Vacinação contra difteria - tipos de vacina, procedimento de revacinação, contra-indicações e cuidados no local da injeção

Na medicina moderna, a maneira mais eficaz de prevenir a maioria das crenças infecciosasmennyh não apenas a doença é a vacinação, o que ajuda o corpo de forma independente para produzir bactérias de protecção.Sim, de acordo com os médicos, a vacinação contra a difteria, entregue a tempo, pode salvar a criança e a idade adulta, mas nem todos compreendem o benefício potencial dos efeitos colaterais.Precisa de vacinação e quando colocá-lo?

O que é a difteria

Segundo as estatísticas médicas, a difteria não é a mais comum entre as doenças infecciosas, mas em termos do número de consequências negativas, está na posição de liderança.Falando de doenças que ocorrem em crianças, em 60% dos casos termina com um resultado fatal, e em outras situações a difteria mal tratada é intimamente tecida com complicações perigosas:

• problemas com o coração e os vasos sanguíneos;
• neurite (distúrbios no sistema nervoso periférico);
• síndrome nefrótica.

Patógenosdifteria são corinebactérias, também chamadas de varetas de difteria ou bacilos de Leffler.Principalmente a doença afeta as membranas mucosas da orofaringe e diminui, portanto, um sintoma comum da difteria é o "pescoço bovino" - inchaço grave da garganta e laringe.No entanto, é possível que as lesões dos pulmões, brônquios, pele e toda uma lista de órgãos internos.Vias de transmissão bacteriana:

• no ar - espirros, tosse;
• contato - com uma pessoa doente ou portadora do patógeno e através do contato com bens públicos;
• alimentos - através do consumo de alimentos contaminados (geralmente laticínios).

Por que a vacinação contra a difteria é necessária

A complexidade do tratamento da difteria e a gravidade da condição do paciente são explicadas pelo fato de que o microrganismo patogênico durante sua atividade infecta o corpo com toxinas da difteria.No local da introdução da difteria, o processo inflamatório começa a se desenvolver e o filme fibrinoso é formado.A exotoxina entra na corrente sanguínea, de modo que uma pessoa pode apresentar sintomas de intoxicação geral grave, que estarão ausentes apenas em uma forma benigna da doença.A menos que uma vacinação contra difteria seja administrada, não será possível curá-la sem complicações.

Consequências da doença

A atividade dos paus de difteria é tão alta que afeta a maioria dos órgãos internos - apenas 1 pessoa em 1000 está doente com formas benignas e seguras.outros têm pulmão, rim,sistema nervoso periférico.A alta toxicidade da toxina liberada pelo agente causador da difteria leva a complicações graves que só podem ser evitadas pela vacinação.Muitas vezes, o resultado da difteria transmitida é:

• danos às células do sistema nervoso com subsequente paralisia;
• miocardite - lesões do músculo cardíaco;
• asfixia (no caso de garupa de difteria - lesões da laringe, brônquios, traquéia);
• paralisia dos músculos do pescoço, cordas vocais, palato superior;
• paralisia das extremidades superior e inferior;
• uma diminuição geral da imunidade não descarta um novo surto de difteria após 10 anos, mas a doença será mais fácil.

A vacina contra difteria

A garantia de proteção da vacina não é 100%, mas possui um alto grau de confiabilidade - as estatísticas médicas dizem que apenas 10% das pessoasaqueles que injetaram difteria não evitaram a infecção, mas sofreram mais facilmente do que aqueles que recusaram a vacinação.A vacinação é a introdução de uma toxina da difteria enfraquecida, que não provoca o desenvolvimento da doença, mas faz com que o corpo sintetize antitoxinas.A vacina não é afetada pelo bastão de difteria - apenas as substâncias isoladas.Existem 2 grupos de formulações com base nas quais a vacinação é realizada:

• Com o conservante tiomersal - um composto contendo mercúrio é considerado teratogênico, mutagênico e carcinogênico, causando alergias.As vacinas russas AKDP, ADP-M e UDF (na maioria das vezes são dadas aos seus filhos vacinas contra tétano e difteria) contêm tiomersal na quantidade de 100 μg /mlCaso contrário, é referido pelos especialistas como mortiolato.
• Conservante sem tiomersal - disponível em seringas de dose única, pois não podem ser armazenadas por muito tempo.No entanto, essas formulações são mais seguras.A vacina mais conhecida para a vacina tiomersal é a Pentaxima.

A vacina mais comum para vacinação contra difteria é o AKDP - pertussis-difteria-tétano adsorvido, que contém micróbios patógenos purificados de todas as três doenças.Eles são adsorvidos por meio de gel de hidróxido de alumínio.Para 1 ml (1 vacinação - 0,5 ml) da vacina, é necessário:

• células de germes pertussis - 20 bilhões;
• toxóide da difteria - 30 unidades;
• toxóide tetânico - 10 unidades.

A vacina tiomersal mencionada é um conservante desta vacina para a vacinação anti-difteria, mas tecnicamente o ADX atende totalmente aos requisitos da Organização Mundial da Saúde.No entanto, pelo número de complicações pós-vacinais, essa composição não é a mais segura.O fabricante do AKDP é produzido pelo fabricante russo Microgen, que atua na produção e 2 de suas variedades:

• UDF - o toxóide difteria-tetânico é administrado principalmente a crianças (até 6 anos), é um substituto do AKDP,se este tiver uma contra-indicação.Pelo princípio da ação, essa vacinação é semelhante a outro complexo de difteria.
• ADS-M anatoxina - difere da formulação anterior para vacinação com uma proporção reduzida de toxóide da difteria, por isso é administrada a crianças com 6 anos de idade e os adultos recebem injeções em intervalos de 10anos.

As vacinas contra a difteria também podem ser realizadas com o uso de uma composição estranha, também complexa, de modo a proteger contra várias doenças.De acordo com o conjunto de componentes ativos, essas vacinas são próximas ao russo ADX, mas desprovidas de tiomersal, o que as torna consideradas mais seguras, principalmente para crianças.Na medicina moderna para a vacinação para a prevenção da difteria, utilizado:

• A pentaxima - fabricada pela Aventis, trabalha não apenas contra o tétano, a tosse convulsa e a difteria, mas também contra a poliomielite (vírus 1-3 tipos) e hemofílicainfecçãoA composição contém formaldeído, fenoxietanol.Aplica-se a crianças com mais de 2 meses.
• O Infanrix - fabricado pela Glaxo, contém 30 unidades de toxóide da difteria, 40 unidades - tétano e 25 mcg pertussis, que excede o ADX russo.Além disso, existem antígenos de hemaglutinina e pertactina.A proteção total do corpo é observada após o curso de 3 vacinas.A composição é permitida para crianças a partir de 2 meses.
• Infanrix Hexa - Esta versão da vacina estrangeira já é usada não apenas contra as três principais doenças da infância, mas também pode proteger contra poliomielite, infecção hemofílica e hepatite do século.Ela também tem uma versão truncada, não afeta a hepatite e a infecção hemofílica - Infanrix IPV.

Programa de vacinação

Com que freqüência as vacinas para proteger o corpo contra a atividade da difteria dependem do status imunológicosistemas e condições de trabalho.Recomenda-se que estudantes e militares, trabalhadores da construção civil e indústria ferroviária sejam vacinados rotineiramente, pois sua incidência é muito maior do que em outras populações.Uma recomendação semelhante é dada a pessoas na área de condições epidemiológicas adversas para a difteria.

Vacinação em adultos contra difteria

Dada a imunidade mais forte em adultos, a vacinação é agendada em intervalos de 10 anos, começando em 27 anos.Isso ocorre porque as substâncias ativas das formulações anti-difteria são eficazes por um longo período, portanto não há necessidade de revacinação frequente.No entanto, intervalos de 10 anos são relevantes apenas para indivíduos que foram vacinados como uma criança em geral com frequência suficiente na infância.Se uma pessoa nunca recebeu essa vacina, sua imunidade não é formada e, para essa situação, os médicos sugerem a seguinte opção:

• Coloque 3 doses do medicamento (geralmente AD-M, ADS-M ou Imovax), primeiro resistindointervalo de 1 mês e depois disso - 1 ano.
• A partir da 3ª vacinação, subtraia 10 anos antes de qualquer formulação ser revacinada (apenas 1 dose).

Imunização de crianças

Com a composição da produção russa, a primeira vacinação é dada aos bebês quando atingem a idade de 3 meses e os bebês estrangeiros (Infanrix, Pentaxim) podem ser dados a partir de 2 meses.O esquema de imunização para crianças pequenas é mais complicado do que para adultos, porque a difteria é mais perigosa para eles devido a deficiências de imunidade.Três doses no primeiro ano de vidacrianças com um período de 1,5 meses e depois faça uma pausa.Após o surgimento de um calendário infantil para vacinação para proteção contra a difteria, com base na composição russa, é assim:

• a revacinação é realizada pelo ADP ao atingir a criança aos 18 meses;
• A seguinte vacinação (de preferência ADP-M) é administrada a uma criança que atingiu a idade escolar (7 anos).
• a imunização de um adolescente de 14 anos deve ser realizada, seguida por um regime de adulto.

No entanto, esse esquema de vacinação contra difteria não é universal, especialmente se forem utilizadas formulações estranhas.Alguns médicos consideram aconselhável vacinar crianças de três a seis meses (também em intervalos de 1,5 meses) e depois de repetir o procedimento primeiro aos 18 meses e depois aos 6 anos.Dependendo da quantidade de anticorpos produzidos após a introdução de toxinas, o período até a próxima vacinação pode ser estendido por até 10 anos.Portanto, a última imunização do bebê será realizada aos 16 anos.

Onde colocar as vacinas contra difteria

Quaisquer formulações (russas e estrangeiras) são injetadas por via intramuscular - intravenosa proibida, intradérmica também.De preferência, a área glútea é o músculo glúteo, ou pode ser a superfície ântero-lateral da coxa (terço médio).Os especialistas lembram que antes da introdução do soro é necessário garantir que a agulha não esteja no vaso sanguíneo.

Pode molhar o local da injeção

Os médicos não proíbem o contato com a água depois de serem vacinados.difteria, no entanto, durante a primeira semana é proibida a visita à sauna e piscina, tomar banho de sal ou usar uma grande quantidade de espuma.É indesejável esfregar o local da injeção com um pano duro durante os tratamentos com água para evitar irritações.Se possível, também é melhor não nadar no mar.

Efeitos colaterais

A vacinação contra difteria é bem tolerada, mesmo pelo menor dos pacientes, se o médico injetar corretamente no músculo.No entanto, reações locais, que são expressas por vermelhidão da pele no local da injeção, aparência de um cone (se a vacinação foi administrada por via intradérmica) e edema em toda a extremidade.Esses sintomas persistem por não mais de 4 dias, assim como alguns momentos comuns de agravamento:

• diarréia;
• náusea;
• distúrbios do sono;
• febre (eliminada pelos antipiréticos convencionais);
• perda de apetite.

Resposta à vacinação contra difteria em crianças

Na ausência de alergias graves (o choque anafilático não é excluído), todas as formulações infantis são percebidas normalmente, embora algumas crianças se queixem de quedor de garganta - o sintoma inicial de bronquite e faringite, que ocorrem em casos isolados.A vacinação contra a difteria em crianças também pode provocar:

• febre alta (permitido o uso de antipiréticos);
• hipotensão;
• chorando, mudanças de humor.

Complicações em adultos

Se uma pessoa é privada da intolerância individual dos componentes da formulação de vacinação, todosregras para o cuidado da área de injeção, não haverá deterioração da saúde.As reações locais são consideradas a norma e, portanto, não são aceitas por complicações.Em casos raros, o toxóide causa alergia em um adulto, manifestada por:

• dermatite;
• eczema;
• diátese;
• choque anafilático.

Contra-indicações à vacinação contra difteria

A maioria das pessoas com cautela se refere à palavra "vacinação", que é parcialmente justificada: imunizaçãopode não ser realizado em todas as categorias de população.Segundo os médicos, a vacinação contra a difteria é indesejável para mulheres grávidas precocemente (até 12 semanas) e para quem tem intolerância individual aos componentes da composição.As contra-indicações podem ser:

1. Resfriados.
2. Presença de patologias neurológicas.
3. Exacerbação de doenças de órgãos internos.
4. Encefalopatia de forma progressiva.
5. Tumores malignos.

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