Demência senil: tratamento e prevenção, medicamentos eficazes. O que tomar para demência - medicamentos vasculares, neurolépticos, sedativos, hipnóticos e remédios para demência senil e demência em idosos: lista

No artigo você encontrará informações sobre o que é a demência senil, como diagnosticar e tratar esta doença.

A demência senil é uma doença grave que as pessoas podem enfrentar na velhice. Essa patologia é um problema sério não apenas para o próprio paciente, pois ele quase não tem consciência das alterações em sua memória, fala e comportamento. É muito mais difícil para pessoas próximas que, juntamente com as preocupações com seus entes queridos, enfrentam uma série de problemas relacionados ao tratamento, à prestação de cuidados, bem como à escolha da linha de comportamento e da comunicação com o paciente.

Como reconhecer o desenvolvimento da demência

A demência senil é um estado de distúrbio grave da psique e do sistema nervoso, cuja causa é um dano orgânico às estruturas cerebrais.

Tais distúrbios podem ser causados ​​por:

  • predisposição hereditária
  • doenças vasculares
  • ser o resultado de lesões sofridas ou doenças infecciosas.

O envelhecimento relacionado à idade é considerado uma das causas da patologia cerebral.

Os sintomas da doença são:

  • comprometimento da memória
  • redução da capacidade intelectual
  • perda de conhecimentos e habilidades existentes e incapacidade de adquirir novos
  • coordenação prejudicada dos movimentos
  • perda de orientação no espaço e no tempo
  • ) inversão do sono, insônia
  • mudança de comportamento - agressão irracional, apatia, ataques de pânico

O quadro clínico pode ser expressa por sintomas semelhantes de gravidade variável dependendo do estado inicial do corpo do paciente, bem como as causas da atividade cerebral prejudicada.

Todos os casos de manifestações de demência são expressos por um distúrbio progressivo das habilidades intelectuais e da esfera emocional e volitiva, que em alguns casos leva a uma perda completa da base psicológica da personalidade.

  • A demência adquirida (demência senil) não pertence a doenças congênitas, como a oligofrenia.
  • A demência senil, que às vezes é chamada de marasmo senil, desenvolve-se gradualmente na velhice como resultado da deterioração orgânica das estruturas cerebrais e leva à perda das habilidades mentais e da memória do paciente e, posteriormente, à perda motora. funções e fala.
Mudanças sem causa no comportamento humano podem sinalizar o desenvolvimento da doença

Classificação de a doença

Qualquer tipo de demência é iniciada por distúrbios complexos no trabalho de várias áreas do cérebro. Existem várias doenças relacionadas com a demência.

Dependendo de quais estruturas cerebrais sofreram deterioração, vários sinais externos da doença podem ser distinguidos:

  • Alterações patológicas na derivação do córtex cerebral a distúrbios da atividade nervosa superior, habilidades mentais e problemas da esfera emocional (doença de Alzheimer).
  • Distúrbios na zona subcortical levam a falhas nas funções inconscientes do corpo — tremores dos membros, tiques nervosos (doença de Parkinson).

A classificação do grau da doença pode ser realizada com base na avaliação da escala de dano ao tecido nervoso do cérebro:

  • Leve. O paciente mantém a capacidade de levar uma vida independente, não há violação da coordenação e orientação do movimento. Ao mesmo tempo, sua atividade social diminui, o paciente mostra apatia em relação aos eventos e pessoas ao redor, torna-se retraído e "absorvido", pode mostrar esquecimento e desatenção na vida cotidiana. Ao mesmo tempo, mantém uma atitude adequada em relação à sua condição, entende a necessidade de consultar um médico e receber tratamento.
  • Moderado. O paciente precisa de ajuda e atenção constante dos familiares. Graves violações da memória e das habilidades da vida diária (comunicação com outras pessoas, uso de eletrodomésticos, orientação no espaço e nos intervalos de tempo) podem ser observadas. Uma pessoa em tal condição não pode ficar sozinha em casa ou sair sem escolta.
  • Pesado. Caracteriza-se pela completa desintegração da personalidade, perda da atitude crítica em relação ao próprio comportamento. O paciente torna-se incapaz de realizar ações elementares e sente a necessidade de observação e cuidados 24 horas por dia. Uma pessoa perde habilidades mentais e de fala, não reconhece nem mesmo seus parentes mais próximos, não controla seu estado fisiológico.
A demência é uma doença progressiva e irreversível

Métodos de diagnóstico

Se você suspeitar de desenvolvimento de demência, deve consultar um terapeuta. Para estabelecer um diagnóstico, é necessário passar por consultas com um neurologista, um psiquiatra, um neuropsicólogo, um exame geral do estado do corpo e um exame neurológico abrangente para identificar lesões.

O teste inicial das funções cognitivas e do nível geral de consciência é realizado com base em uma conversa com familiares e com o próprio paciente. As seguintes habilidades de atividade cerebral são avaliadas:

  • funções de memória de curto e longo prazo
  • orientação no espaço
  • habilidades elementares - leitura, escrita, aritmética simples
  • reconhecimento de objetos por características básicas
  • concentração de atenção
  • percepção emocional
  • presença de ideias delirantes, alucinações e fobias
  • atividade diária e comunicação com os outros

Após avaliar a condição do paciente, estudos mais precisos são realizados funções cerebrais usando o método de ressonância magnética. A ressonância magnética permite detectar alterações características desta doença - atrofia do córtex cerebral, redução dos giros, pressão intracraniana, hidrocefalia ventricular, etc.

RM do cérebro

Demência senil - prevenção: medidas abrangentes e lista de medicamentos

A demência senil em estágio moderado e grave é praticamente intratável. Médicos de todo o mundo ainda têm pouco a fazer para ajudar os pacientes com essa doença e estão estudando maneiras de retardar o processo de morte encefálica.

Acredita-se que um dos métodos de prevenção seja o diagnóstico precoce.

Quando aparecem os primeiros sintomas da doença, quando o próprio paciente ou seus familiares procuram ajuda, a doença não está mais no estágio inicial. Por exemplo, problemas de memória aparecem apenas alguns anos após o início da doença. Durante este período, um quinto dos centros de memória do cérebro já foram destruídos.

  • Especialistas da London National Clinic of Neurology and Neurosurgery acreditam que a ineficácia da maioria dos medicamentos é explicada pelo estágio avançado da doença.
  • Além de estudar o cérebro, os cientistas estão desenvolvendo um método de diagnóstico precoce baseado na composição de substâncias químicas no sangue que indicam o início da doença.
  • As pessoas que têm uma predisposição hereditária para o desenvolvimento de demência devem prestar atenção à prevenção da doença e realizar exames regulares para controle oportuno da condição do cérebro.

A redução do risco de aparecimento da doença está no estilo de vida de uma pessoa. Para prevenir distúrbios cerebrais, é necessário:

  • Monitorar o coração, a pressão arterial e o nível de açúcar no sangue.
  • Manter atividade física constante, evitar mudanças bruscas de peso, estresse, choques emocionais.
  • Passe algum tempo treinando as funções cognitivas do cérebro - pensamento lógico e abstrato, memória, concentração. Resolver problemas lógicos e matemáticos, treinar memória visual, aprender línguas estrangeiras, resolver palavras cruzadas etc. ser eficaz nas fases iniciais da doença. É possível que, após a realização de pesquisas adicionais, esses fundos possam ser usados ​​como medidas preventivas.
    Na velhice, é necessário dedicar tempo ao treinamento da atividade mental

    Comprimidos, injeções, medicamentos para demência na fase inicial: lista, como tomar?

    Como mencionado acima, não há pílula milagrosa para demência. Ao diagnosticar uma doença, em nenhum caso você deve se automedicar.

    A escolha dos medicamentos deve ser feita por um médico dependendo das causas e estágio da doença, bem como do estado geral do paciente e doenças concomitantes.

    Na fase inicial da doença, o médico pode recomendar os seguintes grupos de medicamentos:

    • Antidepressivos - para o tratamento de estados depressivos de apatia, ansiedade, ataques de pânico Este grupo inclui Clorprotixeno, Fluoxetina (Prozac), Citalopram (Celexa). Esses medicamentos devem ser tomados com cautela, pois podem causar delírio e deterioração em pessoas com demência.
    • Medicamentos sedativos para a correção de distúrbios do sono, estados de ansiedade. Podem ser usados ​​meios baseados em componentes vegetais - extrato de raiz de valeriana, tintura de peônia, Novopassit. Tais meios são seguros, mas seu efeito é bastante fraco e se manifesta apenas com administração a longo prazo.
    Tomar medicação é obrigatório no tratamento da demência

    Neurolépticos e drogas vasculares em demência senil e demência em idosos: lista

    A demência senil é frequentemente acompanhada de complicações — delírios, alucinações, distúrbios psicomotores.

    Os antipsicóticos são prescritos para aliviar distúrbios neuróticos e psicopáticos semelhantes, irritabilidade, problemas com sono e atividade diurna - Risperidona (Risperdal), Olanzapina (Tsuprexa), Haloperidol.

    • Essas drogas bloqueiam os receptores de dopamina, o que suprime o desenvolvimento de psicose. Normalmente, os medicamentos são utilizados para administração intramuscular na dose estabelecida pelo médico.
    • Deve-se notar que, ao tomar os meios deste grupo, os efeitos colaterais não são excluídos - tremor dos membros, aumento da salivação, rigidez muscular. Além disso, pesquisas de cientistas americanos comprovam que o tratamento com esses medicamentos pode ser perigoso para os idosos.
    O contato oportuno com o médico deve ser feito nos primeiros sintomas da doença

    ) Comprimidos, injeções, medicamentos para demência moderada: lista, como tomar?

    • A cerebrolisina é uma droga que é uma combinação de peptídeos e aminoácidos de baixo peso molecular e tem uma ampla gama de efeitos positivos no cérebro. A ferramenta permite proteger os neurônios cerebrais de fatores opressores, que regulam as trocas intercelulares. O efeito das substâncias ativas permite melhorar as habilidades de memória, atenção e pensamento do paciente. O medicamento é administrado por via intravenosa através de um conta-gotas, o curso do tratamento deve ser de pelo menos 4-6 semanas. Uma das vantagens deste remédio é o acúmulo e a preservação do efeito terapêutico após a interrupção da administração por um longo tempo.
    • A actovegina é uma droga que garante o fornecimento de oxigênio às células cerebrais e promove o fortalecimento do metabolismo intracelular. Tomar este medicamento ajuda a melhorar as funções cognitivas, reduz os sintomas psicoemocionais da demência. O medicamento é prescrito por via intravenosa durante 2 semanas, depois o tratamento continua em forma de comprimido.

    Comprimidos, injeções, remédios para uma forma grave de demência: uma lista de como tomar?

    • Com sintomas pronunciados da doença, uma combinação de Acatinol memantina e um dos seguintes medicamentos Rivastigmina, Galantamina, Donepezil é prescrito. No caso de demência senil, tais meios são usados ​​na dose prescrita por um longo período de tempo ou continuamente.
    • Akatinol memantina – contribui para a melhoria do metabolismo e da função de transmissão dos impulsos nervosos) no cérebro, melhora as funções de memória e a nitidez da atenção, fortalece as capacidades de atividade mental necessária para realizar as aulas de tarefas diárias Geralmente é tomado na dose de 10 mg duas vezes ao dia. A droga é usada para vários tipos de pensamento prejudicado, memorização, aprendizado e perda de concentração.
    • Rivastigmina (Alzenorm) – a ação da droga baseia-se na destruição da acetilcolina, que promove a transmissão dos impulsos nervosos. Tomar este medicamento permite melhorar a memória, a atenção, coordenar os distúrbios da fala e a velocidade de reação, reduzir os sinais de desvios mentais e comportamentais. Em geral, o paciente melhorou sua condição, aumentou a atividade na vida cotidiana e social. A droga é tomada 2 vezes ao dia por 1,5 - 6 mg com um aumento gradual da dose.
    • Exelon patch é um produto único que fornece entrega regular de rivastigmina através da camada da pele. A ferramenta é colada diariamente em um determinado momento na área da pele, não entra em contato com roupas apertadas. A ferramenta garante uma entrada dosada da substância ativa no sangue. O uso do adesivo não interferirá nos procedimentos diários de água ou natação na piscina, mas a visita à sauna ou banho deve ser abandonada.
    O médico só poderá escolher um método de tratamento após um exame completo

    ) Sedativos, hipnóticos para idosos com demência e demência senil: lista

    O curso da doença na velhice é muitas vezes complicado pela falta de sono, aparecimento de estados de ansiedade e fobias, depressão grave, delírios e alucinações. Os seguintes medicamentos ajudam a corrigir a condição do paciente:

    • O fenazepam é prescrito como sedativo para aumento da excitabilidade e distúrbios do sono. Com a demência, essa ferramenta pode ser tomada uma vez, em situações de emergência. A recepção a longo prazo levará à deterioração da condição do paciente.
    • Phenibut – ajuda a melhorar a transmissão de impulsos nervosos, aumenta a circulação sanguínea cerebral e o metabolismo e reduz o tônus ​​vascular. O efeito da droga ajuda a lidar com a ansiedade, aliviar a tensão nervosa e normalizar o sono. Além disso, há uma melhora nas funções motoras, um aumento na velocidade de reação. O uso a longo prazo permite estimular o desempenho físico e mental, aumentar a atividade diária.
    • Sonapax (Tioridazina) é um medicamento eficaz de ação combinada. O produto tem um efeito calmante e sedativo, ajuda a eliminar estados de ansiedade, ataques de pânico e comportamento agressivo. É prescrito para pacientes que sofrem de distúrbios das funções motoras, sono e estados depressivos.

    Cabe ressaltar mais uma vez que qualquer medicamento para distúrbios cerebrais em idosos deve ser utilizado estritamente de acordo com a prescrição médica na dosagem prescrita.

    Muitas vezes, tomar drogas fortes provoca a ocorrência de efeitos colaterais graves. É especialmente perigoso para pessoas idosas com todo um conjunto de várias doenças.

    Qualquer medicamento deve ser tomado estritamente de acordo com a prescrição médica

    Cuidados de um paciente com senil demência

    Em primeiro lugar, os familiares do paciente devem entender que esta doença é praticamente incurável. Os médicos só podem retardar o processo de morte encefálica, mas é impossível parar a destruição ou restaurar as áreas danificadas. Como já mencionado, o paciente necessita de cuidados constantes, que incluem procedimentos higiênicos e médicos.

    • Exige-se dos outros muita paciência e compreensão da situação, pois a mudança de comportamento do paciente não está de forma alguma relacionada ao seu caráter ou ódio pelos outros, mas é uma conseqüência de distúrbios patológicos.
    • O tratamento hospitalar sem dúvida fornecerá um controle médico ideal, mas permanecer no hospital por muito tempo pode afetar o estado psicológico de uma pessoa idosa.
    • Se possível, a melhor opção seria ter o paciente em casa com o envolvimento de um cuidador qualificado. Ao mesmo tempo, você poderá controlar o processo de tratamento, além de criar para um ente querido o ambiente mais confortável, a vida normal, a comida em casa e a comunicação com os parentes.

    É especialmente importante manter uma compreensão do paciente, uma atitude calorosa e respeito por sua personalidade.

    Em um estado de paz psicológica, um humor positivo prevalece na maioria dos idosos, há uma melhora na atividade mental e uma restauração de uma percepção adequada da realidade.

    Um paciente com demência precisa de cuidados constantes
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    Na fase inicial da doença, deve-se prestar atenção ao seguintes princípios de terapia adjuvante:

    • Manter a paz de espírito. Evitar a tensão nervosa e emocional do paciente. Para isso, é necessário criar um ambiente doméstico calmo com um círculo constante de comunicação. Para o paciente, deve haver uma certa rotina com períodos obrigatórios de silêncio e descanso. Também é importante garantir uma noite inteira de sono. Isso ajudará a se livrar de sentimentos de ansiedade e estresse psicológico.
    • Atividade física. É necessário dedicar tempo à atividade motora do paciente - caminhadas diárias, trabalho doméstico vigoroso, fisioterapia, natação. Essas aulas ajudarão a aumentar a circulação sanguínea e a saturação dos tecidos com oxigênio. Além disso, eles têm um efeito benéfico no humor do paciente.
    • Controle nutricional. A dieta do paciente deve incluir alimentos que ajudem a baixar o colesterol - feijão, óleos vegetais, nozes (amêndoas, castanha de caju, pistache, pinhões), frutas cítricas, cenoura, pimentão, berinjela. Produtos lácteos fermentados úteis, variedades de carne e peixe com baixo teor de gordura, frutos do mar, verduras. Todos os pratos devem ser cozidos no vapor com teor mínimo de sal e açúcar.

    Vídeo: Demência: impossível prevenir, impossível sentar

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