Lasix - composição em comprimidos e solução, como tomar e dosagem, contra-indicações e críticas

Todas as pessoas estiveram em contato comsíndrome abryakovym.O excesso de líquido nos tecidos e nas cavidades pode se acumular por várias razões.Existem muitas opções para o desenvolvimento de edema: danos no fígado, rins e coração, lesão cerebral, etc.Há um grande número de diuréticos no mercado farmacêutico.Antes de tomar o medicamento, você deve consultar seu médico e estudar as instruções de uso.

O que é Lazix

Este medicamento é um diurético de "alça" de ação rápida.O ingrediente ativo é a furosemida (um derivado da sulfonamida).O princípio de ação do medicamento baseia-se no bloqueio do sistema de transporte de íons potássio, sódio e cloro no segmento espesso do anel Henle.O forte efeito diurético depende do transporte aniônico (a taxa de entrada da substância ativa nos túbulos renais), enquanto inibe a absorção de cloreto de sódio no néfron.

Composição e forma de produção

O medicamento é produzido na forma de comprimidos redondosbranco com gravação em um lado.Eles são embalados em tiras de papel alumínio de 10 ou 15 peças.Eles incluem:

O medicamento também é produzido como uma solução para administração intramuscular ou intravenosa.Sua composição:

) Farmacodinâmica e farmacocinética

O efeito secundário dos diuréticos está associado à liberação de mediadores e a alterações no fluxo sanguíneo nos rins.No decorrer do tratamento, a atenuação do medicamento não ocorre.A droga aumenta a excreção (excreção) de cloreto de sódio e reduz o espasmo do músculo liso vascular, o volume de sangue circulante, portanto, um efeito hipotensor e reduz a carga no coração.

O efeito diurético se desenvolve em 2-4 minutos após a administração intravenosa e dura cerca de duas horas, após a ingestão do comprimido - após meia hora, dura até 5 horas.proteínas (albumina) em 96%.Seu metabolismo ocorre no fígado.A meia-vida é de 30 minutos - 1,5 horas.É excretado principalmente pelos rins, alguns com bile.

Indicações para uso Lasix

O medicamento é prescrito apenas por um médico.As principais patologias nas quais a administração do medicamento é demonstrada:

• síndrome de edema no contexto de insuficiência cardíaca crônica (estágio 2, 3);
• síndrome de hipertensão portal na cirrose;
• síndrome nefrótica;
• edema pulmonar;
• síndrome de edema na eclâmpsia;
• hipertensão grave;
• hipercalcemia;
• crises hipertensivas;
• edema cerebral;
• insuficiência ventricular esquerda aguda (asma cardíaca);
• diurese forçada para o tratamento de doença renal grave.

Modo de administração e dosagem

A dose é determinada pelo médico individualmente para cada paciente.Tudo depende das indicações, da presença de patologia concomitante, do grau de gravidade e da idade do paciente.Os ajustes de dose são feitos no processo de início do tratamento, levando em consideração o volume de diurese por dia e a dinâmica da condição do paciente.Na presença de efeitos colaterais, o medicamento é imediatamente cancelado.

Lasix em ampolas

Esta formulação é prescrita para tratamento hospitalar e é administrada lentamente.Para injeção intravenosa ou intramuscular, a dose diária inicial em adultos é de 20 a 40 mg uma vez ao dia, às vezes duas vezes ao dia por 24 horas.Para crianças a dosecalculado a partir da razão de 1 mg de Lasix por 1 kg de peso corporal, mas não mais de 20 mg por dia.

Lasix Tablets

Quando administrados por via oral, os adultos recebem inicialmente uma dose diária inicial de 20 a 80 mg, mas podem ser aumentados gradualmente para 600 mg, se necessário.Tudo depende da gravidade da doença e da resposta diurética do corpo.As crianças são aconselhadas diariamente a 1-2 mg /kg. A quantidade máxima permitida para bebês é 6 mg /kg. Se for impossível tomar a forma de comprimido da droga, o paciente é transferido para administração intravenosa.

No caso de insuficiência renal e hepática

A insuficiência renal crônica com síndrome de edema persistente requer uma dose cuidadosa de furosemida para que a perda de líquidos não seja crítica.Pacientes em hemodiálise podem perder mais de dois quilos de peso corporal por dia sob a ação deste medicamento.A dose diária inicial é de 250 a 1500 mg.Quando infundido, o medicamento é injetado lentamente, aumentando a taxa a cada meia hora.No caso de síndrome nefrótica e diminuição da secreção tubular, a dose inicial, conforme recomendado pelo fabricante, deve ser de 20 a 40 mg por dia.

Antes do tratamento da insuficiência renal aguda, é necessário primeiro corrigir a hipovolemia, o equilíbrio ácido-base, o nível de eletrólitos e o aumento da pressão arterial.A dose inicial para administração intravenosa é de 40 mg.Se não houver efeito adequado, é realizada uma infusão contínua do medicamento a uma taxa de 60 a 105 mg /hora.Após a estabilização, a condição é recomendadapara transferir o paciente para a forma de comprimido.

Na cirrose hepática com ascite, a seleção da dose inicial de Lazix é necessária em condições de internação (alterações no balanço eletrolítico da água podem levar ao desenvolvimento de coma hepático).É prescrito apenas quando a ineficácia dos antagonistas da aldosterona em doses de 20-40 mg.Após uma boa resposta diurética, é possível a retirada completa do medicamento.

Nas doenças cardiovasculares

A insuficiência cardíaca crônica com síndrome do inchaço é tratada na dose de 20 a 80 mg por dia.Recomenda-se que esta quantidade do medicamento se divida em vários métodos.A seleção da dose é feita individualmente para cada paciente, dependendo da resposta diurética do corpo.Na insuficiência aguda, a furosemida é administrada por um bolus na quantidade de 20 - 40 mg.Dependendo do efeito adicional, ajuste o regime de dosagem.

Lasix para perda de peso

É perigoso o uso de comprimidos diuréticos para perda de peso.O corpo perde líquido e a quantidade de gordura e tecido muscular permanece a mesma.As libras que foram com a água retornarão rapidamente em algumas semanas.As mulheres que tomam diuréticos não controlados apenas procuram desidratar o corpo, o que é fatal.Recuperação adicional geralmente ocorre em ambiente hospitalar.A perda rápida de peso é perigosa para a saúde.Consulte um médico antes de usar o medicamento.

Instruções especiais

Antes da terapia ser necessáriaajuste a quantidade normal de eletrólitos.Durante o tratamento com a droga, é importante monitorar regularmente a pressão arterial, a glicemia e o funcionamento normal dos órgãos (principalmente fígado e rins).Para evitar o desenvolvimento de hipocalemia durante a terapia com furosemida, é prescrito em combinação com diuréticos poupadores de potássio.

Lasix é administrado por via intramuscular com administração intravenosa infreqüente, apropriada e segura.A solução de furosemida não deve ser misturada na mesma seringa com outras substâncias medicinais.No tratamento da droga é provável que reduza a concentração de atenção, o que é perigoso para o gerenciamento de veículos motorizados ou outros mecanismos móveis.

Lasix durante a gravidez

As mulheres grávidas são mostradas apenas por um curto período de tempo sob rigorosa supervisão médica quando o benefício para a mãe supera o risco para o feto.Estudos demonstraram que a substância ativa - furosemida é absorvida no leite materno e inibe a lactação, sendo necessário interromper a amamentação durante o tratamento.

Interação medicamentosa

Não com todos os medicamentos, o medicamento lasix interage sem consequências.É especialmente necessário combinar sua ingestão com as seguintes substâncias medicinais:

• antibióticos do grupo de aminoglicosídeos, gentamicina, Tobramicina (aprimoramento da ação nefro - e ototóxica);
• cefalosporinas (função renal comprometida, aumento da nefrotoxicidade dos medicamentos);
• Agentes hipoglicêmicos, insulina (redução do efeito hipoglicêmicodevido à capacidade dos diuréticos para aumentar o açúcar no sangue);
• relaxantes musculares não polarizadores (ganhos de eficiência);
• beta-adrenomiméticos (fenoterol, terbutalina, salbutamol), glicocorticosteróides (aumento da hipocalemia);
• inibidores da ECA (possível hipotensão);
• Indometacina e outros anti-inflamatórios não esteróides (inibição do efeito diurético da furosemida);
• Astemizol (alto risco de arritmia);
• Vancomicina (aumento da oto e nefrotoxicidade);
• Digoxina, digitoxina (aumento da toxicidade cardíaca por glicosídeo devido a hipocalemia);
• Carbamazepina (risco de hiponatremia);
• Colestiramina, colestipol (absorção reduzida de furosemida e conseqüente baixo efeito diurético);
• Probenecide (diminui a depuração da creatinina no sangue);
• Sotalol (hipocalemia e arritmia ventricular de "piruvato" se desenvolvem);
• Teofilina (alteração na concentração de drogas no sangue);
• Carbonato de lítio (aumentando a eficácia do lítio aumentando sua concentração no sangue);
• Fenitoína (ação diurética reduzida da furosemida);
• Cisaprida (desenvolvimento de hipocalemia);
• cisplatina (aumento do efeito ototóxico);
• Norepinefrina, epinefrina (aumentando seu efeito);
• Ciclosporina (furosemida reduz seu efeito nefrotóxico);
• Hidrato de cloral (ocorrência de transpiração excessiva, calor, aumento da pressão arterial, taquicardia).

Efeitos colaterais

É necessário controle médico ao tomar o medicamentopor causa do risco de complicações.As possíveis reações adversas incluem:

• sistema cardiovascular: diminuição da pressão arterial, hipotensão ortostática, taquicardia, arritmias, diminuição do volume sanguíneo circulante;
• sistema nervoso: tontura, dor de cabeça, miastenia gravis, convulsões, apatia, adinamia, fraqueza, letargia, sonolência, ansiedade;
• órgãos dos sentidos: audição e visão prejudicadas;
• sistema digestivo: perda de apetite, secura das mucosas orais, sede, náusea, vômito, distúrbios nas fezes (constipação, diarréia), icterícia, exacerbação da pancreatite;
• sistema urinário: oligúria, retenção urinária aguda, nefrite, hematúria (sangue na urina);
• sistema hematopoiético: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose, anemia aplástica;
• o sistema reprodutivo: potência reduzida;
• metabolismo eletrolítico da água: hipovolemia, desidratação, hipocalemia, hiponatremia, hipocloremia, hipocalcemia, hipomagnesemia, alcalose metabólica;
• metabolismo: hipovolemia, hipocalemia, hiponatremia, hipocloremia, hiperuricemia (exacerbação da gota), hiperglicemia;
• pele: púrpura, urticária, dermatite, eritema, vasculite, angiite necrosante, prurido;
• reação alérgica: choque anafilático;
• com administração intravenosa: tromboflebite, nefrocalcinose de recém-nascidos.

Sobredosagem

Os sintomas clínicos de sobredosagem dependem da quantidade de perda de eletrólitos e líquidos.As principais manifestações podem ser atribuídas: delírios, arritmias cardíacas (bloqueio atrioventricular, fibrilação ventricular), apatia, paralisia, consciência turva, hipotensão arterial aguda.Em estudos de laboratório: desidratação, hipovolemia.Insuficiência renal aguda, pode ocorrer trombose venosa profunda.

O tratamento visa restaurar o equilíbrio ácido-base e eletrólito-água com o controle obrigatório de hematócrito e eletrólitos.No caso de um choque tóxico, você deve entrar imediatamente em adrenalina, anti-histamínicos.É necessária terapia com oxigênio ou ventilação pulmonar artificial, conforme indicado.

Contra-indicações

O medicamento possui um grande número de contra-indicações; portanto, o autotratamento é inaceitável, podendo levar a consequências irreversíveis.Principais restrições de admissão:

• exacerbação de glomerulonefrite;
• distúrbios do trato urinário devido a estenose do trato urinário;
• urolitíase (pedras de coral);
• anúria no fundo de insuficiência renal aguda;
• hipocalemia;
• alcalose;
• insuficiência hepática crônica grave;
• coma hepático ou diabético;
• diferentes condições pré-somáticas;
• hiperuricemia;
• artrite gotosa;
• estenose mitral ou aórtica no estágio de descompensação;
• cardiomiopatia hipertrófica;
• aumento da CVT (superior a 11 mm Hg);
• hipotensão arterial,
• infarto agudo do miocárdio;
• pancreatite aguda,
• distúrbios do eletrólito da águametabolismo (hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia, hipocloremia, hipocalcemia, hipomagnesemia);
• intoxicação cardíaca por glicósido;
• amamentação (lactação);
• Reações alérgicas a componentes de drogas.

Há patologias ou situações nas quais um diurético de "alça" deve ser administrado com cautela.Isso inclui:

• hiperplasia da próstata;
• lúpus eritematoso sistêmico;
• hipoproteinemia (desenvolvimento de ototoxicidade de drogas);
• diabetes mellitus (baixa tolerância à glicose);
• aterosclerose estenosante das artérias cerebrais;
• terapia prolongada de glicosídeo cardíaco;
• idosos com aterosclerose das artérias;
• gravidez (1 trimestre).

Condições de venda e armazenamento

O diixético Lasix deve ser armazenado em local seco e fora do alcance das crianças a uma temperatura não superior a + 15 - 25 ° C.O prazo de validade dos comprimidos é de 4 anos e a solução em ampolas - 5 anos a partir da data de fabricação.Disponível na farmácia estritamente mediante receita médica.

Análogos

Há um grande número de análogos de medicamentos no mercado farmacêutico que possuem uma substância ativa - furosemida, as mesmas indicações para uso e mecanismo de ação.Isso inclui:

• Apo-Furosemide (fabricante - Canadá);
• Diusemida (Jordânia);
• Diffurex (Índia);
• Kinex (Índia);
• Novo Semid (Canadá);
• Tasek (Índia);
• Tasimaid (Índia);
• Urix (Índia);
• Florics (Índia);
• Fruxix (Índia);
• Frusemid (Rússia);
• Furosemix (França);
• Furon (Áustria);
• Furose (Alemanha);
• Furosemide Nicomed (Dinamarca).

Avaliações

Valery, 51 anos

Tive um inchaço do rosto e das mãos.Após exames no hospital, eu sofria de aterosclerose aórtica grave devido ao fluxo sanguíneo insuficiente.O médico receitou essas pílulas para reduzir o inchaço.Gostei da droga com sua ação rápida.Não houve efeitos colaterais.Altamente recomendável para todos.

Pelageia, 65 anos

No trabalho, tive uma crise hipertensiva muito grave.O médico prescreveu terapia complexa e administrou Lasix por via intravenosa.A pressão começou a cair quase imediatamente.Minha condição melhorou rapidamente.Houve micção frequente, mas não considero um efeito colateral.A partir desse momento, eu sempre tomo este medicamento em comprimidos.

Ulyana, 34 anos

Desde a infância, sofro de doença renal policística.Eles não lidam, eu constantemente sofro hemodiálise.É um bom medicamento diurético que remove muito rapidamente o excesso de água do corpo.Após a última terapia de infusão com este medicamento, comecei a ter problemas com o trato gastrointestinal, e o intestino ficou mais.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.