Inibidores da ECA - lista de medicamentos e instruções de uso, contra-indicações e revisões
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Quase meio século atrás, os medicamentos foram criados para bloquear (isoladamente ou em combinação com diuréticos) uma substância que causa hipertensão e aumento da carga cardíaca, chamados inibidores da ECA - a lista de medicamentos está listada abaixo.Eles são diferentes em composição, mas o princípio de ação é semelhante.Os medicamentos anti-hipertensivos mais populares na prática de hoje são considerados.
Inibidores da ECA - o que é
Grupos de produtos químicos naturais e sintetizados artificialmente, ligados ao tratamento de doenças do sistema circulatório, são inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA).Eles efetivamente reduzem a taxa de fluxo sanguíneo e a pressão sanguínea expandindo os vasos sanguíneos.O IECA é usado para as seguintes doenças:
- insuficiência cardíaca (disfunção ventricular esquerda e hipertrofia);
- aumento crônico da pressão arterial;
- hiperlipidemia, infarto do miocárdio;
- aterosclerose vascular;
- cardiosclerose;
- diminuição da tolerância à glicose ou diabetes;
- doença arterial coronariana.
Eficácia de medicamentos
Como um medicamento anti-hipertensivo, os inibidores da ECA estão entre os mais eficazes.Combinação com diuréticos e antagonistas do cálciofacilita sua admissão para pacientes com múltiplas patologias.Nefroproteção, estabilização de processos de troca intercelular, melhora de movimento de sangue e restauração de função de um miocárdio - bônus adicionais de aplicação de ACEF em terapia.
Mecanismo de ação
O inibidor opera de duas maneiras: no plasma sanguíneo (fornecendo uma resposta instantânea dos vasos sanguíneos) e nos tecidos (para efeito a longo prazo).Aumentar a quantidade de enzima bradicinina, melhora o status das células do coração e dos vasos sanguíneos, protege o miocárdio, impede o desenvolvimento de hipertrofia do músculo cardíaco.Se a patologia já existe, o processo inverso é fornecido, o uso de IECA juntamente com diuréticos aumenta o efeito anti-hipertensivo da droga.
Se ocorrerem efeitos colaterais, os inibidores da ECA devem ser descontinuados - o desconforto não deve ser causado.Vale a pena encontrar substituição nas seguintes manifestações:
- tosse seca, hiperatividade brônquica, mudança de voz;
- desenvolvimento de insuficiência renal;
- hipotensão;
- desconforto estomacal.
As contra-indicações para a consulta são:
- hipercalemia (mais de 5,5 mmol /l por exame de sangue);
- estenose aórtica;
- gravidez e lactação em mulheres;
- expressaram hipotensão;
- histórico de reações alérgicas à substância primária.
Classificação dos inibidores da ECA
Os remédios diferem nas seguintes características:
- substância medicamentosa;
- o método de retirada;
- atividade significa.
A classificação mais comum é pelo principal elemento válido dentromoléculas.Os seguintes inibidores da ECA são uma lista de medicamentos, mais comumente prescritos com um aumento acentuado da pressão arterial e crises hipertensivas.O médico seleciona o medicamento, levando em consideração a possível intolerância individual dos elementos constituintes do paciente e a lista de condições que limitam seu uso.
Sulfidrila
A geração 1 é um antagonista do cálcio.Eles retardam a entrada de seus íons nas células do coração e dos vasos sanguíneos, reduzindo efetivamente sua voltagem.Um representante notável - o medicamento Captopril de “primeira linha” testado e testado - difere no seguinte:
- um medicamento de ação curta;
- é usado para um aumento acentuado da pressão sanguínea;
- é excretada pelos rins.
Prós:
- efeito rápido (em 1 hora);
- não causa taquicardia.
Contras:
- a duração da ação não excede 6 horas;
- são necessárias pelo menos três recepções por dia;
- praticamente não se aplica ao tratamento a longo prazo;
- são possíveis quedas de pressão.
Grupo carboxil
Drogas contendo dicarboxilatos, com um mecanismo de ação mais prolongada, são metabolizadas no fígado.A droga mais famosa do grupo - Enalapril - possui as seguintes características:
- é um cardioprotetor;
- é excretada pelos rins.
Prós:
- mínimo de reações adversas.
Contras:
- a duração da ação não excede 8 a 12 horas;
- São necessárias pelo menos duas recepções por dia.
O lisinopril tem uma alta capacidade de bloquear a conversãoangiotensina e age imediatamente sem a necessidade de processamento.Suas características:
- trabalha de forma independente;
- é excretada pelos rins.
Prós:
- podem ser usados por pessoas obesas;
- longa duração (1 dia de lisinopril é suficiente).
Contras:
- pode causar dores de cabeça, sonolência e tremores nos membros.
Peridonpril - além de sua principal função, melhora a condição dos rins, reduzindo a proteinúria.É utilizado em conjunto com diuréticos.Características do perindopril:
- forma um metabólito ativo;
- a maior parte da droga é excretada pelos rins, e o restante pelo fígado.
Prós:
- efeito máximo dentro de algumas horas após a ingestão;
- longa duração, 1 ingestão por dia.
Contras:
- causa náusea e dor de estômago.
Preparações de fosfonato
O grupo fosfinil é usado ativamente em pacientes hipertensos com insuficiência renal.É um agente de nova geração, trabalhando ativamente nos tecidos de órgãos com um longo efeito estabilizador.O representante do grupo - Fozinopril - difere no seguinte:
- a maior parte da droga é excretada pelos rins, e o restante pelo fígado;
- visava controlar os saltos de pressão matinais.
Prós:
- não é viciante;
- a longo prazo, 1 ingestão por dia é suficiente.
Contras:
- Use com cuidado para pessoas com doença renal.
Inibidores naturais
Sobrea existência de inibidores naturais da ECA tornou-se conhecida no decorrer do estudo da substância venenosa do calor (espécies de cobras no Brasil).As toxinas reduzem drasticamente a capacidade das células se esticarem, e a resistência dos vasos periféricos diminui, causando uma diminuição na pressão.Os inibidores também contêm alimentos, mas seu efeito é muito mais fraco.Um pequeno número deles está presente no soro (lactokinins e casokinins), alho, hibisco.