Pseudo-hipertensão em jovens - sinais e métodos de detecção de doenças, terapia conservadora, complicações

Alguns pacientes com pressão alta não apresentam alterações no bem-estar.No caso de crises de enxaqueca episódica, tontura e irritabilidade, os jovens referem-se à fadiga crônica e não consultam um médico.Esta é a abordagem errada, porque a hipertensão progride no corpo.Existem casos clínicos em que, em um estado normal de saúde em um paciente jovem, registrou uma pressão arterial elevada (doravante denominada pressão arterial).Nesse caso, estamos falando de falsa hipertensão.

O que é pseudo-hipertensão

O cálcio é depositado nas paredes das artérias, capilares e outros vasos ao longo da vida, estreitando patologicamente o lúmen vascular e limitando o fluxo sanguíneo normal.Esse problema de saúde é mais comum em idosos, mas também pode ser comum em pacientes jovens.Como resultado da calcificação e perda de elasticidade das artérias, desenvolve-se uma falsa hipertensão.

De acordo com a terminologia médica, a pseudo-hipertensão em jovens é uma condição patológica quando, ao medir a pressão sanguínea, o manômetro do tonômetro é desnecessariamente pressionado.bombeando ar, apertando os vasos sanguíneos.Na pseudo-hipertensão, o dispositivo de medição fixa o valor da pressão sanguínea em 20-30 mm.HgArt.acima da figura real.A realização de análises adicionais ajuda a estabelecer um verdadeiro quadro clínico.

Sinais e sintomas

Se uma PA imprecisa é enganosa para evitar crises hipertensivas, é prescrito tratamento conservador com agentes anti-hipertensivos.A coleta de dados de anamnese é necessária para o diagnóstico adequado.É recomendável prestar atenção aos seguintes sinais e sintomas de pseudo-hipertensão em uma idade jovem:

1. Há sintomas pronunciados de hipotensão.Quando administrados anti-hipertensivos, a pressão arterial cai desnecessariamente.O jovem paciente começa a se queixar de fraqueza, tontura, falta de apetite, aumento da sonolência.
2. Não há sinais de hipertensão.Quando a pressão arterial está alta, o jovem paciente se sente satisfatório.Não há queixas de ataques de enxaqueca, falta de ar, hiperidrose (sudorese prejudicada), rubor facial, inchaço das pálpebras, dormência dos dedos.
3. Instabilidade da pressão arterial após a medicação.No caso de pseudo-hipertensão após o uso de anti-hipertensivos, o quadro clínico não muda.Quando a medição é repetida, o indicador de pressão arterial é novamente superestimado.
4. Frequência cardíaca normal.Se a frequência cardíaca for palpada, seu valor será mantido emnível admissível.A ligeira aceleração está mais relacionada à excitação interna do paciente jovem, mas não à doença recorrente do sistema cardiovascular.
5. Sintomas gerais.Secura das mucosas, náusea, sonolência, fraqueza ocorrem após o recebimento de agentes anti-hipertensivos prescritos por um jovem paciente por engano.

Causas de falsa hipertensão em uma idade jovem

A pseudo-hipertensão é uma característica específica da idade do corpo.A hipertensão não é incomum em uma idade jovem.Pessoas com predisposição hereditária a doenças crônicas do sistema cardiovascular estão em risco.Há outras razões pelas quais, com o bem-estar normal de uma pessoa jovem, o tonômetro mostra uma pressão arterial elevada.

Medição incorreta da pressão

Se a técnica de medição da pressão arterial do tonômetro estiver com defeito ou se o próprio instrumento estiver com defeito, o resultado está incorreto.É necessário testar novamente.A seguir, são apresentados erros comuns ao usar um tonômetro:

1. Manguito de entrada de ar pequeno.Neste caso, o aparelho recebe pressão de compressão que surge na área da artéria esmagada.Como resultado, a pressão arterial é exagerada, a pseudogipertonia é estabelecida em jovens.
2. Medição da pressão sem descanso.Antes que o procedimento não fique nervoso, você precisa relaxar, deitar-se por 5 a 10 minutos.Caso contrário, os médicos diagnosticam pseudo-hipertensão jovem.
3. Deslocamento rápido de ar do manguito durante a medição.Emneste caso, recomenda-se baixar a pressão arterial a uma taxa não superior a 2-3 mm Hg.Art.em um segundo, caso contrário, o resultado será falso.
4. Medição correta.Para obter um quadro clínico objetivo, é necessário medir a pressão arterial nas duas mãos.Suspeita-se de pseudo-hipertensão se a diferença no corpo jovem exceder 10-20 mm Hg.Art.

Correção insuficiente do estilo de vida

O estilo de vida inadequado e a presença de maus hábitos no paciente contribuem para o surgimento de pseudo-hipertensão em uma idade jovem.Entre os fatores desencadeantes, os médicos incluem:

• estresse prolongado, ansiedade interna, distúrbios neurológicos;
• uso sistemático de álcool;
• tabagismo, uso de outras substâncias tóxicas;
• desnutrição (consumo excessivo de sal, agentes cancerígenos, produtos semi-acabados, conservantes);
• excesso de peso, obesidade;
• distúrbios do sono e da vigília;
• atividade física reduzida;
• administração de medicamentos, incluindo automedicação.

Baixa adesão do paciente à terapia prescrita

Complexidade é a capacidade de um paciente seguir o conselho de um especialista na administração de medicamentos e ajustes no estilo de vida.A pseudo-hipertensão com baixa adesão à terapia medicamentosa deve-se ao alto custo da medicação, ao baixo nível intelectual do paciente, à dificuldade na dosagem e no regime de tratamento.Esse problema se generalizou.Para excluir o desenvolvimento de pseudo-hipertensão, é necessário um especialista para controlar a precisãoadesão ao regime medicamentoso proposto para um paciente jovem.

Síndrome metabólica e obesidade

Quando o excesso de peso, um paciente jovem aumenta a resistência à insulina, desenvolve diabetes e a gordura visceral é coletada no peritônio.O resultado é um metabolismo interrompido de carboidratos, purinas e lipídios, diminui a eficácia dos agentes anti-hipertensivos.A síndrome metabólica é frequentemente suplementada por aterosclerose e calcificação, de modo que a verdadeira hipertensão e pseudogipertonia podem se desenvolver igualmente.

Erros na prescrição de medicamentos anti-hipertensivos

Para normalizar a pressão arterial, os médicos prescrevem um esquema individual de tratamento complexo.Dessa maneira, é possível não apenas diminuir a pressão sanguínea, mas também eliminar a causa da patologia, curar a doença subjacente.Se não houver dinâmica positiva na terapia médica, não serão excluídos erros de medicação na prescrição de agentes anti-hipertensivos:

• combinação incorreta de agentes anti-hipertensivos;
• a dose da medicação foi selecionada incorretamente;
• intolerância individual aos componentes do medicamento;
• a relutância do médico em ajustar individualmente o regime de tratamento;
• ingestão suplementar de pílulas dietéticas, simpatomiméticos, analgésicos, betabloqueadores (no último caso, a disfunção erétil se desenvolve, o metabolismo lipídico e de carboidratos é interrompido).

Como detectar pseudo-hipertensão em jovens

A pseudo-hipertensão pode ser eliminada imediatamente compressão arterial elevada a longo prazo, pressão de impulso, hipotensão ortostática após a administração do medicamento e sem sintomas de danos nos órgãos-alvo.O paciente precisa passar por um exame abrangente.Existem vários métodos eficazes para determinar a taxa exata de pressão arterial na pseudo-pressão sem comprometer a saúde do jovem paciente.

Recepção de Osler

É uma técnica geralmente disponível para a detecção ou eliminação da pseudo-hipertensão em casa.Para receber Osler, a primeira coisa a fazer é bombear o manguito até apertar a artéria radial.Depois deve ser palpado.Se a artéria na ausência de pulso é sentida como um tubo sólido - este é um sinal pronunciado de arteriosclerose.

Medição da pressão arterial nas extremidades inferiores

Para esclarecer o quadro clínico da pseudo-hipertensão, é necessário medir indiretamente a pressão arterial nas pernas.Para fazer isso, instale um manguito na coxa, após palpação ou ausculta (escuta) para determinar a pressão arterial da artéria poplítea (normalmente é 10-15 mm Hg. Mais alta que nas extremidades superiores).Nos jovens, com coarctação (estreitamento) da aorta, a AO das extremidades inferiores é inferior ao mínimo superior em 6 mm.HgArt.

Método invasivo

Nesse caso, a pressão é medida em condições estéreis através de um cateter ou cânula após a inserção do tubo no lúmen vascular.O cateterismo é realizado nas artérias radial, umeral, femoral ou axilar do pé.Com a ajuda do teste de Allen, você primeiro precisa determinar o movimento da corrente sanguínea, bem comopara fazer isso, cruzar o cotovelo ou a artéria radial.O método invasivo é permitido se o pincel pálido restaurar a cor após 5-7 segundos.Para problemas circulatórios, é melhor abandonar esse método de determinação da pseudogipertonia.Indicações para o método invasivo:

• pressão arterial instável;
• cirurgia cardíaca;
• ventilação artificial intensiva;
• estado de choque;
• infusões de drogas vasoativas;
• ressuscitação;
• pressão arterial instável de etiologia desconhecida;
• hipotensão artificial;
• hipertensão intencional;
• o risco de um salto na pressão sistólica ou diastólica durante a cirurgia.

Por si só, o procedimento é perigoso, contra-indicado em insuficiência cardiovascular, distúrbios colaterais do fluxo sanguíneo, síndrome de Raynaud.O diagnóstico pode causar efeitos colaterais, sendo recomendado em casos clínicos graves.É importante seguir o procedimento.Entre as possíveis complicações do método invasivo, os médicos distinguem espasmo arterial, hematoma, sangramento e infecção da corrente sanguínea.Desenvolve:

• trombose;
• embolia;
• necrose asséptica da articulação do quadril;
• distúrbios do fluxo sanguíneo dos membros.

Tratamento da falsa hipertensão

Na pseudo-hipertensão, você deve abandonar permanentemente maus hábitos, aumentar a atividade física e levar um estilo de vida saudável(esportes, cardio moderado,chuveiro de contraste).Isso ajudará a tornar os vasos elásticos e a reduzir o risco de exacerbação da patologia.Não há necessidade de medicação adicional.Além disso, dessa forma, você só pode piorar a condição do paciente, piorar a saúde com pressão arterial reduzida.Os pacientes em risco são aconselhados a ter visitas regulares a especialistas, triagem e monitoramento da pressão arterial.

Vídeo

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.