Inibidores da ECA - lista de medicamentos, mecanismo de ação e contra-indicações

A hipertensão é uma doença comum do sistema cardiovascular.Freqüentemente provoca um aumento da pressão da angiotensina biologicamente inativa I. Para evitar seus efeitos, o regime deve incluir medicamentos que suprimem a ação do hormônio.Tais agentes são inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

O que é ECA

Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) são um grupo de compostos químicos naturais e sintéticos que ajudaram a obter grande sucesso no tratamento de pacientes com patologias cardiovasculares.O ACE é usado há mais de 40 anos.O primeiro medicamento foi o captopril.Em seguida, sintetizou lisinopril e enalapril, que foram substituídos por inibidores de nova geração.Na cardiologia da ECA, os medicamentos são utilizados como os principais meios de ação vasoconstritora.

O benefício dos inibidores é o bloqueio prolongado do hormônio angiotensina II, um fator importante queafeta o aumento da pressão arterial.Além disso, os meios da enzima de conversão da angiotensina impedem a quebra da bradicinina, reduzem a resistência das arteríolas eferentes, liberam óxido nítrico, aumentam a vasodilatadora prostaglandina I2 (prostaciclina).

Medicamentos para ECA da nova geração

No grupo farmacológico de medicamentos para ECA, os medicamentos de dose múltipla (Enalapril) são considerados obsoletos porque não fornecem a conformidade necessária.Mas o enalapril continua sendo o remédio mais popular que demonstra excelente eficácia no tratamento da hipertensão.Além disso, não há evidências confirmadas de que os bloqueadores da ECA de última geração (Perindopril, Fozinopril, Ramipril, Zofenopril, Lisinopril) tenham maiores vantagens sobre os inibidores liberados há 40 anos.

Quais medicamentos estão relacionados aos inibidores da ECA

Os agentes expansivos vasculares da enzima de conversão da angiotensina em cardiologia são frequentemente usados ​​no tratamento da hipertensão.Características comparativas e lista de inibidores da ECA mais populares entre os pacientes:

1. Enalapril

• Um cardioprotetor de ação indireta reduz rapidamente a pressão sanguínea (diastólica, sistólica) e reduz a cargacoração
• Válido por até 6 horas, excretadas pelos rins.
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• Raramente pode causar deficiência visual.
• Preço - 200 rublos.

1. Captopril

• Remédio de ação curta.
• Bem estabiliza a pressão, mas a droga requer administração repetida.A dosagem só pode ser ajustada por um médico.
• Possui atividade antioxidante.
• Raramente ele pode provocar taquicardia.
• Preço - 250 rublos.

1. Lisinopril

• O medicamento tem uma vida útil longa.
• Funciona de forma independente e não precisa ser metabolizada no fígado.É excretado pelos rins.
• O medicamento é apropriado para todos os pacientes, mesmo aqueles que são obesos.
• Pode ser usado em pacientes com doença renal crônica.
• Pode causar dor de cabeça, ataxia, sonolência, tremor.
• O custo da droga é de 200 rublos.

1. Lotensin

• Reduza a pressão.
• Possui atividade vasodilatadora.Isso leva a uma diminuição da bradicinina.
• Contra-indicado para lactantes e mulheres grávidas.
• Raramente pode causar vômitos, náusea, diarréia.
• O custo dos medicamentos em 100 rublos.

1. Monopril.

• Retarda o metabolismo da bradicinina.O volume de sangue circulante não muda.
• O efeito é alcançado após três horas.A droga geralmente não é viciante.
• Cuidados devem ser tomados com cautela em pacientes com doença renal crônica.
• Preço - 500 rublos.

1. Ramipril.

• O cardioprotetor produz ramiprilato.
• Reduz a resistência vascular periférica geral.
• Uso contra-indicado na presença de estenose arterial hemodinamicamente significativa.
• Custo do custo - 350 rublos.

1. Acupril.

• Reduz a pressão.
• Elimina a resistência emvasos pulmonares.
• Raramente o medicamento pode causar distúrbios vestibulares e perda de paladar.
• Preço - uma média de 200 rublos.

1. Perindopril.

• Ajuda a formar um metabólito ativo no corpo.
• A eficiência máxima é alcançada dentro de 3 horas após o uso.
• Raramente pode provocar diarréia, náusea, boca seca.
• O custo médio dos medicamentos na Rússia é de aproximadamente 430 rublos.

1. Trandolapril.

• O uso a longo prazo reduz a gravidade da hipertrofia do miocárdio.
• A overdose pode causar hipotensão grave e edema angioneurótico.
• Preço - 500 rublos.

1. Hinapril.

• Afeta o sistema renina-angiotensina.
• Reduz significativamente a carga no coração.
• Raramente pode causar reações alérgicas.
• Preço - 360 rublos.

Classificação de inibidores da ECA

Existem várias classificações inibitórias da ECA, baseadas no grupo químico na molécula que interagecom centro ACE;o caminho da excreção;ação de atividade.Com base na natureza do grupo que se liga ao átomo de zinco, os inibidores são divididos em 3 categorias.Na medicina moderna, a classificação química da ECA de medicamentos contendo:

• grupo sulfidril;
• grupo carboxila (drogas contendo dicarboxilato);
• grupo fosfinil (drogas contendo fosfonato);
• um grupo de compostos naturais.

Grupo sulfidrila

Mais depor reagentes específicos, os grupos sulfidrila de enzimas causam inibição completa ou parcial da atividade de diferentes enzimas.Os agentes deste grupo são antagonistas do cálcio.Lista dos agentes mais famosos do grupo de enzimas sulfidrila:

• Benazepril (medicamento Potentin);
• Captopril (Epsitron, Capoten, Alcadil);
• Zofenopril (preparação de Zocardis).

Inibidores da ECA com grupo carboxila

O grupo carboxila monovalente funcional tem um efeito positivo na vida de pacientes com hipertensão.Por via de regra, os medicamentos contendo dicarboxilato são utilizados apenas uma vez ao dia.É impossível usar esses remédios para doenças coronárias, diabetes mellitus, insuficiência renal.Lista dos mais famosos medicamentos contendo dicarboxilato:

• Perindopril (Prestarium);
• Enalapril (Enap, Edith, Enam, Renipril, Berlipril, Renitec);
• Lisinopril (Diroton, Lisinona);
• Ramipril (Tritatse, Charter, Amprylan);
• Spirapril (Quadropril);
• Quinapril;
• Trandolapril;
• Cilazapril.

Preparações contendo fosfonato

O grupo fosfinil se liga ao íon de zinco no centro ativo da ECA, enquanto inibe sua atividade.Os seguintes remédios são usados ​​para tratar insuficiência renal e hipertensão.Os medicamentos para a ECA contendo fosfonato são geralmente considerados agentes da próxima geração.Eles têm uma alta capacidade de penetrar nos tecidos, portanto a pressão se estabiliza por um longo período.Os medicamentos mais populares para a ECA são essesgrupos:

• fosinopril;
• Fozicard.

Inibidores naturais da ECA

Os medicamentos naturais da ECA foram descobertos no estudo de peptídeos contidos no calor do veneno.Tais agentes atuam como uma espécie de coordenador que limita os processos de forte alongamento das células.A pressão é reduzida pela redução da resistência vascular periférica.Inibidores naturais da ECA que entram no corpo com produtos lácteos são chamados lactokinins e casokinins.Em pequenas quantidades, podem estar contidos em alho, hibisco e soro.

Inibidores da ECA - indicações para uso

Fundos com enzimas conversoras de angiotensina são usados ​​mesmo em cirurgia plástica.Mas, via de regra, eles são mais frequentemente prescritos para pacientes para baixar a pressão sanguínea e para aqueles pacientes que apresentam anormalidades na atividade do sistema cardiovascular (para o tratamento da hipertensão).Não é recomendado que você use o medicamento por conta própria, pois esses medicamentos têm muitos efeitos colaterais e contra-indicações.As principais indicações para o uso de inibidores da ECA são:

• nefropatia diabética;
• disfunção do VE (ventrículo esquerdo) do coração;
• aterosclerose carotídea;
• sofreram infarto do miocárdio;
• diabetes mellitus;
• microalbuminúria;
• doença brônquica obstrutiva;
• fibrilação atrial;
• alta atividade do sistema renina-angiotensivo;
• síndrome metabólica.

Inibidores da ECA na hipertensão

Os medicamentos para a ECA bloqueiam a enzima de conversão da angiotensina.Estes medicamentos modernos têm efeitos positivos na saúde humana, protegendo seus rins e coração.Além disso, os inibidores da ECA têm sido amplamente utilizados no diabetes.Esses medicamentos aumentam a sensibilidade das células à insulina, melhoram a captação de glicose.Como regra, todos os medicamentos para hipertensão devem ser tomados apenas uma vez ao dia.Lista de medicamentos usados ​​para hipertensão:

• Moxgrill;
• Lozhopril (diroton, lisilil);
• Ramipril (Tritaceae);
• Talinolol (betabloqueador);
• fisinopril;
• Cilazapril.

Inibidores da ECA na insuficiência cardíaca

Muitas vezes, o tratamento da insuficiência cardíaca crônica envolve o uso de inibidores.Esse grupo de cardioprotetores nos tecidos e no plasma sanguíneo impede a conversão da angiotensina inativa e da angiotensina II ativa, evitando assim seus efeitos adversos no coração, rins, leito vascular periférico e status neuro-humoral.Lista de medicamentos cardioprotetores que podem ser tomados na insuficiência cardíaca:

• Enalapril;
• Captopril;
• o agente antianginal Verapamil;
• Lisinopril;
• Trandolapril.

Inibidores da ECA na insuficiência renal

Há muito se pensava que os inibidores exercem um efeito ruim sobre a função renal e, portanto, eram contra-indicados mesmo no estágio inicial da insuficiência renal.Hoje, esses fundos, pelo contrário, são prescritos aos pacientes para o tratamento da insuficiência renal, juntamente comdiuréticos.As formulações de enzimas conversoras de angiotensina reduzem a proteinúria e melhoram a condição geral dos rins.Os seguintes inibidores da ECA podem ser tomados com o SNC:

• Captopril;
• Lisinopril;
• perindopril;
• Trandolapril.

Inibidores da ECA - mecanismo de ação

O mecanismo de ação dos inibidores da ECA é reduzir a atividade da enzima conversora de angiotensina, que aceleraa transição da angiotensina biologicamente inativa e II ativa, tem um efeito vasopressor pronunciado.Os medicamentos para a ECA inibem a quebra da bradicinina, considerada um vasodilatador poderoso.Além disso, esses medicamentos reduzem o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco, enquanto reduzem a carga, protegem os rins dos efeitos do diabetes e da hipertensão.Aplicando inibidores, é possível limitar a atividade do sistema calicreína-cinina.

Uso de inibidores da ECA

Muitos pacientes com hipertensão geralmente se perguntam como tomar bloqueadores da ECA?O uso de qualquer medicamento deve ser acordado com o seu médico.Por via de regra, os inibidores devem ser tomados uma hora antes de uma refeição com o estômago vazio.A dose, frequência de uso, o intervalo entre as recepções devem ser determinados por um especialista.Durante o tratamento com inibidores, é necessário abandonar os anti-inflamatórios não esteróides (Nurofen), substitutos do sal e produtos ricos em potássio.

Inibidores da ECA - Contra-indicações

Lista de Contra-indicações Relativas de Inibidores:

• Hipotensão arterial moderada;
• insuficiência renal crônica grave;
• infância;
• anemia grave.

Contra-indicações absolutas ao ACEF:

• hipersensibilidade;
• lactação;
• estenose bilateral da artéria renal;
• expressaram hipotensão;
• estenose aórtica grave;
• gravidez;
• hipercalemia grave;
• porfiria;
• Leucopenia.

Efeitos adversos dos inibidores da ECA

Ao desenvolver inibidores, é importante lembrar o desenvolvimento dos efeitos colaterais dos efeitos metabólicos.Tonturas, edema angioneurótico, tosse seca e aumento de potássio no sangue podem ocorrer com frequência.Essas complicações podem ser completamente eliminadas se você parar de tomar o medicamento.Existem outros efeitos colaterais da ECA:

• coceira, erupções cutâneas;
• fraqueza;
• hepatotoxicidade;
• diminuição da libido;
• potencial fetopático;
• estomatite, febre, palpitações;
• inchaço das pernas, pescoço, língua, face;
• há risco de quedas e fraturas;
• diarréia ou vômito grave.

Preço dos inibidores da ECA

Você pode comprar inibidores em um departamento especializado da loja ou em qualquer farmácia em Moscou.Seu preço pode variar de acordo com a forma do fabricante e do fabricante.Aqui está uma pequena lista da última geração de medicamentos inibidores e seu valor indicativo:

Vídeos: medicamentos para a ECA