Luxação da articulação do ombro: causas, sintomas, primeiros socorros e tratamento

Neste artigo você aprenderá como identificar uma luxação da articulação do ombro e o método correto de tratamento.

A luxação do ombro é a lesão mais frequente entre as luxações dos membros — as estatísticas contam mais de 50% das lesões por isto. A articulação do ombro é muito móvel, propensa a lesões - possui uma pequena área de contato das superfícies articulares.

Tipos de luxações da articulação do ombro

Luxação da articulação do ombro — violação da superfície da articulação do úmero e da escápula no todo ou em parte, com os quais se perdem os pontos de contato. Como resultado, devido ao estado perturbado dos ossos, é possível danificar a bolsa articular e o aparelho ligamentar nessa área.

No momento da luxação do ombro, a mobilidade da mão é limitada. Luxações repetidas também são permitidas, a frequência da patologia pode chegar até 10 vezes durante o ano. O deslizamento repetido da cabeça do osso viola a integridade da articulação do ombro e leva à artrite ou artrose.

1. Indireta anterior é um tipo comum de lesão no ombro. Ocorre como resultado de uma pessoa cair, enquanto o braço está em uma posição estendida. Isso leva à ruptura da cápsula articular e à perda da cabeça do osso. Um golpe por trás pode causar uma luxação. Às vezes, a patologia se desenvolve com espasmo muscular convulsivo. Uma anormalidade genética na articulação causa recorrência de luxações anteriores com dano mínimo aos tecidos moles adjacentes e terminações nervosas.
2. Luxação posterior – ocorre com muito menos frequência. Nesse caso, a lesão ocorre com dano direto, em que a distribuição da força tem localização frontal, ou indireta - o impacto da força está localizado longe da articulação na região do cotovelo ou da mão. A mobilidade da mão com tal patologia é difícil, especialmente na posição inferior. Eles tentam fixar a mão do paciente em uma posição elevada mais confortável.

   

3. A luxação da articulação inferior é um tipo de lesão pouco frequente. Acontece no momento de uma queda ou impacto quando a posição da mão no estado levantado está acima do nível do ombro. Como resultado, há um deslocamento do osso sob a cavidade da articulação e a mão fica travada em uma posição levantada não natural. Tal lesão é acompanhada por uma violação da função dos vasos sanguíneos e terminações nervosas na área da axila.
4. Existem também tipos mistos de luxações - posterior e inferior ou anterior e inferior. Estas são espécies extremamente raras. A lesão ocorre quando dois tipos de luxação são combinados.

Tipos de luxações da articulação do ombro pela natureza da ocorrência

) A luxação da articulação do ombro de acordo com seus sinais e o grau de antiguidade da lesão, é dividida em várias categorias:

1. ) Luxação traumática – é formada por queda ou impacto na região do ombro. Ao mesmo tempo, a mão está em uma posição estendida. Muitas vezes ocorre em atletas no momento de ações ativas.
2. A luxação primária geralmente é chamada de lesão que aconteceu pela primeira vez, independentemente da classificação.
3. Uma luxação de longa data é considerada uma mutilação, cujo prazo é superior a três semanas. O paciente não tomou medidas para restaurar o ombro e tratar ainda mais o processo inflamatório. O resultado é atrofia muscular, incapacidade.
4. Uma luxação comum é a recorrência de um trauma anterior. A patologia é formada no curso de distúrbios dos nódulos nervosos e vasculares, fratura da cavidade articular. A recorrência da lesão pode ocorrer como resultado da cicatrização do material da articulação como resultado de um tratamento incorreto. Como resultado desta patologia da estrutura da articulação, há a formação de sua instabilidade com os deslocamentos usuais. Esta condição pode durar vários anos e se repetir mais de uma vez, cada vez encurtando o intervalo entre as lesões.

   

5. Luxação com fratura — lesões semelhantes combinam manipulações com controle simultâneo coleção de articulações e fraturas. Muitas vezes, esse dano requer intervenção cirúrgica.
6. Com deslocamento arbitrário – a violação não é de natureza traumática. Ocorre com rachaduras nos ossos ou estiramento dos ligamentos.
7. Luxação aberta – ruptura de tendões e terminações nervosas quando os ossos divergem. Tais lesões requerem intervenção cirúrgica: restaurando a integridade do tecido e realinhando a articulação.
8. Luxação patológica - ocorre como resultado do desenvolvimento de doenças do tecido conjuntivo. Isso torna a articulação instável. Mesmo que a articulação seja exercitada, existe o risco de re-lesão.
9. Luxação crônica — ocorre quando tuberculose, osteomielite ou tumor se desenvolvem na articulação.

Sintomas de luxação da articulação do ombro

A articulação do ombro é deformada durante a luxação, o membro perde sua mobilidade. O paciente sente dor e dormência.

Os sintomas de luxação do ombro incluem os seguintes sinais:

1. ) Dor aguda na área articular. É especialmente perceptível se a lesão ocorrer pela primeira vez. No caso de luxações repetidas, a dor pode ter um caráter fraco. Isso se baseia no fato de que, quando a cápsula articular é danificada, ela se rompe e, junto com ela, as fibras nervosas, os músculos e os tendões são danificados.
2. Mobilidade reduzida — é problemático realizar movimentos habituais. Se você propositalmente tentar fazer um movimento circular com o ombro, poderá sentir resistência, que é resultado do deslocamento e da perda da funcionalidade da articulação. A sensação de resistência surge devido às contrações musculares durante um espasmo doloroso e envolvimento da bolsa articular no processo. A cessação da mobilidade pode ser parcial ou completa, dependendo da gravidade da lesão.
3. Deformidade visual do ombro. No caso de luxação unilateral, há assimetria nos ombros. A articulação na área afetada torna-se plana, há uma protrusão da escápula e um deslocamento da clavícula. Com a luxação anterior, a cabeça articular do osso é sentida.
4. Inchaço do ombro. Aparece como resultado da formação de um processo inflamatório característico do trauma. Ocorre expansão ou compressão de vasos sanguíneos grandes e pequenos, a saída de fluido é inibida. O ombro aumenta de tamanho na área do dano, um dente permanece quando pressionado na pele. Às vezes, esses sintomas se espalham por todo o braço. O edema inflamado pode levar à compressão das terminações nervosas, dormência e hematomas da mão, bem como perda completa da mobilidade como resultado da complicação. Para evitar que isso aconteça, você não pode envolver o braço e o ombro com um curativo apertado.

Todos os tipos de luxações do ombro têm sintomas semelhantes. Há alguma diferença entre os antigos tipos de luxações: a cápsula articular engrossa com o tempo, há engrossamento e perda da elasticidade do tecido. O processo inflamatório que se transformou em uma forma crônica cria ligamentos fibrosos. Este fenômeno contribui para o crescimento excessivo da cápsula articular.

Os ossos crescem na posição errada e perdem sua mobilidade natural. Esta patologia não apresenta sintomas dolorosos. Graças a isso, a principal característica de uma luxação antiga é a deformação da articulação e a mobilidade prejudicada. Devido à considerável formação de ligamentos fibrosos, a redução óssea é impossível. Esta forma de luxação não é passível de tratamento tradicional e requer intervenção cirúrgica.

Tratamento e primeiros socorros em caso de luxação da articulação do ombro

Em caso de luxação do ombro, em primeiro lugar, é necessário imobilizar o membro antes de prestar assistência a especialistas. Não tente exercitar a articulação do ombro sozinho.

Assistência médica

• É permitido aplicar gelo na área do dano - isso ajudará a parar o desenvolvimento do processo inflamatório e inchaço.
• Analgésicos devem ser tomados.
• Recomenda-se fixar a mão com a ajuda de um curativo de meios improvisados.
• O encaminhamento oportuno a um especialista protegerá contra consequências e complicações.

Métodos de tratamento

A principal tarefa é reproduzir a forma típica da articulação. Várias técnicas de correção e intervenção operatória são usadas. Com base nisso, dois métodos de tratamento foram formados — métodos tradicionais e operativos.

• A técnica tradicional inclui algumas técnicas para redução de deslocamento. Vários tipos de operações cirúrgicas estão incluídos na sala de cirurgia: áreas com uma clara violação são removidas e uma articulação é formada a partir dos tecidos afetados.

• Período de reabilitação após o tratamento dura mais de um mês. É necessário que o paciente esteja em repouso e não exerça pressão no ombro, para isso é recomendado o uso de uma bandagem de fixação. Para acelerar a recuperação, o paciente recebe sessões de fisioterapia.

IMPORTANTE: O método determinante de tratamento é o momento da prestação de assistência médica. Quanto menor o tempo entre a lesão e o tratamento, menor a probabilidade de necessidade de cirurgia. Isso se deve ao fato de que, no caso de uma lesão, os processos naturais de regeneração do tecido são ativados e a ossificação da articulação começa.

Com prolapso crônico da cabeça da articulação, a ginástica terapêutica é contraindicada. Apenas o método cirúrgico é usado para correção. O paciente deve saber que o método cirúrgico não garante a eliminação da recorrência da lesão em estágio avançado. Para isso, é realizada uma manipulação mais complexa - implantação de um clipe para fixação da articulação.

Durante o tratamento, o próprio médico determina qual tipo de clipe instalar - absorvível ou metálico. Em caso de danos graves, a articulação é completamente substituída por um material implantável. O implante consiste em material ósseo e cartilaginoso do paciente.

Em alguns casos, a técnica aberta de coleta da articulação de partes ósseas é usada - a operação ocorre com uma abertura completa do setor do ombro. Este método inclui elementos de cirurgia plástica. O período de reabilitação depende da idade do paciente e da gravidade da lesão – não mais que dois meses.

. O treinamento nesses casos ocorre em etapas, aumentando gradualmente a carga sobre o implante. No complexo, são prescritos antibióticos e medicamentos contra a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos.

Vídeo: Primeiros socorros para luxação articular