Zoloft - como tomar antidepressivo, dosagem, contra-indicações, análogos e análises

Os comprimidos Zoloft pertence a um grupo de antidepressivos com sertralina ingrediente activo.É um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), adequado para administração a longo prazo em adultos e crianças com mais de seis anos de idade.Nas instruções de uso do medicamento, você pode descobrir quais são suas indicações, efeitos colaterais, método de uso e instruções especiais.

Antidepressivo Zoloft

O medicamento é um antidepressivo capaz de inibir seletivamente a recaptação de serotonina.A eficácia do medicamento é confirmada por ensaios clínicos comparativos de vários antidepressivos de nova geração.Zoloft é capaz de aliviar rapidamente os sintomas na forma de fobias, ansiedade, angústia e outros desvios da norma de estabilidade psicológica.A droga no contexto da psicoterapia cognitivo-comportamental fornece resultados muito bons no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo(TOC).

Composição e forma da liberação

O produto está disponível na forma de comprimidos brancos oblongos.De um lado da superfície, há uma inscrição gravada no outro, a dosagem da substância ativa é indicada.Além do componente ativo, há vários elementos auxiliares na composição.

Farmacodinâmica e farmacocinética

O medicamento possui a propriedade de uma forte inibição da recaptação de serotonina (5-HT) nos neurônios, embora tenha um efeito indetectável na recaptação de dopamina e norepinefrina.Em uma dosagem terapeuticamente significativa, o medicamento neutraliza a captura de serotonina nas plaquetas.A vantagem do Zoloft é que ele não tem efeito colateral na forma de ação anticolinérgica, sedativa ou estimulante.Devido à inibição seletiva da captação de receptores de serotonina, o medicamento não aumenta a atividade adrenérgica.

A substância ativa do medicamento - sertralina não tem afinidade com histaminérgicos serotoninérgicos, dopaminérgicos, muscarínicos (colinérgicos), adrenérgicos, GABA - oureceptores benzodiazepínicos.O medicamento não cria dependência, não leva a um aumento no índice de massa corporal, mesmo com a ingestão prolongada de curso, não afeta a secreção de hormônios.

O medicamento tem um alto grau de absorção (em taxas lentas).A biodisponibilidade da substância ativa aumenta em 25% durante as refeições.Tomar o medicamento com uma dosagem de 50-200 mg uma vez por dia durante duas semanas permite atingir a concentração plasmática máxima em 4,5-8,5 horas após a administração.A idade do paciente não tem efeito significativo no perfil farmacológico.Meia-vida: 22 a 36 horas.

As proteínas plasmáticas se ligam à sertralina em 98%.No fígado, há uma biotransformação ativa da sertralina, o principal metabólito no plasma é a N-desmetilsertralina.A excreção ocorre em proporções iguais com a urina e as fezes.A sertralina inicial é excretada na urina em quantidades muito pequenas (menos de 0,2%).Em pacientes com cirrose, a meia-vida é aumentada.

Indicações para uso

O Zoloft é prescrito para condições depressivas e com o objetivo de prevenir episódios de depressão.Em casos graves, o medicamento pode ser combinado com antidepressivos de outros grupos.Lista de indicações principais:

• Depressão de várias origens (tanto para prevenção quanto para tratamento);
• condições de pânico;
• condições de estresse pós-traumático;
• todos os tipos de fobias sociais.

Como tomar Zoloft

O Zoloft é tomado por via oral uma vez ao dia pela manhã ou à noite, sem adesão estrita à ingestão de alimentos.Ato tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo ou da terapia de depressão começa com uma dose de 50 mg por dia.Em transtornos de pânico, fobias sociais, situações psicotraumáticas, a dosagem começa em 25 mg por dia, com um aumento gradual na semana para 50 mg.Na ausência ou efeito fraco de uma dose de 50 mg, é permitido um aumento em intervalos não inferiores a uma semana.A dose máxima é de 200 mg.As recomendações são válidas para pacientes jovens e idosos.

É prescrita uma dose de 50 mg por dia para crianças e adolescentes de 13 a 17 anos de idade que sofrem de TOC.Em crianças com TOC dos 6 aos 12 anos de idade, a terapia começa em 25 mg por dia, com um aumento semanal para 50 mg.Dependendo do efeito clínico, a dose pode ser aumentada até 200 mg (levando em consideração o peso corporal).Deve-se ter cuidado em pacientes com doença hepática (doses mais baixas ou períodos aumentados entre doses regulares).

Quando entra em vigor

O primeiro efeito começa a ser sentido uma semana após o início da administração.Efeito marginal e significativo é geralmente alcançado duas a quatro semanas após o início do curso.Às vezes, o transtorno obsessivo-compulsivo pode levar mais tempo para alcançar o efeito marginal (depende muito do impacto psicológico simultâneo).

Instruções específicas

O medicamento cauteloso é prescrito em combinação com alguns medicamentos; é proibido combiná-lo com inibidores da monoamina oxidase.Outros pontos na seção de instruções especiais das instruções de uso indicam:

1. Contra o tratamento medicamentosoé possível o desenvolvimento da síndrome da serotonina e de uma condição neuroléptica maligna; o risco aumenta quando combinado com triptanos, antipirina e antipsicóticos.Os sinais de manifestação desses desvios são taquicardia, flutuações de pressão, hipertermia, hiperreflexia.
2. Em 0,4% dos pacientes, hipomania e mania se desenvolvem.
3. Com cirrose, o período de abstinência aumenta.É necessário aplicar Zoloft em doenças de um fígado com cuidado e com o ajuste do intervalo da recepção.Em caso de insuficiência renal, a dosagem e o regime não mudam.
4. Pode ocorrer hiponatremia transitória durante o tratamento com sertralina.Quando o tratamento é cancelado, é prescrita terapia adequada.Sinais de hiponatremia são dores de cabeça, diminuição da concentração de atenção e memória, desmaios, alucinações, fraqueza.
5. Não é recomendado administrar carros ou mecanismos perigosos enquanto estiver tomando medicamentos, pois a velocidade das reações psicomotoras é reduzida.

Não foram realizados estudos sobre a segurança e a eficácia da sertralina em mulheres grávidas ou lactantes durante a gravidez e a lactação.É possível prescrever medicamentos se o benefício potencial da mãe for maior risco para o feto.Mulheres em idade reprodutiva devem ser efetivamente protegidas durante o tratamento com Zoloft.A sertralina penetra no leite materno, por isso é proibido usá-lo durante a lactação.Os recém-nascidos cujas mães receberam Zoloft desenvolvem sinais de síndrome de abstinência.

Na infância

Zoloft está contra-indicado para uso até os seis anos de idade.Crianças e adolescentes de 13 a 17 anos com transtorno obsessivo-compulsivo são prescritos 50 mg /dia, 6 a 12 anos - 25 mg /dia.Após uma semana, a dose aumenta para 50 mg /dia.Para obter o efeito, a dose é aumentada gradualmente de 50 mg /dia para 200 mg.As alterações posológicas ocorrem uma vez /semana.

Zoloft e álcool

O álcool não pode ser consumido durante o recebimento de um ISRS porque o próprio etanol prolonga a ação da serotonina intracerebral.Além disso, o álcool é um indutor da síntese de dopamina, por isso aumenta os efeitos colaterais do Zoloft e existe concorrência pelo substrato (metabolismo hepático).O resultado pode ser intoxicação, insuficiência hepática e excreção da substância.

Interação medicamentosa

O uso de inibidores da MAO é proibido durante o uso de Zoloft.Outras interações medicamentosas:

• contraindicado com pimozida, selegilina, moclobemida, linezolida, propafenona - possível desenvolvimento da síndrome da serotonina e alterações no estado mental, até delírio e conseqüências extremamente graves;
• em pessoas saudáveis, não há potenciação do efeito do etanol, carbamazepina, fenitoína, haloperidol;
• aumenta o tempo de protrombina dos anticoagulantes indiretos, varfarina;
• reduz a eficácia do diazepam, tolbutamida, aumenta a concentração de antidepressivos tricíclicos, agentes antiarrítmicos, flecainida, reduz o tempo de excreção de aspirina, atua nas enzimas do citocromo do fígado;
• Cimetidinareduz a depuração da creatinina e da sertralina, as drogas de lítio causam tremor;
• proibiram combinações com triptofano, fenfluramina;
• O sumatriptano causa fraqueza, consciência confusa, ansiedade e reflexos tendinosos.

Efeitos colaterais

Podem ocorrer efeitos colaterais durante a administração do Zoloft.Os pacientes apontam para esses fatores:

• dispepsia, flatulência, diarréia, constipação, vômito;
• pancreatite, hepatite, hipestesia;
• diminuição ou aumento do apetite, anorexia;
• palpitações, taquicardia, hipertensão;
• cãibras musculares, artralgia, discinesia, acatisia, hematúria;
• ranger de dentes, problemas na marcha, parestesia;
• Desmaio, sonolência, enxaqueca, tontura, tremor;
• agitação, diminuição da libido, insônia, psicose, coma;
• broncoespasmo, bocejo, enurese, impotência, distúrbios menstruais;
• priapismo, ginecomastia, deficiência visual;
• hipotireoidismo, hiperprolactinemia, vermelhidão da pele;
• alopecia, sudorese, leucopenia;
• reações alérgicas, urticária, prurido, angioedema;
• sangramento, depressão, comportamento agressivo.

Síndrome de abstinência

A descontinuação de um antidepressivo deve sempre ser gradual, reduzindo a dose para evitar a manifestação da síndrome de abstinência.A conclusão suave do tratamento leva vários meses.Se você terminar a droga rapidamente, haverá "quebra" - o corpo não terá tempoajustar.Os médicos aconselham a reduzir a dose de Zoloft dentro do prazo - 25 g por vez, com um intervalo de duas semanas.Sintomas da síndrome de abstinência:

• náusea, cãibras, diarréia, vômito;
• insônia, pesadelos, tonturas, desmaios;
• dormência dos membros, formigamento, tremor;
• interrupção da coordenação, ansiedade.

Sobredosagem

Mesmo altas doses de sertralina não levam a sintomas graves de sobredosagem.Mas tomar o medicamento com álcool ou outros medicamentos pode causar coma e risco de morte.Os sinais típicos de sobredosagem são vômitos, taquicardia, sonolência, excitação nervosa, diarréia, hiperreflexia.Não há antídoto específico, diálise, hemoperfusão ou transfusão de sangue são ineficazes.Não é recomendado induzir vômito, é melhor fornecer carvão ativado ao paciente e manter as vias aéreas.

Contra-indicações

Um medicamento com precaução é prescrito para doenças orgânicas do cérebro, retardo mental, epilepsia, comprometimento renal ou hepático, perda grave de peso.As contra-indicações são:

• gravidez, lactação;
• crianças menores de seis anos de idade;
• aumentou a sensibilidade aos componentes;
• combinação com inibidores da MAO e pimozida.

Condições de venda e armazenamento

Você pode comprar um antidepressivo prescrito.Seu armazenamento fornece proteção contra crianças e uma temperatura não superior a 30 graus.Prazo de validadesão cinco anos.

Análogos

Ambos os análogos diretos e outros inibidores seletivos da recaptação de serotonina podem ser substituídos pelo Zoloft.Os análogos incluem:

• Asentra - um medicamento à base de sertralina, comprimidos de 50 mg, usado para tratar depressão e distúrbios de pânico;
• Searlift - comprimidos de 50 e 100 mg com a mesma substância ativa, tratam a depressão em pacientes com distúrbios afetivos mono e bipolares;
• O estimulador é um medicamento húngaro na forma de comprimidos de sertralina.

Revisões​​

Dmitry, 43 anos

Após o acidente, fiquei cada vez mais consciente de queEu tenho transtorno do pânico.Logo tive medo de ir ao metrô e me virei para um psiquiatra.Ele foi diagnosticado com transtorno do pânico e receitou um Zoloft antidepressivo.Gostei que em três semanas de internação voltasse à vida normal, mas ainda teria que tentar o remédio.

Anastasia, 29 anos

Uma tragédia aconteceu na família, meu pai morreu.Chorei por um longo tempo, nem trabalhei por um mês e depois percebi que não conseguiria lidar sozinho com a depressão.Os médicos receitaram comprimidos de Zoloft como sedativo leve.A droga é excelente, rapidamente me colocou de pé.Dos efeitos colaterais, noto apenas que as pupilas se dilatam - parece estranho.

Oksana, 34

Depois que meu marido foi embora, fiquei deprimido e comecei a perceber pensamentos suicidas.Eu não queria isso, então fui ao médico.Ele disse que eu tinhafase inicial da depressão e Zoloft prescrito.Tomei como indicado, mas parei porque pensei que estava curado.Isso não vale a pena, a depressão voltou, estou constantemente atormentado por pesadelos.

Sergei, 52 anos

Minha esposa continuou dizendo que ela deveria realizar rituais contra alienígenas.Eu estava com medo de que ela estivesse ficando louca e a enviei para a clínica.Lá, a mulher foi diagnosticada com transtorno obsessivo-compulsivo e receitou antidepressivos.Ela os aceita dentro do cronograma e não me assusta mais com suas declarações.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.