Osteocondrose intervertebral da coluna vertebral

Quase todas as pessoas são afetadas por distúrbios do sistema músculo-esquelético.As estatísticas mostram que doenças da coluna vertebral e articulares são as causas mais comuns de folhas de invalidez.O aumento do desgaste da coluna vertebral é explicado pelas constantes altas cargas nela.Para manter a atividade locomotora, é preciso saber minimizar o grau de impacto negativo na base esquelética e impedir o desenvolvimento de doenças ortopédicas.

O que é osteocondrose intervertebral

O principal elemento de suporte dos ossos do corpo humano é a coluna vertebral.As vértebras, como unidades estruturais da coluna vertebral, devem garantir uma posição estável do corpo, mas ao mesmo tempo amortecer o movimento.Para que a coluna permaneça móvel entre as vértebras, existem placas de cartilagem fibrosa feitas de tecido conjuntivo - discos intervertebrais.Dentro das placas intervertebrais cobertas com cartilagem fibrosa, existe um núcleo de geléia, responsável pela distribuição uniforme da pressão em diferentes partes dos corpos vertebrais.

Desde a preservação da estrutura de todosos elementos constituintes da coluna dependem da mobilidade dos segmentos motores da coluna.A osteocondrose intervertebral é um complexo de distúrbios patológicos que ocorrem na cartilagem articular como resultado de alterações distróficas causadas por certas causas.Devido ao fato de os nutrientes entrarem nos discos por difusão, qualquer falha no corpo leva à perda de elasticidade e a alterações na textura da cartilagem.

A patogênese e o processo de desenvolvimento da doença são dedicados a várias seções da medicina clínica - neuropatológica, ortopédica, reumatológica.A inclusão da osteocondrose nos diretórios de classificação de vários grupos é explicada pela natureza polietiológica da doença e pela variabilidade dos sintomas.Além disso, as complicações que se desenvolvem no fundo das alterações degenerativas podem se espalhar para outros órgãos e levar à perturbação de outros sistemas do corpo.

Causas da osteocondrose intervertebral

A transição da humanidade para a disfunção erétil causou várias alterações morfológicas na estrutura do esqueleto humano.O golpe principal tomou conta da coluna devido ao aumento considerável da carga nela.Os discos intervertebrais fornecem neutralização do impacto traumático de cargas estáticas e dinâmicas na coluna vertebral, devido ao seu desgaste e destruição.Processos destrutivos - um fenômeno natural associado ao envelhecimento do corpo, mas a influência de fatores provocativos acelera a destruição da cartilagem e leva ao desenvolvimento da doença em uma idade jovem.

A causa raizdistúrbios distróficos são a deterioração da nutrição das placas de cartilagem e corpos vertebrais.A perda de líquido leva a uma diminuição na capacidade de amortecimento dos discos, resultando em sua carcaça não suportando altas cargas e micro rachaduras são formadas nele.A osteocondrose intervertebral ocorre quando a taxa de perda de elasticidade é maior que a taxa de regeneração natural do tecido.Os fatores que contribuem para a aceleração do processo de destruição da cartilagem são:

• suscetibilidade à doença no nível genético;
• hipodinâmica;
• permanência prolongada em posturas estáticas desconfortáveis ​​(típicas de pessoas cuja profissão está relacionada ao trabalho sedentário);
• presença de excesso de peso (sobrecarga das articulações espinhais do excesso de tecido adiposo - a principal causa da formação de hérnias dos discos intervertebrais);
• atividade física excessiva;
• uma mudança drástica no nível de atividade física (abandonar esportes ou realizar exercícios complexos sem um nível adequado de treinamento);
• lesões na coluna vertebral;
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• o efeito de substâncias nocivas no corpo (tabagismo, alcoolismo, dependência de drogas);
• abaixamento do arco do pé (pé plano);
• trabalho assimétrico dos músculos intervertebrais (por exemplo, ao carregar constantemente uma bolsa pesada no mesmo ombro);
• condições ambientais adversas, mudanças drásticas na zona climática;
• uso sistemático de sapatos desconfortáveis ​​(especialmente durante a gravidez);
• tensão nervosa prolongada, sobrecarga emocional;
• distúrbios posturais congênitos ou adquiridos;
• distúrbios do fundo hormonal;
• uso de colchão macio e travesseiros;
• dieta desequilibrada;
• hipotermia frequente do corpo.

Fases

O processo de alteração da estrutura da cartilagem é lento e o estágio da osteocondrose não possui uma transição clara de um estágio para outro.Os sintomas que caracterizam o início do próximo estágio da doença geralmente se manifestam depois que a força do dano tecidual aumenta.O estágio das alterações degenerativas é determinado apenas pelos resultados das medidas de diagnóstico.A classificação da doença de acordo com o grau de alterações distróficas é necessária para a indicação de tratamento adequado.

A osteocondrose intervertebral sofre os seguintes estágios de sua progressão, caracterizados por seus sintomas inerentes:

Doenças

Quase todos os elementos estruturais da coluna têm a mesma estrutura, mas o tamanho dos discos intervertebrais varia dependendo do nível de carga.Os discos cervicais são os mais finos e mais suscetíveis à distrofia devido àredução da ingestão de nutrientes na placa fibrosa circundante da cartilagem fibrosa.A altura mais alta (11 mm) possui os discos localizados no compartimento lombar, mas a carga nesse ramo também é alta, portanto o risco de processos patológicos em todas as partes da coluna é o mesmo.

A doença pode afetar uma ou mais áreas da coluna vertebral.Dependendo da localização das lesões destrutivas, a osteocondrose é classificada nos seguintes tipos:

Sintomas

elesetapas do desenvolvimento de processos patológicos o quadro clínico para todos os tipos de osteochondrosis é idêntico.À medida que a doença progride e o aparecimento de complicações (protrusões, hérnias, cifose), aparecem sintomas específicos que ajudam a identificar a forma da doença.Os sinais característicos para todos os tipos de doenças são os seguintes:

• a sensação de fadiga que surge sem razões óbvias;
• rigidez dos movimentos;
• sensação de tensão nos músculos das costas;
• o aparecimento de sensações incomuns (dor, dormência, formigamento, tiro);
• aumentaram a fadiga após esforço físico ou mental;
• deterioração da sensibilidade da pele na região da lesão.

Sinais de osteocondrose intervertebral do colo do útero

No estágio inicial do desenvolvimento de alterações destrutivas nos discos localizados na área cervical, é difícil perceber as manifestações externas da doença.Os sinais óbvios começam a ser rastreados à medida que a patologia progride.A osteocondrose intervertebral da coluna cervical é caracterizada pela presença dos seguintes sintomas:

• doença cervical (dor no pescoço, rigidez muscular, tontura, diminuição da acuidade visual);
• diminuição da coordenação do movimento (há casos de queda súbita e inexplicável);
• zumbido (zumbido);
• picada por extremidades;
• dores de cabeça;
• aumento da pressão sanguínea;
• inchaço do músculo cervical;
• deficiência auditiva;
• o aparecimento de sinais de sensibilidade à mudança das condições climáticas;
• comprometimento da capacidadememorizar informações, manter a concentração;
• alteração dos padrões de sono (insônia à noite, sonolência diurna);
• epilepsia do lobo temporal (com ou sem perda de consciência).

Torácico

A sintomatologia das alterações patológicas na cartilagem das vértebras torácicas possui características próprias relacionadas às peculiaridades do desenvolvimento de processos destrutivos nesse campo.A baixa mobilidade da coluna mediana ajuda a reduzir a gravidade da dor durante o desenvolvimento da doença, mas reduz as chances de estabelecer a causa exata das queixas do paciente nos estágios iniciais da doença.A osteocondrose intervertebral da coluna torácica se manifesta pelos seguintes sintomas:

• a dorsalgia (sensações dolorosas de caráter puxador ou dolorido, localizadas na área interplanar) é exacerbada ao cometer movimentos bruscos ou durante uma estadia prolongada;
• irrigação de síndrome dolorosa na área do hipocôndrio ou articulação do ombro;
• obstrução do movimento das mãos e do corpo (especialmente ao levantar as mãos para cima e girar);
• sensação no peito;
• dormência dos membros, sensibilidade prejudicada de algumas partes do corpo;
• intensificação da dor na respiração profunda;
• dor abdominal.

Lombar

A coluna, com maior probabilidade de sofrer complicações devido a processos degenerativos da cartilagem, é lombar.Essa área geralmente desenvolve hérnias, o que é explicado pelo alto nível de carga na região lombar.Primárioos sinais da doença são mal expressos e são caracterizados por dor ao cometer inclinações do casco.Com o aumento dos processos distróficos, a osteocondrose intervertebral da coluna lombar leva aos seguintes sintomas:

• ciática do nervo ciático (síndrome da dor que se estende da região lombar às nádegas, superfície posterior da coxa, tíbia);
• hipertonia dos músculos paravertebrais;
• suavidade da curva lombar (lordose);
• instabilidade vertebral (pode levar ao desenvolvimento de escoliose antálgica);
• expressaram dor à palpação do segmento afetado;
• distúrbios disfuncionais dos órgãos do sistema reprodutivo;
• distúrbios do reflexo;
• enfraquecimento das habilidades físicas dos membros inferiores;
• Dor nas pernas retas.

Diagnóstico

Se você encontrar sinais de osteocondrose, consulte um neurologista que, com base em um exame visual do paciente e familiaridade com as queixas, estabeleça o diagnóstico inicial.Durante o exame, o especialista presta atenção à postura, simetria do alívio muscular das costas, ao curso.O grau e a localização dos focos dolorosos são determinados pela detecção, o grau de tensão muscular é revelado.Para confirmar a causa da dor e determinar o grau de dano nos discos e vértebras, é necessário um exame diagnóstico.

A eficácia do tratamento pretendido depende da precisão da interpretação dos resultados diagnósticos obtidos,portanto, a osteocondrose dos discos intervertebrais requer procedimentos de diagnóstico de alta precisão.Os principais métodos utilizados na prática médica para o exame da coluna vertebral são:

• radiografia (de acordo com as indicações da introdução do agente de contraste - mielografia, angiografia, pneumomielografia, discografia);
• tomografia computadorizada (o método é usado para confirmar os resultados da radiografia);
• Eletroneuromiografia (determinação do status funcional do músculo esquelético);
• ressonância magnética.

Tratamento da osteocondrose intervertebral

De acordo com os resultados do exame diagnóstico, é indicado um programa de tratamento com a finalidade de restaurar a mobilidade normal da coluna.e a eliminação da dor.A terapia da doença deve incluir um complexo de medidas de tratamento destinadas a aliviar a condição do paciente, por isso é importante eliminar não apenas os efeitos da doença, mas também, se possível, as causas das alterações degenerativas.

As lesões de deformação da cartilagem são irreversíveis e não são totalmente recuperáveis, mas os tratamentos atuais para osteocondrose podem impedir a progressão de processos degenerativos e retardar a destruição das articulações.O esquema de tratamento prescrito por um médico e depende da gravidade dos sintomas, da natureza da doença, da localização dos tecidos afetados.Os principais métodos terapêuticos em diferentes estágios da osteocondrose são:

• a terapia medicamentosa é indicada no estágio agudo da doença para alívio da dor, eliminação de processos inflamatórios, inibição de processos de deformação;
• Tração da coluna - aplicada após a remoção da dor, o objetivo do procedimento é fortalecer o aparelho muscular e ligamentar, normalizar a circulação sanguínea;
• a cirurgia é uma medida terapêutica cardinal, mostrada na ausência de resultados de tratamento conservador e para remoção de grandes hérnias dos discos intervertebrais;
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• fisioterapia - inclui procedimentos como massagem, exercícios terapêuticos, acupuntura, prescritos no estágio da remissão para manter os resultados alcançados no tratamento;
• saneamento em condições de spa - recomenda-se realizar regularmente para evitar recaídas.

A osteocondrose intervertebral da coluna cervical, bem como a torácica e lombar, é acompanhada de dor, cujo mecanismo de origem é o mesmo para todos os tipos de doenças, portanto, para o alívio da dor, são utilizados medicamentos de um grupo - analgésicos (Analgin, BaralginKetanov).

O objetivo principal do tratamento no estágio de exacerbação, além de eliminar a dor, é impedir a propagação da inflamação para outros órgãos e tecidos.O grupo de medicamentos anti-inflamatórios é parte integrante do curso da terapia.As formulações de comprimidos mais eficazes que eliminam a inflamação são Diclofenac, Ibuprofeno, Indometacina, Ortofen, Reumafen, Nurofen.Para uso externoaplique pomadas anti-inflamatórias e cremes como Voltaren, Diclofenac, Dolgit.

Após o alívio dos sintomas mais perturbadores da doença, os seguintes grupos de medicamentos são incluídos no programa de recuperação do paciente:

Outros métodos de terapia conservadora

Além da terapia medicamentosa, outros tratamentos não invasivos são recomendados.A eficácia do tratamento conservador depende do estágio da doença e da presença de complicações.O processo de restauração da funcionalidade e mobilidade da coluna leva muito tempo e, se as lesões degenerativas tiverem tocado camadas profundas da cartilagem, o curso de suporte deve ser permanente.Entre os métodos conhecidos de terapia conservadora, estão amplamente espalhados os seguintes:

• alongamento estático da coluna vertebral (tração) - um conjunto de manipulações destinadas a fortalecer o aparelho ligamentar (distinguir vários tipos de tração: subaquática, seca, comum, localvertical, horizontal, constante, intermitente);
• massagem - o uso somente é permitido após o diagnóstico; se houver doenças vasculares, a força é contra-indicada;
• treinamento físico terapêutico (LFK) ou cinesioterapia - preparação de um conjunto de exercícios que envolvem a criação de cargas medidas em equipamentos especializados;
• Lasix (terapia de desidratação) - um conjunto de medidas destinadas a remover o excesso de líquido do corpo, remover o inchaço;
• fisioterapia (amplipulterapia, eletroforese);
• vestindo um espartilho ortopédico;
• terapia manual, acupuntura.

Cirurgia

Na progressão de alterações distróficas ena ausência de um resultado positivo do tratamento conservador, são utilizados métodos terapêuticos cirúrgicos.As indicações absolutas para a operação são a presença de hérnia dos discos intervertebrais e a dor expressa, que requer a administração de medicamentos potentes para eliminá-los.O tipo de cirurgia é determinado com base na presença de hérnia preexistente e manifestações clínicas da doença:

Prevenção

Depois que a doença é transferida para o estágio de remissão e a gravidade dos sintomas diminui, neorealizar regularmente um conjunto de medidas para impedir o retorno da osteocondrose à forma aguda.Prevenção é importantenão apenas para aqueles que já encontraram mobilidade prejudicada da coluna vertebral, mas também para aqueles na zona de risco (pessoas cuja atividade profissional está associada a sessão prolongada ou, inversamente, atividade física excessiva).

A medida de precaução deve ser a correção da carga na coluna vertebral.A hipodinâmica é contrabalançada pela atividade física regular e estressante, reduzindo os níveis de exercício e os procedimentos de relaxamento.Deve-se evitar a permanência prolongada em uma posição estática, para isso é recomendável fazer intervalos de 10 minutos a cada hora e amassar as articulações seguras.As principais medidas de prevenção para reduzir o risco de danos ao disco intervertebral são:

• adesão ao modo diurno;
• levando um estilo de vida saudável;
• recusa do uso de substâncias com impacto negativo no corpo (tabaco, álcool, drogas);
• nutrição equilibrada;
• ginástica curativa destinada ao afrouxamento de seções problemáticas da coluna vertebral;
• curso periódico de acupuntura;
• exercício moderado (natação, yoga são os melhores esportes para manter a saúde da coluna);
• auto-massagem regular (acessórios esportivos auxiliares como rolos, massageadores podem ser usados).

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamentocom base nas características individuais de um paciente em particular.