Nexium - forma de liberação, composição, como tomar, efeitos colaterais, contra-indicações, análogos e análises

legalAlgumas condições associadas à produção excessiva de ácido clorídrico (doença do refluxo gastroesofágico, DRGE, úlceras gástricas, distúrbios da estrutura da membrana mucosa sob a influência de alguns medicamentos) são prescritas pelos médicos Nexium.Este medicamento tem como objetivo reduzir a acidez do suco gástrico normalizando seus indicadores.As instruções de uso podem ser encontradas no depoimento, composição.

Instruções para o uso de Nexium

De acordo com a classificação médica aceita, o medicamento Nexium está incluído no grupo de inibidores da ATPase (adenosina trifosfato ou ácido adenosina trifosfórico).Isso significa que inibe a atividade da bomba de prótons nas células do estômago e reduz a acidez do conteúdo, reduzindo a carga no corpo.A substância ativa da composição é esomeprazol.

Composição

Dependendo da forma do medicamento, sua composição difere.A tabela a seguir descreve em detalhes:

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Comprimidos Liofilizado Grânulos
Concentração de esomeprazol (na forma de trihidrato de esomeprazol magnésio) 20 ou40 para 1 unid.40 por 1 frasco 10 por saqueta
Composição Monoestearato de gliceril, citrato de trietil, giprolose, talco, hipromelose, dióxidode titânio, corantes: óxido de ferro vermelho e amarelo, grânulos esféricos de açúcar, estearato de magnésio, estearil fumarato de sódio, copolímero de ácidos etacrílico e metacrílico, crospovidona, celulose microcristalina, polissorbato, macrogol, éter de parafina Óxido de ferro amarelo, talco, ácido cítrico anidro, sacarose, goma xantana, grânulos esféricos, crospovidona, giprolosea, dextrose, hipromelose, polissorbato, citrato de trietil, monoestearato de glicerol, estearato de magnésio

Forma de liberação

O nexium está disponível em quatro formas.Suas diferenças, descrição e embalagem são mostradas na tabela abaixo:

Nexium 20 mg comprimidos

e Nexium 40 mg comprimidos

Liofilizado Peletes para produção de chorume
Descrição Comprimidos para gravação rosa Branco comprimido Grânulos intestinais e grânulos de amarelo pálido
Embalagem Blisters de 7 peças, 1, 2 ou 4 blisters por embalagem frascos para injectáveis ​​de vidro de 5 ml, 10 unid.em embalagem Sacos laminados de 10 ou 28 unid.na embalagem

Farmacodinâmica e farmacocinética

A substância ativa do esomeprazol é um isômero do omeprazol.Químicocomponente da fórmula refere-se a bases fracas, entra em forma ativa em ambiente ácido.A ação da substância no estômago se desenvolve dentro de uma hora após a ingestão, atua por 12 a 13 horas.Após um mês de terapia, a droga é capaz de curar a esofagia do refluxo, em combinação com antibióticos leva à erradicação do Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

O esomeprazol é rapidamente absorvido e atinge o pico em 1-2 horas com biodisponibilidade de 64% e ligação de proteínas plasmáticas a 97%;comer retarda a absorção do componente.O metabolismo da droga envolve o sistema citocromo, o período de excreção na urina e nas fezes é de 2-3 horas.Medicação tem boa acumulação.

Indicações para uso

Grânulos, solução e cápsulas Nexium tem indicações semelhantes para uso.Os principais fatores para seu uso são:

  • esofagite erosiva por refluxo;
  • tratamento após esofagite de refluxo;
  • tratamento sintomático da DRGE;
  • úlcera péptica do duodeno e estômago;
  • prevenção de recorrência de úlceras pépticas;
  • administração a longo prazo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs, como Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulida) e úlcera associada, sua prevenção;
  • síndrome de Zollinger-Edison;
  • hipersecreção patológica e idiopática das glândulas gástricas.

Como tomar Nexium

Se um paciente não puder tomar Nexium por via oral, ele receberá uma solução intravenosa na dose de 20-40 mg /dia.Na DRGE com esofagiteA dose é de 40 mg uma vez ao dia, no tratamento dos sintomas da doença prescrita em 20 mg, para a cura de úlceras pépticas no contexto de AINEs prescritos em 20 mg, bem como para sua prevenção.O período de administração parenteral do medicamento é curto, o paciente o mais rapidamente possível transferido para o uso de comprimidos ou grânulos.

Para a prevenção da recorrência do sangramento ulcerativo, é prescrita uma infusão intravenosa de nexium de 80 mg, meia hora, seguida de uma infusão contínua de 8 mg /h por três dias.Após o tratamento parenteral, os comprimidos recebem 40 mg uma vez ao dia durante um mês.Duração da administração:

Dose, mg Volume, ml Concentração, mg /ml Tempo de injeção, minutos
Injeção intravenosa intravenosa 10 1,25 8, 3
40 5 8 3
20 2,5 8 3
Infusões intravenosas 10 10-30
40 ) 10-30
20 10-30
80 30
8 71,5 horas

Para crianças, a dose de refvaria de acordo com a idade: até 11 anos são administrados 10 mg uma vez ao dia, após - 20-40 mg uma vez ao dia.Nenhum ajuste de dose é feito em pacientes idosos.É utilizada uma solução de cloreto de sódio a 0,9% para a preparação de liofilizado.Regras para usar a solução:

  • não pode ser misturado ou misturado com outrosmedicamentos;
  • Apenas líquido transparente sem impurezas mecânicas e descoloração é aplicado;
  • a solução preparada é armazenada por 12 horas a uma temperatura não superior a 30 graus e os resíduos não utilizados são descartados.

Nexium - antes ou depois das refeições

De acordo com as instruções incluídas em cada embalagem de medicamentos, não há uma idéia clara do efeito dos alimentos na ingestão de cápsulas.Isso significa que eles podem ser tomados antes da refeição ou após o café da manhã, almoço ou jantar.Os médicos recomendam fazer isso com o estômago vazio, porque, quando tomado com o estômago cheio, a absorção da substância ativa esomeprazol pode demorar um pouco.

Comprimidos

Os comprimidos orais destinam-se à administração oral, engolidos inteiros sem mastigar ou esmagar, lavados com água.Se o paciente for engolido, a dose pode ser dissolvida em meio copo de água não gaseificada, mexendo o conteúdo até que a suspensão apareça.A solução deve ser bebida imediatamente ou por meia hora, após o que enxágüe o copo e beba o resto.

A dosagem do medicamento depende da idade do paciente e da gravidade da doença.No tratamento da esofagite erosiva por refluxo em crianças com mais de 12 anos e adultos é prescrito 40 mg /dia por quatro semanas, com terapia de manutenção a longo prazo prescrita 20 mg.Na doença das úlceras pépticas, a prevenção de úlceras pépticas recorrentes recebe 20 mg em combinação com Amoxicilina e Claritromicina.Após a terapia intravenosa é prescrito 40 mg uma vez ao dia durante um mês.

Para a cura da úlcera que surgiu da recepçãoAINEs tomados 20-40 mg /dia por 4-8 semanas, para a prevenção de 20-40 mg uma vez.Com hipersecreção patológica, a dose inicial é de 40 mg duas vezes /dia com um aumento gradual de até 120 mg.Na insuficiência hepática grave, a dose é reduzida para 20 mg.A injeção da solução através do tubo nasogástrico pode ser usada para tomar os comprimidos.

Suspensão

Os pellets e os pellets de Nexium são usados ​​para crianças e pessoas com dificuldade em engolir, das quais fazem uma suspensão.Para preparar, dissolva o conteúdo da embalagem em 15 ml de água não gaseificada (10 mg), duas saquetas em 30 ml (20 mg) ou 4 saquetas em 60 ml (40 mg).Agite a suspensão resultante e leve imediatamente ou por meia hora.adicione um pouco de água e beba o resto.A suspensão pode ser administrada via sonda nasogástrica.

Para o tratamento da DRGE em pacientes com um peso corporal de 10 a 20 kg, são mostrados 10 mg uma vez /dia por um período de 8 semanas, com um peso acima de 20 kg - 10 a 20 mg uma vez /dia.Na terapia de adultos nomeia-se 40 mgs uma vez por dia por mês, o tratamento de manutenção compõe-se na recepção de 20 mgs uma vez por dia.Para o tratamento da úlcera péptica e sua prevenção prescreve 20 mg de Nexium em combinação com Amoxiclin e Claritromicina.

Para terapia prolongada com supressão ácida, 40 mg uma vez ao dia é prescrito para o curso mensal.Para o tratamento e profilaxia da úlcera gástrica resultante do uso de AINEs, são mostrados 20-40 mg /dia por 4-8 semanas.Com hipersecreção idiopática de glândulas gástricas é administrado 40 mg duas vezes ao dia.Na insuficiência hepática grave, a dose diária máxima é de 10 mg para crianças menores de 11 anos e 20 mg.para pacientes com mais de 12 anos.

Instruções especiais

Deve-se tomar cuidado ao tomar o medicamento.O estudo da seção de instruções especiais nas instruções de uso ajudará a evitar os efeitos negativos:

  • caso contrário, o medicamento pode mascarar os sintomas do câncer;
  • raramente gastrite atrófica pode se desenvolver com a terapia;
  • a administração do medicamento por mais de um ano deve ser acompanhada de exame regular por um médico;
  • a composição contém sacarose; portanto, as contra-indicações para a administração de comprimidos são intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose e insuficiência de sacarose-isomaltase;
  • a terapia aumenta levemente o risco de fraturas relacionadas à osteoporose;
  • não é recomendado administrar transporte e mecanismos durante o tratamento medicamentoso.

Gravidez

Não foram realizados estudos sobre a segurança e eficácia da faixa de esômeros durante a gravidez.Sabe-se que a substância não tem efeitos fetotóxicos e distúrbios do desenvolvimento fetal.A administração do medicamento a uma mulher grávida é feita após o médico examinar os benefícios potenciais para a mãe e o risco para o feto.Não é recomendado o uso do medicamento para amamentação, pois não se sabe se o ingrediente ativo entra no leite materno.

Para crianças

​​

O uso de comprimidos é contra-indicado em crianças menores de 12 anos.A solução não é usada em crianças menores de um ano ou até 18 anos no caso de tratamento para outras evidências que não a doença do refluxo gastroesofágico.Suspensão de grânulos e pellets nãoutilizado por crianças com menos de um ano de idade ou com peso inferior a 10 Kg. A dosagem infantil é várias vezes diferente da de um adulto e depende do tipo de doença.

Interações medicamentosas

Ao tomar um medicamento, deve-se ter cuidado com combinações de outros medicamentos.Combinações arriscadas:

  • reduz a absorção de cetoconazol, Itraconazol, Erlotinibe, Digoxina;
  • diminui a concentração de drogas anti-retrovirais, Atazanavir, Nelfinavir, Tacroliums, Methotrexate, aumenta o nível de Saquinavir, Diazepam, Citalopram, Imipramina, Fenitoína, Indometacina;
  • diminui a exposição ao clopidogrel, aumenta o tempo de retirada da cisaprida;
  • O voricaonzaool aumenta a exposição ao esomeprazol, a rifampicina e a erva de São João reduzem a concentração.

Efeitos colaterais

Os pacientes que tomam o medicamento respondem à detecção dos efeitos colaterais do medicamento.Comum incluem:

  • dermatite, urticária, prurido, erupção cutânea;
  • fotossensibilização, alopecia, eritema, vermelhidão da pele;
  • Necrólise, artralgia, estomatite;
  • mialgia, fraqueza muscular, dor de cabeça;
  • sonolência, parestesia, tontura, alteração do paladar;
  • insônia, alucinações, agressão;
  • constipação, diarréia, náusea, vômito;
  • flatulência, candidíase do trato gastrointestinal;
  • colite, hepatite, icterícia, encefalopatia;
  • insuficiência hepática, ginecomastia, leucopenia;
  • febre, reações alérgicas;
  • choque anafilático, broncoespasmo;
  • visão turva, edema periférico, hiponatremia, hipomagnesemia, hipocalcemia, mal-estar, sudorese, epilepsia.

Sobredosagem

A ingestão de 280 mg de esomeprazol é acompanhada de fraqueza, náusea, vômito, diarréia.A administração única de 80 mg não leva a sobredosagem e ao desenvolvimento de sintomas negativos.Não há antídoto para o componente ativo da composição.O esomeprazol se liga bem às proteínas plasmáticas e a diálise é ineficaz.O alívio da overdose requer tratamento sintomático.

Contra-indicações

O medicamento é administrado com cautela em insuficiência hepática grave, gravidez.As contra-indicações para administração são:

  • aumento da sensibilidade a componentes substituídos por benzimidazóis;
  • intolerância à frutose;
  • lactação;
  • lactentes até 12 anos de idade para comprimidos e até um ano para solução e suspensão;
  • combinação com atazanavir e nelfinavir.

Condições de venda e armazenamento

Os medicamentos prescritos são armazenados a até 30 graus por três anos para comprimidos e dois anos para liofilizados e pelotas.

Análogos

Existem análogos diretos e indiretos do Nexium.Os primeiros incluem sinônimos com o mesmo ingrediente ativo, os segundos como substitutos de outro ingrediente ativo, mas com o mesmo efeito.Análogos populares são:

  • Esomeprazol, Esomeprazol Canon, Zentiva - Três sinônimos de análogos com a mesma substância ativa estão disponíveis em forma de comprimido.
  • Neo-Zekst - comprimidos com esomeprazol para o tratamento de úlceras.
  • Rabeprazol sódico contendo parieta na concentração de 10 ou 20 mg.

Pariet ou Nexium

O medicamento parietal contém rabeprazol sódico, relacionado aos derivados do benzimidazol, assim como o esomeprazol no Nexium.Especialistas observam o aumento da eficácia do análogo em comparação com este medicamento.Pariet é mais rápido, tem menos efeitos colaterais, sua dosagem é mais baixa.Ambos os remédios custam quase o mesmo.

Nexium ou Emanera é melhor

Ambos os medicamentos contêm a mesma substância ativa.A diferença entre eles é que Nexium é o original e Emanera é o genérico.O último produto pode diferir na pureza das matérias-primas e na tecnologia de produção, por isso tem muitos efeitos colaterais.Emanera é mais barato que o original, mas no geral não é muito diferente.

Nexium ou Omez é melhor

Ao contrário do Nexium, Omez contém a substância ativa omeprazol, que difere do esomeprazol com baixa taxa de início de efeito terapêutico (cerca de duas vezes).Também considerado o original é capaz de manter uma concentração estável no sangue, e Omez não possui essa propriedade.Nexium pode curar a DRGE em um mês e Omez barato em dois meses.

Revisões

Fé, 34 anos

Durante muito tempo eu sofria de alta acidez do estômago, os médicos disseram que deveria ser tratado, caso contrário, o aparecimento de gastroesofágicosrefluxodoenças.Para reduzir os índices, tomei uma suspensão de Nexium - pó comprado e diluído em água, bebi duas saquetas todos os dias.Um mês depois, a acidez se normalizou.

Yana, 38 anos

Durante muito tempo, tive que beber aspirina porque minha viscosidade no sangue estava quebrada.Isso levou à irritação da mucosa gástrica e esôfago, os médicos ameaçaram úlceras.Para evitar a ocorrência, comecei a tomar cápsulas de Nexium.Em apenas uma semana, consegui recuperar a acidez normal e me livrar do problema.

Gleb, 31 anos

Eu era completamente capaz de curar a esofagite de refluxo, mas o médico me alertou sobre a possibilidade de recidiva.Para parar de sofrer com a dor do problema, começou a beber comprimidos de Nexium.Beber por apenas um mês, espero, ajudará a prevenir a recorrência da doença, pois é muito desconfortável.Não notei nenhum efeito colateral do remédio.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.