Dieta terapêutica (tabela) № 4: finalidade, indicações, variedades, exemplos de menus e críticas

O fundador da nutrição moderna, Manuel Pevsner, nos anos 30, forneceu seus próprios desenvolvimentos na área médica.alimentos.Por suas razões, a comida pode não apenas viver, mas também regular a qualidade de vida.O trabalho de Pevsner foi apreciado e, depois de fazer ajustes, que podem ser mais atribuídos ao tempo e à indústria de alimentos, tem sido usado ativamente pelos médicos até hoje.A Dieta Medicinal nº 4 é uma dieta bastante complexa, projetada para pessoas com problemas intestinais.

O intestino pode ser chamado de um dos órgãos mais sensíveis.Seu trabalho é influenciado não apenas por sua saúde geral, mas também pela qualidade, quantidade e composição química dos alimentos.Além disso, o trato gastrointestinal inferior (GI) responde responsavelmente a alterações no estado psicoemocional de uma pessoa, respondendo ao estresse por constipação aguda ou diarréia súbita.A diarréia indica um distúrbio no trabalho do trato digestivo, e o objetivo da quarta tabela é eliminar a dissonância resultante e suas causas.

A quem designar a tabela médica nº 4

Os problemas intestinais podem ser infecciosos, autoimunes e podem ser causados ​​por doenças de outros órgãos digestivos.O resultado de todos esses processos é a inflamação das mucosas do intestino delgado e grosso, bem como o sigmóide e o reto.Na maioria das vezes, o processo inflamatório leva à absorção prejudicada no lúmen do intestino e aumenta sua motilidade.Como resultado, diarréia grave se desenvolve.Indicações da dieta nº 4:

• enterocolite;
• colite;
• gastroenterocolite;
• infecções intestinais agudas;
• período pós-operatório após intervenções intestinais.

A indicação comum para o uso da dieta em todas essas patologias é a diarréia profusa.Este é um desperdício muito comum de grandes quantidades de fezes aquosas.

A peculiaridade é que essa mesa de tratamento pode ser usada na fase aguda e subaguda do processo patológico, no curso crônico da doença, no período de recuperação e no retorno à dieta normal.Além disso, é utilizada uma dieta especial durante o período de manifestação manifesta de distúrbios dispépticos.Não é proibido prescrever uma dieta na presença de um paciente com patologias associadas do sistema digestivo:

• doenças do estômago;
• pâncreas;
• fígado;
• vesícula biliar.

Devido à variedade de problemas que podem ocorrer com o intestino, a dieta nº 4 (tabela nº 4) passou por ajustes.Para atender às necessidades específicas dos pacientes do departamento de gastroenterologia, eles foram desenvolvidossubespecifique.

A quarta tabela refere-se à dieta restrita.Não é capaz de atender às necessidades diárias de uma pessoa por nutrientes.Por esse motivo, um regime especial de cozimento e alimentação só pode ser prescrito por um médico por um período estritamente especificado.

Ação no corpo

Se o processo inflamatório afeta as membranas mucosas do trato digestivo, a irritação adicional de seus alimentos grosseiros, fibrosos e indigestos leva apenas a uma situação de piora.O objetivo da tabela de tratamento n ° 4 é proporcionar a máxima paz para as mucosas inflamadas.Isso requer:

• para eliminar estímulos mecânicos - fibras comestíveis grossas, crostas duras e secas, grandes pedaços de vegetais, frutas, outros alimentos;
• excluem estímulos térmicos - alimentos quentes e frios, bebidas;
• previnem irritação química - por exemplo, bebidas carbonatadas, álcool, ácidos orgânicos;
• para evitar processos de podridão e fermentação, é necessário abandonar alimentos ricos em amido e indigestos;
• garantem a digestão completa - é necessário eliminar as partículas intestinais de comer no intestino;
• previnem a secreção excessiva - saltos de acidez gástrica, estimulação do suco pancreático, bile não são permitidos;
• promovem a recuperação das mucosas intestinais - é necessário organizar uma dieta com substâncias envolventes e proteínas suficientes.

A quarta tabela permite remover a inflamação das membranas mucosas, restaurar as condições fisiológicas.motilidade e capacidade de absorção dos intestinos.Com uma abordagem normal da nutrição, a carga em outros órgãos digestivos é reduzida, permitindo que você ajuste sua função também.Comer os alimentos certos ajuda a restaurar a microbiota intestinal.

A quarta dieta também é benéfica para pessoas com predisposição crônica à diarréia, além de apresentar várias comorbidades.As variedades da tabela 4 permitem que o trato gastrointestinal retorne à dieta habitual sem dificuldade e até organize os alimentos para pessoas com necessidades especiais - sensibilidade e intolerância ao glúten.

Características gerais da nutrição

A quarta dieta específica implica uma redução na dieta de gorduras e carboidratos.Isso é feito para reduzir a secreção e os processos de fermentação no intestino, para fornecer condições ideais para a restauração da condição e do funcionamento da mucosa.

Não deve haver doces, legumes, fontes de fibra grossa, molhos quentes e ácidos, produtos lácteos na dieta.Ou seja, tudo o que estimula a secreção de sucos, requer um grande número de enzimas para digestão, irrita as paredes intestinais por ação mecânica.Isso acontece quando a fibra está inchada e o gás é liberado durante a fermentação.

Os tipos preferidos de tratamento térmico são o cozimento a vapor e o cozimento.É necessário moer os alimentos para um estado líquido e purê que proporcionará sua assimilação mais rápida e completa.E também impedir a passagem para o intestino de partículas intactas de alimentos.Contra-indicaçõesas dietas incluem estimulantes da excreção de alimentos ácidos biliares, gorduras vegetais.

Composição química da dieta diária na dieta médica № 4:

• proteína vegetal - 35 g;
• proteína animal - 65 g;
• gordura vegetal - 25 g;
• gordura animal - 45 g;
• carboidratos - 250 g;
• o sal é de 6-8 g.

A ingestão calórica recomendada para um adulto é de 2000 kcal.O valor energético dos produtos por dia pode ser reduzido de acordo com as necessidades de idade, saúde e energia do paciente.Ao mesmo tempo, é importante manter as proporções de proteínas, gorduras e carboidratos (BSU).Dieta especial para pacientes, idosos e crianças deve ser coordenada com um médico.

No caso de um esquema de energia especial, as refeições com um pequeno volume de porção são preferíveis.Dieta fracionada recomendada - até seis vezes por dia.Você precisa comer estritamente ao mesmo tempo.É importante beber o mínimo necessário de água - 1,5 litros para evitar a desidratação e a concentração de sucos digestivos.

O princípio da tabela dietética nº 4 é uma redução acentuada da carga nas paredes intestinais para garantir sua recuperação intensiva em poucos dias.Depois de observar as dietas, vá para a segunda tabela ou para uma versão especializada da quarta.

Produtos proibidos

A quarta tabela refere-se a sistemas de energia severamente restritos e com baixas calorias.Ele coloca tabu em todos os lanches, doces, picles, carnes defumadas.A lista do que não pode ser consumido na dieta número 4 é bastante significativa:

• primeiros cursos - não adiantacaldos fortes de carnes gordurosas, sopas contendo cereais e vegetais, pratos de macarrão, sopa de beterraba;
• produtos de panificação - restritos a migalhas de pão de primeira classe, tudo o mais - impossível;
• Carne e produtos da pesca - resíduos de carnes excessivamente gordurosas, subprodutos, enchidos, conservas, de tudo o que é preparado como um todo;
• produtos lácteos e ovos - praticamente todos os produtos à base de leite fritos com crosta, são proibidos os ovos crus e cozidos;
• cereais - proibida a utilização de trigo, cevada, cevadinha, macarrão e legumes;
• legumes e frutas - todas as frutas e legumes crus e não processados ​​são excluídas da dieta;
• bebidas - bebidas não carbonatadas de baixa temperatura, bebida quente, diluídas com leite.

A lista de produtos excluídos inclui todos os molhos e especiarias, ervas e todos os sabores.Também é proibido o uso de óleos vegetais saturados, vegetais refinados e não refinados.

O que comer

Apesar das muitas restrições, o paciente não permanece com fome.A lista do que pode ser consumido na dieta nº 4 também pode ser chamada de grande.Você pode ler mais sobre isso na tabela de produtos oferecidos para uso na tabela de dietas № 4.

Tabela - Produtos autorizados na dieta # 4

Gorduras alimentaressomente manteiga é permitida.É utilizado na quantidade de 5 g, adicionando ao prato acabado imediatamente antes do consumo.As bebidas incluem chá verde, café preto e cacau na água.Tudo deve ser moderadamente sólido.

Os produtos recomendados também incluem sucos de frutas que são espremidos antes do consumo e diluídos com água (a exceção é ameixa, damasco, uva).A principal receita para cozinhar qualquer refeição é triturar o produto para obter uma substância homogênea.Ideal para Suflê e smoothie.

Variedades do quarto menu

Em diferentes cenários da patologia intestinal, pode ser necessário seguir uma das dietas terapêuticas específicas que unem a tabela.No. 4.

Eliminação dos processos de fermentação

A dieta nº 4a destina-se a eliminar a fermentação no intestino em exacerbações súbitas e graves de doenças inflamatórias.É um plano de dieta hipocalórica (1600 kcal por dia).Há uma diminuição na quantidade de carboidratos consumidos.Cardápio da dieta do dia:

• Refeição da manhã - omelete de proteína no vapor, sêmola na água, chá fraco;
• lanche - queijo fresco com alto teor de cálcio (cerca de 100 g por porção);
• Almoço - sopa em purê em caldo de legumes grelhado, almôndegas de frango no vapor, geléia de mirtilo;
• O meio-dia é um caldo de ervas, rosa mosqueta ou caldo de farelo;
• Jantar - almôndegas de peixe cozido no vapor, mingau de trigo sarraceno amassado, chá;
• Antes de dormir, um copo de iogurte desnatado.

É admissível consumir cerca de 30 g de açúcar durante o dia, adicionando-o a bebidas ou a queijos.Além disso, 200 g de farinha de rosca são esticados ao longo do dia.

Segundo os médicos, a versão mais grave da dieta é aplicável nos primeiros três dias após a exacerbação e é mais comumente usada em ambientes hospitalares.Continuar uma dieta por um longo período é impraticável por causa de um desequilíbrio e dieta monótona.

Nutrição equilibrada

A dieta nº 4b é uma opção de quarta mesa projetada para pessoas com distúrbios nas fezes, doença crônica e aguda do intestino, acompanhada por gastrite, pancreatite ou doença do fígado e da vesícula biliar.A dieta não é tão limitada quanto na versão padrão da quarta tabela e pode ser usada por um longo tempo.A consistência líquida e de purê dos pratos permanece.Opção diária do menu:

• Café da manhã - pedaços cozidos de peixe com pouca gordura, purê de batatas, mingau de arroz na água (moído em uma substância homogênea), chá preto;
• porção de lanche (100 g) de queijo preparado na hora com alto teor de cálcio;
• Almoço - sopa com cenoura ralada em caldo de carne, carne cozida com mingau de trigo sarraceno ralado, mirtilos ou maçãs;
• meio-dia - omelete no vapor com clara de ovo, caldo em rosa selvagem;
• Jantar - língua bem cozida e salada de cenoura ralada, porção de carbonato de sódio;
• durante a noite - um copo de iogurte ou iogurte salgado.

A diferença radical do menu de dieta especializada 4bé possível comer lanches: queijo, arenque cozido, carne gourmet.O paciente pode pagar chá forte e vinho tinto.Além disso, a porção de farinha de rosca é aumentada - até 300 m, frutas e bagas podem ser moídas - cerca de 300 g.É utilizado para uma transição suave para uma dieta normal ou para remissão a longo prazo de doenças intestinais.Dieta equilibrada, contém uma quantidade padrão de PSU, e a dieta diária total de calorias para adultos é de cerca de 3000 kcal.Um menu exemplar da dieta nº 4 na versão light:

• café da manhã - mingau de arroz com leite, omelete no vapor, chá com leite ou creme;
• lanche - porção aumentada de queijo fresco com alto conteúdo de cálcio (150 g);
• Almoço - sopa de couve-flor em caldo de galinha, carne cozida com mingau de arroz, maçãs verdes;
• meio-dia - pedaços de coelho ou frango cozidos, caldo de rosa mosqueta;
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• Jantar - bolo de carne, salada de cenoura com ervilhas, pudim de queijo, frutas, bagas, chá com leite;
• antes de dormir é um produto lácteo.

A diferença essencial entre a dieta nº 4c e o regime padrão da quarta mesa é a falta de necessidade de purê e moagem de alimentos.É permitida a moagem e a produção qualitativa de cereais e vegetais leves, que não estimulam a descarga de bile.Produtos lácteos e leite integral também são introduzidos na dieta.Não há necessidade de secar o pão.Agora você pode saborear os doces de ontem.

A última e mais específica dieta da quarta tabela é considerada a variante nº 4ag.Este é um plano de dieta sem glúten, projetado para pessoas com enteropatia do tipo glúten (doença celíaca).A principal provisão da dieta é o abandono completo dos alimentos que contêm glúten e a preparação de uma dieta balanceada, levando em consideração as necessidades energéticas do paciente no restante da lista de produtos.

A tabela de tratamento n ° 4 fornece muitas restrições para o paciente.No entanto, eles não serão duradouros, pois não aplicam esse plano por mais de cinco dias.O paciente será transferido para um tipo mais variado de dieta, e comer adequadamente após o tratamento ajudará a evitar recaídas.

Comentários: "Os benefícios são visíveis desde o primeiro dia"

Meu bebê teve férias com a avó.Alguma avó não quer agradar seu neto amado e, é claro, não dispensava tortas, todos os tipos de doces e pipocas.Ao retornar à criança, a constipação foi lida, um fenômeno não muito agradável.

Buscando o conselho de um gastroenterologista, ele me aconselhou a excluir produtos nocivos, e é melhor seguir a dieta nº 4 por pelo menos 5 dias e depois mudar para 4b, o principal é que, com essas dietas, o bebê não come bem, a marmelada pode serembora pequeno.

Primeiro demoramos três semanas para o nosso tratamento alimentar, as fezes do bebê normalizaram, a barriga parou, a barriga estava dormindo e o bebê estava mais ativo ealegre.Fique de olho na nutrição de seus filhos, porque esse é o segredo da saúde deles.

Ida

A dieta número quatro "A" foi prescrita para mim em setembro de 2015 por um médico após envenenamento e distúrbios intestinais relacionados.Em uma dieta poupada, foram cinco dias para os quais o funcionamento do trato gastrointestinal foi completamente restaurado.

Dieta e comida geralmente não brilha com diversidade, mas para o corpo o benefício é notado imediatamente, desde o primeiro dia.A comida é leve o suficiente e não é abundante; depois que o distúrbio é bem distribuído pelo intestino, no dia seguinte os sons e grunhidos cessam e, no terceiro, a cadeira se normaliza.Não vou escrever sobre a perda de peso em detalhes, pois é difícil entender quanto foi necessário no período de doença e recuperação de uma dieta, mas três quilos não foram ganhos naquele momento.

Taisia ​​