Oligomenorréia: o que é, causas de formas primárias e secundárias, tratamento e prevenção, risco de infertilidade
Os mensais que vêm regularmente e em intervalos regulares são um indicador da boa saúde das mulheres.Mas às vezes o ciclo se prolonga e as secreções se tornam escassas.Nesses casos, eles são diagnosticados com oligomenorréia.Esta é uma interrupção do ciclo em que o sangramento menstrual não dura mais de dois dias e se repete instável - por um período de 36 dias a seis meses.
A condição também é chamada de síndrome hiperstrual.Isso indica que é um sintoma de várias doenças.No entanto, a oligomenorréia recebeu um código separado da CID-10 N91.3-5.As colunas refletem as quebras de ciclo primárias, secundárias e não especificadas.
Causas de falha do ciclo
O ciclo menstrual possui uma regulação hormonal complexa e diretamente a menstruação é o resultado do trabalho dos órgãos reprodutivos, sintonizados para a concepção.No momento da quebra de qualquer elo desta cadeia, a menstruação pode passar para a categoria de fenômenos raros.Existem duas formas principais de oligomenorréia.
- Primário.O ciclo da garota é instável desde o início.Mesmo depois de alguns anos, ele não se normaliza: o mês vem com atrasos, o sangramento dura apenas dois a três dias.
- Secundário.O grande intervalo entre menstruação ficou evidente apósestabelecendo um ritmo normal.
A causa da síndrome hipomentrual é uma violação do ritmo de secreção ou da proporção hormonal.Mas, em cada caso, pode levar a patologias completamente diferentes dos órgãos reprodutivo e de outros órgãos.
Grupo de risco
A oligomenorréia primária em adolescentes pode ser um sinal de tais condições.
- Anomalias do desenvolvimento genital.Subdesenvolvimento congênito ou adquirido do útero.O infantilismo adquirido é uma consequência de doença grave, insuficiência alimentar e hipovitaminose.
- Deficiência de peso corporal.O tecido adiposo é o local da síntese de hormônios sexuais.Sua falta pode atrapalhar o processo de formação de estrogênio.O baixo peso e o gado são frequentemente o resultado de deficiências de proteína e gordura nos alimentos.Estes últimos atuam como um material de construção para os hormônios.
- Disfunção ovariana.Os distúrbios da secreção hormonal são causados por processos patológicos nos ovários ou na hipófise.
Há mais razões para o desenvolvimento de patologia secundária.
- Peso corporal.Como resultado de sua acentuada diminuição e aumento, o ciclo é afetado negativamente.A perda de peso está associada à falta de substâncias para a síntese de hormônios e ao excesso - com a conversão adicional de andrógenos em estrógenos no tecido adiposo.O excesso de estrogênios altera o equilíbrio de outros hormônios, suprime a ovulação, sem menstruação.
- Patologia cerebral.Essas podem ser as consequências de traumatismo craniano, distúrbios circulatórios, formação de volume, tumores hipofisários produtores de hormônios ou, inversamente, atrofia.Efeitos adversos sobreo ciclo é capaz de fornecer neuroinfecção.
- Operações.Abortos freqüentes, raspagem e tratamento cirúrgico da patologia dos órgãos reprodutivos também levam à oligomenorréia.
- Patologias endócrinas.Estes incluem doenças ovarianas (tumores, síndrome dos ovários policísticos), glândula tireóide (hipo e hipertireoidismo), glândulas supra-renais, diabetes mellitus.
- Medicamentos.A administração prolongada de alguns contraceptivos orais (OK) pode resultar em difícil recuperação do ciclo natural.Também leva ao tratamento de outras drogas hormonais, metoclopramida, opiáceos, uso de drogas.
- Carga.O histórico hormonal de uma mulher está associado ao nível de hormônios do estresse.Atividade física e mental pesada, estresse, exaustão nervosa levam a falhas no ciclo.
A oligomenorréia fisiológica é observada na idade pré-menopausa.A menstruação da mulher não para em um ponto.Há uma extensão gradual do ciclo, às vezes "nos dias de hoje" estão ausentes por vários meses.
Sintomas relacionados
Além de aumentar o período entre a menstruação e diminuir o próprio tempo de sangramento, aparecem sintomas adicionais.É possível assumir a causa da patologia.
Características distintivas na aparência de mulheres com oligomenorréia:
- sebo;
- acne;
- obesidade ou excesso de peso;
- crescimento excessivo de pelos na face, no peito.
Outros sinais da doença serão consistentes com a patologia subjacente.Por exemplo, tumores cerebrais são observadosdores de cabeça, tonturas.Se uma glândula pituitária que produz prolactina se desenvolve, ela é secretada no leite materno.
Às vezes são perturbados por:
- flutuações de pressão;
- dormência dos dedos;
- distúrbios do sono;
- mudança no apetite;
- distúrbios emocionais.
A infertilidade é uma consequência séria da oligomenorréia.Pode ser curada, eliminando a causa do distúrbio.
Diagnóstico
O diagnóstico começa com anamnese.Assim, você pode descobrir as causas dos distúrbios do ciclo relacionados a:
- má nutrição;
- dietas rígidas;
- estresse crônico;
- atividade física pesada;
- usando manilhas.
O exame inclui:
- esfregaço vaginal;
- exames de sangue e urina;
- análise bioquímica;
- perfil hormonal;
- Ultrassom da pelve.
Com base nos resultados dos testes, o médico atribuirá estudos mais específicos.Por exemplo:
- Ultrassom da tireóide;
- diagnóstico por PCR de infecções sexualmente transmissíveis;
- exame de sangue para hormônios da tireóide;
- radiografia cerebral;
- ressonância magnética da pelve;
- Ultrassom de órgãos internos;
- ECG.
A laparoscopia é usada como método diagnóstico e simultaneamente como método de tratamento para algumas patologias dos órgãos reprodutivos.Isso permite o diagnóstico diferencial das formações de volume nos ovários e tumores malignos.
Tratamento
Nenhum remédio herbal ou popular pode restaurar o ciclo a menos que seja eliminadocausa do fracasso.Portanto, a automedicação é inaceitável.Se o problema não é apenas de natureza ginecológica, outros especialistas estão envolvidos na terapia:
- endocrinologista;
- neurologista;
- terapeuta;
- Cirurgião.
Comprimidos
A escolha do medicamento para tratamento conservador depende da causa da patologia.
- Síndrome dos ovários policísticos.O medicamento é prescrito dependendo do background hormonal.É possível o tratamento com progestágenos, acetato de ciproterona antiandrogênico, "Clomifeno", "Metformina".
- Hiperprolactinemia.São utilizados agentes hormonais que bloqueiam a produção de prolactina.Aqui é Bromcriptine, Cabergoline.
- Hipo e hipertireoidismo.Os medicamentos são utilizados para apoiar ou substituir a função da tireóide.
- Diabetes mellitus.O tratamento é prescrito por um endocrinologista.O objetivo é manter um bom nível de glicose e evitar que ela flutue bruscamente.Isso é possível com a dosagem certa de insulina.
- Obesidade.Requer dieta e exercício.Às vezes, está associado a patologias endócrinas.Por exemplo, com a síndrome de Itsenko-Cushing.Então a principal doença é tratada.
Operações
O tratamento cirúrgico é usado para várias entidades de volume que não respondem à terapia conservadora.Às vezes, a cirurgia também é necessária na síndrome dos ovários policísticos: elimine folículos com alterações císticas, abra-os ou queime-os.Pode estimular a ovulação e ajudá-lo a engravidar.
A patologia da tireoide, acompanhada de aumento da glândula tireóide, também requer cirurgia.Após a remoção da glândula, há uma restauração do ciclo na maioria dos pacientes.
A oligomenorréia é um dos fatores da infertilidade feminina.Na adolescência, alguns não prestam muita atenção à irregularidade da menstruação.E em vão, como a patologia se complica com a idade, e a saúde reprodutiva nem sempre é recuperável.