Pielonefrite em crianças - sinais de inflamação aguda, congênita e crônica, terapia medicamentosa

A pielonefrite crônica e aguda é uma inflamação dos rins, acompanhada de descoloração da urina, dor abdominal, febre e fraqueza geral.Esse problema é comum em crianças que tiveram doenças infecciosas.A pielonefrite pode levar a sérios efeitos à saúde, por isso é importante identificá-la a tempo e iniciar o tratamento.

O que é pielonefrite em crianças?

A doença infecciosa do rim, acompanhada de um processo inflamatório, é chamada pielonefrite.Ele é exposto a recém-nascidos, bebês, crianças e adolescentes.Entre as doenças nefrológicas, é uma das patologias mais comuns.A inflamação aparece no fundo de doenças comuns: SARS, IRA, gripe e garganta inflamada.Existe uma forma aguda e crônica.

Sintomas

As crianças não podem falar sobre problemas de saúde, portanto devem ser monitoradas de perto.Os sintomas gerais de pielonefrite em uma criança incluem:

• distúrbios do sono;
• falta de apetite ou falta dele;
• diarréia e náusea;
• perda de peso ou falta de peso;
• febre na ausência de tosse e coriza;
• desconforto urinário devido a dor, queimação;
• descoloração da urina;
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• características disúricas (micção frequente, mas pequeno volume de urina).

Forma aguda

Os sintomas da pielonefrite aguda na infância variam dependendo da gravidade do processo inflamatório, da idade da criança e de doenças relacionadas.Os principais sintomas da inflamação renal aguda são:

• febre e temperatura de 38 °;
• intoxicação (letargia, fraqueza geral, náusea, vômito, sonolência, falta de apetite, hematomas nos olhos, pele pálida);
• dor abdominal e lombar persistente, exacerbada pelo deslocamento e desaparecendo durante o aquecimento;
• alteração na urina (cor, textura, odor).

Em recém-nascidos

A pielonefrite em recém-nascidos se manifesta em sinais marcados de intoxicação:

• alta temperatura até 40 °;
• raramente convulsões febris;
• vômitos e vômitos frequentes;
• nenhum ganho ou redução de peso;
• rejeição do leite materno ou mistura, sucção lenta;
• desidratação, flacidez e ressecamento da pele;
• pele pálida com azul ao redor da boca, olhos;
• distúrbio de defecação, diarréia;
• desconforto urinário;
• vermelhidão da face antes da micção;
• a pielonefrite em bebês causa choro constante sem motivo aparente.

Forma crônica

Fatores de manifestação de pielonefrite emforma crônica não difere do estágio agudo da doença, mas alterna com um período de remissão completa.Nesse momento, mesmo os exames de urina não mostram alterações, portanto o resultado do diagnóstico pode ser obtido apenas com a exacerbação da patologia.No curso crônico de longo prazo da doença sem tratamento, as seguintes síndromes podem aparecer:

• irritabilidade, agressão;
• declínio no desempenho escolar;
• atraso no desenvolvimento físico, psicomotor;
• fadiga rápida.

Causas de pielonefrite em crianças

A penetração no sistema urogenital de microrganismos (bactérias, vírus, fungos) causa inflamação.Os principais patógenos são Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma e Staphylococcus aureus.Inflamação menos comum começa devido a adenovírus, gripe, Coxsackie, anomalias na estrutura dos rins e do trato urinário.Na forma crônica da doença, muitas vezes no corpo há vários microorganismos.Existem várias formas de penetração da infecção no corpo:

• Hematogênico.Nas doenças purulentas (SARS, dor de garganta, pneumonia, cárie), a infecção entra nos rins através do sangue.É possível infectar um bebê da mãe durante a gravidez, se ela tiver uma doença infecciosa.
• Subindo.A infecção com pielonefrite nos rins ocorre através do trato gastrointestinal (trato gastrointestinal), o sistema urogenital.Dessa forma, explica por que as meninas sofrem de pielonefrite com mais frequência do que os meninos, seguindo o não cumprimento das regras de higiene.
• Linfogênico.A infecção entra no rimatravés da linfa.

Classificação

Os nefrologistas na Rússia distinguem dois tipos de pielonefrite pediátrica.A seguinte classificação:

• Espécies primárias e secundárias.O primeiro tipo é caracterizado pela ausência de sintomas da bexiga e de outros órgãos do sistema urinário.A pielonefrite secundária é chamada de processo quando há distúrbios urinários significativos e distúrbios dismetabólicos.
• Aguda e crônica.Na forma aguda de inflamação, a recuperação ocorre em 3-4 semanas, se o tratamento começar a tempo.Nesta forma, existem períodos ativos e o desenvolvimento reverso de características em remissão clínica e laboratorial.A doença crônica dura mais de seis meses.Durante esse período, existem várias recaídas e exacerbações.Se as exacerbações são óbvias, esse formulário é chamado de recorrente, e se os sintomas passam despercebidos, e apenas os testes indicam um problema - latente.

Diagnóstico

A pielonefrite pediátrica pode ser consultada por um pediatra.Nesse caso, um nefrologista ou urologista deve comparecer para um exame mais aprofundado.O diagnóstico da doença deve ser realizado de maneira abrangente, usando métodos instrumentais e de radiação.Os testes laboratoriais obrigatórios para a detecção de processo inflamatório incluem:

• exame clínico de sangue;
• análise bioquímica do sangue;
• análise geral de urina;
• morfologia da análise de urina;
• testes de urina para Nechiporenko, Addis-Kokovsky, Amburg;
• plantio de urina na flora;
• antibiótico na urina;
• análise bioquímica da urina.

Para avaliar a funcionalidade dos rins e do aparelho tubular, são necessários os seguintes estudos de laboratório:

• uréia no sangue, creatinina;
• o julgamento de Zymnitsky;
• análise de acidez do pH, acidez titulada, excreção de amônia;
• controle de diurese;
• estudo do ritmo e volume da micção.

A pielonefrite em uma criança é diagnosticada não apenas por exames laboratoriais, mas também por estudos instrumentais:

• medições da pressão arterial;
• tomografia computadorizada;
• Ultrassom (ultrassom) do sistema urinário;
• cystography;
• cistouretroscopia;
• cistometria;
• ressonância magnética nuclear;
• eletroencefalografia;
• urografia excretora;
• ecoencefalografia;
• urofluxometria;
• profilometria;
• cintilografia;
• ultrassom Doppler.

Urina na pielonefrite

A análise da urina em qualquer processo patológico ajuda a diagnosticar a doença, pois com ela você pode aprender vários indicadores importantes: contagem de leucócitos, acidez, densidade e cor da urina, a presença de proteínas, agentes (microorganismos).A cor da urina com pielonefrite fica mais escura ou com uma coloração vermelha, há turbidez do fluido, impurezas atípicas (estrias ou flocos raros) podem aparecer.O cheiro da urina está ficandofedido, pode ser visto no processo de micção.

Tratamento da pielonefrite em crianças

No tratamento da pielonefrite, os lactentes com febre recebem repouso na cama.Se não houver febre, é possível vagar um pouco pela enfermaria.As crianças seguem o tratamento geral: passeios ao ar livre no hospital.Um bebê recebe uma dieta Pevsner e é tratado com antibióticos.A cada 3-4 semanas, os medicamentos para terapia antibacteriana mudam para outros, mesmo após a alta do hospital.

Após o tratamento básico e a eliminação da inflamação, a criança deve continuar o curso e tomar uroantisépticos, diuréticos, antioxidantes, antiespasmódicos nas síndromes da dor, imunocorretores, NVPS (anti-inflamatórios não esteróides), anti-histamínicos.A duração do tratamento depende de muitos fatores, mas, em média, a terapia dura de um a três meses.

Antibióticos

Os antibióticos são o principal tratamento para a pielonefrite.As cefalosporinas consistem em ácido 7-amilocefalosporínico.Para os medicamentos modernos incluem Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, que estão disponíveis como uma solução injetável.Alta eficácia em antibióticos-carbapenem: Jen, Meropenem, Doriprex, Invasin.A ação antibacteriana ajuda a destruir a maioria dos microorganismos.O tratamento desta doença com antibióticos também inclui aminoglicosídeos: gentamicina, amicacina.

A dieta para o rim

De grande importância no tratamento da pielonefrite na criança é dada à dieta.Sua essência é um grande consumo de alimentos vegetais e laticínios.Os produtos lácteos normalizam a micção, contêm cálcio, proteínas, fósforo.O kefir e o rábano ajudam a melhorar a microbiota intestinal, cuja composição piora depois de receber medicação agressiva.Ovos e queijo contêm aminoácidos importantes para o corpo.Uma semana depois, carne e peixe são introduzidos, mas apenas cozidos ou cozidos.

Alimentos enlatados, cebola, alho, aipo, couve-flor, espinafre, caldos de carne, produtos defumados, picles, rábano, especiarias, cacau, mostarda, temperos, fritos e alimentos gordurosos são excluídos.Esses produtos contêm um grande número de sais excretados, cuja utilização requer controle.Recomendamos beber muita água (1,5 vezes a necessidade diária), compotas, água mineral com baixo teor alcalino, sucos, bebidas de frutas.

Exacerbação

Quando a exacerbação de pielonefrite em uma criança, você deve ir ao hospital, porque a hospitalização é recomendada durante esse período.Após a normalização da temperatura corporal, a dor lombar, a necessidade de repouso na cama desaparece e o bebê pode continuar sendo tratado em casa.Nomeado jantar dieta por Pevzner.Para a semeadura do microrganismo que é a causa da inflamação, a criança é submetida a tratamento etiotrópico.

Conseqüências

A pielonefrite é uma doença grave, por isso não passa sem tratamento sem tratamento adequado.Os efeitos da inflamação renal são:

• pneumonia;
• anúria;
• lesão cerebral hipóxica;
• disbiose intestinal;
• o fraco desenvolvimento dos órgãos internos ou a falta deles;
• coma renal;
• insuficiência renal até insuficiência renal;
• raquitismo;
• anemia por deficiência de ferro;

Prognóstico e prevenção

Em 80% dos pacientes que iniciaram o tratamento precoce, a inflamação renal termina.favoravelmente.A recuperação clínica ocorre um mês após o início da terapia.No futuro, para impedir que a doença volte, é necessária a prevenção de pielonefrite em crianças:

• Tratamento oportuno de doenças infecciosas.Angina, cárie, pneumonia, SARS (infecção viral respiratória aguda) podem causar inflamação nos rins.
• Use uma porção diária de água.A carga de água usada para "expulsar" as bactérias formadas com a urina.
• Não persista quando quiser ir ao banheiro.Esvazie sua bexiga a tempo.
• Beba urina e comida em vitamina C, que acidifica a urina, neutralizando as bactérias.
• Siga as regras de higiene pessoal cuidando dos órgãos genitais diariamente.
• Não esfrie.O frio contribui para o desenvolvimento de doenças inflamatórias.
• Verifique regularmente e faça os testes.
• Reforçar a imunidade.

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