Laparoscopia em ginecologia - indicações para cirurgia ou diagnóstico, contra-indicações e complicações

A laparoscopia iniciou recentementeé amplamente praticada entre os ginecologistas envolvidos na cirurgia, motivo pelo qual muitas mulheres ficam assustadas quando designadas para esse estudo operatório, não entendem o que isso significa com medo da dor e complicações graves.No entanto, a laparoscopia em ginecologia é considerada um dos métodos mais gentis de cirurgia, com um mínimo de conseqüências e complicações desagradáveis ​​após o uso.

O que é laparoscopia na ginecologia?em ginecologia.Para alcançar os órgãos genitais femininos sem uma grande incisão, são feitas três ou quatro punções na parede abdominal, após as quais são introduzidas ferramentas especiais, chamadas laparoscópios.Esses instrumentos são equipados com sensores e iluminação, e o ginecologista "com seus próprios olhos" estima o andamento do processo junto comdiagnóstico de órgãos genitais femininos.

Depoimento

A laparoscopia é amplamente usada porque é considerada em ginecologia a maneira mais conveniente de diagnóstico e cirurgia simultâneos para o tratamento de processos patológicos de incerteza.etiologia.Os ginecologistas avaliam o estado de vida "sexual" da mulher, a menos que outros métodos de investigação tenham se mostrado eficazes para um diagnóstico preciso.A laparoscopia é usada para as seguintes patologias ginecológicas:

• se uma mulher foi diagnosticada com infertilidade, cuja causa exata os ginecologistas não conseguem detectar;
• quando a terapia ginecológica com medicamentos hormonais se mostrou ineficaz na concepção de uma criança;
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• se for necessária cirurgia ovariana;
• na endometriose do colo do útero, aderências;
• com dor abdominal inferior persistente;
• suspeita de ter miomas ou miomas;
• para ligação de tubos uterinos;
• na gravidez ectópica, ruptura dos tubos, sangramento de ruptura e outros processos patológicos perigosos na ginecologia, quando é necessária uma cirurgia ginecológica intracavitária de emergência;
• ao torcer a perna do cisto ovariano;
• em dismenorreia grave;
• para infecções genitais acompanhadas de secreção pus.

Em que dia do ciclo

Muitas mulheres não dão importância ao dia do ciclo menstrual em que a cirurgia será agendada e as perguntas do ginecologista ciente dequando foi o último período menstrual.No entanto, a preparação para a laparoscopia em ginecologia começa com o esclarecimento desse problema, uma vez que a eficácia do procedimento dependerá diretamente do dia do ciclo no momento da cirurgia.Se as mulheres estão menstruadas, é mais provável que a infecção nas camadas superiores do tecido uterino cause sangramento interno.

Os ginecologistas recomendam a laparoscopia imediatamente após a ovulação, no meio do ciclo lunar.Para um ciclo de 30 dias, será o décimo quinto dia desde o início da menstruação, com um mais curto - o décimo ou décimo segundo.Tal evidência se deve ao fato de que, após a ovulação, o ginecologista pode observar o que faz com que o óvulo não saia do ovário para fertilização, trata-se do diagnóstico de infertilidade.

Preparação

Na ginecologia, a laparoscopia pode ser agendada ou executada com urgência.Neste último caso, praticamente não haverá preparação, porque os ginecologistas procurarão salvar a vida do paciente, e essa situação não envolve uma longa coleção de testes.Imediatamente antes da cirurgia, os pacientes recebem amostras de sangue e urina, se possível, após a laparoscopia.Na rotina de laparoscopia, a preparação envolve a coleta de dados sobre a condição atual do paciente e as restrições alimentares.

Análises

Os pacientes ficam surpresos com a extensa lista de testes necessários antes da laparoscopia, mas antes que qualquer cirurgia ginecológica da cavidade seja necessária.para realizar os seguintes estudos:

• para submeter um OAC, bem como realizar exames de sangue para doenças venéreas, sífilis, AIDS, hepatite, ALT, AST, bilirrubina, glicose, avaliar coagulação sanguínea, estabelecer grupo sanguíneo e rhesusfator;
• renunciar à OAM;
• fazem uma mancha geral das paredes do colo do útero;
• realizam ultrassonografia dos órgãos pélvicos, fazem um fluorograma;
• fornecem ao ginecologista uma declaração da presença de doenças crônicas, se houver, e informam sobre o medicamento tomado continuamente;
• faça um cardiograma.

Quando o ginecologista recebe todos os resultados dos exames, ele examina a possibilidade de realizar uma laparoscopia em um dia pré-agendado, especificando o escopo de futuras cirurgias ginecológicas ou exames de diagnóstico.Se o ginecologista der um "bom", o paciente conversará com o anestesiologista, descobrindo se é alérgico a estupefacientes ou contraindicações à anestesia geral durante o procedimento.

Dieta antes da laparoscopia em ginecologia

A ginecologia tem as seguintes regras alimentares antes da laparoscopia:

• 7 dias antes da laparoscopia, deve-se evitar produtos queestimular a formação de gases no estômago e intestinos - legumes, leite, alguns vegetais e frutas.A recepção de carne com pouca gordura, ovos cozidos, mingau de aveia, laticínios é mostrada.
• Por 5 dias, o ginecologista prescreve a ingestão de carvão ativado fermentado para normalizar a digestão.
• Na véspera do procedimento, apenas sopas limpas podem ser consumidasou cereais líquidos, você não pode jantar.É necessário fazer um enema de limpeza à noite se o ginecologista o prescrever.
• Imediatamente antes da laparoscopia, nada pode ser comido ou bebido para que a bexiga esteja vazia

Dói fazer

As mulheres que temem a dor, muitas vezes perguntam aos ginecologistas, sofrerão durante a laparoscopia.No entanto, em ginecologia, esse método é considerado a invasão mais indolor e rápida.A laparoscopia é feita sob anestesia geral, para que você adormeça e não sinta nada.Antes da cirurgia, os ginecologistas prescrevem medicamentos sedativos e analgésicos aos próprios pacientes emocionais, realizam entrevistas preliminares, informando quais procedimentos ginecológicos serão realizados.

Como

A laparoscopia começa com anestesia intravenosa geral.Então, os ginecologistas de abdômen inteiro tratados com soluções anti-sépticas e, em seguida, sobre a pele na área do umbigo e ao redor dele fazem incisões em que trocarte, injetando dióxido de carbono na cavidade abdominal.Os Troacars estão equipados com câmeras de vídeo para controle visual, permitindo ao ginecologista ver o status dos órgãos internos na tela do monitor.Após a manipulação, os ginecologistas impõem pequenas suturas.

Recuperação após laparoscopia

Alguns ginecologistas preferem que o paciente recupere a consciência após a laparoscopia diretamente na mesa cirúrgica.Assim, você pode verificar o estado geral do paciente e evitar complicações.No entanto, na maioriacasos, o paciente é transferido para uma maca e levado para a enfermaria.

Os ginecologistas oferecem levantamento da cama 3-4 horas após a laparoscopia para uma mulher estimular a circulação.O paciente é observado por mais 2-3 dias, após os quais recebe alta em casa para reabilitação.Você pode sair para trabalhar em cerca de uma semana, mas a atividade física deve ser limitada.

Nutrição

Imediatamente após a cirurgia, o paciente não pode comer nada, apenas beba água limpa sem gás.No segundo dia, você pode beber caldos com pouca gordura e chá doce.E somente no terceiro dia é permitido receber purê de batatas, mingau, almôndegas ou costeletas fritas, purê de batatas, iogurtes.Como o intestino está muito próximo dos órgãos genitais, a cura requer a dieta mais poupadora, que não promoverá a formação de gases, aumento do peristaltismo.

Descanso sexual

Dependendo do objetivo da intervenção dos ginecologistas, o médico determinará o termo de restrição sexual absoluta.Se a laparoscopia foi realizada para remover aderências para conceber um bebê, os ginecologistas recomendam iniciar a relação sexual o mais cedo possível para aumentar a probabilidade de engravidar, porque, após alguns meses, as trompas de falópio podem se tornar intransitáveis ​​novamente.Em todos os outros casos, os ginecologistas podem proibir o sexo por 2-3 semanas.

Contra-indicações

Existem algumas contra-indicações na laparoscopia.Estes incluem:

• processo intensivo de morte de um organismo- agonia, coma, morte clínica;
• peritonite e outros processos inflamatórios graves no corpo;
• parada cardíaca súbita ou insuficiência respiratória;
• obesidade grave;
• cuidados;
• último trimestre da gravidez, com ameaça à mãe e ao feto;
• doenças crônicas hemolíticas;
• exacerbação de doenças crônicas do trato gastrointestinal;
• o curso da SARS e resfriados.Teremos que esperar por uma recuperação completa.

Conseqüências

Dada a pequena invasividade do procedimento ginecológico, os efeitos da laparoscopia em sua conduta adequada são pequenos e incluem a resposta do corpo à anestesia geral e a capacidade individual de restaurar funções anteriores.Todo o sistema dos órgãos genitais femininos funciona como antes, uma vez que a penetração na cavidade abdominal é mais poupadora e não os prejudica.O esquema da laparoscopia pode ser visto na foto.

Complicações

Como em qualquer penetração na cavidade abdominal, há complicações com a laparoscopia.Por exemplo, após punções, com a introdução de um laparoscópio, os vasos sanguíneos podem estourar e uma pequena hemorragia pode começar, e o dióxido de carbono na cavidade abdominal pode entrar nos tecidos e promover o enfisema subcutâneo.Se os vasos não estiverem suficientemente apertados, o sangue pode entrar na cavidade abdominal.No entanto, o profissionalismo do ginecologista e uma revisão completa da cavidade abdominal após o procedimento reduzirão a probabilidade de tais complicações a zero.

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