Transtorno de personalidade bipolar em adultos, adolescentes - o que é, em palavras simples: sintomas afetivos, simples, depressivos, sinais, tipos, diagnóstico, consequências e complicações, prognóstico, prevenção, tratamento, teste. Minha vitória sobre o transtorno bipolar

O transtorno de personalidade bipolar (TPB) é uma doença complexa que exige uma abordagem especial em termos de tratamento e tratamento do paciente. Leia mais no artigo.

Anteriormente, a doença associada a um transtorno mental era chamada de psicose maníaco-depressiva. Em 1993, essa doença recebeu o nome de "transtorno afetivo bipolar" (BAR), e foi incluída no classificador da CID-10.

• Anos mais tarde, os cientistas concluíram que com esta condição patológica, as psicoses ocorrem constantemente.
• De acordo com cientistas médicos dos últimos anos, esta doença foi registrada em 0,45% de toda a população. Já hoje, acredita-se que 1% das pessoas podem sofrer de BAR, e cerca de 30% vivem com uma forma mental grave.
• Então, o que é transtorno bipolar? Quais são os sintomas desta doença? Como tratar, há prevenção? Você encontrará respostas para essas e outras perguntas neste artigo.

Transtorno de personalidade bipolar em adultos, adolescentes: o que é, em palavras simples?

O transtorno bipolar é uma doença mental caracterizada por mudanças constantes humor, explosões emocionais, quedas de energia, que são atípicas e podem levar a consequências complexas.

• Ao mesmo tempo, a doença em homens e mulheres é caracterizada pela presença de duas fases claramente definidas: depressão e mania, que após um algumas horas-dias-meses se substituem.
• Além disso, pode ser tanto por um período maníaco de longo ou curto prazo, quanto por um período depressivo.
• Mas esses estados podem aparecer misturados nos intervalos entre as fases principais.

Os dados sobre doenças em crianças não foram registrados. Mas os psiquiatras têm certeza de que, em uma idade jovem, os episódios dessa doença simplesmente permanecem com diagnóstico incompleto, pois é difícil realizar um diagnóstico padrão para essa doença em pediatria.

Tipos de transtorno de personalidade bipolar em adultos e adolescentes: afetivo, simples, depressivo

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Existem várias formas de transtorno de personalidade: unipolar, monopolar e bipolar.

• O transtorno unipolar da personalidade é caracterizado por depressão emocional, baixa autoestima, formação de pensamentos sombrios e pensamentos distorcidos sobre o futuro. Esta forma é mais comum em mulheres do que em homens, especialmente após um rompimento com um parceiro.
• Transtorno monopolar — choro, sentimentos de depressão, tristeza, saudade. Este distúrbio ocorre sem uma síndrome maníaca.
• BAR pode ocorrer com psicose maníaca, bem como um estado depressivo profundo e mudanças emocionais de humor.

BAR é dividido em vários tipos:

• Simples
• Depressivo
• Afetivo

Existem também doenças do 1º e 2º tipo. BAR do segundo tipo é mais comum. O primeiro tipo é um curso complexo da doença com um transtorno mental maníaco. A BAR tipo 2 é um estado depressivo mais presente que pode alternar com a mania.

Com a BAR simples, os pacientes têm frequentes explosões emocionais, que podem até colocar os outros em estupor devido à agudeza de suas emoções.

• Esse curso da doença não leva a uma síndrome maníaca, mas pode tirar o paciente do ritmo habitual de vida por muito tempo.
• Essas pessoas muitas vezes precisam da ajuda de um psicólogo que dará conselhos sobre como lidar com determinadas situações da vida.
• Mas você não deve recusar o tratamento de um psiquiatra que irá prescrever medicamentos para suprimir a emotividade excessiva.

O transtorno BAR depressivo prossegue com distúrbios do sono e uma mudança no estilo de vida habitual.

• Devido à depressão e pensamentos depressivos, uma pessoa não tem a oportunidade de dormir normalmente, comer, ir trabalhar, comunicar-se com parentes.
• Ele só quer ficar sozinho consigo mesmo, ficar constantemente na cama, no escuro, sozinho com seus pensamentos.
• É impossível sair deste estado de forma independente ou com a ajuda da persuasão de parentes. Será necessário um tratamento medicamentoso complexo e longo (talvez ao longo da vida) por um psiquiatra.

O transtorno afetivo bipolar ocorre com a síndrome maníaca. As pessoas propensas a esta doença são:

• Com um tipo de personalidade esquizóide — para esses pacientes, a solidão e a tendência a ter controle sobre tudo são predominantes. Eles são frios e monótonos em suas emoções.
• Com um tipo de personalidade estatotímica — essas pessoas mostram responsabilidade excessiva, pedantismo e necessidade de ordem excessiva.
• Com um tipo de personalidade melancólica — essas pessoas geralmente retêm suas emoções, são altamente sensíveis e se cansam rapidamente.
• Pessoas excessivamente desconfiadas que se preocupam com tudo sem motivo geralmente são emocionalmente instáveis.

O risco de BAR em mulheres aumenta dez vezes no período em que têm um fundo hormonal instável - este é o período da menstruação, durante a gravidez, o período após parto e clímax.

BAR pode ocorrer nas seguintes variações:

• Claramente intermitente — mania e estado depressivo alternam-se com divisão em um período intermediário brilhante.
• Alternando caótico — mania, depressão alternada na ordem errada. Por exemplo, pode haver vários dias de estados depressivos, depois novamente tristeza e humor deprimido, depois disso um intervalo leve e depois episódios maníacos.
• Forma dupla — os períodos maníacos e depressivos passam um após o outro sem divisão em um estado intermediário leve. Um intervalo de luz pode ocorrer ao longo do tempo.
• Forma circular há uma mudança constante de mania e depressão sem divisão em um intervalo brilhante que nunca vem.

É importante saber: Períodos maníacos e depressivos em BAR são únicos para cada paciente. Em algumas fases a mania pode ser observada ao longo da vida constantemente, e em outras esta ou aquela fase pode ser a única.

A duração média de um período é de até 3-5 meses. Mas as fases da mania podem ser várias vezes mais curtas em duração e ocorrem com muito menos frequência do que as fases da depressão.

Sintomas de transtorno bipolar em adultos, adolescentes

Sintomas de BAR na fase maníaca:

• Muito bom humor que agrada uma pessoa por muito tempo. Mas o mais assustador é que tudo isso acontece sem motivo aparente.
• Pensamento acelerado, especialmente se os outros conhecem o paciente como uma pessoa capaz de pensar por muito tempo antes de tomar uma decisão.
• Distúrbio do movimento — uma pessoa está sempre em movimento. Parece que ele pode fazer algum trabalho sem descanso.

Os sintomas do transtorno bipolar podem ser divididos de acordo com a gravidade da mania:

Grau leve ou hipomania:

• Humor elevado, bom desempenho físico e mental, excelente atividade social.
• Ele quase não tem necessidade de dormir e descansar, mas a necessidade de sexo aumenta.
• Muitos pacientes ficam irritáveis ​​e hostis com as pessoas ao seu redor, a duração de tal episódio geralmente é de vários dias.

Grau moderado sem sintomas psicóticos:

• A atividade física e mental aumenta, há um humor ascendente
• A necessidade de sono de uma pessoa desaparece, ela não consegue se concentrar, sua capacidade de trabalho é perdida e seus contatos sociais tornam-se difíceis.
• Uma pessoa se sente majestosa, e esta fase dura cerca de uma semana.

Mania grave com sintomas psicóticos:

• Agitação psicomotora característica, tendência à violência.
• Uma pessoa não pode pensar logicamente, comparar fatos, tem alucinações, delírios e sintomas de esquizofrenia.
• Parece a tal paciente que seus ancestrais eram personalidades nobres e famosas. São delírios de grandeza.
• Essa pessoa perde a capacidade de trabalhar, a capacidade de cuidar de si, e essa forma pode durar mais de três ou quatro semanas.

Transtorno bipolar em estágio depressão:

<> Lentidão de pensamento.
• Mau humor — de vez em quando ou constantemente.
• Inibição nos movimentos.
• Falta de apetite.
• Perda de peso e libido.
• As mulheres não menstruam e os homens desenvolvem disfunção erétil.

Os sintomas também podem depender da forma de depressão:

• Simples — humor deprimido, incapacidade de pensar normalmente, motivação fraca para agir. Com depressão leve, o humor pode mudar durante o dia - de manhã a pessoa se sente muito mal e à noite - a condição melhora.
• Hipocondria — uma pessoa inventa para si uma doença grave, mortal e incurável desconhecida pela medicina moderna. Ele sofre desse sentimento e é difícil convencê-lo.
• A depressão delirante é caracterizada por culpar a si mesmo ou aos outros por algo.
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• Depressão excitada — retardo motor completamente ausente. Do lado de fora, pode parecer que uma pessoa se sente normal, vai trabalhar, se comunica com os outros. Mas no fundo ele é um paciente infeliz que precisa de um tratamento sério.
• Depressão anestésica — o paciente caracteriza-se por uma sensação dolorosa de náusea. Parece a uma pessoa que há um vazio dentro dela, por causa da qual ocorre todo o sofrimento.

Ao fazer um diagnóstico, os médicos levam em consideração os sintomas dessa doença. Leia sobre eles abaixo.

Sinais de transtorno de personalidade bipolar em adultos, adolescentes

Os sinais de mania são fáceis de reconhecer. Estes incluem os seguintes estados humanos:

• Desejo de criatividade.
• Uma pessoa fica atenta a tudo ao seu redor.
• A euforia o acompanha sempre e em todos os lugares.
• Uma pessoa não pode reunir seus pensamentos. Ele pula de assunto em assunto. Na conversa do paciente, sente-se um estado nervoso instável, comportamento visivelmente inquieto.
• Uma pessoa dorme pouco, mas ao mesmo tempo está enérgica e fresca para o dia seguinte.
• Inclinação ao jogo, relações íntimas com várias pessoas.
• Demissão injustificada de aquisições caras de trabalho.
• A intolerância para com os outros pode até levar a uma briga por parte das pessoas que não compartilham a opinião dos pacientes.

Sinais de depressão:

• Uma pessoa se sente sem esperança. Ele reage de forma inadequada ao comportamento dos outros.
• O paciente dorme muito, mas ao mesmo tempo se sente quebrado e cansado.
• O ganho de peso rápido ocorre, o apetite aumenta.
• Uma pessoa é visitada por pensamentos de morte e suicídio
• Uma clara sensação de sua inutilidade neste mundo e culpa.

Vale a pena notar que a forma clínica da depressão é muito mais fácil de tratar do que a depressão bipolar. Somente um médico pode ver a diferença entre essas duas condições e prescrever o tratamento correto.

Diagnóstico de transtorno de personalidade bipolar em adultos, adolescentes

O médico só poderá fazer o diagnóstico correto de "BAR" se o paciente tiver dois ou mais episódios de um estado afetivo (síndrome maníaca). O psiquiatra entrevista não apenas o próprio paciente, mas também seus familiares. As características do histórico do paciente são levadas em consideração.

A determinação da gravidade do curso da depressão é realizada usando um gráfico de escala de diagnóstico médico especial. Em qualquer caso, a psicopatia da neurose de várias etiologias, doença esquizofrênica e outras psicoses que ocorrem no contexto de doenças nervosas devem ser excluídas.

Tratamento do transtorno bipolar

No tratamento do paciente, é importante normalizar seu estado mental, melhorar seu humor diante da vida, para alcançar a remissão a longo prazo. Se a doença for muito grave, o paciente é tratado em uma clínica psiquiátrica especializada.

Os antidepressivos são prescritos para eliminar a depressão. A dosagem do medicamento é determinada pelo psiquiatra estritamente individualmente e depende da idade do paciente, da gravidade da doença e da frequência da transição da depressão para a mania. Se necessário, o médico pode prescrever antipsicóticos e normotímicos. Se o tratamento do paciente for bem sucedido, é prescrita psicoterapia em grupo, familiar, individual.

Consequências e complicações

Se a doença não for tratada a tempo, pode começar a progredir. Quando em estado de depressão grave, o paciente pode cometer suicídio. Durante a fase de mania, uma pessoa representa um perigo tanto para si mesma (um acidente por descuido) quanto para todos ao seu redor. Os homens sofrem mais frequentemente de formas bipolares da doença e as mulheres de formas monopolares.

Prognóstico no transtorno bipolar

Muitos pacientes com BAR acreditam que o prognóstico de sua doença é favorável. Mas entre os ataques, quando as funções mentais são totalmente restauradas, novas fases contínuas podem aparecer. Um ataque repetido pode ocorrer em 90% dos casos.

É perigoso que a BAR possa ocorrer junto com outros transtornos mentais associados à dependência de drogas e alcoolismo. Nesse caso, o prognóstico e o desfecho da doença tornam-se ainda mais decepcionantes.

Prevenção

Como prevenir BAR faz não existe, pois as causas da doença ainda não foram estabelecidas. Na prática médica, a prevenção é considerada a manutenção da remissão estável, a prevenção da recorrência de fases dos estados afetivos.

Importante: Siga as recomendações do médico, faça o tratamento e tente minimizar os fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença.

O seguinte deve ser atribuído a eles:

• Mudança no fundo hormonal.
• Doenças no cérebro.
• Lesão na cabeça.
• Infecções, doenças nervosas e somáticas.
• Estresses constantes, conflitos na sociedade.
• Descumprimento do regime normal de sono, trabalho e descanso.

Muitos médicos afirmam que a exacerbação da doença ocorre no contexto de biorritmos humanos anuais. Assim, as exacerbações podem aparecer nos períodos de primavera e outono. Neste momento, é necessário tomar complexos vitamínicos, praticar esportes ativamente, levar um estilo de vida medido e seguir as recomendações de um psiquiatra.

Teste de transtorno bipolar

O teste BAR é frequentemente usado por leigos, não por médicos. Um psiquiatra só precisa conversar com o paciente para ver os desvios na saúde.

Interessante: Esse teste é frequentemente usado para determinar transtornos mentais em crianças. Mas com 100% de probabilidade, ainda é impossível dizer que, com respostas positivas, a criança tenha transtorno bipolar, já que a psique das crianças é organizada de forma um pouco diferente da dos adultos. Portanto, em qualquer caso, é necessário entrar em contato com um especialista.

Responda à pergunta "Sim" ou "Não". Se houver mais de 12 respostas "Sim", você deve consultar um psiquiatra.

Minha vitória sobre o transtorno bipolar: como conviver com a doença, experiência pessoal, comentários

A vida com uma pessoa que sofre desta doença é difícil e insuportável. Mas o próprio paciente pode não suspeitar que é a INTERNET e, portanto, seus parentes podem não adivinhar. Portanto, aos primeiros sinais da doença, é necessário consultar urgentemente um psiquiatra, psicoterapeuta ou pelo menos um neurologista, caso contrário, a doença começará a progredir e levará a consequências negativas.

Aqui estão alguns comentários de pessoas que eles próprios ou seus parentes perceberam o problema a tempo, e eles já superaram a doença ou estão apenas a caminho:

Olena, 40 anos

Acabei de aprender a conviver com BAR. Meu problema começou na minha adolescência, quando tudo ao meu redor parecia sombrio e impiedoso. Ela não conseguia controlar suas mudanças de humor. Eu ficava muito boa e feliz, depois caía em uma depressão insuportável, o que me fazia sentir uma pessoa sem valor. Depois disso, os altos e baixos se repetiram várias vezes, tudo isso acompanhado de problemas na faculdade, no trabalho, em casa. Quando minha mãe percebeu que algo estava errado, ela e eu fomos primeiro a um terapeuta, e então ele a encaminhou para um psiquiatra. No final, foi-me prescrito tratamento, que provavelmente será para toda a vida. Eu tomo medicação há muitos anos e aprendi a controlar explosões emocionais e depressão. Depois de muitos anos convivendo com a BAR, percebi que o mais importante nessa situação é o apoio de parentes e pessoas próximas.

Dmytro, 25 anos

Recentemente fui diagnosticado com BAR com fases ultra-rápidas — 3-4 dias. O estado de depressão é atípico: há lentidão, inibição e falta de vontade de fazer nada. Não quero nem ir a outra consulta médica. Continuo tentando iniciar a automedicação, mas meus parentes me impedem e quase me levam pela mão para o hospital. Não sei no que isso vai dar, mas o psiquiatra me tranquiliza e diz que o tratamento está indo conforme o planejado, as melhorias estão sendo observadas.

Tamara, 35 anos

BAR é para toda a vida. Faço tratamento há 10 anos. Há melhora, mas tive que ficar duas vezes na clínica psiquiátrica. Eu bebo Seroquel o tempo todo. Agora a fase da depressão é ruim, quero ficar o tempo todo deitada no escuro para que ninguém me toque. O psiquiatra disse que, além da terapia medicamentosa, é preciso aprender a conviver de forma independente com esse transtorno. O tratamento da BAR é longo - por toda a vida, mas pelo que entendi, ainda há uma saída.

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