Osteoartrite da articulação do ombro: sintomas e tratamento, prevenção. Como e com o que tratar a artrose da articulação do ombro: uma lista de medicamentos, tratamento médico, ginástica

A dor nas articulações aumenta muito nossa vida. Vamos encontrar maneiras de nos livrar de sensações desagradáveis ​​

Na ciência atual do tratamento, existem dois tipos de doenças articulares: pode ser um processo independente no corpo e uma manifestação de outra doença (patológica processo).

A artrose é um distúrbio de longa duração no funcionamento das articulações, pode se manifestar com alterações no sistema endócrino, ser resultado de lesões, com excesso de peso, quando o fluxo de todos alterações metabólicas no corpo são perturbadas e com cargas físicas muito altas nas articulações (bailarinas, atletas, motoristas).

Como entender que as mudanças nas articulações já começaram?

Com artrose, tanto as articulações maiores (articulações dos ombros, pelve e quadris, joelhos, cotovelos ou articulações do tornozelo) quanto as articulações pequenas, como a coluna vertebral (espondiloartrose), podem sofrer mudanças. O processo de mudança nas articulações começa com a cartilagem, os ossos que cobrem as superfícies da articulação. A cartilagem está constantemente mudando e se tornando mais fina, o mesmo se aplica aos ossos e à bolsa articular interna - a membrana sinovial. Às vezes, o osso cresce tanto que se formam mudanças semelhantes a espinhos no próprio osso.

A doença começa com dores não muito agudas que aparecem na área articular após um estado de repouso, que ocorre quando uma pessoa começa a se mover ("diverge"). Então as dores aumentam, aparecem com cargas de longo prazo e, no final, tornam-se permanentes. As próprias articulações incham, torna-se doloroso se você pressionar, sentir, se você dobrar a articulação, muitas vezes aparece uma crise.

A forma da articulação sofre alterações, o líquido se acumula nas grandes articulações. O aumento da dor ocorre com uma carga muito pesada na articulação alterada. Com artrose, há um estreitamento pronunciado do espaço articular e mudanças na forma das extremidades articulares dos ossos.

Na medicina, vários tipos de sintomas são distinguidos quando começam as alterações na articulação do ombro.

Sintomas que indicam que as alterações começaram nas articulações do ombro:

• As dores aparecem após o sono, não são grandes e muitas vezes simplesmente não são atendidas. Então a dor aumenta mesmo com cargas não muito pesadas. E, finalmente, a dor permeia o corpo em estado de repouso.
• O crunch característico desta doença aparece nas articulações. Isso indica que as superfícies articulares estão desgastadas.
• O paciente muitas vezes não consegue mover a mão normalmente. A mão não pode fazer movimentos normais. Os ombros são rígidos e não se movem. Isso indica o crescimento do tecido ósseo (formação de espinhos).
• As articulações mudam, tornam-se dolorosas quando pressionadas, o que indica que o líquido sinovial está retido nas articulações. Torna-se demais e "empurra" a articulação para dentro.

Distinguir entre dor em repouso e dor que não parou por um longo período. É necessário medir a temperatura corporal. Normalmente, a temperatura é normal e não foram detectadas alterações nos exames de sangue.

Tratamento da artrose

O tratamento da artrose é o seguinte:

• Reduzindo a carga na junta.
​​​​
• Usando bandagens ortopédicas.
• fisioterapia.
• Fisiatria.
• Introdução de oxigênio adicional na articulação.
• Tratamento com medicamentos farmacológicos.
• Alterações na nutrição.
• Tratamento em spas e sanatórios.

Ao tratar com medicamentos, atenção especial é dada ao alívio da dor e inflamação nas articulações do ombro. A administração intravenosa e intramuscular de anti-inflamatórios não esteróides é prescrita principalmente. O médico também pode prescrever pomadas, mas nem sempre são eficazes.

Na dor intensa, a consulta é feita apenas por médico.

• O ácido acetilsalicílico 1.6-2.5 g por dia é frequentemente prescrito.
• Quando o curso da doença piorar, use indometacina 25 mg 2-4 vezes ao dia.
• O tratamento com um ciclo de 1-2 colheres de chá 2-4 vezes ao dia por 35-45 dias também é prescrito. Este medicamento é usado internamente antes das refeições e dissolvido em meio copo de água, formando um líquido efervescente.
• A partir de pomadas, são prescritos diclofenaco a 5%, voltaren forte e gel de traumel. O ibuprofeno e o diclofenaco também são prescritos em cápsulas na dose de 0,5 mg três vezes ao dia.
• Piroxicam, drotaverina 2 comprimidos três vezes ao dia. Dicloberl em cápsulas 1 vez ao dia.
• Polcortolona de acordo com o sistema: imediatamente 3 comprimidos de manhã por 6 dias, depois reduzimos 2 comprimidos por 6-7 dias, 1,5 comprimidos por 7 dias, 1 comprimido por vários meses e 0,5 comprimidos como dose de manutenção, 0,25 comprimidos constantemente.

Como a dor fala de uma doença e não de sintomas, sua eliminação a longo prazo só é possível eliminando sua causa. Se o distúrbio subjacente da dor na articulação do ombro for irreversível, pode ser necessária medicação a longo prazo.

A percepção da dor pode variar dependendo do estado psicológico de uma pessoa em particular, por exemplo, a dor pode aumentar em um estado de ansiedade ou medo. Os ansiolíticos são eficazes quando a dor é combinada com sentimentos de ansiedade. As drogas opióides atuam no cérebro e na medula espinhal, reduzindo a percepção da dor. Os anti-inflamatórios não esteroides atuam no local da dor, impedindo a estimulação das terminações nervosas.

• O tratamento sob supervisão médica na maioria das vezes começa com a nomeação de paracetamol e anti-inflamatórios não esteroides; em caso de ineficácia, esses medicamentos podem ser prescritos em combinação.
• A codeína, um medicamento opióide fraco, também pode ser usada. Agora, há uma ampla gama de medicamentos para administração oral, portanto, raramente surge a necessidade de injeções, mesmo com dor significativa.
• Ao tomar medicamentos de venda livre, um médico deve ser consultado se a dor persistir por 48 horas, reaparecer, piorar ou for diferente do que foi experimentado anteriormente.

Anestésicos locais

Esses medicamentos são usados ​​para prevenir a dor. Eles podem ser usados ​​externamente e por injeção. Os anestésicos locais bloqueiam a passagem dos impulsos nervosos no local de sua introdução, interrompendo a condução de todas as sensações pelos nervos com os quais estão em contato. Ao mesmo tempo, eles não perturbam a consciência.

• Os anestésicos locais geralmente são injetados, mas também podem ser aplicados na pele.
• Alguns anestésicos locais estão disponíveis em formas injetáveis ​​para combinação com epinefrina (adrenalina).
• A epinefrina causa constrição dos vasos sanguíneos e impede que o anestésico local seja removido do local da injeção. Isso prolonga o tempo de seu efeito anestésico.
• Anestésicos locais na forma de cremes e pomadas são frequentemente usados ​​para anestesiar a pele antes de injeções em pessoas que temem injeções.

Com a aplicação local de pomadas, é muito mais fácil controlar seu efeito, alcançando o efeito benéfico mais pronunciado com efeitos colaterais mínimos. As preparações para uso local são produzidas na forma de cremes, pomadas e cremes. Ao usar medicamentos para aplicação tópica, é importante seguir exatamente as instruções, evitando exceder a dose recomendada ou aplicar por mais tempo do que o necessário. Isso evitará efeitos adversos associados à absorção de uma grande quantidade da substância ativa na corrente sanguínea sistêmica.

Principais grupos de drogas:

• buprenorfina
• codeína
• fentanil
• medaton
• tramadol
• paracetamol
)
• gel cinzelado

Anti-inflamatórios não esteroides

AINEs reduzem a dor e a inflamação nas articulações em artrose, osteoartrite, mas não interrompe sua progressão, portanto, muitas vezes é prescrito tratamento adicional. A eficácia dos AINEs em diferentes pacientes varia. Às vezes é necessário aplicar vários medicamentos diferentes até encontrar o ideal. AINEs também são frequentemente prescritos para reduzir a dor na articulação do ombro, dor nas costas e gota.

AINEs principais:

• aceclofenaco
• aspirina
• diclofenaco
• diflunisal
• flurbiprofeno
• ibuprofeno
• indometacina
• cetoprofeno
• ácido mefenâmico
• meloxicam
• nabumetona
• naproxeno
• piroxicam
• tenoxicam

O uso de analgésicos simples com efeito anti-inflamatório alivia a dor na maioria dos casos. Em caso de inflamação grave, injeções de medicamentos anti-inflamatórios mais poderosos são prescritas diretamente na área afetada. Com artrose progressiva grave da articulação do ombro, o uso de medicamentos antirreumáticos pode interromper a progressão da doença e reduzir a gravidade de seus sintomas.

Prevenção da artrose da articulação do ombro

Para garantir a imobilidade da articulação do ombro e, assim, reduzir a dor, são usadas bandagens para apoiar o ombro articulação. Tanto os comuns quanto os mais profissionais, como o curativo "Dezo", são usados. A empresa Orliman (Espanha) produz um curativo especial para fixação da articulação do ombro.

1. Para garantir medidas preventivas para artrose, é necessário equilibrar o movimento regime. O movimento deve ser fácil, sem muita carga na articulação.
2. É necessário manter as articulações aquecidas, elas não devem congelar. Para isso, são usadas bandagens de aquecimento especiais para a articulação do ombro.
3. É necessário ajustar a nutrição. Para artrose, é usada uma dieta especialmente selecionada.
4. Reduza o peso. O excesso de peso também tem um efeito prejudicial nas articulações.
5. É imperativo seguir uma rotina diária saudável. É hora de comer e ir para a cama. Você precisa dormir pelo menos oito a dez horas. Neste momento, as articulações descansam.
6. Certifique-se de monitorar a carga na articulação, porque a artrose é a doença mais comum dos atletas, especialmente aqueles que frequentam academias de forma imprudente. Repito, monitore a carga.
7. A condroitina com glucosamina pode ser usada para prevenção, esta droga é prescrita para atletas e simplesmente idosos para evitar alterações nas articulações.

Ginástica terapêutica para artrose da articulação do ombro

Certifique-se de seguir algumas recomendações:

• Todas as cargas na forma de aulas de exercícios devem ser iniciadas somente quando não houver dores agudas. Se você tem dores nas articulações, só pode causar danos com a carga.
• Antes de iniciar a ginástica terapêutica, consulte seu médico. É possível que alguns exercícios sejam especificamente contraindicados para você.
• Todas as medidas de atividade física perseguem o objetivo de primeiro carregar as articulações e depois relaxar, reduzindo a carga. Marque uma consulta com um médico para que ele possa escolher quais exercícios são adequados para você.
• Uma característica da terapia por exercícios para artrose da articulação do ombro é a imobilidade, quando o exercício é realizado com o congelamento em uma posição. Isso permite remover o excesso de carga nas articulações.

Regras antes de usar terapia de exercício:

• primeiro de todos medem a pressão arterial, ela deve estar normal.
• em segundo lugar: absolutamente qualquer carga deve ser realizada suavemente, sem solavancos desnecessários.
• em terceiro lugar: a amplitude dos movimentos deve aumentar, de pequena a mais intensa.
• quarto: fazer exercícios em diferentes posições do corpo.
• em quinto lugar, a regularidade de todas as classes é necessária.
• e, por último, se você sentir alguma dor repentina, os exercícios devem ser interrompidos.

Descrição dos exercícios

1. Sente-se em uma cadeira ou banco, descanse as mãos nos joelhos ou coloque-os à sua frente. Faça balanços nos cotovelos, não muito largos 1,5-2,5 cm 5 movimentos, 3-4 aproximações.
2. Você pode se sentar e pode se apresentar em pé. Movimento dos ombros em círculo para frente e também em círculo para trás. 10 movimentos de 4-5 aproximações.
3. Fique em pé, traga a mão direita para cima e para trás, com a mão esquerda, ajude a deslizar a palma um pouco para baixo da omoplata. Faça com cuidado no movimento extremo, congele por alguns segundos. Faça 3-4 abordagens em ambas as mãos.
4. Endireite os ombros, afaste os pés de 30 a 40 cm. Coloque a mão direita no ombro esquerdo e a mão esquerda na direita. Abrace-se e na expiração aperte-se para que as palmas das mãos deslizem para a coluna, congele. Expire e abaixe as mãos. Faça 4-8 abordagens.

   

5. Fique em um ângulo de 90 graus em relação à parede a uma distância de 35-40 cm, descanse mãos na parede. Abra suas pernas. Mantendo as mãos em uma posição sem se mover, dobre os joelhos. Você vai dobrar nas articulações das costas e ombros. Congele, fique assim por 30 segundos, expire, endireite-se. Repita o exercício 5-6 vezes para 4-5 abordagens.
6. O exercício é realizado em pé. Cruze os braços para trás, pegue o cotovelo direito com a palma da mão esquerda, puxe um pouco para a esquerda, congele por 30 segundos. Realize o exercício com as duas mãos 7-8 vezes para 4-8 abordagens.
7. Cruze as mãos para trás em pé. Estique os braços para baixo. Congele por 30-40 segundos, expire, relaxe. Realize o exercício 5-6 vezes para 4-7 abordagens.

Este artigo é informativo e não substitui a consulta do seu médico. Se você tem dor e suspeita de artrose da articulação do ombro, não deixe de entrar em contato com a policlínica. Não se automedique.

Vídeo: Artrose da articulação do ombro​​​​