Pielonefrite crônica em crianças e adultos - causas, sinais, terapia medicamentosa e prevenção

a doença renal mais comum ocorre em pessoas de diferentes faixas etárias.É caracterizada por inflamação nos tecidos do órgão e no sistema intestinal, responsável pelo acúmulo e remoção de urina do corpo.A pielonefrite crônica, por via de regra, aparece repentinamente quando o estágio agudo ocorre e, antes disso, a patologia dos rins se desenvolve sem a manifestação de sintomas óbvios, com freqüência os pacientes nem sequer sabem da sua presença.

O que é pielonefrite crônica

Essa doença possui natureza inflamatória e infecciosa, na qual o processo patológico envolve copos, túbulos e pelve renal, resultando na destruição de seus vasos glomerulares..Entre outras patologias urogenitais caracterizadas por natureza inflamatória inespecífica, a pielonefrite crônica é diagnosticada em 60-65% dos casos.No entanto, em 20 a 30% dos casos, a patologia ocorre como resultado de pielonefrite aguda.

As mulheres são mais propensas a desenvolver doenças crônicas devido à sua uretra.As bactérias patogênicas são mais fáceis de penetrar em seus rins ea bexiga.De preferência, ambos os rins estão envolvidos no processo patológico do tipo crônico, e essa é a principal diferença entre a forma crônica da doença e a aguda.Nesse caso, as autoridades podem se surpreender de diferentes maneiras.O estágio agudo da doença é caracterizado por um início agudo de sintomas e rápido desenvolvimento de inflamação.A pielonefrite crônica é frequentemente desacelerada e divulgada apenas quando exacerbada.

Sintomas

As características do curso e dos sintomas da doença dependem em grande parte da localização dos focos de inflamação, do grau de envolvimento no processo patológico de um ou ambos os rins, da presença de infecções secundárias ou obstrução do trato urinário.Durante muito tempo (vários anos), a doença pode estar na fase latente, com a inflamação se espalhando para o tecido intermediário do rim.

Nos homens

A pielonefrite de forma crônica apresenta outros sintomas além do estágio agudo da doença.Os representantes na exacerbação da patologia podem observar em si mesmos a ocorrência de certos sintomas que em muitos aspectos sobem com manifestações da doença em mulheres.Os primeiros sinais de doença renal nos homens são:

• febre;
• dor na região lombar (pode ser contundente, dolorida);
​​
• dor de cabeça, fraqueza, palidez;
• micção freqüente, dor, queimação na uretra;
• falsos desejos de urinar;
• aumento da transpiração;
• escurecimento da cor da urina;
• quedas de pressão;
• sangue na urina, um odor desagradável que indica a propagação de bactérias patogênicas.

Em mulheres

Representantes do sexo mais fraco apresentam sintomas locais mais pronunciados de pielonefrite crônica.A patologia pode ser causada por várias doenças que provocam distúrbios na saída de urina dos rins, como urolitíase, nefroptose, presença de adenoma do útero dependente de hormônios etc.relacionado à atividade física.Característica para as mulheres são sinais da doença:

• baixa tolerabilidade às cargas habituais devido à infinidade venosa do rim;
• fadiga rápida;
• falta de apetite;
• leve aumento de temperatura, pressão arterial;
• fraqueza;
• baixa tolerabilidade às cargas habituais devido à infinidade venosa do rim;
• dor na região lombar, peritônio;
• solicitação frequente de micção;
• inchaço sob os olhos, nos pés;
• sinais de intoxicação (vômito, náusea etc.);
• apatia.

Exacerbação da pielonefrite crônica

A doença é perigosa, pois novas fases do tecido renal são danificadas em cada fase da exacerbação.Depois de reduzir o processo inflamatório, os órgãos ficam com cicatrizes que são incapazes de funcionar no rim.Gradualmente, na ausência de tratamento adequado, a insuficiência renal crônica e a hipertensão arterial renal se desenvolvem.Os sintomas da pielonefrite crônica com sua exacerbação são mais pronunciados.A transição da patologia para a fase aguda é evidenciada pelos seguintessinais:

• deterioração da saúde geral;
• elevando a temperatura para 39 graus;
• falta de apetite;
• dores de cabeça;
• o aparecimento de fenômenos disúricos;
• dor lombar;
• diminuição do apetite;
• dor abdominal, náusea, vômito (em crianças, esses sintomas são mais comuns do que em adultos);
• edema facial (principalmente na região palpebral);
• Palidez da pele.

Causas da doença

Muitas doenças latentes podem ser exacerbadas por fatores adversos.A pielonefrite do tipo crônica, que foi transferida na infância, é altamente provável que ocorra novamente em processos patológicos funcionais no sistema urinário, causados ​​pelos seguintes fenômenos negativos:

• hipotermia (hipotermia);
• Vitaminose;
• redução da imunidade;
• fadiga;
• processos inflamatórios agudos de não cicatrização;
• presença de trato urinário, infecções respiratórias ou genitais.

O surgimento de pielonefrite crônica em crianças pequenas é o resultado de condições obstrutivas que bloqueiam a função do ureter.A patologia masculina é marcante com insuficiência androgênica relativa ou absoluta causada por alterações no histórico hormonal ou no adenoma da próstata.As causas da pielonefrite nas mulheres são devidas às características anatômicas do corpo (uretra curta, incapacidade de esvaziar completamente a bexiga).

Classificação

O tipo crônico de doença renal é caracterizado poros estágios da inflamação nos tecidos do corpo.Os especialistas distinguem quatro estágios desse tipo de pielonefrite:

1. O primeiro.Os túbulos renais não estão envolvidos no processo inflamatório, que ocorre atrofia uniforme dos túbulos coletores.
2. Segundo.Os túbulos hialinizam, ficam vazios.Ao mesmo tempo, os vasos sofrem obliteração, estreitando-se bastante.Além disso, as alterações escleróticas da cicatriz do tecido intersticial e dos túbulos se acumulam.
3. Terceiro.Há uma perda de um grande número de glomérulos, os túbulos estão sujeitos a atrofia séria, os tecidos conjuntivo e intermediário continuam a crescer.
4. Quarto.A maioria dos glomérulos morre, o rim diminui de volume e seus tecidos são substituídos por cicatrizes.O órgão parece um pequeno substrato encolhido com uma superfície montanhosa.

Diagnóstico

A urina na pielonefrite crônica é o material mais importante para análise.Nos diagnósticos complexos, ele é examinado quanto a eritrócitos, leucócitos, proteínas, sais, bactérias patogênicas.Além disso, são executados os seguintes procedimentos de diagnóstico:

• avaliação da condição do órgão por urografia excretora (radiografia do trato urinário);
• Ultrassom para avaliação de alterações estruturais nos rins;
• bacos para a detecção do patógeno e o teste de sua sensibilidade aos medicamentos;
• RM, tomografia computadorizada para detecção de urolitíase e neoplasias tumorais.

Tratamento de pielonefrite

O tratamento de qualquer forma da doença visa eliminar as causas que causam dificuldade na saída da urina.A intervenção cirúrgica para urolitíase ou para a correção da patologia do ureter permite remissão a longo prazo da pielonefrite.Os medicamentos incluídos no tratamento complexo da patologia são selecionados por um médico com base nos resultados do plantio.Por via de regra, os antibióticos desempenham um papel importante.O tratamento da pielonefrite crônica na fase de exacerbação inclui as seguintes etapas:

• eliminação dos fatores que causaram o processo patológico (restauração da corrente normal da urina, ativação da circulação local, etc.);
• seleção de um medicamento antibacteriano eficaz, imunoestimulante, etc;
• na ausência de dinâmica positiva, o tratamento cirúrgico é prescrito.

Medicamentos

A medicina moderna é cada vez mais usada para o tratamento de AINEs de medicamentos do tipo pielonefrite crônica, que têm um efeito anti-inflamatório, reduzindo o suprimento de energia da inflamação.Drogas não-esteróides reduzem a permeabilidade capilar, normalizam as membranas dos lisossomos, têm um leve efeito imunossupressor antipirético e anestesiam.Para facilitar a condição do paciente com exacerbação da doença, são prescritos espasmolíticos.Os médicos podem tratar pacientes com pielonefrite com os seguintes medicamentos:

1. Drotaverina.Um antiespasmódico que ajuda a relaxar as paredes dos órgãos internos, interrompendo a dor espástica, reduzindo a pressão local, expandindo os vasos.A vantagem da droga - ação rápida e universal.Menos Drotaverin é uma grande lista de contra-indicações.
2. Diclofenaco de sódio.O medicamento pertence ao grupo de anti-inflamatórios não esteróides, tem um efeito analgésico antipirético moderado.Os comprimidos são contra-indicados em crianças menores de 8 anos.Outra desvantagem do medicamento é a proibição de seu uso por pessoas com doenças gastrointestinais agudas.Além disso, a droga - sua alta eficiência.
3. Voltaren.Os comprimidos têm efeitos anti-inflamatórios e não estão relacionados à medicação esteróide.O efeito farmacológico do remédio é direcionado não apenas para aliviar a dor, mas também para reduzir o inchaço e as reações anti-inflamatórias.As desvantagens do Voltaren são a proibição de admissão durante a gravidez e a lactação, o risco de efeitos colaterais, que são expressos no comprometimento do funcionamento de vários órgãos e sistemas.Além disso, a droga - sua eficácia, custo relativamente baixo.

Antibacterianos

A duração da terapia antibacteriana depende da especificidade do patógeno, do grau de inibição da inflamação.O tratamento da patologia crônica não pode ser interrompido enquanto os microrganismos patogênicos permanecerem nos rins.A duração média da terapia é de 1 mês, com uma mudança periódica no antibiótico.Após o exame, o médico pode prescrever ao paciente um dos seguintes tipos de medicamentos ou seus análogos:

1. Flemoklav Solutab.A ferramenta inclui amoxicilina e ácido clavulânico.Os comprimidos são altamente eficazes em infecções dos rins e do trato genital inferior, por isso tratam cistite aguda, pielonefrite unilateral ou bilateral, etc.Vantagem do Flemoclave - é aprovado para uso em mulheres grávidas e crianças a partir dos 3 meses de idade.A desvantagem do medicamento é o alto custo relativo.
2. Ciprofloxacina.O agente pertence ao grupo de fluoroquinolonas sistêmicas com um amplo espectro de ação antimicrobiana.A ciprofloxacina fornece um efeito bactericida na maioria dos patógenos.O antibiótico tem muitos efeitos colaterais - essa é sua principal desvantagem.Além disso, o antibacteriano prolongado pode causar vários problemas com outros órgãos e sistemas.A vantagem da ferramenta é o baixo preço.
3. Amicacina.Um agente antimicrobiano para o grupo aminoglicosídeo.A ferramenta é usada ativamente no tratamento de patologias do sistema urinário, incluindo pielonefrite, cistite, uretrite, amiloidose dos rins causada por infecção, outras anormalidades.A vantagem do medicamento é sua fácil portabilidade.A desvantagem da amicacina é o alto custo, uma grande lista de possíveis efeitos colaterais.

Nutrição

A dieta é parte integrante do tratamento da pielonefrite, pois promove a recuperação rápida.Durante as exacerbações da doença, frutas frescas (vegetais, frutas) e muita água - cerca de 2,5 litros por dia devem ser incluídas na dieta.O lixo na presença de patologia renal deve incluir os seguintes produtos:

• alimentos condimentados, salgados e oleosos;
• frituras;
• sal;
• alho, rábano, rabanete;
• especiarias, condimentos, marinadas.

A doença crônica requer conformidade constante com as restrições alimentares acima.O paciente devecomplemente seu menu com os seguintes produtos:

• melancia, melão, abóbora;
• carne magra, peixe, caldos;
• produtos lácteos;
• cereais;
• frutas frescas, frutas, legumes.

Remédios populares

Os métodos testados da medicina alternativa argumentam que, nos estágios iniciais, pode tratar efetivamente a pielonefrite comremédios populares que são fáceis de preparar em casa.Para doença renal crônica ou bilateral unilateral, as seguintes receitas são recomendadas:

1. Própolis e óleo.O produto lácteo (70 g) deve ser derretido e misturado com 15 g de própolis.Use o produto resultante com 5-7 g de pielonefrite crônica recorrente a cada 7 horas.
2. Decocção à base de plantas.Misture na mesma quantidade (1 colher de sopa.) De relva, yarrow, quadris.Cerca de metade do que polvilhe com nabos, aipo, marshmallow e immortelle.Despeje 3-4 colheres de sopa.eumisturar com um litro de água fervente e infundir por 1,5-2 horas.Tome o caldo uma vez ao dia para 30-40 ml de molho salino
3. .Despeje cerca de 250 g de sal em uma toalha grossa e molhe o pano com água.Durante a noite, amarre o material preparado e, de manhã, remova.Tome um banho após o procedimento.Repita o tratamento diariamente por 2-3 semanas até que a remissão seja alcançada.

Conseqüências

O resultado provável da pielonefrite crônica é o encolhimento secundário do rim ou a ponefrose.Esta última é uma patologia que se desenvolve no último estágio da pielonefrite purulenta.Em crianças, este é o resultadodoenças são registradas muito raramente, ele está mais exposto a pessoas de 30 a 50 anos.As complicações da pielonefrite crônica podem ser:

• insuficiência renal aguda (conseqüência irreversível de uma doença que ocorre repentinamente e é caracterizada por uma interrupção pronunciada ou comprometida ou completa do funcionamento do órgão);
• insuficiência renal crônica (extinção gradual do trabalho de órgãos contra a pielonefrite, estimulando a morte do néfron);
• papilite necrótica (complicação grave, mais comumente observada em pacientes internados e acompanhada de cólica renal, piúria, hematúria, outros distúrbios graves);
• paranefrite (um processo de inflamação purulenta localizada perto do rim da fibra);
• urosepsis (uma das complicações mais graves de uma doença na qual a infecção se espalha pelo corpo, o que representa uma ameaça à vida do paciente e muitas vezes termina em morte).

Prevenção

A regra principal da prevenção dessa patologia é o tratamento oportuno de quaisquer doenças que possam provocar distúrbios atuais anormais.urina.Reduz significativamente o risco de conformidade da doença com a higiene e com exames médicos regulares.Para manter a saúde dos rins, a hipotermia deve ser evitada.Além disso, para impedir o desenvolvimento de patologias e prolongar o período de remissão, é necessário:

• fazer cursos médicos anuais em sanatórios e resorts com perfil especializado;
• aderem a uma dieta restrita com sal, outros produtos nocivos;
• manter a imunidade enquanto mantém um estilo de vida saudável;
• pratica esportes;
• beba bastante água diariamente;
• abandonam maus hábitos.

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