulas. Crianças e adultos vulneráveis ​​são operados sob anestesia geral.

A anestesia é injetada sob a membrana mucosa dos arcos palatinos anterior e posterior. Após a introdução do analgésico, é feita uma pausa de 2-3 minutos. Neste momento, o médico explica ao paciente como se comportar durante a operação.

Em seguida, a operação em si é iniciada: a membrana mucosa é dissecada, a amígdala é apreendida com uma pinça dentada ou uma pinça dobrada e descascada. Para fazer isso, movimentos curtos verticais e, em seguida, arcos mais longos são feitos na seção.

IMPORTANTE: A preensão firme e confiável da amígdala deve ser realizada junto com a cápsula. Se a cápsula descolar com dificuldade, os fios formados pelo tecido cicatricial são cortados com tesoura.

Se o campo operatório se encher de sangue, o cirurgião realiza o tamponamento da amígdala área com guardanapos de gaze e procede-se à esfoliação da segunda glândula. Depois de cortar parcialmente a segunda glândula, o médico a tamponiza e retorna à primeira amígdala. Este método permite realizar manipulações com controle visual da área operada.

IMPORTANTE: A alça é aplicada no momento em que a metade da amígdala é descolada, mas ao mesmo tempo ainda não pendurada na faringe.

A excisão da amígdala é realizada quando ela permanece em uma ponte fina e já pendurada na faringe, com auxílio de uma alça ou, se os vasos forem muito pequenos, sem ela.

IMPORTANTE: A anestesia adicional às vezes é administrada durante o descascamento e imediatamente antes do corte.

Amigdalectomia e pós-operatório

O pós-operatório envolve repouso no leito e observação médica. Atenção especial deve ser dada à ferida faríngea. É inaceitável que uma quantidade significativa de sangue flua para o estômago. Para alívio da dor, o paciente é prescrito analgin ou ibuprofeno.

IMPORTANTE: Como logo após a operação é difícil engolir alimentos sólidos e pode provocar sangramento, você deve limitar-se a pequenas porções de produtos lácteos fermentados e purê de banana.

Uma semana após a operação, todas as funções do corpo são totalmente restauradas. Geralmente a essa altura (ou até um pouco antes) o paciente recebe alta do hospital.

Sangramento após amigdalectomia

Após a remoção das amígdalas pode ocorrer sangramento precoce e tardio. O sangramento precoce ocorre se o cirurgião não suturar ou não suturar o suficiente do nicho tonsilar.

O sangramento tardio ocorre após a cicatrização inicial do sítio cirúrgico (geralmente entre 5 e 8 dias), dura em média de 3 a 5 minutos e depois cessa sozinho. Geralmente, esses sangramentos são formais e não causam preocupação. No entanto, qualquer sangramento subsequente após uma amigdalectomia requer atenção médica imediata.

Se o sangue entrar no estômago durante o sangramento, ocorre vômito, seguido de vômito de grande quantidade de sangue.

IMPORTANTE: O perigo de sangramento pós-operatório precoce e tardio significativo é uma grande perda de sangue e a possibilidade de asfixia durante o sono devido à paralisia do centro respiratório.

Sinais de perda significativa de sangue após amigdalectomia :

• palidez não natural da pele
• estado apático letárgico
• suor frio aparece na pele
• pressão arterial diminui
• pulso fraco em forma de fio
• respiração frequente e intermitente
• ausculta cardíaca ruim
• forte sensação de sede
• perda de consciência
• micção e defecação involuntárias

IMPORTANTE: Apesar da possibilidade de auto-interrupção de sangramento intenso, sua própria aparência pode levar ao choque e, na ausência de cuidados médicos de emergência adequados, a morte do paciente

Os primeiros socorros para sangramento após amigdalectomia são prestados em terapia intensiva por transfusão de sangue e (ou) fluido substituto do sangue.

Se o sangramento não parar, o paciente recebe medicamentos hemostáticos e vitaminas.

Complicações após amigdalectomia

Além do sangramento após a amigdalectomia, outras complicações podem ocorrer, como :

• dores de garganta pós-operatórias, faringite
• inflamação da faringe e palato
• abscesso da faringe devido a infecção ou trauma na faringe durante
• o tempo de cirurgia
• difteria
• otite purulenta
• broncopneumonia
• trombose do plexo venoso faríngeo
• acetonemia
• agranulocitose
• síndrome hipertérmica
• diabetes insípido transitório
• agudo inchaço da laringe
• salivação devido a lesão da glândula submandibular
• aparecimento de cicatrizes ásperas
• dificuldade em engolir
• dor na garganta

IMPORTANTE: As complicações listadas são observadas muito raramente e geralmente surgem devido à falta de preparação para a cirurgia ou regime pós-operatório. Além disso, as complicações podem provocar SARS, gripe, pneumonia, bronquite.

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Vários fatores afetam a duração e a intensidade da dor de garganta após amigdalectomia:

1. Método de operação. Após a remoção das amígdalas com bisturi, alça ou tesoura, a dor pode persistir por 1-2 semanas. Após a criodestruição e vaporização a laser, a dor na garganta ocorre dentro de 1-3 dias.
2. Características da nutrição após a cirurgia. Se após a operação o paciente não seguir as recomendações do médico e comer alimentos quentes, condimentados, salgados e sólidos, a garganta cicatrizará por mais tempo. Comer produtos quentes semilíquidos, moídos e não afiados ajudará a encurtar o tempo de cicatrização da ferida e reduzir o período de dor.

Quanto tempo dura a temperatura após a amigdalectomia?

Após a cirurgia, a maioria dos pacientes tem uma temperatura de 37-37,8 C e dura cerca de 3-10 dias.

Os médicos recomendam tomar ibuprofeno (nurofen) para aliviar a dor e normalizar a temperatura corporal. No entanto, se a temperatura estiver acima de 38C ou persistir por mais de 10 dias, é necessário consultar um médico para saber os motivos e exames complementares.

Consequências da amigdalectomia

Além disso para o efeito positivo, melhora da saúde, cessação do ronco e paralisações da respiração durante o sono, respiração e deglutição mais fáceis, após a amigdalectomia também é possível que o paciente se sinta pior.

IMPORTANTE: Não é recomendado remover as amígdalas palatinas de cantores, palestrantes (professores, conferencistas), trabalhadores empregados na produção de poeiras perigosas.

Alguns pacientes com amígdalas palatinas removidas queixam-se de boca seca, dor de garganta e faringite recorrente i. No entanto, a maioria daqueles que se submeteram à tonsilectomia observam que, após a operação, a doença finalmente regrediu e a qualidade de vida melhorou significativamente.

Para que não ocorram consequências negativas após a operação de remoção das amígdalas palatinas, o médico deve tomar a decisão de realizá-la com muita seriedade. Nos casos em que a tonsilectomia pode ser substituída pela remoção parcial das amígdalas, é melhor realizar esse procedimento.

IMPORTANTE: Foi comprovado que a tonsilectomia não afeta o estado de imunidade geral, e os benefícios da operação excedem significativamente o risco de possíveis complicações.

Antes da amigdalectomia, os médicos geralmente recomendam abster-se de comer pela primeira vez dia após a cirurgia, explicando isso pela probabilidade de dor e sangramento. O desenvolvimento da garganta e a restauração de suas funções começam com a ingestão de água parada em pequenas porções.

IMPORTANTE: Os alimentos comuns são proibidos no início, pois além de irritar a garganta, o corpo após a anestesia não será capaz de digerir os alimentos recebidos e tentará se livrar deles com a ajuda de vômitos.

Se for muito difícil recusar alimentos, é permitido comer produtos lácteos fermentados refrigerados e sorvete no primeiro dia após a operação.

Esses lanches só serão benéficos, porque o frio estreita os vasos sanguíneos danificados, reduzindo a dor e o leite satura o corpo.

Caldo de galinha sem sal é permitido alguns dias após a cirurgia.

IMPORTANTE: As primeiras porções de alimentos devem ser muito pequenas. Você pode aumentá-los um pouco no dia seguinte.

Na primeira semana após a operação, qualquer alimento consumido deve ser frio e o mais picado possível. Os pacientes podem retornar à sua dieta habitual após a cicatrização completa das feridas.

A recuperação após a amigdalectomia dura cerca de 14 dias. Neste momento, pode-se notar dificuldade na respiração nasal, dor de garganta, inchaço da nasofaringe .

Para prevenir a formação de cicatrizes, nas primeiras 2 semanas após a operação, é necessário usar preparações hormonais locais.

As gotas vasoconstritoras ajudarão a aliviar a respiração nasal, ibuprofeno ou analgina para aliviar a dor e um anti-histamínico para aliviar inchaço.

É possível angina após amigdalectomia?

Angina sem glândulas é possível. No entanto, não são as tonsilas palatinas que são afetadas, mas as formações linfáticas do anel orofaríngeo. A situação é um pouco facilitada pela ausência de grandes focos de infecção, mas o tratamento da angina também terá que ser realizado com a ajuda de medicamentos antibacterianos sob a supervisão de um médico.

Revisão de amigdalectomia sob anestesia geral

Tatyana, 32 anos: As adenóides e glândulas do filho foram removidas ao mesmo tempo tempo (4,5 anos) sob anestesia geral. A operação foi bem sucedida, não houve complicações graves. Meu filho foi trazido para a enfermaria da sala de cirurgia ainda dormindo. Aos poucos ele voltou a si, mas à noite estava sonolento e mal-humorado. Ele vomitou sangue várias vezes, mas o médico disse que era normal, pois durante a operação uma pequena parte do sangue entrou no estômago. Quando meu filho se queixou de dor de garganta, dei-lhe xarope de nurofeno. Depois de alguns dias, fomos autorizados a ir para casa. Meu menino rapidamente se recuperou e voltou à sua vida normal. Estamos muito satisfeitos por termos assumido o risco e concordado com a operação que mudou a vida do meu filho. Mais de um ano se passou desde o dia da amigdalectomia e, desde então, ele nunca faltou ao jardim de infância devido a doença.

Olga, 42 anos: Depois que retirei as glândulas, minha vida virou um inferno: dores de cabeça constantes, dor de garganta e variações inexplicáveis ​​de temperatura apareceram. Eu realmente me arrependo de ter ido para isso.

Anton, 27 anos: Ele não estava satisfeito com a operação. O médico realizou seu trabalho descuidadamente, cortando uma pequena língua. Cicatrizes terríveis permaneceram no lugar das glândulas. Eu estava esperando que eles absorvessem, mas eles apenas selavam.

Embora a tonsilectomia seja uma operação simples e comum que não deve ser temida, ainda é um último recurso. Antes de cortar as glândulas, você deve tentar lutar por sua saúde. Para isso, as doenças da garganta devem ser tratadas a tempo, usando não apenas sprays e comprimidos, mas também enxaguando com decocções de ervas curativas, tratamento de amígdalas inflamadas com soluções anti-sépticas e procedimentos físicos.

Vídeo:Amigdalectomia. Tipos de operação. Tratamos corretamente com Volodymyr Zaitsev