Fígado alcoólico - o que acontece com o corpo da pessoa que bebe, os primeiros sinais de doenças e seu tratamento

O etanol tem um efeito devastador em todo o corpo.Este produto químico interrompe o metabolismo, danifica a mucosa gástrica e o sistema nervoso.Com a exposição prolongada ao etanol, os sintomas da doença hepática em alcoólatras são manifestados: a pele facial parece icterícia em comparação com o epitélio saudável, o tônus ​​muscular diminui.É possível parar a destruição do órgão recusando o álcool e seguindo as recomendações dos médicos.

Como o álcool afeta o fígado

As pessoas que bebem são constantemente expostas ao etanol.Esta substância provoca a morte de células hepáticas saudáveis.Observa-se inflamação do órgão, acompanhada por uma alteração no seu tamanho.A síntese de enzimas hepáticas é prejudicada, o que leva a problemas na operação de todos os sistemas orgânicos.O acetaldeído e outros produtos derivados do álcool não são excretados em tempo hábil.Ativadono contexto do metabolismo da gordura, as células do fígado são preenchidas com colesterol.Essa condição leva à formação de um ambiente propício à doença.

Como é o fígado de um alcoólatra

A condição de um órgão depende da extensão de sua derrota pelo etanol e da doença que sofreu.Fígado e álcool são pouco compatíveis entre si.Mesmo com álcool leve, uma pequena quantidade de hepatócitos é destruída.Na primeira fase da doença no fígado alcoólico aumenta e o número de enzimas produzidas diminui.Os hepatócitos deixam de funcionar adequadamente, para que o sangue não seja filtrado.Juntamente com todas as substâncias nocivas, está espalhada por todos os órgãos.

Na hepatite, que é o segundo estágio do envolvimento alcoólico, a maior parte do fígado é substituída por tecido adiposo.A cor do órgão muda de vermelho escuro para rosa pálido e amarelo.Um filme de gordura é formado na superfície.Na cirrose, a maior parte do fígado é substituída por tecido cicatricial.A superfície do órgão fica frouxa, com exames de hardware notáveis ​​coágulos e úlceras.

Sintomas de doença hepática alcoólica

A distrofia gordurosa que ocorre em 90% dos pacientes com abuso de álcool é assintomática.As pessoas que bebem raramente se queixam de diminuição do apetite, náusea e dor no hipocôndrio certo.A icterícia está se desenvolvendo em pacientes com problemas de saúde.Quanto mais o fígado de um alcoólatra é destruído, mais graves são os sinais da doença.Hepatite e cirrose são observadas em pacientesos seguintes sintomas:

• síndrome da dor;
• distúrbios digestivos;
• fraqueza;
• perda acentuada de peso;
• peso corporal;
• aumento da orelha;
• alterações no tamanho da mama e testicular nos homens.

Causas da doença

Os alcoólatras sofrem danos no fígado de diferentes etiologias no segundo estágio de dependência, quando o consumo de álcool excede o normal10-12 vezes.É mais difícil lidar com o alcoolismo feminino, uma vez que a atividade da desidrogenase alcoólica é 5 vezes menor.Além do sexo, a taxa de progressão da doença é afetada pela predisposição genética.Em alguns pacientes, a atividade de enzimas que destroem o álcool é reduzida, portanto a carga principal está nas glândulas da secreção externa.Contribuir para o desenvolvimento da doença:

• obesidade;
• síndrome metabólica;
• doença hepática;
• maus hábitos (tabagismo, abuso de alimentos gordurosos, etc.);
• Distúrbios endócrinos.

Classificação de doença hepática alcoólica

O risco e o grau de dano ao órgão dependem da quantidade de álcool consumida diariamente pela pessoa..O alcoolismo trabalha pelo fígado para o desgaste, portanto, no primeiro estágio da doença, os viciados desenvolvem esteatose.Nas imagens de ultrassom, a doença parece um acúmulo de gordura ao redor dos hepatócitos.A esteatose é sempre acompanhada de aumento do fígado.A ingestão adicional de álcool causa os seguintes danos nos órgãos:

• hepatite crônica;
• cirrose alcoólica.

Possíveis complicações

Pessoas com dependência de álcool correm risco de desenvolver câncer de fígado.Substâncias tóxicas que se acumulam no corpo devido a uma diminuição da atividade funcional são depositadas em todos os tecidos.Muitas vezes, esse processo leva ao desenvolvimento de distúrbios crônicos da circulação cerebral (encefalopatia).Na ausência de tratamento, o alcoólatra pode ter as seguintes doenças:

• úlcera péptica, acompanhada de sangramento gastrointestinal regular;
• distrofia renal;
• insuficiência renal aguda;
• complicações de pielonefrite crônica e glomerulonefrite.

Diagnóstico

O terapeuta pode suspeitar de problemas hepáticos com base na aparência de um alcoólatra.A pele dos pacientes adquire um tom avermelhado não natural.Pacientes com o segundo estágio da cirrose têm uma "cabeça de água-viva" clara (aumento da veia ao redor do umbigo).Nos exames de sangue laboratoriais, 80% dos alcoólatras detectam macrocitose.Em alguns pacientes, é observada anemia por deficiência de ferro.O diagnóstico é feito após a obtenção dos resultados de um dos métodos de diagnóstico instrumental:

• exame ultrassonográfico de órgãos abdominais;
• imagem Doppler;
• imagem por computador ou por ressonância magnética;
• estudos de radionuclídeos;
• biópsias hepáticas.

Tratamentofígado no alcoolismo

Nos primeiros estágios, a doença é completamente reversível.Se você recusar álcool, seu fígado passará por si próprio.O paciente deve normalizar a dieta, abandonando completamente as gorduras e tomar medicamentos normalizados para o metabolismo.Se o alcoólatra desenvolve cirrose ou hepatite, é necessário tratamento medicamentoso.Absolutamente todos os pacientes que sofrem de doença alcoólica devem ser submetidos a terapia de desintoxicação.Consiste nas seguintes etapas:

1. 200-300 ml de solução de glicose são injetados por via intravenosa com Essentiale ou solução de ácido lipóico.
2. Uma solução de piridoxina é administrada por via intravenosa.
3. Os pacientes recebem tiamina e piracetam como uma solução.
4. Hemodese 200 ml é administrada por via intravenosa

O curso da terapia de desintoxicação dura 4-5 dias.Para a recuperação acelerada do fígado, é prescrito ao paciente fosfolipídios essenciais.Se, no contexto da recusa de álcool, o paciente desenvolver fibrose, ele recebe ácido ursodesoxicólico e outros hepatoprotetores.Eles promovem o fluxo biliar e melhoram o metabolismo.No estágio terminal da fibrose, acompanhado por necrose e crescimento do tecido conjuntivo, os pacientes precisam de um transplante de fígado.

Medicamentos

Os danos alcoólicos no fígado não resultam em casa.Sob a influência do álcool, há mudanças significativas no metabolismo, portanto a terapia de desintoxicação deve ser realizada por um médico.Depoisa alta hospitalar pode prescrever os seguintes grupos de medicamentos para normalizar a função das glândulas da secreção externa e reduzir o desejo por álcool:

• Ademetionina;
• ácido glicirrízico;
• Essentiale;
• Metipred.

A ademetionina é uma droga indispensável no tratamento da colestase e dependência de álcool.Tem efeitos antioxidantes, hepatoprotetores, neuroprotetores e antidepressivos no organismo.O medicamento normaliza a atividade dos hepatócitos, promove a transferência da bile para o sistema do ducto biliar.No hospital, o medicamento é administrado como uma solução de 0,8 g /dia.Em casa, o paciente deve tomar 2-4 comprimidos /dia.Em muitos pacientes, a ademetionina a longo prazo causa dor na região epigástrica porque aumenta a acidez do estômago.

O ácido glicirrízico é administrado a alcoólatras juntamente com fosfolipídios.Restaura a integridade biológica das membranas de hepatócitos, impedindo a perda de enzimas.Em casos raros, causa alergias.Na cirrose, o ácido glicirrízico interfere na formação de tecido conjuntivo hepático.Você pode comprá-lo na forma de uma solução ou comprimidos.Phosphogliv, Essentigliv contém uma grande dose desta substância.Como padrão, no caso de lesões menores da glândula, os alcoólatras são prescritos 2-3 comprimidos de ácido glicirrízico 3-4 vezes /dia.

O Essential ajuda na hepatite, cirrose e necrose das células hepáticas.No hospital, os alcoólatras recebem 10 ml por via intravenosa.O curso padrão é de 17 injeções.Ao mesmo tempo, o paciente devetome 2 cápsulas do medicamento 3 vezes /dia.Após a alta, a dosagem do medicamento é alterada.O alcoólatra deve tomar 3 comprimidos 4 vezes ao dia por 3 meses.Raramente, a overdose em pacientes apresenta diarréia.

Alguns pacientes são internados no hospital com hepatite aguda grave.Metipred é prescrito para ajudar a aliviar a doença.Nesse caso, os pacientes são pré-selecionados para infecções e sangramento gastrointestinal.O corticosteroide é tomado 1 ou 2 vezes ao dia.A dose diária total não deve exceder 32 mg.O medicamento alivia a inflamação e elimina a reação alérgica.Em pacientes com administração prolongada de Metipreda, desenvolvem-se arritmia e hipotensão.Os alcoólatras causam mudanças frequentes de humor e desorientação.

Dieta especial

O fígado de uma pessoa que bebe é exposto a produtos químicos de alta toxicidade.Os médicos recomendam normalizar o trabalho não apenas para desistir do álcool, mas também para revisar o plano de dieta.No tratamento da hepatite crônica ou tóxica, é prescrita uma dieta rica em proteínas aos pacientes.A abstinência de álcool é obrigatória durante a terapia.Se o alcoólatra continuar consumindo vodka, cerveja ou outras bebidas de alta qualidade, a correção nutricional não ajudará.Na fibrose alcoólica, hepatite, pacientes com esteatose podem comer os seguintes produtos:

• vitela, coelho e outra carne com baixo teor de gordura;
• queijo, kefir, creme azedo com baixo teor de gordura;
• batatas cozidas, brócolis, abobrinha;
• pepino cru, cenoura, repolho, tomate;
• frutas secas.

Prevenção de danos ao fígado alcoólico

A maneira mais simples de impedir o desenvolvimento da doença é recusar álcool.Pacientes com restauração da função hepática devem seguir a dieta e todas as prescrições do médico.A dose diária de álcool é de 80 ml, essa taxa de consumo de bebidas alcoólicas é estabelecida pelos médicos para pessoas saudáveis.As medidas para evitar uma progressão adicional de danos hepáticos alcoólicos incluem:

• adesão a uma dieta especial;
• tratamento para abstinência (desejo patológico por álcool);
• treinamento em educação física.

Foto de hepatose hepática gordurosa

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