Salbutamol - forma de liberação, dosagem para crianças e adultos, mecanismo de ação e contra-indicação

Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde) em 2018 de 235 milhões de pessoas no mundo sofrem de asma.A doença é uma possibilidade perigosa de status asmático: inchaço dos bronquíolos, acúmulo de escarro, o que leva à falta de ar com inalação assíncrona.O tratamento de ataques de doenças na medicina moderna ocorre com a ajuda de broncodilatadores e mucolíticos na forma de aerossol ou comprimido.

Instruções para o uso de Salbutamol

Este agente pertence ao grupo dos beta2-adrenomiméticos seletivos e não se enquadra na categoria hormonal.O objetivo principal - alívio intensivo e prevenção de ataques espasmódicos dos brônquios.Salbutamol não trata a asma brônquica, mas alivia efetivamente os sintomas.O medicamento é usado para reduzir o risco de parto prematuro.A substância suporta a atividade vital do feto até 37-38 semanas durante o parto.

Composição e forma

O medicamento está oficialmente disponível em três tipos, mas sob outras marcas está presente no mercado em praticamente todos os tipos de medicamentos: comprimidos retardados, solução inalatória, xarope, solução injetável, etc. Composição e quantidadesulfato de salbutamol (DCI - Salbutamol) depende do fator de forma da droga.Seleciona o tipo de fundos, dependendo da intensidade dos ataques, sua natureza e características pessoais do paciente.Quais são as dosagens da substância ativa Salbutamol presente no mercado farmacológico?]1 Aerossol (excipiente - etanol) 124 2Comprimido 2/4 3 Comprimido retardado (prolongado) 4/84 Pó para inalação 200/400 5 Xarope oral 0,4 mg /ml 6 Solução inalatória 1,25 mg /ml 7 Solução em ampolas 2 8 Solução injectável0,1 mg /ml

Grupo farmacológico Salbutamol

O medicamento pertence aos tocolíticos e aos adrenorreceptores beta: grupos clínicos e farmacológicos anti-inflamatórios, mucolítico, broncodilatador, ação expectorante.A substância é absorvida rapidamente no sangue em qualquer forma de liberação, mas sua concentração plasmática é mínima ou indetectável.O salbutamol é metabolizado no fígado e parcialmente no intestino (não ocorre nos pulmões).A meia-vida e a remoção do sangue levam de 2 a 7 horasquantidade máxima através da urina (aproximadamente 4% sai com bile).

Mecanismo de ação do salbutamol

A substância ativa suprime o aumento do broncoespasmo, aumenta a capacidade vital dos pulmões.A droga estimula o aumento das artérias coronárias do coração, reduz a resistência no trato respiratório, o que melhora a função do epitélio brônquico pulmonar.Substâncias contendo salbutamol reduzem a concentração de potássio no plasma sanguíneo.A inalação e as formas orais de medicação começam a funcionar após 5 minutos; a qualidade máxima da exposição ocorre em 30 a 90 minutos.

Após a exposição, o volume pulmonar aumenta, a liberação de quimiotaxia e histamina no espaço extracelular é bloqueada.A substância estimula a degradação normal do glicogênio em glicose (glicogenólise), a secreção do hormônio insulina.Em alguns casos, a atividade da substância aumenta o risco de coma de ácido lático no contexto de efeito hiperglicêmico e lipolítico, o desenvolvimento de extra-sístole.

Indicações para uso

O salbutamol e seus derivados destinam-se a aliviar os sintomas da asma brônquica.Além disso, eles são eficazes em bronquite e doenças semelhantes.Salbutamol é usado para ajudar no trabalho de parto prematuro (até 37 a 38 semanas).A droga é eficaz para asmáticos em ataques agudos, mas tem menos impacto como preventivo em comparação com os seus homólogos.As principais doenças e condições patológicas nas quais o uso da substância é recomendado:

• prevenção de processos espasmódicos na asma brônquica de todas as formas de vazamento;
supressão de ataques de asma;
• estabilização e melhora da condição do paciente com obstrução brônquica reversível;
• prevenção de complicações da bronquite;
• síndrome brônquica-obstrutiva em crianças;
• obstetrícia com alto tom de atividade contrátil do útero (a patologia é perigosa por até 37 semanas).

Modo de administração e dosagem

A dosagem depende da idade do paciente, tipo de doença, forma do medicamento.Na maioria dos episódios de diagnóstico, crianças de 6 a 12 anos recebem metade da dose de adulto (para pacientes de 2 a 6 anos, a substância é administrada individualmente).A dosagem em comprimidos, injeções, aerossóis etc. é significativamente diferente, portanto é estritamente proibido alterar a forma do medicamento de forma independente, concentrando-se na quantidade anterior da substância.

Teste com salbutamol

O uso primário de uma substância com possíveis asmáticos é o exame de FDD (Função Respiratória Externa).É feito um teste com Salbutamol, que resulta em um diagnóstico preciso do sistema respiratório.Se o paciente se queixar de problemas respiratórios ou eles são encontrados durante os exames, o médico envia o paciente para teste.Razões para a nomeação da amostra de Salbutamol:

• doenças respiratórias crônicas - bronquite, pneumonia, asma;
• patologias com lesões primárias dos vasos pulmonares;
• defeitos na localização ou função do diafragma;
• neuroses;
• enfisema pulmonar;
• cardiopatia;
• detecção de alérgeno;
• violaçãohemostasia;
• provocado pela falta de ar;
• cirurgia futura com anestesia por intubação.

Salbutamol para inalação

A forma mais conveniente e generalizada de administração do medicamento é a inalação da substância ativa para interromper e prevenir convulsões.Isso é possível na forma de um aerossol ou pó.É importante lembrar que o ingrediente ativo começa a agir em cerca de 5 minutos.Muitos pacientes que não sobrevivem a esse período geralmente apresentam problemas com overdose.

Aerossol de salbutamol

A formulação em aerossol possui uma dosagem de 1-2 toques (doses) para adultos e uma criança.Na ausência de uma reação do corpo após 10 minutos, outro uso é permitido.Depois disso - uma pausa obrigatória por 4-6 horas (!!!).A taxa diária da substância ativa não deve exceder 8 doses.Em alguns casos agudos (má percepção do medicamento), a dose pode ser aumentada conforme indicado pelo médico.

Pó para inalação

A forma de pó é introduzida a partir de um ciclohaler (inalador de disco).Para interromper o espasmo, use uma dose única (se ocorrer irregularmente).A administração preventiva é de 3-4 doses.A quantidade do medicamento em uma dose única de 200/400 mcg.A ingestão diária no curso normal da doença é de 0,1-8 mg, mas pode aumentar para 1,2-1,6 mg.

Xarope

Recomenda-se que o salbutamol nesta forma seja combinado com mucolíticos (bromexina, ambroxol) para um efeito terapêutico qualitativo.O efeito do xarope é aumentar a expectoração.Istoé devido à expansão do trato respiratório, não à alteração na textura do escarro.Adultos são prescritos 4-8 mg /dia, crianças 6-12 anos - 2 mg /dia, 2-6 anos - 1-2 mg /dia.É importante calcular cuidadosamente com base na substância ativa, porque a quantidade de xaropes diferentes varia em volume.

Solução injetável

A administração intravenosa é administrada a mulheres com parto prematuro (até 38 semanas).A mistura é preparada na proporção de: 5 mg de solução de salbutamol, solução de dextrose a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,9%, água para injeção.Dose real da preparação - 500 ml A velocidade de administração depende da intensidade das contrações do útero (20-40 gotas /minuto), mas não deve exceder 120 gotas /minuto.Além disso, é prescrita terapia de suporte em comprimidos.Além disso, a administração parenteral é usada para alívio da síndrome broncoespástica (dosagem individual).

Concentrado para solução para perfusão

Disponível para injeção e como componente de preparações contendo salbutamol.Na sua forma pura como medicamento - não utilizado.O concentrado é utilizado apenas como base para a produção farmacológica.A ingestão da solução concentrada no corpo ameaça envenenamento grave até o resultado letal.

Salbutamol em comprimidos e cápsulas

Esta formulação é destinada ao aumento brônquico.Para adultos e adolescentes com menos de 12 anos de idade, o curso é de 1 comprimido 3-4 vezes ao dia.A concentração do medicamento na pílula é de 2 ou 4 mg.Dose diária de comprimidos de 4mg é prescrito para formas agudas de doenças.As cápsulas têm um efeito prolongado devido ao design especial do invólucro na mesma concentração da substância ativa, embora alguns fabricantes produzam cápsulas padrão na forma de cápsulas.A duração formal do efeito do medicamento adquirido deve ser especificada.

Instruções especiais

O salbutamol é um medicamento ativo agressivo; portanto, a interrupção de um aumento na dose ou quantidade de doses por dia é realizada sob a supervisão de um médico.Pacientes com asma brônquica grave devem ser monitorados regularmente quanto ao potássio sérico.A forma de comprimido devido à alta concentração da substância ativa em alguns casos produz um efeito estimulante cardíaco.Doenças que requerem monitoramento com a ingestão de salbutamol e outros pontos que precisam ser abordados:

• diabetes mellitus;
• estenose aórtica;
• tireotoxicose;
• glaucoma;
• isquemia;
• miocardite;
• doença da tireóide;
• cardiopatia;
• insuficiência cardíaca aguda;
• problemas crônicos do sistema cardiovascular;
• a droga é proibida pela Agência Mundial Antidopagem (WADA) porque pode causar resistência a curto prazo à efedrina;
• existe um risco de hipocalemia no fundo da hipóxia.

Na gravidez

O medicamento é proibido no 1º e no 2º trimestres com risco de aborto espontâneo, sangramento, descolamento prematuro da placenta.Não utilizado no 3º trimestre empresença de toxicose grave.A prática médica atual não possui dados objetivos sobre como o salbutamol afeta o feto após ser inserido na veia.A substância é excretada juntamente com o leite materno, portanto, seu uso deve ser correlacionado com possíveis danos ao feto ou ao recém-nascido.

Para crianças

O salbutamol não é usado em pacientes com menos de 2 anos de idade.A dose para crianças mais velhas (2-6 anos) é prescrita a partir da referência de 1-2 mg de substância ativa por dia.Para pacientes de 6 a 12 anos - 2mg /dia.O tratamento está sob a supervisão constante de um pediatra, porque o corpo da criança pode responder de maneira não padronizada ao medicamento (para mostrar hipersensibilidade ou não tomá-lo adequadamente).

Interação medicamentosa

O salbutamol aumenta a eficácia e o impacto de alguns estimuladores do SNC (sistema nervoso central).A administração simultânea de β-bloqueadores não seletivos (propanol) não é recomendada.Xantinas, como a teofilina, quando interagidas com o salbutamol, aumentam o risco de taquiarritmia.Glicocorticóides e diuréticos exacerbam a síndrome hipocalêmica.O medicamento elimina o efeito de agentes para o tratamento da angina.

Os antidepressivos tricíclicos ou inibidores da MAO podem causar uma queda acentuada da pressão arterial.Quando combinado com salbutamol reduz drasticamente a eficácia dos nitratos, anti-hipertensivos.Medicamentos com administração simultânea com anticolinérgicos, em alguns casos, provocam um aumento da concentração intraocular.pressão.

Efeitos colaterais

Quando administrada com uma dosagem terapêutica, a formulação em aerossol não causa efeitos colaterais.Raramente, as manifestações orais são negativas.Dose única ou diária excessiva, hipersensibilidade pessoal a estimulantes β2-adrenérgicos pode ser acompanhada por tremor de dedos e mãos, tensão interna, tremor.Paralelamente, desenvolvem-se taquicardia moderada, tontura, aumento dos vasos periféricos, vômitos, convulsões, dor de cabeça, náusea e eritema.

Em casos raros, a reação ao Salbutamol é expressa na urticária, erupção cutânea.Foram registrados casos únicos de hipotensão, broncoespasmo, edema angioneurótico e colapso.A droga causa lixiviação ativa do plasma sanguíneo de potássio; portanto, pacientes com tendência ao potássio devem monitorar regularmente seu nível.É extremamente raro encontrar casos de alucinações e condições de pânico após tomar Salbutamol.

Sobredosagem

O medicamento, mesmo em alguns casos, provoca efeitos colaterais negativos.A sobredosagem com sulbutamol deve ser interrompida imediatamente.É prescrita terapia sintomática e administração de betabloqueadores cardiosseletivos.Paralelamente, a concentração sérica de potássio é constantemente monitorada.Sintomas comuns de overdose:

• flutter ventricular;
• acidose contra um efeito lipolítico;
• tremor muscular;
• hipoxemia;
• arritmia;
• físicofraqueza;
• mudança de hipoglicemia para hiperglicemia;
• aumentaram os efeitos colaterais.

Contra-indicações

O medicamento possui uma grande lista de contra-indicações, nas quais o Salbutamol definitivamente não é desejável.Oficialmente, não será possível comprá-lo; portanto, antes de uma possível consulta, o médico verifica a seguinte lista de patologias.Na presença de um deles, o agente é selecionado em outra base farmacológica.O salbutamol não é usado se houver histórico de:

• aumento da sensibilidade aos componentes do medicamento;
• arritmias cardíacas anormais (por exemplo, taquicardia paroxística);
• cardiopatia;
• miocardite;
• estenose aórtica;
• doença cardíaca coronária;
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• tireotoxicose;
• hipertireoidismo;
• diabetes descompensada;
• epilepsia ou o risco de ataques épicos;
• glaucoma;
• insuficiência renal ou hepática;
• gravidez.

O medicamento não é prescrito para crianças menores de 2 anos em combinação com betabloqueadores não seletivos.O uso de Salbutamol está sob controle constante em pacientes com hipertireoidismo, feocromocitoma, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica grave.Separadamente, existem várias razões para recusar a administração intravenosa de uma substância às mulheres:

• morte fetal intra-uterina;
• infecções do trato nascimento;
• sangramento associado à apresentação placentária, integridade miometrial prejudicada;
• ameaçaaborto involuntário para 1-2 trimestres;
• toxicose grave tardia.

Condições de venda e armazenamento

Os medicamentos são vendidos apenas mediante receita médica.O inalador de salbutamol deve ser mantido fora do alcance de crianças protegidas da luz solar direta.O aerossol deve ser protegido de choques e quedas, não aquecido, não perfurado, até a lata de spray usada, não congelar.As formas em comprimidos, líquidas e xaroposas são armazenadas como qualquer outro medicamento.

Análogos

Os sinônimos de salbutamol são usados ​​quando há falta de eficácia de um custo base específico, intolerância pessoal a qualquer um dos componentes ou disponibilidade financeira.Na lista de análogos, há um genérico, que é estruturalmente uma cópia completa do Salbutamol a um custo reduzido.Drogas populares usadas como substituto:

• Ventolin - um genérico (análogo estrutural, derivado químico da adrenalina) interrompe os ataques de asma, em doenças acompanhadas de manifestações obstrutivas (bronquite, asma brônquica, doença obstrutiva crônica);
• Astalin - tratamento e prevenção de espasmos dos brônquios, enfizema dos pulmões;
• O Ventilor é uma ambulância de emergência para broncoespasmo agudo;
• Salamol - alívio e prevenção de exacerbações durante a exacerbação;
• O Salbugexal é uma ação semelhante ao Salamol.

Salbutamol ou Berodual

Frequentemente, pacientes com asma brônquica e doença semelhante do trato respiratório tentam escolher entre dois agentes,que são muito similares em composição.Deve-se lembrar que as substâncias ativas são diferentes e afetam em diferentes direções.O salbutamol, além de problemas respiratórios, é usado em ginecologia, praticamente não apresenta efeitos colaterais, é indispensável para espasmos de emergência.Uma grande variedade de formas de liberação deve ser mencionada separadamente, permitindo a escolha de qualquer caso clínico.

O Berodual (um medicamento de dois componentes) requer uma dose mais baixa, eficaz em doenças inflamatórias crônicas e agudas na área brônquica.Nesse caso, a gama de contra-indicações nesta ferramenta é maior que no Salbutamol.Os fundos são multidirecionais, com diferentes efeitos terapêuticos na semelhança geral das formulações.Medicamentos específicos são prescritos pelo médico com base em um histórico médico da percepção pessoal do medicamento.É impossível dizer que qualquer remédio é mais eficaz.

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Revisões

Yana, 36 anos

Uso o inalador Altayvitamin (salbutamol há mais de 5 anos))Com o preço geral igual à versão de Semashko, o primeiro me convém mais: a garganta não rosna, não vomita, o espasmo passa mais rápido.O remédio desapareceu da venda em algum momento, e eu até comecei a ficar nervoso.Descobriu-se que a estrutura havia mudado para remover o componente que empobrece a camada de ozônio.

Sergey, 26 anos

Com o tempo, um problema sério com Salbutamol foi encontrado - o corpo começou a se acostumar com isso, os receptores não costumam mais tomar medicamentos e aumentam a dose em lugar nenhum.Tentou mudar para Seretid, mas o custo não permite que ele use constantemente (2000 rublos por mêsnorma).Ele tem que alternar com Ventolin, porque ele é o mais barato.

Olga, 23 anos

Usado exclusivamente pela Seretid, porque permitia ganhos, mas tinha uma séria desvantagem.Ele não pode, como Salbutamol, aliviar rapidamente o espasmo na bronquite.Grande coisa como uma emergência, mas eu não posso usá-lo o tempo todo.Após algumas semanas de inalação constante, o apetite diminui e as dores de cabeça aparecem.

David, 24 anos

O salbutamol está comigo o tempo todo, porque tenho asma desde a infância.Tentei muitas opções, mas normalmente nada funcionou.Como resultado, ele primeiro parou em Ventolina, depois mudou para Salbutamol-Teva.Afiada afiada alivia o espasmo em apenas um minuto ou mais rápido.A única coisa a lembrar: não se empolgue com a ingestão (overdose é desagradável).

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.