Hipertensão na gravidez - diagnóstico, graus, perigo para o feto e o parto, medicamentos para terapia

a pressão arterial aumenta dramaticamente sob a influência de fatores provocativos, uma doença chamada hipertensão na gravidez.A doença é comum, propensa a crônica.As convulsões ocorrem em qualquer idade de gestantes, exigindo que você entre em contato com um cardiologista imediatamente.A hipertensão em mulheres grávidas deve ser monitorada por um especialista e os saltos da pressão arterial devem ser ajustados oportunamente por métodos oficiais ou alternativos.De qualquer forma, a doença característica é perigosa para a mãe e o bebê ainda não nascido.

O que é hipertensão

Se a hipertensão ocorre em mulheres grávidas, significa que o valor absoluto da pressão arterial aumenta em valores normais para anormais - 140/90 mm Hg.Art.e acima.Durante o parto fetal, esse é um sintoma perigoso que fornece os resultados mais inesperados da gravidez.Isso é explicado pelo aumento da carga no coração e nos vasos sanguíneos, que além da hipertensão é precedida por um aumento no volume de sangue circulante no corpo de uma mulher.É provável que esse problema de saúde ocorra em meninas 20-25, embora anteriormente fosse característica da geração mais velha.

Sintomas

As mulheres grávidas correm um risco aumentado de desenvolver uma crise hipertensiva, geralmente causada por doença renal.Como resultado do aumento da pressão sanguínea, o paciente se sente fraco, vê círculos diante dos olhos, reclama de dores por pressão nos templos.Existem também outros sintomas de hipertensão, que prejudicam significativamente a saúde das mulheres grávidas.São eles:

  • vista frontal;
  • ataques de enxaqueca;
  • tontura;
  • taquicardia;
  • zumbido;
  • sudorese;
  • náusea grave, raramente vômito;
  • manchas vermelhas no rosto;
  • aumento da excitabilidade;
  • redução da acuidade visual;
  • sangramento nasal frequente;
  • dor no peito;
  • dor no coração.

Causas

Na gravidez, o risco de desenvolver hipertensão gestacional às vezes aumenta e ocorre por um período de 20 semanas obstétricase maisNo primeiro trimestre da gravidez, os saltos da pressão arterial são causados ​​por um aumento no volume sanguíneo, diminuição da permeabilidade através das paredes vasculares.As principais razões para o aumento da pressão arterial são apresentadas abaixo:

  • diabetes mellitus;
  • excesso de peso;
  • atraso no desenvolvimento intra-uterino;
  • gravidez múltipla;
  • maus hábitos;
  • baixa perviedade dos vasos placentários;
  • colesterol alto no sangue;
  • patologia renal;
  • aumento insuficiente no volume intravascular;
  • primeira gravidez.

Grau de hipertensão arterial

A doença progride para um estágio agudo.Em algumas mulheres, o problema de saúde desaparece por si próprio após o nascimento natural; em outras, torna-se uma doença crônica.De qualquer forma, a gravidez ocorre sob a supervisão dos médicos.Antes de entrar em terapia intensiva, os médicos falam sobre os estágios da doença, dependendo da pressão diastólica e sistólica.Então:

  1. Primeiro grau: 140/90 - 160/90 mm.HgArt.
  2. Segundo grau: 160/90 - 180/110 mm Hg.Art.
  3. Terceiro grau: de 180/110 mm Hg.Art.e acima.

Complicações

Em altas taxas de pressão arterial durante a gravidez, desenvolvem-se patologias intra-uterinas graves, o estado geral da futura mãe deixa muito a desejar.Na hipertensão arterial crônica, são apresentadas as complicações do organismo materno:

  • crise hipertensiva;
  • insuficiência cardíaca (na presença de edema cerebral e pulmonar);
  • distúrbios da frequência cardíaca;
  • risco de descolamento de placenta;
  • desenvolvimento de pré-eclâmpsia, eclâmpsia;
  • descolamento de retina.

Patologias potenciais do feto:

  • hipóxia fetal;
  • risco de nascimento prematuro;
  • atraso no desenvolvimento intra-uterino de 2-3 graus;
  • risco de interrupção da gravidez emprazo inicial;
  • doenças congênitas do recém-nascido.

Diagnóstico

Os exames de sangue e urina devem ser realizados com prioridade, e vários exames clínicos devem ser realizados.Os especialistas obrigatórios de perfil restrito, que devem ser visitados individualmente, são oftalmologista, endocrinologista, neuropatologista, ginecologista, terapeuta.É necessário para o diagnóstico diferencial de uma doença característica, exclusão de outras doenças internas.Se a hipertensão da gravidez progredir, os estudos funcionais recomendados são:

  1. ECG (cardiograma do miocárdio);
  2. ultrassonografia dos órgãos do sistema excretor (especialmente em doenças renais crônicas);
  3. ECO-KG (ecocardiografia).

Tratamento da hipertensão em mulheres grávidas

Se durante o curso da gravidez a pressão arterial aumentar, a primeira coisa a fazer é relatar um sintoma tão desagradável do ginecologista.A gestante precisa de mais descanso, se alimentando adequadamente, menos nervosa, abandonando maus hábitos, mais frequentemente ao ar livre.É importante determinar o que causa um ataque tão desagradável e excluí-los completamente da vida cotidiana.A escolha dos medicamentos para os pacientes é feita apenas pelo médico assistente, e ele oferece recomendações valiosas para a hipertensão gestacional diária:

  1. Como a causa pode ser um choque nervoso, recomendado por especialistas em ervas sedativas.
  2. Para manter a medição da gravidezOs AOs devem se tornar a norma do dia para ajudar o bebê em tempo hábil em caso de recaída.
  3. Se a hipertensão arterial durante a gravidez, a medicação é estritamente limitada para excluir patologias intra-uterinas, doenças congênitas do recém-nascido.

Medicamentos anti-hipertensivos na gravidez

A administração oral de medicamentos anti-hipertensivos, conforme recomendado pelo médico, não prejudica a saúde do feto.Deve-se prestar atenção aos antagonistas do cálcio, aos betabloqueadores e às preparações de metildopa (Dopegit e Aldomed) necessárias para aumentar o tônus ​​vascular.Para reduzir a pressão sanguínea, recomenda-se a clonidina (Clonidina, Catapresan e Gemiton), saluréticos (Brinaldix, Hipotiazida, Hygrotone).para ataques espasmódicos como dibazol, sulfato de magnésio e eufilina são mais adequados para interromper os ataques.

  1. Para monitorar a pressão arterial para uso doméstico, é necessário comprar um tonômetro.Os seguintes itens são recomendados em medicamentos para gravidez para obter feedback positivo de médicos e pacientes:
  2. Clonidina.Estes são comprimidos para administração oral, para serem utilizados em pequenas doses.Vantagens - ação rápida e segura.A desvantagem é o efeito viciante.
  3. But-spa.O antiespasmódico bem conhecido, que ajuda com dores de cabeça e outras dores, evita a pré-eclâmpsia.Os comprimidos são prescritos para a luta rápida contra a dor.
  4. Sulfato de magnésio.Após o início dos ataques, é um medicamento eficaz para o alívio da crise hipertensiva aguda.A vantagem é um anticonvulsivante seguro queprimeiro injetado na veia e depois gotejar.

Dieta

Hipertensão e gravidez são uma combinação perigosa que faz com que uma mulher mude seu estilo de vida habitual, reconsidere sua dieta diária.O cardápio diário deve excluir pratos condimentados, gordurosos, fritos e salgados, produtos defumados, excesso de sal.Não beba água com gás doce e café, reduza o consumo de gorduras vegetais e animais.É importante monitorar seu colesterol e evitá-lo.Os alimentos úteis são apresentados abaixo:

  • produtos lácteos;
  • peixes e frutos do mar;
  • legumes e frutas;
  • carne com baixo teor de gordura;
  • Sopas vegetarianas e de frango.

Pré-eclâmpsia na gravidez

Essa é uma complicação séria que geralmente se desenvolve contra a saúde precária da futura mãe.Os precursores da patologia são doenças crônicas do sistema cardiovascular e rins.Uma característica da pré-eclâmpsia é a proteína na urina e o aumento do inchaço nas pernas devido à retenção de líquidos no corpo.O paciente é submetido à hipertensão gestacional para preservação, principalmente com um longo período de gestação.

Eclampsia em mulheres grávidas

A hipertensão arterial gestacional pode terminar em eclampsia, que é acompanhada por condições convulsivas, coma.Esse problema de saúde ocorre durante a gravidez e diretamente no parto, é uma séria ameaça à vida do recém-nascido.Essas alterações são acompanhadas de pré-eclâmpsia grave com 28 semanas ou maistermos.

Termos e métodos de nascimento

Se o ataque for bem-sucedido, a mulher poderá dar à luz sozinha.Quando existe uma forma grave de pré-eclâmpsia, é claramente a preservação e a cesariana planejada.Caso contrário, há um descolamento prematuro da placenta e a ocorrência de sangramento intra-uterino.O médico define os termos individualmente, como uma opção - 34-37 parteiras.

Previsão

Se as ações do médico assistente e da gestante forem coordenadas, o resultado clínico é favorável ao nascimento natural.É aconselhável que uma mulher se deite por segurança, faça um curso de medicação, siga as recomendações gerais de um terapeuta.Caso contrário, hipóxia fetal aguda com doenças congênitas graves, o nascimento patológico progride.

Prevenção

Se uma mulher estiver em risco de hipertensão, as seguintes medidas preventivas devem ser seguidas em casa para evitar a hipertensão durante a gravidez.:

  • cria um menu equilibrado;
  • abandonar maus hábitos;
  • reduzem a ingestão de sal e controlam o balanço hídrico do corpo;
  • abster-se de consumir bebidas de café;
  • tratam doenças crônicas durante o planejamento da gravidez;
  • ocorre com mais frequência ao ar livre;
  • Beber vitaminas para mulheres grávidas.

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