Lavagem gástrica: uma técnica para realizar procedimentos de tratamento para adultos e crianças no hospital e em casa

A lavagem gástrica é um dos tratamentos mais comuns para intoxicação alimentar ou química aguda. Em casa, você pode usar um método sem sonda, mas se uma pessoa estiver em estado grave, pode ajudare apenas o método da sonda (melhor realizado no hospital, sob a supervisão da equipe médica).O procedimento adequadamente selecionado ajuda a eliminar substâncias tóxicas (mesmo venenos) do corpo, melhora a condição do paciente e promove uma rápida recuperação.Em alguns casos, ajuda oportuna pode salvar vidas.

O que é lavagem gástrica

A essência do procedimento de lavagem é bombear o conteúdo tóxico para fora do estômago do paciente, mas às vezes é usado para diagnosticar doenças gastrointestinais (GI).Existem apenas duas maneiras de limpar o estômago - usando uma sonda.O primeiro método pode ser usado em casa, mas para realizar o procedimento com a sonda é necessária as condições da clínica.Escolher um fluido e calcular sua quantidade, medir o comprimento do tubo (sonda) e introduzi-lo cuidadosamente no corpo são tarefas da equipe médica.

Depoimento

Na maioria dos casos, a lavagem gástrica é realizada em casos de intoxicação por álcool,medicamentos ou alimentos (alimentos de baixa qualidade, cogumelos venenosos).Essa forma de envenenamento é considerada fácil, mas em algumas circunstâncias pode levar à morte.Se o paciente estiver inconsciente, convulsões estão presentes - é proibido fazer a lavagem sozinho.As táticas de tratamento dependem diretamente da determinação do tipo de substância que o paciente envenenou.Às vezes, a lavagem gástrica é recomendada para comer demais.

Além do envenenamento, pode haver vários problemas agudos e crônicos com o trato gastrointestinal como resultado da limpeza gástrica:

• constrição do estômago de saída;
• Patologias gastrointestinais nas quais o muco é produzido ativamente e interfere na digestão normal;
• redução do tônus ​​muscular do trato gastrointestinal;
• obstrução intestinal;
• a introdução de substâncias tóxicas no trato gastrointestinal (por exemplo, uréia na insuficiência renal).

Contra-indicações

Antes de prosseguir com um procedimento, é necessário descobrir no paciente o que foi bebido ou consumido antes que os sintomas de envenenamento apareçam.Se o paciente estiver consciente, essa informação pode ser obtida diretamente dele.Mas se uma pessoa não é capaz de responder às perguntas, a análise da composição da emese será útil.É muito importante que a pessoa que será lavada tenha experiência suficiente, caso contrário, existe o risco de complicações (ruptura do esôfago, aspiração das vias aéreas).No estágio pré-médico, os sintomas do paciente devem ser cuidadosamente estudados.

Como em qualquer outro procedimento, vale a pena conhecercontra-indicações para lavagem gástrica, na detecção de sinais - retardam essa manipulação:

• estreitamento do esôfago;
• Sangramento gastrointestinal;
• queima da mucosa laríngea, esofágica ou gástrica com ácidos e álcalis (severidade grave);
• distúrbios da circulação cerebral;
• infarto do miocárdio, arritmias cardíacas, angina instável;
• inconsciente na ausência de pré-intubação;
• ausência de reflexo da laringe ou tosse;
• gravidez (todos os períodos);
• a condição convulsiva do paciente.

Técnica de lavagem gástrica

No caso de envenenamento com ácidos concentrados, soluções alcalinas, vinagre, produtos químicos domésticos ou aguarrás, é estritamente proibido induzir vômito, desde a passagem reversa dessas substâncias poresôfago e laringe podem causar queimaduras graves.Nesses casos, é utilizado o método de lavagem com uma sonda, pertencente a trabalhadores de postos de ambulância e funcionários do hospital.Os absorventes, como meio de ligação e eliminação de toxinas, venenos, bactérias e alérgenos, não podem ser usados ​​em todas as situações; é melhor consultar um médico.

Através de uma sonda

Um tubo de borracha ou plástico para lavagem gástrica é de dois tipos - uma sonda espessa (10-13 mm de diâmetro) ou uma sonda fina (5-9 mm de diâmetro).Este tubo é realizado em um movimento suave e delicado no estômago e, em seguida, um funil é colocado na borda livre para infundir a solução de lavagem.Para aprender a usar uma sonda para lavagem gástrica, os profissionais de saúde praticamhabilidades em manequins, mas na prática real há situações em que o paciente (por exemplo, intoxicado) está muito excitado e a sedação é usada antes do procedimento.

Ao lavar com uma sonda, a quantidade de líquido injetado e retirado deve ser monitorada; a diferença não deve ser superior a 1% do peso corporal do paciente.Existem várias etapas no procedimento do procedimento:

• é necessário garantir que o paciente esteja consciente;
• escolha a postura correta (posição sentada perto do encosto da cadeira ou deitada de lado);
• cubram o peito do paciente com um avental ou uma fralda;
• medem o comprimento necessário do tubo da sonda (do lóbulo da orelha, conduz ao longo da parede anterior do esterno até o processo xifóide);
• Lubrifique bem a extremidade arredondada com vaselina ou glicerina;
• coloque a extremidade do tubo na língua (raiz) do paciente, peça para engolir (a sonda deve se mover lentamente ao longo do esôfago até a marca do comprimento);
• garantir que a sonda chegue ao estômago;
• prenda o funil ao tubo segurando-o no nível do umbigo para derramar até 1 litro de água;
• levante lentamente o funil para o rosto;
• quando a água atingir a boca do funil, abaixe-a abaixo do nível do umbigo;
• o conteúdo do estômago começa a sair, colete-o em um recipiente especial e a primeira parte é enviada para análise;
• repita o procedimento até que a água esteja limpa (5 a 10 litros de água);
• após a manipulação, o funil é removido e gradualmente removido a sonda, girandotoalha ou guardanapo.

Sem sonda

A lavagem gástrica sem sonda é o chamado método de restaurante.É frequentemente usado no estágio pré-hospitalar para aliviar rapidamente a condição do paciente, mas essa manipulação não é capaz de limpar completamente o estômago.As soluções de lavagem podem ser preparadas em casa, adquiridas em uma farmácia ou usar água fervida pura.É necessário beber uma quantidade suficiente de líquido e juntá-lo com o conteúdo do estômago, se o vômito não começar por si próprio - é estimulado.

Com o procedimento adequado, é possível livrar-se da intoxicação em casa, se possível, você deve encontrar um assistente.É necessário conhecer com precisão o algoritmo de ações durante a manipulação e segui-lo com cuidado:

• para dar ao paciente a postura correta (sentado em uma cadeira ou deitado de lado);
• para fornecer um reservatório para descarga de água;
• para que o paciente beba 500 ml de água (a quantidade total de líquido é de 5 a 10 litros);
• incline o paciente sobre o vaso enquanto fixa a cabeça;
• se o vômito não ocorrer espontaneamente - estimule-o empurrando a raiz da língua ou use um medicamento para vômito;
• o procedimento é realizado antes do aparecimento de água limpa, sem água residual para lavagem de alimentos.

Para crianças

A técnica de lavagem gástrica em crianças é a mesma que em pacientes adultos.Mas existem vários recursos.É muito importante fazer essa manipulação com um assistente que fixe firmemente a posição da criança.É mais fácil para uma criança transferir "restaurante"método de lavagem, é girado em uma folha e cuidadosamente colocado de lado.É importante calcular corretamente a quantidade de fluido.Para recém-nascidos, uma dose única de fluido de 30 a 50 ml, de 1 a 6 meses - 100 ml, de seis meses a um ano - 200 ml, para crianças mais velhas, use a fórmula - 200 + 100 * idade (anos).

Para adultos

Como o algoritmo de lavagem gástrica através da sonda consiste em várias etapas, e esse procedimento é desagradável para o paciente, a menos que haja uma necessidade urgente de realizá-lo por um método simplificado (sem sonda).Mas há casos em que o uso do dispositivo não pode ser feito.Por exemplo, se uma pessoa está inconsciente ou tem um comportamento inadequado.Além disso, algumas substâncias podem queimar as mucosas ao sair de volta pelo esôfago.

Como lavar o estômago em casa

A sonda está sempre no kit de primeiros socorros dos trabalhadores da ambulância, mas nem sempre no paciente em casa.Mas mesmo que fosse possível obter uma sonda, sem essa experiência e conhecimento do assunto para realizar tal manipulação, é perigoso para a saúde humana, por isso é necessário limitar o método do "restaurante".Após o procedimento, você precisa dar tempo ao corpo para se recuperar, precisa de paz e nutrição leve (comer em excesso é estritamente proibido).Após a purificação do estômago, recomenda-se tomar sorventes (carvão ativado, "Sorbex", "Enterosgel") e beber água, chás simples.

A técnica de execução do procedimento é simples, mas é aconselhável consultar um médico sobre como lavar o estômago.Ao envenenar, é importante começar a agir rapidamente, o que significa aplicar os remédios queestá à mão:

• solução de lavagem;
• um vaso limpo para a coleta de água de descarga (balde, pelve), o fluido coletado pode auxiliar os médicos no diagnóstico da doença;
• vômitos (colher, varinha, remédios);
• Equipamento de proteção para assistentes (luvas de proteção estéreis, avental) para impedir a entrada de bactérias e outras toxinas.

Soluções de lavagem gástrica

Após calcular o volume necessário de fluido, deve-se tomar cuidado para garantir que esteja à temperatura ambiente(24-27 graus).Não use solução oral fria (pode causar cólicas estomacais) ou muito quente (pode dilatar os vasos sanguíneos e aumentar a taxa de absorção de toxinas no sangue).Se a água precisar ser diluída com outras substâncias para a preparação da solução, o líquido deverá ser cuidadosamente misturado até um estado homogêneo.É possível escolher, do que lavar um estômago no envenenamento, com base em preferências pessoais do paciente.

As seguintes soluções podem ser usadas para lavar o estômago em casa:

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