Estenose - para que serve essa doença, manifestações e sinais, terapia conservadora e cirúrgica

Todos os sistemas internos do corpo humano por conta própriabudouivar é um tubo que se conecta ao ambiente externo, que pode incluir um ou dois órgãos parenquimatosos.A estenose é uma patologia que pode afetar virtualmente qualquer órgão oco: estômago, coluna vertebral, traquéia, vasos sanguíneos e até o canal lacrimal.Como tratar e possivelmente prevenir esta doença?Vale a pena entender esse problema para não colocar sua saúde em risco.

O que é estenose?Na medicina, existe um termo "estenose" (do latimstrictura- compressão), que denota um processo patológico no corpo.Dois desses termos são igualmente usados ​​pela equipe médica para determinar o desvio do diâmetro do lúmen dos órgãos ocos.

Causas

A estenose pode ser causada por diferentesfatores que uma pessoa herda de seus pais ou adquire ao longo da vida.As principais causas que levam ao estreitamento de órgãos e vasos sanguíneos são:

• Anormalidades congênitas.Causada por patologia fetal fetal e defeitos genéticos parentais.
• Espessamento de paredes.Infecções, toxinas e outros fatores levam a distúrbios metabólicos.Como resultado - processos inflamatórios, as fibras fibrosas crescem, o colesterol é depositado, o que afeta negativamente a largura do lúmen interno dos órgãos.
• Cãibras.No estado normal, os órgãos e tecidos do corpo humano são constituídos por fibras elásticas.Estresse, estresse crônico, algumas doenças levam à sua redução acentuada, geralmente acompanhada de dor.Com o tempo, isso causa hipertrofia das paredes dos vasos e músculo liso dos órgãos.
• Patologias de órgãos adjacentes.Inflamação, trauma, inchaço, neoplasias (benignas ou malignas) de uma área específica do corpo humano podem ter um efeito restritivo nos tecidos adjacentes.
• Envelhecimento natural do corpo.Há uma deterioração gradual dos sistemas e tecidos, mudanças destrutivas em suas funções.

Doenças

Dependendo do tempo da doença, distingue-se a estenose congênita e adquirida (primária e secundária).Sob a forma do curso - agudo (requer cirurgia) e latente (corrigido por tratamento conservador).Na localização do estreitamento patológico há uma estenose de um canal medular e também:

• laringe;
• vasos (cérebro, rim, etc.);
• o canal central da coluna vertebral;
• boca aórtica;
• mitral (lúmen entre ventrículo esquerdo e átrio direito);
• tronco pulmonar;
• colo do útero (cervical);
• o goleiro;
• esôfago;
• o tronco abdominal da aorta abdominal;
• o canal lacrimal;
• uretra.

Sintomas

Os sinais pelos quais a restrição de vasos e órgãos podem ser julgados podem ser diferentes.Depende do órgão onde ocorrem as mudanças destrutivas e do estágio em que está o processo patológico.Por exemplo, a estenose laríngea na forma aguda da doença é caracterizada por ataques repentinos de falta de ar e crônica - gradualmente exacerbada pelo processo de dificuldade em respirar, acompanhada por um "apito", tosse, rouquidão na voz.A pele está pálida.

Estenose do canal medular do departamento lombar

Devido ao envelhecimento do organismo (alterações degenerativas), há um estreitamento natural do canal medular do departamento lombar.Isso é mais comum em idosos.Estenose espinhal, localizada na região lombar, acompanhada pelos seguintes sintomas:

• Dor dolorosa na coluna lombar, sacro e cóccix.Eles não dependem da posição do corpo, muitas vezes "colocam" nas pernas.
• Claudicação neurogênica.Dor, dormência, fraqueza nas extremidades inferiores ao caminhar.
• Dor semelhante a lampas (ao longo de todo o pé é sentida por uma faixa).O esmagamento da medula espinhal e dos nervos leva a sintomas dolorosos de Lasseg,Wasserman (espasmos musculares).
• Sensibilidade da perna prejudicada.É difícil para pacientes com olhos fechados reconhecerem o objeto em que o médico tocou o membro - afiado ou contundente.A sensação das extremidades piora na direção dos pés.Acontece que os idosos não sentem os dedos.
• Sensação de formigamento, queimação, "formigas rastejantes" nas pernas.
• Distúrbios do sistema urogenital.O desejo de urinar até a incontinência urinária, problemas de potência.
• Cãibras nas pernas.
• Distrofia muscular.Como resultado - afinamento e enfraquecimento das extremidades mais baixas.

Vasos vasculares

As artérias do pescoço responsáveis ​​pelo suprimento de sangue para o cérebro podem sofrer estenose.O principal está com sono.As veias são menos afetadas.O estreitamento das artérias é assintomático.Um homem descobre que tem um lúmen estreito da cavidade carotídea depois de sofrer um derrame.Nos primeiros sintomas, você deve consultar um médico para um exame para evitar o problema.Arautos do derrame:

• aparecimento de "moscas" (pontos pretos) diante dos olhos, escurecendo nos olhos;
• tontura acompanhada de náusea;
• zumbido;
• fraqueza nas extremidades inferiores.

Vasos cardíacos

A estenose dos vasos sanguíneos está sempre associada à formação de placas ateroscleróticas (ateromatosas) (acúmulo de colesterol, cálcio e resíduos de tecido conjuntivo nas paredes dos vasos).O estreitamento das artérias coronárias e carótidas do coração leva a doenças isquêmicas do coração, que podem levar à insuficiência cardíaca crônica.Os sintomas são:

• falta de ar;
• pressão alta
• dor no coração;
• taquicardia;
• edema nos membros inferiores.

Estômago

A estenose ou estenose do goleiro gástrico é o resultado de úlcera péptica ou oncologia.O estreitamento do diâmetro do goleiro pode ser condicionalmente dividido em três estágios caracterizados por sintomas diferentes:

• O estágio de compensação.Menor estenose: arrotos azedos e sensação de estômago cheio, mesmo após uma refeição moderada.
• Fase de subcompensação.A sensação constante de estômago cheio, a sensação de dor, arrotos, vômitos que ocorrem após a refeição traz alívio, perda de peso, o barulho de salpicos ao redor do umbigo à palpação.
• O estágio da descompensação.Exaustão, desidratação no contexto de vômitos fedorentos constantes.

Estenose das artérias dos membros inferiores

Freqüentemente, a causa do estenose das artérias dos membros inferiores é o diabetes mellitus, patologias do sistema cardiovascular.A estenose espinhal leva à isquemia dos tecidos das extremidades inferiores.Está associado à aterosclerose das artérias poplítea, femoral, tibial, falta de oxigênio nas células nervosas e se manifesta nos seguintes sintomas:

• mal-estar geral;
• pés frios;
• convulsões com bezerros à noite;
• dormência dos dedos;
• fadiga rápida ao caminhar.

Se nenhuma ação for tomada neste estágio para tratar a doença, o processo de redução do diâmetro dos vasos sanguíneos pode levar a complicações com os seguintes sinais:

• claudicação constante;
• atrofia muscular da canela;
• impotência;
• úlceras purulentas mal cicatrizadas resultantes de microtraumas da pele e músculos das extremidades inferiores;
• gangrena.

Artérias cerebrais

A estenose intracraniana é caracterizada pelo fluxo sanguíneo limitado ao cérebro.Esta é uma condição grave, com fluxo prolongado que leva ao AVC.O ataque isquêmico transitório é outra consequência do estreitamento das artérias cerebrais, que ocorre em uma hora, e a sintomatologia depende da área de distúrbios circulatórios:

• Fenômenos paréticos.Tônus muscular reduzido e movimento do membro ou do corpo.Paralisia completa não resulta.
• Afasia (falta de fala), disartria (indefinição da pronúncia), orientação prejudicada no espaço.Ocorrem na lesão dos vasos cerebrais do hemisfério esquerdo.
• Deficiência visual e auditiva, acompanhada de tontura, náusea, vômito.Observa-se na derrota de artérias vertebro-basilares.
• A interrupção da coordenação é uma falta de suprimento sanguíneo cerebral.
• Amnésia de curto prazo é uma perda de memória.

Vagina

O principal sintoma da estenose vaginal é a dor durante a reconciliação.Algumas mulheres tentam prevenir uma gravidez indesejada, aplicando soluções ácidas e álcalis após a relação sexual.Às vezes, isso faz com que a vagina queime e estreite o lúmen da vagina.Outras razões:

• Radioterapia.Para evitar o estreitamento do lúmen vaginal é necessáriouse este método de tratamento com hidratantes e dilatadores vaginais.
• Menopausa.Com a idade, as mulheres têm atrofia dos músculos vaginais.
• Uma operação para criar uma vagina artificial.
• Vaginismo.Nesta doença, o espasmo muscular do órgão é funcional.

Estenoses vasculares em crianças

Estenose isolada da artéria pulmonar periférica (válvula, sucção subvalvar) - defeito congênito em crianças.Suas causas são patologias formadas antes do nascimento do bebê:

• anel aórtico estreito;
• desenvolvimento inadequado ou ausência de um (dois) dos três flaps da válvula;
• cicatriz de tecido conjuntivo sob válvula aórtica.

Se, nos estágios iniciais da gravidez, com a ajuda do ultra-som do feto, for determinada a forma grave de patologia do coração, a gravidez será interrompida.É difícil determinar a patologia leve e moderada do coração do feto.Se houver suspeita dos médicos, o diagnóstico é realizado por ecocardiografia (6-7 meses), monitorando sistematicamente o desenvolvimento do bebê no útero.Imediatamente após o nascimento, é tomada uma decisão sobre a viabilidade da cirurgia.

As estenoses primárias incluem doença da artéria pulmonar - uma diminuição no diâmetro da artéria pulmonar.Esta doença é registrada por cerca de 10% do número de recém-nascidos com cardiopatia congênita.O estreitamento do lúmen da artéria pulmonar leva a uma grande pressão no ventrículo direito do coração.O músculo cardíaco engrossa, a duração da evacuação do sangue aumenta.Na patologia leve, a doença é assintomática,o bebê se desenvolve normalmente.

No caso de gravidade moderada da patologia em um bebê recém-nascido, aparece um sintoma típico - o azul do triângulo nasolabial, as unhas.Freqüentemente, a insuficiência cardíaca se manifesta.A cirurgia é realizada com 5 a 10 anos de idade.Um grau severo de estenose pulmonar é tratado apenas cirurgicamente, a cirurgia deve ser realizada o mais rápido possível após o nascimento do bebê.Um atraso pode resultar na morte de um bebê.

Doenças

A estenose é avaliada pelo nível de manifestação e complexidade dos sintomas.Existem muitas variedades de órgão oco e estenoses vasculares.Existem vários estágios da doença com diferentes gravidade dos sintomas:

• O primeiro estágio pode ser assintomático.Existem placas nas paredes das estruturas tubulares, mas elas ainda não têm efeitos patológicos nos sistemas orgânicos:

1. Trato gastrointestinal - arroto, sabor azedo, raramente vômito;
2. canais vertebrais - dificuldade nas pernas, fadiga rápida;
3. trato respiratório superior - falta de ar.

• No segundo estágio, os sintomas são claramente visíveis e a doença progride.A condição do paciente piora, ele procura ajuda médica.A constrição vascular pode causar anormalidades clínicas complexas na forma de convulsões:

1. do trato gastrointestinal - vômitos frequentes, desidratação;
2. sistema cardiovascular - doença cardíaca coronária;
3. o cérebro é um ataque isquêmico transitório.

• A última etapa.O lúmen dos órgãos e vasos tubulares é mínimo ou completamente bloqueado.Alterações patológicas afetam sistemas de órgãos inteiros.Se um tratamento sério não for realizado, um resultado fatal é possível para o paciente.

Possíveis complicações

Existem possíveis complicações para cada tipo de estenose.Além dos descritos acima, são os seguintes:

)

Nome estrito
Mitral	) edema agudo de pulmão devido à fraqueza do ventrículo esquerdo, levando à hipóxia; hemorragia pulmonar, hemoptise (por ruptura de veias brônquicas); ​​ hipertensão arterial do pequeno círculo (fadiga, falta de ar devido à falta de oxigênio, síncope, inchaço das veias cervicais, aumento do fígado); arritmia (ataques cardíacos); complicação tromboembólica (presença no trombo atrial esquerdo)
	bronquite; traqueíte; pneumonia; hipertensão pulmonar
Cérvix	infertilidade; dificuldade em abrir o colo do útero no parto
	úlcera; a formação de um tumor maligno; sangramento no esôfago; caquexia (grau extremo de exaustão)
Tronco intestinal	isquemia dos órgãos digestivos
O ducto-lacrimal	dacriocistite (inflamação do saco lacrimal do olho)
	pielonefrite; doença da pedra nos rins

Diagnóstico

O estreitamento de órgãos e vasos é determinado a partir depor meio de métodos de hardware e de laboratório, médicos especializados especializados, aos quais se aplica a localização restritiva.Se for difícil para o paciente determinar a etiologia da dor, ele deve consultar um terapeuta que o encaminhe ao especialista certo para uma anamnese completa.Para confirmar ou refutar, o diagnóstico estimado de estenose pode ser feito por:

• Ultrassom Doppler (método de varredura por ultrassom);
• ausculta;
• angiografia (exame radiológico);
• terapia de ressonância magnética;
• tomografia computadorizada;
• eletrocardiogramas;
• ecocardiografia;
• exames laboratoriais de sangue e urina;
• o esofagoscópio;
• fibrogastroduodenoscopia.

Tratamento

O autotratamento com estenose leva a complicações que podem incluir processos irreversíveis no corpo do paciente, o que pode levar aresultado letal.É necessário detectar a doença a tempo, pois nos primeiros estágios ela pode ser tratada medicamente.Se a constrição de órgãos e vasos sanguíneos for determinada nos estágios iniciais, os seguintes métodos serão utilizados para o tratamento de crianças e adultos:

• prescrição;
• fisioterapia;
• terapias populares do complexo terapêutico (LFK)
• ;
• dietoterapia.

Em 2-3 estágios desta doença, é necessário ser cirúrgicointervenções para corrigir a patologia.É dada especial atenção à estenose degenerativa (desenvolvendo-se contra outras doenças).Existem métodos de mente estreita para tratar estenoses:

• Extensão e compressão da coluna vertebral.É realizado sob a supervisão de um médico com a ajuda de um aparelho especial.A falha na execução do procedimento aumenta o risco de complicações adicionais.
• Massagem.Os músculos relaxam, a dor nas restrições dos canais espinhais e vasos sanguíneos é reduzida.Particularmente eficaz na eliminação da estenose em crianças.
• Remoção de trombo (endarterectomia).Método cirúrgico de liberação do lúmen vascular.
• Restauração do balanço eletrolítico-água.Usado para estender as paredes do estômago.

Terapia conservadora

Os métodos de terapia conservadora dependem da localização e do grau de estenose.No tratamento medicamentoso comum a todos os tipos de estenose é a nomeação de medicamentos com as seguintes propriedades:

• Anti-inflamatório.Qualquer congestão que faça com que os órgãos e vasos sanguíneos se contraiam inevitavelmente levará a processos inflamatórios.Suprimi-los até o tratamento da causa raiz é a principal tarefa desses medicamentos.
• Anestésicos.Estes medicamentos são prescritos para pacientes que sofrem de dor nas restrições.
• Antituberculose.Este tipo de medicamento é prescrito pelo médico ao paciente para manter uma vida normal.Especialmente relevantes são esses medicamentos na estenose do canal medular.
• Preparações para fortalecimento neuromuscularcondutividade.Todas as restrições devido ao impacto negativo no suprimento sanguíneo para os sistemas orgânicos levam a atrofia muscular e terminações nervosas.Os medicamentos deste grupo interferem nesse processo.
• Complexos multivitamínicos.Eles são prescritos para pacientes com doença prejudicada.

A terapia conservadora para o tratamento da estenose vascular é baseada em anticoagulantes e evita o aumento da placa:

• Cardio.Droga antiagregada que combina uma combinação de ácido acetilsalicílico e hidróxido de magnésio para prevenir trombose, tem efeito anti-inflamatório e analgésico.Reduz o risco de infarto do miocárdio em pacientes com complicações de doenças cardiovasculares.É uma ferramenta preventiva contra a reforma de coágulos sanguíneos em pacientes com AVC.

Entre suas vantagens, está a quantidade ideal de ácido acetilsalicílico recomendada pela European Heart Association.Incluído no hidróxido de magnésio, protege a membrana gástrica da irritação ácida com aspirina.Entre as desvantagens - a capacidade de bloquear apenas um associado à síntese de ciclo-oxigenase, o mecanismo de formação de plaquetas.

• Varfarina.Anticoagulante indireto.Suprime o efeito da vitamina K, que promove a produção de fatores de coagulação.Como resultado, o sangue é diluído.Tem uma meia-vida longa, tirada uma vez ao dia.Destina-se a pessoas propensas a trombose nas artérias coronárias.O efeito máximo de tomar o medicamento é observado em 3-5 dias a partir dainício da admissão e dura cerca de 5 dias após o término do curso.

Entre as vantagens - o medicamento pode ser usado em terapia complexa com medicamentos antiplaquetários, porque possui um mecanismo de ação diferente.Entre as desvantagens - ele interage com muitas substâncias e até produtos, o que piora suas propriedades anticoagulantes.Ao interagir com alguns medicamentos (cimetidina, cloranfenicol, etc.) aumenta o risco de sangramento.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é utilizada quando tratamentos não cirúrgicos para estenoses são ineficazes.Na medicina, são utilizados os seguintes métodos de ajuste cirúrgico do lúmen dos vasos e órgãos:

• Stent - compressão da placa (tumores).Inicialmente, o exame invasivo - a introdução do cateter especial de patologia com um stent (estrutura cilíndrica).O vaso ou órgão é expandido, fixando a placa /tumor na parede.A estrutura artificial permanece no vaso (órgão), facilitando o fluxo sanguíneo livre.
• O desvio é uma operação que envolve a abertura de uma caixa craniana.Devido à manipulação cirúrgica complexa, os vasos intracranianos são desviados para contornar a formação anormal.
• Cirurgia plástica de um vaso.Na oclusão da artéria subclávia, ela está conectada à carótida.Às vezes, parte do vaso afetado é removida e as próteses são realizadas (usando um implante sintético).Este método também é usado para aumentar o lúmen dos órgãos ocos.
• Bypass - Criando um novo desvio de sangue (Shunt)contornando a área da lesão (bloqueio).
• Endarterectomia - remoção de um coágulo sanguíneo.Correção da área afetada pelo método de ressecção.

Medicina tradicional

A medicina oficial é cética em relação aos métodos populares de tratamento.Nos estágios iniciais da estenose, a transição para um estilo de vida saudável do paciente (dieta especial, exercícios através de exercícios etc.) e o tratamento com medicina popular levam à autocura e à normalização da saúde humana.Os métodos populares de tratamento do estreitamento dos canais vertebrais sugerem o uso de:

• Compressas:

1. Mostarda nos sacos de óleo manchados com mostarda nos sacos e envolvidos com celofane.
2. Dissolva o incenso (50 g) em vinagre de maçã (50 g).Molhar um pano de lã com uma solução, aplicar ao lugar problemático várias noites seguidas.
3. Rábano-raro, raro em partes iguais, esfregue um ralador.Adicione o creme de leite.Aplique um curativo de gaze na área das costas do paciente, misturando os ingredientes por cima.Cubra com polietileno, quente.

• Esfregar:

1. Usando movimentos de fricção, faça uma massagem com mel à noite antes de ir para a cama.
2. Tintura de eucalipto em álcool.
3. O moedor é preparado da seguinte forma: meio copos de flores lilás são preenchidos com 0,5 litros de vodka e infundidos por duas semanas em um local escuro.

• Anestésicos para ingestão:

1. Um copo de mel, dois copos de rabanete ralado despejam 0,5 litros de vodka.Consumir de manhã e à noite 1 colher de chá meia hora antes das refeições.
2. Solução de quatro por centoprópolis para tomar 20 gotas 3 vezes ao dia antes das refeições.
3. Os frutos da castanha são descascados, esfregados com álcool, infundidos por 10 dias em um local escuro e sem agitação (10 g de fruta - 100 ml de álcool).Tensão.Beba 30 gotas 1 vez ao dia antes das refeições.

Prevenção

Para evitar a formação de placas de colesterol e o fortalecimento dos vasos sanguíneos, é necessário seguir uma dieta que inclua vegetais na dieta,frutas, frutos do mar, peixe e gorduras vegetais.É necessário manter um peso corporal saudável, parar de fumar e beber álcool.Exercícios extenuantes na forma de exercícios especiais levam ao aumento da atividade e melhoram o bem-estar geral da pessoa.Para a prevenção da estenose, é necessário:

• Submeter-se sistematicamente a um exame abrangente do organismo para detecção e tratamento oportuno de doenças que precedem estenoses: reumatismo, hipertensão, angina, endocardite infecciosa, osteocondrose, etc.
• pressão arterial, açúcar no sangue.Pacientes idosos com hipertensão, diabetes precisam de uma medida desses indicadores.Qualquer desvio prolongado da norma leva à aterosclerose dos vasos.
• Use água em abundância (até 3 litros por dia).

Vídeo

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e fazer recomendações paratratamento com base nas características individuais de um paciente em particular.