Ictiose - tipos e, como se vê, terapia tradicional e métodos populares de controle de doenças

Os problemas dermatológicos não se limitam à ocorrência de erupções cutâneas individuais, descamação ou urticária alérgica local.Existem várias doenças, principalmente no grupo de dermatoses, que são muito difíceis de lidar, mesmo para reduzir a gravidade dos sintomas, e a recuperação completa é absolutamente impossível.Tais doenças incluem ictiose rara, mas perigosa.Como isso se manifesta e por quê?

O que é ictiose?traduz como "peixe").A ictiose é um grupo inteiro de doenças dermatológicas hereditárias (alguns especialistas se referem a dermatoses), caracterizadas por anormalidades do corpúsculo - o processo de formação da substância córnea da camada epitelial.O espessamento da epiderme em tal situação é:

• difuso - espalhado por todo o corpo;
• local - em seções separadas.

Causas

Especialistas dizem que toda forma de ictiose está associada a mutações ou distúrbios da expressão gênica(a informação genética está envolvida na síntese de algumas proteínas) que codificam a queratina.O efeito bioquímico completo das alterações genéticas não foi decifrado, mas os médicos sugerem alta importância para o desenvolvimento da ictiose:

• deficiência de vitamina A;
• patologia endócrina;
• distúrbios do metabolismo de proteínas e gorduras;
• síntese excessiva de queratina "defeituosa".

Além dos pontos acima em pessoas que sofrem de estados ictiosopóides, há um acúmulo excessivo de aminoácidos entre as escalas queratinizadas, o que ocorre no contexto de distúrbios do metabolismo de proteínas.Os níveis sanguíneos e urinários de triptofano, tirosina e fenilalanina aumentam.Os glicosaminoglicanos acumulados (aminoácidos) têm um efeito cimentante nas células mortas, o que diminui o processo de rejeição e até causa dor.

Sintomas

O quadro clínico é determinado pela forma adotada pela doença, pela natureza de seu curso.Algumas pessoas não percebem o problema, percebendo-o apenas como falta de hidratação da pele, e na outra parte dos pacientes há uma queratinização difusa pesada, incompatível com a vida.Durante a puberdade, os sinais da doença enfraquecem, também em condições de alta umidade e sob a influência do vento seco e frio (no inverno há recorrências).Em geral, os sintomas da ictiose são os seguintes:

• aumento da secura da pele;
• descamação excessiva;
• eritrodermia (vermelhidão grave da pele);
• conjuntivite;
• deformação das placas ungueais (nem todas as formas da doença - a ictiose vulgar é desprovida desse sintoma);
• queda de cabelo (no contexto da atrofia folicular do cabelo);
• pioderma (como infecção secundária, lesões purulentas em microtraumas da pele);
• aumentando a severidade do padrão da pele nas palmas das mãos, pés.

Classificação

A forma mais comum da doença é a ictiose vulgar ou comum, responsável por 90% de todos os casos relatados pelos médicos.Aparece em crianças nos primeiros 3 anos de vida, ocorre no contexto de uma mutação genética herdada.Na forma vulgar, os cotovelos, isquiotibiais, área inguinal e axilas não são afetados.Está dividido em:

• Xeroderma é uma forma leve, caracterizada apenas por secura e descamação leve nas áreas extensoras.
• Ictiose simples - a sintomatologia é fraca, o peeling tem a aparência de escamas semelhantes a farelos.Além das extremidades e do tronco, o couro cabeludo é afetado.
• Ictiose brilhante - caracterizada pela formação de escamas translúcidas nas áreas extensoras e na cabeça.
• Ictiose de cobra - as escamas são organizadas por uma fita, têm um tom marrom ou cinza e são franjadas por sulcos profundos.

Na medicina oficial, existem cerca de 28 formas da doença e a maioria delas é caracterizada por sintomas pronunciados e curso grave.De acordo com a CID-10 (Classificação Médica de Doenças), a ictiose é atribuída ao grupo "Outras anomalias congênitas", onde possui a seguinte classificação:

• Simples (vulgar).
• Ligado ao X.
• Lamelar (lamelar).
• O eritroderma ictiosiforme é congênito bolhoso (doença de Brock).
• Ictiose da fertilidade.

Além da classificação na CID-10, existem várias outras maneiras de dividir a doença em formas que podem ser usadas em combinação.Assim, pela severidade da ictiose pode ser dividida em:

• grave - em recém-nascidos termina em morte;
• peso médio - forma compatível com a vida;
• tarde - manifesta-se aos 2 meses de idade.

Algumas fontes mencionam a ictiose vasculóide sistêmica de Schleiman, mas os médicos afirmam que essa forma não existe: apenas a doença de Daryn (disqueratose folicular) e a doença de Brock mencionadas acima estão associadas aos nomes dos dermatologistas.As formas adquiridas de ictiose (estados ictiossomórficos) - em forma de disco, senis (senis) e sintomáticas são mencionadas separadamente.O último é causado por patologias da glândula adrenal ou tireoidiana, do sistema neuro-autonômico ou:

• doenças do sangue;
• oncologia;
• distúrbios metabólicos;
• reação alérgica a medicamentos;
• hipovitaminose A.

Ictiose da pele em crianças

Em recém-nascidos, a doença (principalmente ictiose lamelar) é manifestada pelos sintomas do "feto coloidal":o bebê nasceu preso em uma crosta marrom-amarelada, que é arrancada independentemente após alguns dias por pequenos pratos.Abaixo está a pele vermelha e inchada.Além disso, o recém-nascido podeobservado:

• pálpebras viradas;
• boca estendida;
• são preenchidos com células mortas do ouvido.

A ictiose congênita (queratoma maligno) se desenvolve no feto já no quinto mês da gravidez materna, o bebê nasce em grandes escalas cinza-preto.Na maioria das vezes a anomalia é suplementada por deformidade esquelética, formação do septo interdigital.A probabilidade de morte do bebê é de 20% (devido a bloqueios das glândulas sudoríparas, perda de umidade, desenvolvimento de sepse).Em outras formas, as perspectivas de vida são favoráveis.O curso da doença depende de sua forma:

• Com a doença de Broca, o eritroderma diminui gradualmente e a hiperqueratose aumenta.
• Com a forma lamelar, a doença progride com a idade, embora a vermelhidão da pele diminua.Escalas em seções individuais não desaparecem.
• A doença de Darina causa o desenvolvimento mental da criança, distúrbios reprodutivos e sexuais.
• Os meninos afetados pela forma ligada ao X têm anormalidades ósseas esqueléticas, retardo mental.
• Na forma vulgar, à medida que a criança cresce, ela apresenta asma brônquica, eczema seborreico e distúrbios da transpiração.

Diagnóstico

Os estudos sobre a detecção desta doença são específicos, de alto custo e, portanto, inacessíveis.Diante dessas circunstâncias, é preferível que os médicos diagnosticem ictiose, avaliem o quadro clínico e o histórico médico.É especialmente importante observar:

• a idade do paciente em que os sintomas apareceram pela primeira vez;
• existem doenças alérgicas, distúrbios do sistema endócrino, órgãos do trato gastrointestinal (especialmente pâncreas, vesícula biliar);
• presença ou ausência de ictiose de parentes e grau II (pais, avós).

Os exames de sangue e outros exames laboratoriais destinam-se apenas a esclarecer o status imunológico e a perguntas sobre patologias adicionais.Chama-se atenção para IgE, níveis de eosinófilos, colesterol e estrogênio (um hormônio estudado na urina).O exame histológico da raspagem da pele é realizado para diferenciar a ictiose de outras doenças de pele, e em mulheres grávidas por 20 semanas faz uma biópsia da pele do feto.

Tratamento

Na medicina moderna não há métodos de influenciar mutações genéticas (e especificamente o DNA de células epidérmicas) na medicina moderna; portanto, a ictiose é incurável.As medidas terapêuticas que os médicos aconselham são extremamente sintomáticas.Se a doença é grave, o paciente é hospitalizado.As formas leves podem ser influenciadas por pacientes ambulatoriais (em casa).O tratamento da ictiose é de longo prazo, está sob o controle de um dermatologista, envolve efeitos locais e sistêmicos:

• hidratação permanente da pele;
• manter a espessura mínima da camada corroída;
• correção hormonal do fundo (discutida separadamente com endocrinologista);
• reforço da imunidade geral.

Os médicos sugerem uma combinação de medicina tradicional e métodos oficiais, mas todos os regimes terapêuticos devem ser coordenados com um especialista.O tratamento sistêmico envolve principalmente tomar medicamentos que afetam o fundo hormonal, uma vez que a glândula tireóide é um “satélite” frequente da ictiose.A ingestão de retinóide também é prescrita.O tratamento local requer:

• O uso de agentes queratolíticos esfoliantes e amaciadores.
• Aplicação diária de cremes, pomadas e géis hidratantes e vitamínicos (com retinol).
• Tomando banho com uma temperatura da água de 36 a 38 graus, onde são adicionadas ervas, amido ou sal.Os banhos são tomados diariamente, substituindo-os por chuveiros e, após o procedimento, a pele é tratada com vaselina para reter a umidade.
• Dosagem de sabão ao executar procedimentos de higiene - use géis contendo óleos naturais (no início da composição), extratos vegetais.
• A realização de tratamentos de fisioterapia que hidratam a pele afeta os processos metabólicos nos tecidos.O curso do tratamento dura 2-4 semanas, após o intervalo ser repetido.

O prognóstico médico geral é positivo: a expectativa de vida de uma pessoa com a doença não é reduzida, a menos que formas raras (como a doença do arlequim) sejam levadas em consideração.Mesmo os recém-nascidos na maioria dos casos, não há ameaça à vida: entre as variedades comuns da doença, a exceção é apenas a forma lamelar.Um bebê pode morrer na infância: 20% das crianças são diagnosticadas com mortalidade.

Medicamentos

Os medicamentos para o tratamento da ictiose são utilizados local e sistemicamente.Um papel importante é dado aos complexos vitamínicos, que devem conter retinol, tocoferol, vitaminas do complexo B, ácido niacínico.Eles são prescritos na forma de soluções para injeção intramuscular, gotas para administração oral e necessariamente na forma de géis e pomadas para aplicação tópica.Além disso, são utilizados:

• glicocorticosteróides (tópicos);
• terapia de reposição hormonal (insulina, tireoidina - interna);
• fontes de zinco (no interior);
• agentes queratolíticos (topicamente à base de uréia, ácido salicílico ou láctico);
• antibióticos (em conjunto com corticosteróides para recém-nascidos após anexação de infecção bacteriana).

Preparações tópicas

O uso externo de medicamentos é recomendado para dois propósitos: umedecer a derme e esfoliar as escamas dos cornos, o que é obtido com o uso de formulações queratolíticas.A ferramenta mais simples e econômica que ajuda a reter a umidade da pele, os dermatologistas chamam Vaselina - uma pomada para a mesma substância ativa, além disso, possui um efeito protetor de luz.É aplicado somente após o banho e o uso de queratolíticos:

• Oroderma - uma pomada à base de uréia, tem um forte efeito esfoliante e é relativamente seguro.Aumenta ainda mais a elasticidade da derme e o nível de umidade nela.Pretende-se como um elemento da terapia complexa de doenças de pele com queratinização aumentada.Não aplicável em caso de hipersensibilidade aos componentes da composição, pode causarreações alérgicas locais.Utilizado 2 g /dia com uma fina camada nas áreas afetadas, um curativo é aplicado na parte superior.A duração do tratamento é indicada pelo médico.
• O ácido salicílico é o agente anti-séptico e queratolítico mais barato que funciona na mesma substância e tem um efeito anti-inflamatório.As indicações para uso são patologias da pele: de doenças infecciosas a dermatites e à esquerda.Quando ictiose é prescrita solução alcoólica (1-2%), que utiliza 2 g /dia, lubrificando a pele após o banho.Dose diária para adultos - 10 ml A duração do tratamento é de uma semana.Contra-indicações são apenas insuficiência hepática, efeitos colaterais locais: coceira, ardor.Em crianças menores de 3 anos, o medicamento não é usado.
• A diprosalica, um agente queratolítico combinado para ácido salicílico e betametasona, tem um efeito anti-inflamatório e prurido.Disponível na forma de pomadas, destinadas a dermatites, quaisquer condições ictiozóides.Não utilizado em caso de hipersensibilidade aos componentes da composição, efeitos colaterais locais: pele seca, coceira.Na pele aplicada uma fina camada de 1-2 g /dia (de manhã e na hora de dormir), você pode sob um curativo oclusivo.A duração do tratamento é determinada pelo médico.

Uso opcional de retinóides: um exemplo desses agentes é o Videm.A pomada à base de retinol, que retarda o processo de queratinização, estimula a regeneração e reprodução das células epiteliais.O efeito do uso dura 12 horas.Características da droga:

• Indicações de uso: inflamações da pele acompanhadas de secura e atraso na cicatrização de lesões.
• Dosagem: uma camada fina na pele tratada com anti-séptico de manhã e à noite.Com forte descamação, um curativo oclusivo é imposto por cima.A duração máxima do tratamento contínuo é de 12 semanas.
• Efeitos colaterais: local - prurido, vermelhidão.
• Contra-indicações: hipervitaminose A, doenças inflamatórias agudas da pele.

Alguns médicos acham apropriado administrar pomadas glicocorticóides à base de betametasona (Acriderm) ou predicarbato (Dermatop) localmente.Eles ajudam a estabilizar as membranas celulares, reduzem a permeabilidade capilar e têm um efeito positivo na microcirculação sanguínea.Utilizou curso de curta duração (até 4 semanas) apenas sob o testemunho de um dermatologista.

Correção do histórico hormonal

Os distúrbios da tireóide são um dos problemas mais comuns observados na ictiose.Eles são expressos principalmente pelo hipotireoidismo: uma diminuição na quantidade de hormônios produzidos por esse órgão, o que leva à necessidade de suprir sua deficiência.De preferência, os médicos prescrevem medicamentos à base de triiodotironina (ou tetraiodotironina), que incluem:

• Tireóide - comprimidos com hormônios sintéticos T3 e T4 na dose de 10 mcg e 40 mcg, que suprimem a produção de hormônio tireotrópico e sub-hormônio.processos.São prescritos como terapia de reposição após o tratamento cirúrgico do câncer de tireóide, com bócio difuso e hipotireoidismo.Proibido na exacerbação de doenças cardíacas.A dose diária é determinada individualmente, iniciando o tratamento com 1 comprimido.A dose máxima é de 5 unid.um diaOs efeitos colaterais são raros.
• O tirecomb é uma preparação combinada que contém, além dos hormônios T3 e T4 (10 μg e 70 μg), iodeto de potássio.Estimula o crescimento e a diferenciação dos tecidos, aumenta a taxa de metabolismo, inibe a produção de TSH (hormônio estimulador da tireóide).É prescrito para hipotireoidismo e bócio difuso eutireóideo.É proibido a pessoas com mais de 60 anos de idade, por doenças cardíacas.Pode provocar sintomas de tireotoxicose.Dosagem endocrinologista seleciona individualmente.
• Tireoidina - uma preparação orgânica econômica baseada nos hormônios T3 e T4, com três tipos de dosagem: 0,05 g, 0,1 ge 0,2 g. Ela afeta a síntese de proteínas, inibe o trabalho da glândula pituitária, controlasistema nervoso.É prescrito para hipotireoidismo primário, câncer da glândula tireóide.Proibido para diabetes, tireotoxicose, insuficiência coronariana.Pode provocar excitação nervosa, taquicardia, insônia, angina.Beba pílulas de manhã, a dose inicial de 0,05-0,2 g por dia.Para o tratamento principal, a dose é selecionada por um médico.

Métodos de fisioterapia

Os médicos chamam de procedimentos de fisioterapia, prescritos para o mesmo objetivo que os remédios locais, para ajudar a hidratar a pele e estimular os processos metabólicos..O efeito do tratamento pode ser observado em uma semana, mas tudo depende da condição do paciente.De preferência recomendado:

• Irradiação SUF - a abreviatura "SUF" significa "ultravioleta de ondas médias": a irradiação é administrada em doses subterminais e eritema, estimula a produção de vitaminas D e D2 (isômero de vitamina D), tem um efeito positivo no sistema endócrino.Além disso, estimulação da imunidade.
• A talassoterapia é uma técnica subdividida em várias variedades.Para o tratamento são utilizadas sujeira, lodo, algas, água do mar, que fornecem iodo, fósforo, ferro, manganês.A talassoterapia diminui perfeitamente os sintomas da ictiose, hidrata ativamente a derme.
• Helioterapia - procedimentos baseados em radiação solar em pequena escala para estimular a produção de vitamina D na pele e aumentar a atividade das defesas do corpo.As sessões ocorrem nos chinelos (móveis orientais que se assemelham a uma cama), a cabeça do paciente está necessariamente na sombra.O banho de sol é de manhã das 8h às 11h ou à tarde, das 16h às 18h.A temperatura ideal do ar é de 20 graus.As sessões aumentam gradualmente (em 4 minutos a cada três dias), iniciando em 15 minutos.e trazendo para 1 hora.É necessário um intervalo de 2 dias após cada semana de helioterapia.

Menção especial é feita aos banhos terapêuticos, que não apenas estimulam os processos metabólicos nos tecidos afetados, mas também têm um efeito positivo no coração, vasos sanguíneos e sistema nervoso (útil em varizes concomitantes).Na presença de processo inflamatório agudo ou recidiva de doença crônica, oncologia, patologia do sistema hematopoiético, esses procedimentos não são prescritos.Os médicos mais eficazes se referem aos seguintes banhos:

• Oxigênio - gás, baseado no oxigênio dissolvido.Inclui manganês, ácido sulfúrico e peróxido de hidrogênio.A temperatura da água não excede 36 graus.O procedimento dura de 10 a 20 minutos, o curso do tratamento é projetado para 10 a 15 sessões.
• Sal - pode ser criado mesmo em casa: para eles, tome 100 g de sal por 100 litros de água (temperatura de 36 a 38 graus).Tome um banho não superior a 25 minutos, o curso do tratamento consiste em 10 procedimentos.
• Amido - à base de água doce (temperatura na faixa de 34 a 36 graus) com a adição de uma grande quantidade de amido (previamente diluído em água fria).O procedimento de crianças dura 12 minutos, o adulto - 25 minutos.O curso do tratamento consiste em 10 banhos.

Remédios populares

Além do curso médico prescrito pelo seu médico, você pode usar receitas de medicina não tradicional, projetada para melhorar a imunidade geral e reduzir a gravidade dos sintomas da doença.Particularmente eficazes são as seguintes opções:

• Pegue flores tansy, urtigas, folhas de bananeira, raízes pori e rabo de cavalo (proporção 2: 1: 2: 4: 1).No século II.eua mistura resultante usou 0,5 l de água.A infusão é envolvida com uma toalha e deixada por 3 horas.Depois é necessário filtrar, beber 3 g /dia em 70 ml.O curso dura um mês, fazer uma pausa semanal e repetir o tratamento.
• Misturar a grama que foi a base da infusão mencionada acima com azeite em proporções iguais e aquecê-la em banho-maria (1-1,5 horas) dará uma pomada.Ela deve tratar os afetadoszonas 2-3 g /dia.O curso do tratamento dura 3 semanas.

Para umedecer as áreas secas, reduzir a severidade da descamação e a remoção menos dolorosa de flocos corroídos, você pode preparar uma pomada multicomponente com cera.Faça uma grande porção imediatamente e leve à geladeira por um mês.O algoritmo de preparação e aplicação é o seguinte:

1. Aqueça 100 g de cera de abelha e 250 g de manteiga boa (82,5%).
2. Adicione 100 g de resina de pinheiro e aqueça por mais 10 minutos.
3. Moa celandine fresco (30 g), jogue-o lá.Mexa, deixe ferver.
4. Após 5 minutos.adicione óleo de erva de São João (0,5 kg) e giz triturado (30 g).
5. Em fogo baixo, cozinhe por 2 horas, coberto com uma tampa.
6. Adicione 50 g de própolis, deixe ferver e aqueça por mais meia hora.
7. Deixe por 12 horas.em um forno quente para a pomada insistir.Use para aplicação (com gaze) ou simples lubrificação das áreas afetadas 2 g /dia.

Prevenção

A única maneira relativamente confiável de proteção contra o aparecimento desta doença é chamar o aconselhamento genético dos médicos para planejar a gravidez para determinaro grau de probabilidade de patologias no feto.Não é possível prevenir completamente a doença hereditária, especialmente se for diagnosticada com parentes imediatos.Falando sobre a prevenção de exacerbações em um paciente, os médicos dão os seguintes conselhos:

• visitam resorts de saúde anualmente;
• excluem o uso de álcool ou substâncias entorpecentes;
• Umedeça o ar regularmentea sala onde o paciente está;
• evitam o estresse, estados depressivos;
• monitoram o equilíbrio nutricional (número de vitaminas e minerais);
• Se possível, vá para uma área com alta umidade e sem frio intenso no inverno.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.