Álcool Delirium - Sintomas, estágios, primeiros socorros, terapia e efeitos

Essa patologia também é chamada de psicose alcoólica que ocorre em pessoas que consomem álcool em grandes quantidades por um longo tempo.Delirium alcoólico (delirium) ou febre é uma doença grave com sintomas perigosos que precisa de tratamento.Uma das manifestações mais marcantes são as alucinações que se desenvolvem na maioria dos pacientes.Esta condição requer hospitalização do paciente na clínica e tratamento sob a supervisão de um médico.

O que é delirium alcoólico?

Esse é o tipo mais comum de psicose alcoólica entre pessoas que sofrem de alcoolismo.Por via de regra, desenvolve-se após 7-9 anos de ingestão regular de álcool, geralmente aparecendo em pacientes com alcoolismo 2-3 estágios.Incomum, a ocorrência de delirium é acompanhada por excesso de álcool em pessoas que não sofrem de alcoolismo.Os sintomas sempre se manifestam após a retirada abrupta de álcool e nunca se a pessoa continuar consumindo.

Formas de febre branca

O desenvolvimento da doença ocorre em estágios e pode ocorrer de diferentes maneiras.Dependendo do tipo de patologia depende do esquema de tratamento e tipos de medicamentos para ele.Os seguintes tipos de delirium são distinguidos:

  1. Clássico.Os sintomas aparecem gradualmente, existem vários estágios sucessivos de desenvolvimento da patologia.
  2. Lúcido.Este tipo de delirium é caracterizado por um início agudo da doença, sem alucinações, consciência confusa, ansiedade, tremor, distúrbios de coordenação, medo são mais pronunciados.
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  4. Delírio abortivo.As alucinações fragmentárias inerentes a essa forma são idéias delirantes fragmentárias e insuficientemente formadas.A pessoa expressou ansiedade.Esse tipo pode entrar em outra forma de psicose, às vezes há recuperação.
  5. Delírio profissional.O desenvolvimento da psicose começa como um esquilo típico.Outros delírios, alucinações são reduzidas, movimentos repetitivos associados ao trabalho humano, curativos, curativos etc. começam a prevalecer no quadro clínico.
  6. Delírio delirante.Esta é a próxima etapa, que começa com uma forma profissional, mas às vezes pode se desenvolver a partir de outros tipos de doenças.Os sinais incluem escuridão grave e pronunciada da consciência, distúrbios somato-vegetativos, distúrbios característicos do movimento.
  7. Delirium atípico.Ocorre em pacientes que sofreram outras formas de febre branca, psicose alcoólica.Este tipo inclui sintomas semelhantes à esquizofrenia.

Causas de ocorrência

O fator principal e principalo desenvolvimento da patologia torna-se alcoolismo.Fatores adicionais incluem uso prolongado, bebidas alcoólicas de baixa qualidade (líquidos técnicos, substitutos alcoólicos, preparações farmacológicas com álcool), patologias pronunciadas dos órgãos internos.O delirium típico também pode ser causado pelos seguintes fatores:

  1. As lesões cerebrais traumáticas são de alguma importância, assim como a história de uma doença cerebral.
  2. Na opinião dos médicos, um papel crucial é desempenhado pela intoxicação crônica do corpo, processos metabólicos prejudicados no cérebro.
  3. A probabilidade de febre branca aumenta o estresse físico, mental, por exemplo, se durante a intoxicação o paciente se machuca e entra no hospital.O álcool deixa de entrar no corpo, desenvolve a síndrome de abstinência no contexto de mudança de situação, desconforto e dor física, experiências sobre trauma.
  4. A situação semelhante à descrita acima se desenvolve com a admissão na enfermaria do hospital (cardiologia, gastroenterologia) de pacientes intoxicados.
  5. Em casa, o delirium se desenvolve, geralmente após uma saída repentina do consumo excessivo de álcool em meio à exacerbação de distúrbios somáticos.

Delirium alcoólico - sintomas

Existem dois tipos principais de sinais da doença - somático e mental.Eles geralmente se manifestam juntos, então os médicos com quase 100% de garantia fazem o diagnóstico correto.A característica mais marcante são as alucinações; na realidade, as pessoas estão observando diferentes insetos, animais ou criaturas fantásticas.Voando por perto,rastejando em seu corpo.A imaginação é tão imprevisível que o paciente não apenas os vê, mas também pode sentir o toque.O principal perigo é que o paciente possa se machucar devido a percepções errôneas.

Fisiológico

Esse é um dos tipos de sintomas inerentes à psicose alcoólica.Este grupo inclui sinais de patologia de natureza fisiológica direta.Existem os seguintes sintomas principais deste tipo:

  • sudorese;
  • tremor das mãos;
  • vermelhidão;
  • membros congelam;
  • Frequência cardíaca superior a 100 batimentos;
  • falta de ar;
  • AO é aumentado para 180/100;
  • vômitos;
  • a temperatura corporal sobe para 40 graus;
  • convulsões;
  • dor de cabeça.

Sintomas de escurecimento da consciência

Esse grupo de sinais está associado a distúrbios delirantes, lesões cerebrais graves.Eles aparecem simultaneamente com sintomas fisiológicos e fazem uma imagem completa do delirium.Este grupo inclui as seguintes manifestações:

  • aparece;
  • insônia, pesadelos e outros distúrbios do sono;
  • alucinações táteis, auditivas e visuais;
  • ansiedade;
  • sensação de pânico de medo;
  • desorientação no espaço e no tempo;
  • super excitação.

Estágios do desenvolvimento do delirium

Nas fases posteriores da doença, é praticamente impossível sair da psicose do álcool por conta própria, essa condição requer ajuda médica.Existem vários estágios da doença que têm uma característica específica.O regime é prescrito com base na condição do paciente, por isso é importantemomento diagnóstico.Os estágios básicos do desenvolvimento da psicose alcoólica (delirium) são descritos abaixo.

Inicial

O primeiro estágio é caracterizado por violações características do estado emocional do homem.Ela muda rapidamente, substituída pela ansiedade e a ansiedade imediatamente surge um humor sublime, euforia, depois pode surgir tristeza, depressão.As expressões faciais e a linguagem do paciente permanecem vivas, portanto a pessoa é como uma pessoa preocupada e tensa.Esse estágio é caracterizado pelas seguintes manifestações:

  1. Qualquer irritante causa uma reação aguda: cheiros, sons, lampejos de luz.
  2. O paciente fala sobre lembranças vívidas, imagens que surgem em sua mente.
  3. Alucinações auditivas visuais distintas são observadas.
  4. À noite, uma pessoa sente ansiedade severa, muitas vezes acorda, sono superficial.

Estágio de ilusão

Este é um estágio de delírio quando todos os sintomas da doença se tornam mais pronunciados.Os seguintes sinais de psicose alcoólica são observados:

  1. Alucinações visuais completas, auditivas e táteis, em alguns casos, mesmo térmicas, olfativas e saborosas são adicionadas.
  2. Parece que uma pessoa está tentando matá-lo, ele está sendo perseguido.
  3. O farol visual se manifesta na forma de aranhas, insetos, voa pela web, às vezes imagens de entes queridos falecidos aparecem.
  4. Sente-se a pele de ratos, cobras, pequenos insetos rastejando - essas são alucinações táteis.
  5. O sintoma acima leva a um aumento da temperatura corporal, freqüência cardíaca e pressão arterial.
  6. Se o paciente tem patologias concomitantes, como depressão, trauma grave, delírio previamente transferido, o segundo estágio rapidamente passa para o terceiro.

Delirium alucinatório verdadeiro

Esse é o estágio final da doença que requer tratamento hospitalar.Métodos de medicação e fisioterapia são usados ​​para terapia.O verdadeiro delirium tem os seguintes sintomas:

  1. O paciente deixa de responder adequadamente a comandos externos, linguagem inaudível e silêncio.
  2. É observada uma diminuição de 20% em relação à norma da pressão arterial.
  3. Ocorrem convulsões frequentes, pupilas dilatadas, respiração intermitente, tremores por todo o corpo.
  4. Os músculos da nuca deixam de se deformar.
  5. Em casos graves, o paciente entra em coma, pode ocorrer edema no tecido cerebral, resultando em morte.
  6. Há uma perturbação irreversível do funcionamento de muitos órgãos internos.

Tratamento do delirium alcoólico

Essa condição requer não apenas tratamento médico intensivo, mas também monitoramento constante do paciente, a fim depara garantir a segurança de si e dos outros.Em alguns casos, a ressuscitação pode ser necessária, com os primeiros socorros.O tratamento do delirium deve ser realizado com base em um hospital psiconeurológico, sob a supervisão de um terapeuta ou ressuscitador.Não existe um ponto de vista único sobre o algoritmo da terapia, são oferecidos muitos medicamentos que podem ajudar o paciente no quadro clínicopsicose alcoólica.

Alívio dos sintomas

Assim que forem observadas manifestações clínicas de alucinose alcoólica, uma ambulância para hospitalização do paciente deve ser chamada imediatamente.Para o tratamento, uma pessoa é enviada para uma clínica narcológica ou psiquiátrica, onde poderá obter a observação e o tratamento médico necessários.Antes da chegada da ambulância, é necessário colocar o paciente com sintomas mentais característicos na cama e manter essa posição o maior tempo possível.Ao parar delírio alcoólico não pode por um segundo deixar um.

Vigilância sanitária

Esse é um pré-requisito para o tratamento de um paciente com sinais claros de abstinência alcoólica no alcoolismo crônico.Com a interrupção abrupta, há distúrbios da consciência.Os ataques de delirium são acompanhados por distúrbios autonômicos e delírios de perseguição, característicos de alucinações visuais que estão em desacordo com a realidade.Esta condição pode causar ferimentos ao paciente ou a outras pessoas.Em uma instalação médica, garanta a segurança do paciente, controle o tratamento.Como regra, dois métodos principais são usados:

  1. Realize sedação profunda, conecte o paciente ao ventilador até que os ataques de delirium sejam concluídos.
  2. Uma pessoa permanece com uma respiração espontânea, o alívio de psicoses agudas é realizado com a ajuda de medicamentos.

Medicação

É estritamente proibido se automedicar com síndrome de abstinência.Um médico experientepoderá selecionar corretamente a lista de medicamentos necessários que levarão o paciente à normalidade.Se o esquema for feito incorretamente, poderão ocorrer complicações.No hospital, para o tratamento do delirium, geralmente são utilizados os seguintes grupos de medicamentos:

  • drogas psicotrópicas;
  • normalizadores do sistema respiratório;
  • preparações para o equilíbrio de água e sal;
  • Fenotizinas para correção da pressão arterial;
  • Insônia;
  • medicamentos para normalização do metabolismo;
  • preparações para melhorar o sistema cardiovascular;
  • drogas de desintoxicação.

Desintoxicação do corpo

A intoxicação por álcool continua a envenenar o corpo, por isso é necessário limpar o sangue, órgãos internos de venenos.No contexto do alcoolismo, uma pessoa frequentemente desenvolve insuficiência cardíaca, que é observada danos ao fígado, rins, trato gastrointestinal.Para limpar o corpo, use frequentemente medicamentos intravenosos como Piracetam ou Unitol.Se o diagnóstico revelou distúrbios mentais, use drogas antipsicotômicas (Renalum, Tezapam).

Um método eficaz para purificar o sangue das toxinas do álcool é a plasmaférese.Este é um método de purificação de plasma, alguns dos quais são substituídos por soluções especiais.Isso ajuda a maximizar a desintoxicação, que limpa as células dos venenos que causam a síndrome de abstinência.A plasmaférese tem as seguintes vantagens no tratamento de delirium:

  • normalização da nutrição cerebral;
  • melhoria das propriedades reológicas do sangue;
  • procedimentos de alta segurança;
  • normalização do sistema imunológico;
  • reduzindo a duração do tratamento para alcoolismo;
  • alívio significativo da condição do paciente durante abstinência grave;
  • levantando a carga do fígado;
  • reduz o risco de exacerbação de patologias dos órgãos internos no tratamento de delirium e retirada abrupta da ingestão de álcool.

Um efeito positivo adicional é alcançado com a medicação diurética Lasix ou Manitol.Recomenda-se que a infusão seja combinada com agentes ativos.Um componente importante da desintoxicação são medicamentos que reparam e protegem o tecido do fígado.Estes incluem:

  • Heptral;
  • Essentiale.

Estimulação do sono fisiológico

Para esses fins, os benzodiazepínicos são usados ​​como base para o tratamento do delirium.Na medicina, eles são reconhecidos como o medicamento mais seguro e eficaz para a terapia em todos os estágios do alcoolismo.A dosagem é selecionada individualmente para que o paciente tenha adquirido todos os sinais básicos da psicose alcoólica, mas não demonstrou inibição da respiração independente.Esses medicamentos ajudam a colocar a pessoa em um estado de sono prolongado, quando necessário.

Na Rússia e nos países da CEI, Diazam é ​​mais comumente usado, às vezes fenazepam.Lorazepam é considerado o mais seguro e mais eficaz na maioria dos países, especialmente se o paciente for diagnosticado comdoença hepática.O uso de doses iniciais suficientes desse grupo de medicamentos ajuda a evitar a excitação de natureza ameaçadora.O regime tradicional para benzodiazepínicos é o seguinte:

  1. 3-6 vezes ao dia, um bolus de 2 mg de fenazepam ou 10 mg de diazepam é administrado.
  2. Combine a administração de benzodiazepina com neurolépticos devido ao efeito antipsicótico insuficiente.
  3. Quando o efeito sedativo necessário é alcançado, a administração dos medicamentos é interrompida.Isso evita depressão, parada respiratória e hipotensão.

Neurolépticos com excitabilidade e agressão

Esse é outro grupo importante de medicamentos usados ​​no tratamento da psicose alcoólica.Na prática moderna, é usado como uma medida adicional com a falta de eficiência dos meios descritos acima.Isso ocorre devido a uma série de desvantagens desses medicamentos: causar hipotensão, reduzir o limiar da prontidão convulsiva.A maior probabilidade de hipotensão é observada ao tomar Promazine, Chlorpromazine.Eles começam a tomar várias doses e aumentam, se necessário.Exemplos de tais drogas são:

  • Perecyazina;
  • Propofol;
  • Benperidol;
  • Dexmedetomidina;
  • Clozapina.

Glicosídeo cardíaco

Este é um grupo de medicamentos que têm origem herbal ou sintética e se destinam a melhorar o desempenho cardíaco.Como regra, eles são usados ​​no tratamento de casos graves causados ​​por contratilidade miocárdica comprometida.Manifesta-se sob a forma de chiado, falta de ar.Essas são uma das características da síndrome de abstinência, que exerce uma forte pressão sobre o músculo cardíaco.Os glicósidos fazem parte de uma terapia abrangente.

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Preparativos para a redução do edema cerebral

Essa é uma das piores complicações que podem ser fatais sem tratamento.A terapia começa após a remoção da condição aguda, psicose.Para o tratamento da encefalopatia alcoólica, são utilizados os seguintes medicamentos:

  • neuroprotetores: Actovegin, Cerebrolysin;
  • Nootrons: Elcar, Cavinton, Pantogam;
  • sedativos: Relanium, Fenazepam;
  • Tratamento do abuso de álcool: Colme, Teturam, Esperal.

Os efeitos do delirium alcoólico

A recusa abrupta de intoxicação patológica pelo consumo de álcool leva a consequências perigosas.A complicação mais perigosa é o inchaço do cérebro, levando à morte.Isso só pode ser evitado com diagnóstico e atendimento médico oportunos.A febre branca se torna um catalisador para o desenvolvimento de várias doenças, por exemplo:

  • pancreatite;
  • pneumonia;
  • insuficiência renal;
  • cardiomiopatia alcoólica;
  • rabdomiólise;
  • distúrbios do metabolismo da vitamina;
  • falha no equilíbrio de água e sal;
  • distúrbios ácido-base;
  • edema cerebral.

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