Hipertensão biliar - por que ocorre, como diagnosticar e tratar medicamentos e cirurgia

Patologia do pâncreas, acompanhada de estagnação do suco pancreático no sistema de fluxo biliar edos esfíncteres, o aumento da pressão arterial das veias portais é chamado de hipertensão biliar (B).A bile é produzida pelo fígado.Tem uma importante função digestiva, regula o metabolismo, ajuda a absorver gorduras e proteínas complexas.É excretada no intestino pelo esfíncter de Oddi.A violação do processo biliar tem sérias conseqüências para a saúde humana.

O que é hipertensão biliar

O processo de formação e excreção da bile é responsável por um complexo sistema hepatobiliar constituído por ductos hepáticos, vesícula biliar, esfíncteres - estruturas ocas pelas quais ossaída de bile no intestino.O acúmulo de bile leva a um aumento da pressão mecânica nas paredes do sistema biliar.Os distúrbios provocam um aumento no fluxo sanguíneo nas veias do colar.O aumento da pressão biliar e sanguínea no trato biliar é chamado de síndrome da hipertensão biliar ou pancreática.

Sinais

A glicemia é distinguida pelo grau de disseminação da hipertensão, pela localização de distúrbios do fluxo sanguíneo do fígado, o estágio de desenvolvimentodoenças.A base do sistema circulatório do aparelho do ducto biliar é a veia porta do fígado, que recebe sangue venoso de todos os órgãos do trato gastrointestinal.Dependendo do número de vasos no sistema portal, a hipertensão pancreática é:

• hipertensão portal na veia porta;
• segmentar - com lesões da veia esplênica;
• total - com a derrota de todo o sistema vascular.

Um grande número de vasos sanguíneos entra na veia porta.O aumento da pressão arterial altera a circulação sanguínea, causando aumento dos dutos intra-hepáticos e estagnação nos pontos de junção das veias e artérias.Pela localização do bloqueio da circulação normal, a BG é dividida em:

• pré-hepática;
• intra-hepática;
• pós-hepática;
• misturados.

A BG prossegue em etapas.O estágio inicial dura muito tempo, sem sinais óbvios.Manifestações posteriores da doença podem ser diagnosticadas com BG.Os estágios são diferenciados pela gravidade da disfunção pancreática:

• distúrbios funcionais iniciais;
• moderado - compensação por mau funcionamento;
• expressaram - acúmulo de bile no abdômen, edema;
​​
• é complicado - sangramento gástrico ou intestinal, insuficiência hepática.

Estágio da doença

No estágio inicial, a doença não é diagnosticada sem testes de laboratório.Os sintomas são semelhantes aos distúrbios gastrointestinais.Sinais de hipertensão biliar:

• flatulência;
• dor na costela direita;
• violação da cadeira;
• fraqueza;
• náusea, azia, peso no estômago.

Em desenvolvimento, a doença provoca aumento do baço.A violação das saídas biliares leva ao seu acúmulo na cavidade abdominal, há inchaço e amarelecimento da pele.Os seguintes sintomas são observados:

• gravidade e dor do estômago;
• saciedade precoce;
• perda de apetite;
• cadeira instável.

O estágio pronunciado é caracterizado por inchaço e ascite.Observe icterícia mecânica - descoloração da pele devido ao acúmulo de bile.Um sinal do desenvolvimento adicional da doença:

• descoloração parcial ou completa das fezes;
• formação de gás, um grunhido que se intensifica após a ingestão de alimentos gordurosos;
• o aparecimento de icterícia nas proteínas dos olhos e na pele;
• coceira na pele;
• vômitos;
• escurecimento da urina;
• aumento visível das veias abdominais;
• hipotomia distal, suprimento insuficiente de sangue para as extremidades do corpo;
• perda de peso abrupta.

O estágio final é uma complicação - sangramento profuso no estômago ou intestinos.A patologia é acompanhada por:

• sangue aparecendo nas fezes quando o intestino está danificado;
• vômito com sangue em sangramento gástrico.

A BG pode ocorrer com o aparecimento de complicações perigosas que afetam outros órgãos abdominais.Conseqüências:

• anemia;
• leucopenia;
• Colangite - inflamação purulenta do aparelho colerético;
• cirrose biliar;
• hipertensão pancreática;
• hipertensão biliar do fígado;
• abscesso hepático - preenchimento de cavidades com pus;
• Encefalopatia - destruição de células cerebrais devido a problemas de funcionamento dos órgãos hematopoiéticos.

Causas de desenvolvimento

A BG pode ser desencadeada por causas externas ou internas.Existem vários aspectos básicos:

• tumores benignos e doenças malignas no sistema circulatório do fígado;
• tumores do pâncreas, estômago, cabeça do estômago;
• colelitíase, colecistite calculosa, caracterizada pela formação de elementos insolúveis no sistema biliar;
• helmintos, parasitas, pólipos gastrointestinais;
• patologias congênitas do trato biliar.

Diagnóstico

Métodos instrumentais de investigação são usados ​​para a detecção de BG em pacientes, o que ajuda a confirmar o diagnóstico e identificar os fatores queela foi provocada.Métodos de diagnóstico:

Tratamento

Os fatores que causam o aparecimento da BG, suas causas principais,grau de desenvolvimento, formas e tipos de doença, determinam as táticas do tratamento prescrito.A BG é tratada de forma conservadora, nos estágios iniciais ou operacionalmente.A cirurgia é uma obrigação com profundo envolvimento dos órgãos internos.É importante não se automedicar e consultar seu médico a tempo.

Tratamento conservador

O diagnóstico precoce da BG evita a cirurgia.O tratamento conservador deve ser realizado sob a supervisão de um médico.É importante selecionar cuidadosamente o medicamento e sua dosagem.Bloqueadores nomeados, por exemplo, Anaprilin ou Atenolol;nitratos - nitrosorbida, nitroglicerina;glicosaminoglicanos - Sulodexido;Inibidores da ECA - Monopril ou Ednit.

Os agentes de tratamento conservador incluem medicamentos vasodilatadores, como o atenolol, administrados por via oral.O medicamento reduz a pressão sanguínea e venosa, reduz a pressão sanguínea, enquanto nãoafeta a composição lipídica do sangue, ajuda a fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos.Vantagens da droga: velocidade de ação, que não está ligada às proteínas plasmáticas;baixa solubilidade em gorduras.Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes, pressão arterial baixa, alta acidez, asma, diabetes.

A nitroglicerina raramente é prescrita em sua forma mais pura.A droga tem ação vasodilatadora e alivia os ataques de angina - uma dor aguda na área do hipocôndrio e da cavidade abdominal, por isso é prescrita para emergências.O tratamento com nitroglicerina requer monitoramento constante, o excesso de dose contribui para uma queda acentuada da pressão arterial.A administração prolongada de medicamentos causa uma diminuição na suscetibilidade do corpo.

Monopril é prescrito para todos os tipos de hipertensão, insuficiência cardíaca.Sua vantagem na BG - não perturba o fluxo sanguíneo no interior do fígado e dos rins, não altera o metabolismo do corpo.Desvantagens: possui vários efeitos colaterais do trato gastrointestinal e do sistema respiratório, contraindicados em crianças, mulheres grávidas e lactantes.A dosagem é selecionada individualmente.

Tratamento cirúrgico

A BG requer métodos cirúrgicos de terapia.Lesões profundas dos órgãos internos, tumores, formações purulentas, etc. devem ser removidas para evitar complicações.O método da cirurgia depende da causa raiz da doença:

Vídeo