Disulfiram - o mecanismo de ação e resposta do corpo, contra-indicações e respostas

O tratamento do alcoolismo é uma questão atual na sociedade moderna.Um mau hábito impede que uma pessoa viva normalmente, prejudica a saúde.Drogas que detestam o etanol ajudam a combater o problema.O medicamento Disulfiram é prescrito para o tratamento da dependência de álcool, quando terapias mais leves não ajudam, porque tem um efeito tóxico pronunciado com efeitos colaterais graves: tonturas, pressão arterial baixa, visão prejudicada, audição, psicose e outros.

O que é Disulfiram

O nome internacional e químico da droga é Disulfiram.Sua ação é baseada na produção de um reflexo de natureza negativa em resposta ao consumo de qualquer dose de álcool.Há uma negação da ingestão de álcool devido a efeitos colaterais extremamente desagradáveis, mesmo após uma pequena porção de etanol.O dissulfiram viola a neutralização do álcool, portanto, quando atingidoo corpo de bebidas alcoólicas é uma reação à sua intolerância, que se manifesta por fortes sintomas de intoxicação por acetaldeído.

Composição e forma de fabricação

O medicamento está disponível em quatro formas: comprimidos para uso oral, implantação, solução oleosa para injeção intravenosa e uso intramuscular.De acordo com as instruções de uso, o medicamento Disulfiram tem o mesmo nome do ingrediente ativo - dissulfiram.Os excipientes variam de acordo com a forma de liberação:

Como o medicamento funciona

O dissulfiram altera o sistema enzimático daabolição do álcool acetaldeído.No estado normal, o etanol, entrando no corpo humano, causa uma condição agradável, mas a intoxicação passa, deixando para trás os sintomas desagradáveis ​​do envenenamento.O grau de diferença entre dois estados em cada pessoa é diferente em duração e dinâmica, que é determinada pela atividade de suas enzimas.

O corpo luta contra substâncias tóxicas; portanto, quando o etanol é ingerido, ele o divide,transformando-o em um aldeído acético, cujo efeito tóxico se sente como uma ressaca.Quanto mais bêbado, mais efeitos colaterais.A ação farmacológica deste medicamento é baseada na redução do metabolismo do etanol.O depósito de depulphiram (depositado no corpo) melhora essa reação, levando a um aumento explosivo no nível de aldeído acético, mesmo após uma dose mínima de álcool.

No comprometimento moderado ou fraco da função hepática, o metabolismo não muda.Após a administração de Disulfiram, após 10 a 40 ml de vodka bêbada, ele recebe um conjunto de sintomas desagradáveis:

• vômitos, náusea, falta de ar;
• arritmia, depressão grave;
• tontura, dor de cabeça, latejante;
• Vermelhidão da pele, fraqueza, tremor dos membros.

Indicações para uso

As preparações com dissulfiram de qualquer forma destinam-se ao tratamento do alcoolismo crônico e à prevenção de falhas no tratamento da dependência do álcool por outrosmétodosOs comprimidos de 100 mg destinam-se à implantação e são indicados para o tratamento de doenças avançadas.Injeções intravenosas ou intramusculares são prescritas para desintoxicar o corpo e prevenir recaídas.

Instruções para o uso de Disulfiram

Os comprimidos de dissulfiram devem ser tomados enquanto você come, bebendo muita água pura (sem gás).É melhor fazer isso de manhã e de manhã.A dose diária do medicamento deve ser tomada de cada vez.Comprimidospermissão para quebrar em metades e quartos para obter a dose mais precisa prescrita pelo médico.

Pastilhas de implante

Para realizar o procedimento de implantação, é necessário obter o consentimento do paciente, uma vez que o medicamento nesse método é introduzido imediatamente em alta concentração, para que a pessoa tenha que se abster de álcool por um longo tempo (comomínimo de 5 meses).O método é simples: sob anestesia local sob a omoplata ou nas nádegas, faça uma incisão cruzada e coloque dentro de 8 comprimidos de 100 mg.Em seguida, a ferida é suturada, tratada com um anti-séptico e um curativo é aplicado por 2 dias.Os comprimidos são completamente dissolvidos 1-2 dias após a administração.

Disulfiram intravenoso

No território da Rússia, oficialmente, as preparações de dissulfiram destinadas à administração intravenosa não são registradas.Os médicos às vezes usam o medicamento por via intramuscular, em uma dose calculada individualmente.O medicamento é injetado na veia ou nádegas muito lentamente, dentro de um minuto.Então a substância ativa permanece nos tecidos.No decorrer da circulação, sua concentração é mantida no corpo por um longo tempo.A duração do medicamento depende da dosagem escolhida pelo médico.

Comprimidos orais

O tratamento do alcoolismo crônico com o medicamento Disulfiram é administrado por via oral em três estágios:

1. O primeiro estágio é de 7 a 10 dias.O medicamento é tomado em 200-250 mg /dia.A recepção é realizada para acumular o componente ativo nos depósitos de gordura, para criá-loconcentração constante no sangue.
2. O segundo estágio é de 1-3 semanas.A dosagem é reduzida para 200-250 mg /dia.Nesse contexto, provocações de álcool são realizadas a cada 2 dias se o paciente estiver no hospital e a cada 5 dias se for tratado em casa.
3. O terceiro estágio pode durar até 3 anos sem interrupção.Os testes de álcool não são realizados, a dose diária é reduzida para a manutenção - 125-150 mg.

Antídoto para dissulfiram

Não há substância que possa ser descarregada do corpo por Disulfiram.Às vezes, use ácido ascórbico ou ferro como antídoto, mas eles são inúteis.Uma pessoa que decidiu o tratamento deve saber que a desmontagem de Disulfiram é impossível.O medicamento funcionará por um período especificado pelo médico.Isso se deve ao fato de que, devido à alta solubilidade nos lipídios, o dissulfiram se acumula na gordura, a partir da qual pequenas doses são alimentadas na corrente sanguínea para manter constantemente a concentração necessária do medicamento.

Instruções específicas

Os medicamentos que contenham o ingrediente ativo dissulfiram só devem ser usados ​​sob a supervisão de um narcologista.Um paciente com alcoolismo deve conhecer todas as possíveis consequências do consumo de álcool no contexto de tomar este medicamento.Antes de usar Disulfiram, você deve deixar de beber por 3-4 dias.Se a pessoa estava em uma farra, o medicamento deve ser desintoxicado antes de usá-lo.Como o Disulfiram é capaz de causar danos ao fígado, é hora deseu uso exige que o paciente faça exames de fígado.

Reação do tipo dissulfiram no uso de álcool

No uso de álcool no contexto da terapia medicamentosa no homem, existem efeitos colaterais graves.No desenvolvimento de reações do tipo dissulfiram, além de sintomas desagradáveis, o paciente desenvolve uma rejeição persistente de bebidas que contêm álcool.No desenvolvimento de um efeito colateral, o paciente tem as seguintes reações do corpo:

• aumento da freqüência cardíaca;
• insuficiência respiratória;
• vermelhidão e calor na área da face;
• sentimentos de vergonha no seio;
• náusea, vômito;
• confusão;
• medo da morte;
• Uma queda acentuada da pressão arterial pode levar ao colapso.

Interações medicamentosas

O dissulfiram não deve ser tomado com outros medicamentos ou cosméticos que contenham álcool.Entrar no corpo do álcool etílico pode provocar o desenvolvimento de uma reação semelhante ao dissulfiram.Os efeitos colaterais podem ser reduzidos pela ingestão de ácido ascórbico, anti-histamínicos (Claritin, Cetrin) ou Diazepam.O dissulfiram inibe a liberação de rifampicina e a reação de oxidação renal.

Quando usado em conjunto com anticoagulantes orais, é necessário um ajuste da dose do anticoagulante para não provocar o desenvolvimento de sangramento.Como o dissulfiram inibe as enzimas hepáticas enquanto administra drogas que metabolizam no mesmo órgão,possíveis distúrbios metabólicos.

Efeitos colaterais

Todas as reações adversas do corpo que podem causar o medicamento Disulfiram são divididas em três grupos, dependendo do fator que os desencadeou:

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1. O primeiro grupo inclui efeitos colaterais causados ​​pelas propriedades da substância ativa:

• mau hálito;
• gosto metálico na boca;
• hepatite;
• insuficiência hepática;
• icterícia;
• diarréia;
• convulsões;
• sonolência, fadiga;
• encefalopatia;
• aumento da atividade das transaminases hepáticas.

1. O segundo grupo inclui efeitos colaterais que ocorrem com o uso de qualquer dose de álcool:

• arritmia;
• problemas respiratórios;
• colapso cardiovascular;
• infarto do miocárdio;
• desordens neurológicas;
• hemorragia no cérebro;
• arritmia, angina;
• edema cerebral.

1. O terceiro grupo inclui efeitos colaterais decorrentes do uso prolongado do medicamento Disulfiram:

• hepatite;
• gastrite;
• psicoses;
• trombose cerebral;
• exacerbação de polineurite.

Sobredosagem

É possível sobredosagem com doses altas.Manifesta-se sob a forma de um distúrbio do sistema nervoso central (distúrbios do movimento, membros extensos, espasmos de meia face e outros).Em caso de sobredosagem, a pessoa deve ser hospitalizada urgentemente,onde ele será prescrito terapia sintomática com o objetivo de estabilizar o funcionamento dos sistemas e órgãos vitais.

Contra-indicações

Nem todas as pessoas receberam tratamento com o medicamento Disulfiram.De acordo com as instruções, as contra-indicações ao uso da droga são divididas em absolutas e relativas.Os primeiros incluem as seguintes condições:

• gravidez, lactação;
• Hipersensibilidade ao dissulfiram;
• polineuritos;
• tumores malignos de qualquer gênese;
• doença mental;
• infecções do sistema nervoso;
• diabetes mellitus;
​​
• sangramento gastrointestinal;
• lesões erosivas do esôfago, estômago, intestinos;
• doença renal;
• epilepsia;
• tuberculose pulmonar com hemoptise;
• asma brônquica;
• patologias de órgãos hematopoiéticos;
• doença cardiovascular grave.

As contra-indicações relativas em que a medicação é tratada com dissulfiram, sob o controle estrito de um médico, incluem:

• hipotireoidismo;
• com mais de 65 anos;
• insuficiência renal;
• úlcera gástrica ou 12 úlcera duodenal durante a remissão;
• Dermatite de níquel;
• psicose presente no passado;
• endarterite;
• um fenômeno residual após um derrame ou uma infecção do sistema nervoso.

Condições de venda e armazenamento

Quaisquer preparações que contenham o ingrediente ativo dissulfiram são vendidas somente mediante receita médica.Mantenha o medicamento seco,local fresco e protegido da luz solar.O medicamento deve estar fora do alcance de crianças e animais de estimação.O prazo de validade dos comprimidos Disulfiram - 5 anos.A solução de óleo para injeção pode ser armazenada por 2 anos.

Análogos

A indústria farmacêutica oferece vários medicamentos contendo dissulfiram: Esperal, Teturam, Radoter, Lidevin, Antabus.Existem medicamentos com outros ingredientes ativos, mas eles têm um efeito semelhante:

• Vivitrol;
• Cyamida;
• Tamposil;
• Selinkro;
• Tiossulfato de sódio;
• methadoxil;
• Litonita;
• Colme;
• Zorex.

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Vitalina, 38 anos

Viciado em álcool após o divórcio.Às vezes, mesmo no trabalho por alguns dias, não passava.Até o lançamento, ela decidiu codificar.O narcologista sugeriu que ela dissuadisse Disulfiram, mas alertou que havia contraceptivos confiáveis.Após a codificação, eu não bebo há 5 meses, mas ainda tenho medo de quebrar.Quando o prazo termina, repito o procedimento novamente.

Sêmen, 30 anos

Eu gosto de beber e me divertir.Eu não posso beber por 2-4 meses, mas como eu vou no pico, então por alguns dias.Decidi parar de beber e, por fidelidade, usar pílulas.A escolha veio da droga Disulfiram.Eu não bebo por 1,5 meses, mas a sede de vodka não passa.Eu vou dizer mais, você quer beber ainda mais.Logo o Ano Novo e eu não imaginamos como vou para um feriado tão sóbrio!

Constantino, 46 ​​anos

Ele bebeu pesadamente, a família quase se separou.A esposa disse, ou codifique ou vá.Por um longo tempo, ela foi escolhida o tratamento apropriado e parada nos comprimidos Disulfiram.Os principais critérios para a seleção foram o preço aceitável, o aconselhamento do narcologista e a revisão de pessoas na Internet.Como a vida demonstrou, muitas pílulas são - por 3 anos eu não bebo e não puxo.