Artrite reumatóide juvenil - os primeiros sinais e manifestações, classificação e como tratar uma criança

Se um bebê desenvolver um diagnóstico de rugido de joalheiroartrite atoyidnyy (JRA para o short), é possível que ele permanecerá para sempre desativado.A doença progride para 16 anos, tornando-se uma complicação da artrite não tratada na infância e adolescência.Segundo as estatísticas, prevalece em 1% das crianças de todo o mundo, é definitivamente não tratada, mesmo após terapia de longo prazo.Se houver uma suspeita séria de artrite juvenil em crianças, o diagnóstico de acompanhamento deve ser feito imediatamente.

O que é artrite reumatóide juvenil?

Trata-se de uma lesão articular inflamatória destrutiva progressiva em crianças que ocorre ao mesmo tempo que uma patologia extra-articular.No primeiro caso, estamos falando de deformidades articulares;o segundo é sobre febre, erupção cutânea polimórfica, danos ao coração, pulmões, rins e outros distúrbios do recurso orgânico.A combinação desses processos patológicos em um único quadro clínico tem sérias implicações para a saúde.

Razões

Juvenilartrite crônica em crianças pode ser desencadeada pelo aumento da atividade de infecção patogênica.Após a infecção, começa a inflamação aguda na membrana sinovial, resultando em ruptura da articulação trófica, suas alterações estruturais.Portanto, os médicos recomendam urgentemente evitar retrovírus, coronavírus e outros germes, para tomar todas as medidas preventivas em tempo hábil.Com essas doenças autoimunes, o resultado clínico é desfavorável, por isso é importante descobrir todas as causas de sua ocorrência:

• hipotermia prolongada;
• danos mecânicos nas articulações;
• o fator ambiental;
• aumento da exposição à radiação;
• intoxicação por metais pesados;
• ocupacional, lesões esportivas;
• exposição prolongada à luz solar;
​​
• realização prematura de vacinação preventiva;
• fator genético;
• infecções virais e bacterianas.

Os sintomas de artrite reumatóide em uma criança

A doença não é característica de pessoas idosas em risco receberam crianças e adolescentesaté 16 anos.A poliartrite juvenil é uma consequência de complicações infecciosas, progredindo no contexto da diminuição da resposta imune do corpo.O paciente começa a perceber que a articulação das articulações é muito dolorosa e, além disso, encontra uma diminuição da mobilidade das extremidades.Nesse tipo de inflamação, a artrite reumatóide juvenil também se distingue por outros sintomas:

• início agudo da dor, não apenas durante o movimento, mas também em repouso;
• inchaço visível, inchaçoestruturas articulares;
• hiperemia da pele, erupção cutânea progressiva;
• o aparecimento nas articulações das subluxações patológicas;
• violação do regime de temperatura;
• aumento do fígado, baço, linfonodos;
• sintomas bilaterais da doença.

Classificação

Considerando fatores reumatóides e sintomas expressos, o diagnóstico especificado possui uma classificação condicional, o que facilita consideravelmente a realização do diagnóstico final.A artrite juvenil ocorre nas seguintes formas:

1. Sistêmica.A doença não se manifesta há muito tempo, depois progride espontaneamente.Ocorre ao mesmo tempo lesões de grupos de articulações.
2. Poliarticular.O processo patológico é mais frequentemente desenvolvido em meninas, tem caráter bilateral.As exacerbações da doença freqüentemente afetam a vasculatura do olho.
3. Pauciarticular.Há uma lesão assimétrica, na qual a patologia se estende aos cotovelos, joelhos e tornozelos.Lesões extensas da articulação do quadril não são excluídas.

Por tipo de lesão, a classificação da artrite reumatóide (juvenil) é a seguinte:

1. Articulação.O processo patológico afeta a concha da articulação, não envolve outras estruturas no processo patológico.
2. Sistema.É a forma mais perigosa da doença que leva à incapacidade persistente.Existem problemas não apenas com membros, mas também com órgãos e sistemas internos.

A disseminação do processo patológico da artrite reumatóide juvenil tem a seguinte classificação:

1. Oligoartrite juvenil(oligoarticular).A doença é diagnosticada em crianças com mais de 1 ano, caracterizada por inflamação ao mesmo tempo 4 articulações, mas não mais.
2. Poliartrite juvenil.A doença afeta as extremidades superior e inferior igualmente, com o número de patologias em 5 e mais.Além disso, as articulações da coluna cervical, estruturas da mandíbula podem ser afetadas.

Os seguintes tipos de artrite reumatóide são isolados por características imunológicas com uma breve descrição:

1. Na artrite soronegativa juvenil no sangue, o fator reumatológico não é visualizado.
2. Na artrite soropositiva juvenil, há uma presença de um marcador reumatológico no sangue.

Complicações

Na ausência de tratamento oportuno da artrite reumatóide juvenil, o paciente pode permanecer permanentemente desativado.Devido ao efeito sistêmico do processo patológico no corpo, muitas complicações na ARJ podem afetar muitos órgãos e sistemas internos:

• glaucoma progressivo, catarata;
• alterações no tecido pulmonar e na pleura;
• distúrbios no miocárdio e pericárdio;
• danos às terminações nervosas;
• disfunção renal (sintomas de glomerulonefrite).

Diagnóstico

Antes de começar a tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, a dor nas articulações do seu filho deve ser tratada imediatamenteespecialista em perfis estreitos.Estão envolvidos no diagnóstico deste tipo de doenças cardio-reumatologista e reumatologista pediátrico.Testes laboratoriais obrigatóriosos médicos recomendam a realização de:

• exame de sangue bioquímico geral;
• sangue para a presença de um estudo do fator reumatóide do título antistreptolisina O;
• análise geral de urina;
• exame laboratorial de sangue quanto a parâmetros imunológicos.
• A progressão dos juvenis requer um estudo mais detalhado da estrutura dos nódulos reumatóides, e isso requer os seguintes exames instrumentais:
• ultrassonografia das articulações afetadas, rins, coração, cavidade abdominal;
• exame radiológico;
• ECG.

Tratamento da artrite reumatóide em crianças

Antes de tudo, um diagnóstico definitivo deve ser feito, somente após o tratamento intensivo ser iniciado por métodos conservadores em casa.O objetivo principal é reduzir o intervalo de tempo entre remissões, restaurar a integridade e a funcionalidade das estruturas articulares, livrar-se das síndromes de dor no estágio de outra recaída (já que a artrite reumatóide é um diagnóstico crônico).Aqui estão recomendações valiosas de especialistas na JRA:

1. É necessário limitar o aumento da atividade do paciente, quando a afiação adere estritamente ao repouso na cama.
2. Execute regularmente ginástica para articulações, levando em consideração as características funcionais do paciente e a gravidade da dor.
3. É importante excluir a hipotermia das extremidades, recusar temporariamente a vacinação preventiva (para fazer um atestado médico).
4. Alimentos ricos em cálcio devem ser incluídos na dieta;eliminar completamente a gordura,comida frita, salgada e defumada.
5. É possível recorrer à massagem, mas é aconselhável se envolver com um instrutor de exercícios ou uma enfermeira profissional.

Medicamentos

No tratamento da ARJ é sintomático, embora seja importante complementá-lo com a ingestão de vitaminas para fortalecer a imunidade dinamarquesa enfraquecida.Aqui estão os grupos farmacológicos apropriados para evitar mencionar a artrite juvenil pelo maior tempo possível:

• Anti-inflamatórios não esteróides para ataques de dor aguda: Diclofenac, Naise, Ibuprofen;
• glicocorticosteróides para remover a inflamação e aumentar a mobilidade das estruturas afetadas: prednisolona, ​​betametasona;
• imunossupressores para melhorar a resposta imune da criança: Metotrexato, sulfassalazina;
• agentes biológicos: Orensia, Humira, Actemra;
• pulsoterapia (administração intra-articular de medicamentos).

Falando sobre o uso de drogas específicas na exacerbação do JRA, os médicos distinguem as seguintes posições farmacológicas de diferentes grupos:

1. Prednisona.Droga hormonal sob a forma de pílulas que o paciente não deve seguir o curso.As doses são determinadas individualmente, existem interações medicamentosas e efeitos colaterais, o efeito do vício não é excluído.
2. Ibuprofeno.É um representante de um grupo de AINEs na forma de comprimidos (para crianças há xarope doce).O medicamento, de acordo com a dosagem recomendada, alivia temporariamente a dor e a inflamação, mas não cura a doença subjacente.O curso - até que os sintomas desagradáveis ​​desapareçam.

Exercício terapêutico

Com esta doença, os médicos recomendam crianças pedalando e nadando.Quanto à terapia por exercício, é necessário apenas realizar exercícios com os pais para eliminar o aumento do estresse nas estruturas lesionadas.Aqui estão alguns exemplos:

1. Bicicleta de uma perna.Na posição supina, você precisa simular o ciclismo, mas alternadamente com a perna direita e esquerda.Número de repetições - 15 - 20 para cada perna.
2. Imitação de caminhar.Em uma posição deitada no chão, por sua vez, levante as pernas, como se estivesse representando movimento na parede.Repita o movimento 20 vezes para cada perna.

Métodos populares

A medicina alternativa e suas prescrições não estão sozinhas no tratamento de um problema de saúde global e na prevenção da deformação gradual das estruturas articulares.No entanto, os remédios populares podem ajudar a aliviar a dor, prolongar o período de remissão e facilitar o destino de uma criança doente.Aqui está uma receita confiável: 2 colheres de sopa.colheres de sopa de broto de ervas devem ser preenchidas com 500 ml de água e deixe ferver por 10 minutos.Então insista, coe e tome 3 vezes ao dia.Caldo pode ser usado para compressas, gadgets e esfrega.

Prognóstico da doença

Não é possível se livrar da artrite juvenil e idiopática.Portanto, a principal tarefa do paciente e de seus pais é reduzir o número de recaídas, remover a dor e eliminar a deformação das estruturas articulares.Com a terapia adequadamente selecionada, o resultado clínico é favorável, mas as articulações são para sempre um "ponto fraco" da pessoa.

Prevenção

ParaPara evitar danos extensos ao joelho, quadril e outras articulações, os pais devem cuidar da saúde do bebê desde cedo.As medidas preventivas comuns da artrite juvenil são apresentadas abaixo:

• ausência de lesões e danos mecânicos nas articulações;
• eliminando o estresse;
• um ambiente favorável para a educação da criança;
• abordagem responsável ao planejamento da gravidez (para patologias congênitas);
• fortalecimento sistemático da imunidade das crianças.

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